인공 고관절

소개

그만큼 고관절 두 부분으로 구성됩니다. 여기에는 허벅지 뼈의 머리와 엉덩이 뼈에 의해 형성되는 비구가 포함됩니다.
관절 또는 관절 연골은 다음을 통과 할 수 있습니다. 연령 관련 마모 (관절염)가 손상되었습니다. 에 온다 연골 손실 관절 표면에 과 비구의 기형뭐 고통 과 이동 제한 생기다.

만약 보수 요법 엉덩이 골관절염 더 이상 효과적이지 않음 고관절의 마모는 과도한 통증과 증가하는 이동성 제한과 관련이 있습니다. 고관절 교체 수술 삶의 질을 개선하고 이동성을 유지합니다. 완전히 마모 된 경우 전체 고관절을 인공 고관절로 대체 할 수 있습니다. 관절의 특정 부분 만 파괴되면 자연 구조를 보존 할 수 있도록 이러한 부분 만 교체됩니다.

전체 고관절을 인공 고관절로 대체해야합니다., 하나는 또한 고관절 관내 인공 삽입물 (고관절 전체 교체).

ㅏ 고관절 보철물 (고관절 교체) 구성 샤프트허벅지 뼈에 고정되어 있습니다. 머리, 샤프트에 고정되고 나중에 비구와 연결됩니다. 팬, 이것은 자연적인 엉덩이 소켓에 고정되고 소위 삽입 (인레이)소켓에 장착되고 새로운 대퇴골 두가 쉽게 미끄러질 수 있습니다.
이 인공 엉덩이의 형태 된다 주로 사용, 때 원발성 골관절염 (인식 할 수있는 개별 사건이없는 합동 마모) 완전한 합동 파괴, 보수적 조치가 더 이상 도움이되지 않는 경우 또는 대퇴 경부 골절 (대퇴 경부 골절) 와 엉덩이 골관절염 있다.

소위 이중 머리 보철물 설명 허벅지 뼈 보철물 (대퇴골), 엉덩이 소켓 보존 유적. 이 변형은 다음과 같은 경우에 자주 사용됩니다. 대퇴 경부 골절 아래에 있지 않은 노인에서 관절염 (연골 마모) 고관절.

OP

삽입하지만 인공 고관절 (고관절 보철물) ㅏ 잦은 수술 독일에서는 개별 계획 지다.
X- 레이 및 특수 컴퓨터 프로그램은 보철물의 정확한 생성과 수술의 정확한 계획을 보장합니다.

그만큼 사용할 보철물 할 수있다 시멘트 또는 시멘트없는 있다. 이 두 가지 변형의 조합을 하이브리드 고관절 보철물 지정.
비구는 골반에 나사로 고정되고 보철물 샤프트는 허벅지 뼈에 접합됩니다.
될 것입니다 시멘트 인공 고관절 삽입, 장점은 이것이 바로 수술 후 다시 청구될 수 있습니다. 그러나이 변형은 또한 제거하기가 더 어렵습니다., 만약 약 15 년 후 인공 고관절의 일부 교환 될 필요가 있습니다.

인공 고관절 삽입 전 환자에게서 필요합니다 거의 준비가 필요 없음 맞습니다.
그 약물 출혈을 촉진 할 수 있음 (아스피린 또는 마르 쿠마), 중단해야하거나 더 이상 복용하지 않을 수 있습니다..
이외에 전신 마취 또한 사용하여 작업을 수행 할 수 있습니다. 척추 마취 수행됩니다.다리와 골반 만 마취하는 국소 마취제입니다. 전신 마취에 비해 한 가지 장점은 척추 마취 와 더 적은 합병증 연결되어 있습니다.

수술 중에 환자는 등을 대고 누워 있습니다. 첫째, 관절에 대한 접근이 가능해야합니다. 따라서 고관절 근육은 부분적으로 분할되어 가능한 한 적은 연조직을 손상시키지 않도록주의합니다.
그만큼 낡은 관절이나 대퇴골 두를 먼저 제거합니다.. 그런 다음 교란 구조를 제거하여 비구를 준비합니다.
이제 대퇴골 두가 관절에서 부드럽게 미끄러지도록하는 내부 쉘과 함께 새로운 소켓을 나타내는 금속 쉘을 사용할 수 있습니다. 그런 다음 보철물 샤프트를 위해 임플란트를 준비하고 장착합니다.
의치가 지정된 위치에 배치 된 후 과 붙여진 했다 할 수있다 그만큼 다시 조정 된 엉덩이 지다.
그런 다음 관절이 제대로 작동하고 충분히 안정적인지 확인합니다.
마지막으로 관절을 헹구고 상처를 닫기 전에 근육과 결합 조직과 같은 깊은 층을 봉합합니다.

이미 언급했듯이 약 15 년 동안 인공 고관절 지속. 이 시간이 지나면 보철물을 교체하는 것이 드물지 않습니다., 인공 고관절의 일부도 점차적으로 마모됩니다. 따라서 할까요 정기 후속 검사불만이 없더라도 인식되다.

합병증

다른 수술과 마찬가지로 인공 고관절 삽입에는 다음이 포함됩니다. 위험.
이러한 문제는 잘 훈련 된 직원, 호환 가능한 재료 선택 및 이전에 계획된 작업의 좋은 구현으로 최소화 할 수 있습니다.

또한, 엉덩이의 탈구 (탈구) 왔다. 이것은 매우 고통스럽고 일반적으로 마취하에 다시 조정해야합니다.
또한 타박상 엉덩이에서 발생하여 엉덩이와 허벅지에 부기와 경미한 통증을 유발할 수 있습니다.
언급해야 할 또 다른 중요한 합병증은 가능한 감염 위험 인공 관절을 삽입 할 때. 제어 할 수없는 감염 (항생제 효과가 없음)이 발생한 경우 사용할 수 있습니다. 그것을 이끌어, 이것이 관절을 다시 완전히 제거해야합니다..
또한 수술을 통해 신경 손상 생기다.
너무 큰 것 다리 길이 차이 인공 고관절의 또 다른 합병증입니다. 너무 큰 차이는 척추 불편 함과 허리 통증을 유발할 수 있습니다. ㅏ 그러나 1cm 미만의 차이는 간섭을 일으키지 않아야합니다. 원인.

고관절 전문가와의 약속?

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어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 ​​결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.

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고통

있습니다 다른 이유인공 고관절이 통증을 유발하는 이유.
그래서 의지는 할 수 있습니다 예를 들면 늦추다 과 고통 원인. 또한 슬라이딩 표면의 마모 통증을 유발할 수 있습니다.
고관절에 염증이 생기면 대개 통증이 동반됩니다. 이러한 염증 종종 박테리아 (포도상 구균 또는 연쇄상 구균). 만약 항생제로 인한 것이 아닌 염증 포함 할 수 있습니다. 제거 할 인공 고관절.

인공 고관절이있는 스포츠

인공 고관절이 환자에게 사용되기 전에는 일반적으로 고통이 매우 높고 움직임에 뚜렷한 제한이 있습니다.

고관절 보철물 수술 후 이것은 또 운동이 가능하다. 그러나 이러한 스포츠 활동을 사용해야합니다. 너무 일찍 시작하지 말 것.
수술 후 3 ~ 6 개월 동안 스포츠를하지 않음 관절낭과 같이 관절을 고정하는 구조가 먼저 다시 자라야하기 때문입니다.
그것은 관절이 너무 일찍로드 됨은 더 큰 위험, 그 인공 소켓에서 인공 대퇴골 두 튀어 나오다.

휴식을 취한 후, 환자는 다시 활동해야합니다. 여기에는 여러 가지 장점이 있습니다. 근육, 일정한 안정성을 위해 관절, 기차 및 따라서 가능한 탈구를 방지 인공 고관절의.
반면에 스포츠는 뼈 형성 촉진, 인공 고관절을 뼈에 더 잘 고정 할 수 있습니다.
운동도 도움이됩니다 낙상 위험을 줄이려면, 신체 활동은 관절의 이동성과 조정 기술을 훈련하기 때문입니다. 추천 스포츠 예를 들어 자전거 타기, 수영 -다리 움직임 때문에 평영을 피해야하는 곳-그리고 노르딕 워킹. 이러한 스포츠에서 인공 엉덩이는 과도한 스트레스로부터 보호되고 여전히 훈련됩니다.

탈구

인공 고관절도 탈구 (탈구) 될 수 있습니다. 지다. 여기 엉덩이 탈구 뒤로 또는 앞으로.

가능한 탈구의 이유 예를 들어 인공 고관절의 너무 이른 부하 수술 후지지 구조물이 재생 될 시간이 충분하지 않았습니다.
부정확하거나 과도한 움직임 인공 관절이 탈구 될 수 있습니다.
때로는 다리를 꼬는 것과 같은 무해한 움직임조차도 인공 고관절 탈구의 가능한 원인입니다.
대퇴골 두를 비구로 되돌리려면곰팡내 나게 하다 관절 조절 가능보통 아래에 마취 그는 따라 간다.
X- 레이에서 주의를 기울여야한다 구조 여부 또는 탈구 중 고관절 주변이 손상되었습니다.

가능한 한 새로운 탈구를 예방하려면, 환자는 의식적인 움직임 과 너무 갑작스럽지 않게. 또한 무거운 물건을 들지 마십시오.

치료 기간

일반적으로 수술 후 완전한 재활까지 약 6 개월이 걸립니다.
인공 고관절이 삽입되는 수술 자체는 1 시간 반에서 4 시간 사이에 다릅니다. 환자가 궁극적으로 입원해야하는 기간은 합병증이 입원 기간을 연장하는지 여부에 따라 다릅니다.

합병증없이 고관절 교체 수술 후 환자는 보통 2 주 후에 퇴원 할 수 있습니다. 수술 후 양쪽 목발 사용은 근육계가 재생 될 수 있도록 4 ~ 6 주 동안 시행되어야합니다. 환자가 충분히 안전하다고 느끼면 점차적으로 생략 할 수 있습니다.

퇴원 후 재활이 이어지며 외래 또는 입원 환자를 대상으로 수행 할 수 있으며 일반적으로 몇 주에서 6 개월까지 지속될 수 있습니다.
환자가 직장으로 복귀하는 데 걸리는 시간은 직업 유형에 따라 다릅니다. 전화 작업은 퇴원 후 3 일 이내에 다시 수행 될 수 있습니다. 무거운 육체 작업의 경우 구조가 제대로 회복되고 갱신 될 수 있도록 몇 주 또는 최대 3 개월을 기다려야합니다.

재활

원칙적으로 근육을 만들기위한 운동 운동은 수술 후 첫날에 시작됩니다. 여기에서 환자들은 물리 치료사의 지시를받습니다.
약 6 일 후에 대부분의 환자는 스스로 목발을 짚고 걸을 수있게됩니다.

퇴원 후 재활 조치가 수행되며 외래 또는 입원 환자를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
재활 기간 동안 환자는 향후 몇 개월 동안 사용해야하는 운동 및 관절 친화적 인 운동 조치를 보여줍니다.

외래 환자 재활은 귀하가 거주하는 곳 근처에서 이루어져야합니다. 이것은 특수 재활 클리닉에서 의사와 물리 치료사가 매일 4 ~ 6 시간 동안 환자를 치료하는 것입니다.
입원 환자 재활에서 환자는 일시적으로 클리닉으로 이동합니다. 환자는 입원 환자 재활의 이점이있는 간헐적 휴식 또는 회복 단계가있는 일일 치료 계획을 가지고 있습니다. 입원 환자 재활은 또한 혼자 사는 환자 나 새로운 고관절 치료에 문제가있는 환자에게 더 좋습니다.

3 ~ 6 개월의 재활 조치 후 엉덩이는 대부분의 경우 완전히 다시 지탱할 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 스포츠 활동을 할 때는 인공 고관절을 최대한 오래 유지하고 의지 교체를 지연시키기 위해 관절에 부드러운 스포츠를 선택하도록주의해야합니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 고관절 보철물 설치 후 재활