ISKD-네일
넓은 의미의 동의어
- 연장 못
- 캘러스 산만
- 외상 후 다리 단축
- 다리 확장
- 연장 못
- 다리 길이 차이
ISKD 이름
ISKD-Nagel이라는 이름은 약어입니다.
ISKD = 나는.골수 에스.keletal 케이이네 틱 디.istractor
소개
한쪽 다리 단축의 치료 ISKD 네일 자세 경골 (경골 쪽)뿐만 아니라 대퇴골 (허벅지 쪽)는 중대한 외과 적 도전을 제기합니다.
뼈 산만 (확장)은 90 년대 초까지 외부 고정 장치 (아래 그림 참조)로만 가능했습니다. 에서 외부 고정 장치 확장에있는 동안 금속 프레임입니다 뼈 외부로부터의 지원.
이러한 고정 장치는 특히 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 소위 PIN 감염 (금속이 뼈와 피부를 떠나는 부위의 감염)
- 교정 손실 (외부 고정 장치를 다시 제거하면 결과가 변경됨)
- 불충분 한 캘러스 형성 (뼈 치유 부족)
과 - 재 골절 (새로운 골절)
또한 부피가 큰 고정 장치는 삶의 질을 크게 제한합니다. 이러한 이유로 대안을 모색했습니다. 소위 골수 내 골 합성 (예 : 긴 뼈의 빈 영역에 못 박는 것)의 일부로 적용은 캘러스 산만 (뼈 연장) 가능.
하나 아래 골수 내 골 합성 긴 뼈를 통해 밀어 넣어 안쪽에서 뼈를 쪼개는 (뼈) 못입니다.
이 분야에서 가장 먼 발전 중 하나는 ISKD-네일.
표시
필요 다리 확장 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.
한쪽 다리 확장을 수행하는 이유는 다음과 같습니다.
- 선천성 다리 단축
- 외상 후 (사고 관련) 다리 단축
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확장 원리
뼈는 한 번에 몇 센티미터까지 늘릴 수 없습니다. 그 이유는 재결합하기 위해 뼈가 닿아 야하기 때문입니다.
이 문제를 해결하기 위해 ISKD 네일은 소위 캘러스 산만.
이것은 느리지 만 지속적인 뼈의 신장입니다. 뼈가 천천히 길어짐으로써, 수술 일부러 절단됩니다.
지속적인 연장으로 인해 확장 된 스트레칭은 골절 치유에서 지속적으로 재생 될 수 있습니다.
에서 ISKD 네일 그것은 긴 뼈에 삽입되는 임플란트입니다 정강이 과 대퇴골 이식 할 수 있습니다.
연장 못은 서로 움직일 수있는 두 개의 못이 서로 연장 될 수 있도록 구성됩니다.
주의 산만 (신장)은 래칫 원리 트리거되면 3 ° 번갈아 가며 (상호) 회전하여 손톱이 밀리미터의 일부만큼 늘어납니다.
160 회 회전 동작은 1mm의 산만 함 (매일 원하는 확장 목표)을 초래합니다.
그만큼 확장 제어 를 통해 발생 자석손톱의 안쪽 막대 하단에 부착되어 외부 모니터를 통해 하루에 5 번 측정합니다.
ISKD 네일은 원하는 확장이 이루어질 때까지 확장됩니다.
손톱에 연장이 주어집니다. 이것은 최대 확장 ISKD 손톱의 길이가 설정되고 손톱이 최대로 길어지면 더 이상 길어지지 않습니다.
이 절차의 단점은 이식 후 연장 못 지정된 확장 대상까지 확장되며 더 이상 영향을받을 수 없습니다.
좋은 결과 확장 범위에 있음 3 ~ 5cm 달성. 이 ISKD 네일로 가능한 최대 연장 거리는 8cm입니다. 하지만 그것도 힘줄, 애태우다 과 근육 동시에 스트레칭을해야하는 경우, 신장이 증가함에 따라 상당한 문제가 발생합니다.
금기 사항
언제 ISKD-네일 적용되지 않습니까?
- 열린 성장 관절
- 긴 뼈의 내부 수질 관 직경이 부족합니다.
- 환자 협력 부족
- 종기 / 연조직 감염
- 위축성 pseudarthroses (치유되지 않는 골절)
- 잘못된 위치
ISKD 네일의 장점
의 장점 ISKD-손톱 :
- 외부 시술보다 전반적으로 덜 스트레스 (환자의 편안함)
- 긴 뼈 부목을 통한 조기 적재 능력
- 가속화 된 재활
- 손톱을 제거 할 수없는 치료 중단 위험 없음
- 작은 흉터
- 기형을 형성하는 경향이 적음
ISKD 네일의 단점
의 단점 ISKD-손톱 :
- 환자가 손톱 확장을 정기적으로 제어해야하는 좋은 동료
- 매일 다양한 확장 거리 (매일 움직임에 따라 다름)
- 주의 산만 속도를 변경할 수 없습니다.
- 임플란트를 짧게 할 수 없습니다
ISKD 손톱의 문제
- 매일 다양한 산만 거리 (매일 움직임에 따라 다름)
- 조기 뼈 치유
- 과도한 통증으로 인한 부적절한 신장
- 너무 빠른 확장 (필요한 경우 허벅지 깁스를 환자에게 알립니다)
- 골절 치유 실패
결과
최종 정보
지금까지 총 약 700 개의 ISKD 못이 이식되었습니다 (독일 120 개, 유럽 220 개, 미국 460 개)
손톱 당 총 가격은 약 9,400 유로이며 수술 및 후속 치료 비용이 더해집니다.
법정 건강 보험 환자의 경우 개인 협상 후에 만 비용이 민간 건강 보험으로 처리됩니다.
