크론 병은 치료할 수 있습니까?

오늘 치료는 어디에 있습니까?

크론 병은 전체 위장관에 영향을 미치는 만성 염증성 질환입니다. 오늘날에도이 질병은 치료할 수없는 것으로 간주되지만 일반적으로 현대 약물로 잘 통제 할 수 있습니다. 불과 수십 년 전만해도 환자는 코르티손으로 만 치료할 수 있었지만, 오늘날 우리는 시클로 스포 프린 A 또는 타크로리무스와 같은 면역 조절제 또는 아 달리 무맙 또는 트라 스투 주맙과 같은 초현대적 인 항체로 신체의 염증 반응을 완화 할 수 있습니다.

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• 크론 병 치료제

이런 식으로 대부분의 환자가 거의 정상적인 삶의 질과 감소되지 않은 기대 수명을 달성 할 수 있습니다. 또한 오늘날 치료에 사용되는 약물은 올바르게 사용하면 과거에 일반적이었던 평생 코르티손 요법보다 부작용이 훨씬 적습니다. 그러나 여전히 질병을 치료할 수는 없습니다. 증상 만 조절하면됩니다.

치료로 무엇을 얻을 수 있습니까?

환자 5 명 중 4 명은 전문적인 치료로 대체로 정상적인 삶을 영위 할 수 있습니다. 다음과 같은 전형적인 증상 설사 또는 복통 재발없는 기간 동안 삶의 질이 손상되지 않도록 일반적으로 잘 치료할 수 있습니다. 새로운 재발의 발생은 또한 많은 환자에서 비교적 잘 예방할 수 있습니다.

그럼에도 불구하고 현재의 약물은 위장관의 염증과 그에 따른 증상을 약화시킬뿐입니다. 그러나 염증의 실제 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다. 따라서 현재 가장 현대적인 약물로도 질병의 인과 요법과 그에 따른 치료가 불가능합니다.

크론 병은 치료 가능할까요?

질병을 치료할 수있는 기회를 가지려면 먼저 그 원인을 밝혀야합니다. 그러나 이것은 전 세계 많은 대학의 집중적 인 연구 노력에도 불구하고 아직 발견되지 않았습니다. 확실한 것은 크론 병이 유전병이 아니라는 것입니다. 그럼에도 불구하고 유전자가 중요한 역할을하며, 질병의 유전 비율 (소위 "일치율")은 쌍둥이 연구에서 60 ~ 70 %로 설정 될 수 있습니다. 그러나 이것은 또한 질병 발병의 약 30-40 %가 외부 영향으로 거슬러 올라갈 수 있음을 의미합니다.

확실한 것은 크론 병의 발병이 연구하는 데 수십 년이 걸릴 매우 복잡한 과정이라는 것입니다. 영원히 질병을 치료할 수있는 약이있을 것이라는 것은 가능하지만 가능성은 낮습니다. 유전자와 환경의 상호 작용으로 인해 발생하는 크론 병 (소위“다 인성 질환”)과 같은 질병은 현재 의학 상태로 인과 적으로 치료할 수 없습니다.

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오늘날의 관점에서 어떤 치료 접근법이 유망합니까?

최근 몇 년 동안 크론 병에 대한 새로운 치료 옵션에 대한 집중적 인 연구가있었습니다. 여기서 주요 초점은 소위 새로운 개발이었습니다. 생물학 전경에서. 이들은 다른 유기체 (주로 박테리아)에 의해 생성되는 약물입니다. 가장 최근에, 인테그린 항체 베 돌리 주맙은 이전에 만성 염증성 장 질환에 대해 승인 된 다른 모든 항체와 다른 작용 메커니즘을 가진 승인을 받았습니다. 미래에는이 활성 성분 그룹에서 신약을 기대할 수 있습니다.

ustekinumab 또는 etrolizumab과 같은 활성 성분은 현재 여전히 테스트 중이며 일부 국가에서는 이미 치료에 사용되고 있습니다.
그러나 이러한 새로운 활성 성분으로부터 질병의 증상 치료 만 기대할 수 있습니다.

소위 "대변 ​​이식". 여기에서 건강한 기증자의 깨끗한 대변이 환자의 장으로 유입됩니다 (캡슐 또는 프로브를 통해). 이에 대한 가설은 IBD 환자의 손상된 장내 세균총이 다시 균형을 이룬다는 것입니다. 드물지만 이론적으로 질병에 대한 치료법을 생각할 수 있습니다. 그러나 프로세스는 아직 초기 단계이며 광범위한 테스트가 아직 보류 중입니다.

현재 크론 병의 평균 수명은 얼마입니까?

일반적으로 크론 병 및 궤양 성 대장염과 같은 염증성 장 질환은 기대 수명에 매우 적거나 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 이는 영향을받은 사람들이 일반적으로 건강한 사람만큼 오래 산다는 것을 의미합니다. 이것은 전문의가 질병을 치료하는 한 적용됩니다. 따라서 영향을받은 사람들은 자신의 치료를 진지하게 받아들이고 치료를 받고 의사의 지시에 따라 처방 된 약을 복용하는 것이 중요합니다.

한편으로, 다음과 같은 전형적인 장기 효과의 발생 확률 병목 현상 장내 또는 누공 생명을 위협하지는 않지만 삶의 질을 심각하게 제한합니다. 반면에 좋은 치료는 생명을 위협 할 수있는 희귀 한 합병증의 가능성을 줄여줍니다. 예를 들어 여기에는 소위 독성 거대 결장 또는 장 천공.

항생제는 재발 치료에 어떤 영향을 미칩니 까?

항생제는 관해 (증상 개선) 가능성을 높이는 것으로 아직 입증되지 않았기 때문에 크론 병의 급성 발적에 대한 표준 요법의 일부가 아닙니다. 그럼에도 불구하고 많은 영향을받은 사람들은 에피소드에서 항생제로 치료를 받고 있으며, 특히 메트로니다졸과 시프로플록사신이 확립되었습니다. 이는이 두 가지 활성 성분이 에피소드의 질병 활동을 거의 30 %까지 감소시킬 수 있다는 것이 입증 되었기 때문입니다 (위약은 약 1 % 만).

그들은 검증 된 활성 성분 인 5-ASA (메살라 진, 설파살라진)만큼 효과적인 것으로 보입니다. 재발시 항생제에 대한 또 다른 징후는 다음과 같은 세균성 염증입니다. 농양 또는 누공 에 항문 영역. 이미 언급 한 두 가지 활성 성분으로 효과적으로 치료할 수 있습니다.

반면에 항생제는 장기 요법에서 관해를 유지하는 데 적합하지 않습니다. 예를 들어 메트로니다졸은 장기간 사용 후 사지에 신경 손상을 일으킬 수있는 반면, 시프로플록사신은 무엇보다도 힘줄을 손상시킬 수 있습니다. 일부 연구자들은 "Mycobacterium avium sebspecies paratuberculosis"라는 박테리아가 질병 발병에 기여한 것으로보고 있기 때문에 크론 병 치료에서 항생제의 역할은 앞으로 더욱 증가 할 수 있습니다. 이 병원체에 대한 특정 항생제 치료의 효과에 대한 연구는 여전히 진행 중입니다.

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