심혈관 정지

정의

심장 활동의 부족 (또는 비생산적)으로 인해 혈액이 영향을받은 사람의 혈관에서 순환하지 않는 경우이를 (심장) 심장 마비라고합니다.

소개

심혈관 정지는 응급 의학에서 생명을 위협하는 심각한 질환입니다. 때때로 합동 적으로 사용되는 "임상 사망"이라는 표현은 적절한 시간에 조치를 취하면 심장 정지를 되돌릴 수 있다는 점에서 오해의 소지가 있습니다.

응급 흉부 압박 및 인공 호흡 (심폐 소생 / 심폐 소생)은 최상의 경우 소생 될 수 있으며 영구적 인 손상없이 탈출 할 수도 있지만,이 절차가 항상 성공적인 것은 아닙니다.
심장과 관련된 사람의 순환계가 다시 진행되지 않으면, 적절한 의료기구의 과정에서 인위적으로 혈액 순환을 유지하지 않고 심혈관 정지의 불가피한 결과는 불가 역적 사망입니다. 이것이 예기치 않게 갑자기 발생했다면 그것은 소위 갑작스런 심장 사망이었습니다.

심장 마비에 대한 자세한 내용은 포괄적 인 기사를 참조하십시오.

• 심장 마비-원인 및 즉각적인 조치
• 응급 처치

원인

관찰 된 심혈관 정지의 대부분은 관상 동맥 질환 (CHD) 또는 심각한 심장 부정맥과 관련하여 발생합니다. 심장 비대 (확장 성 또는 비대성 심근 병증)도 심혈관 정지를 유발할 수 있습니다.
심장의 해부학 적 또는 전기 생리 학적 구조의 다른 선천적, 유전 적, 후천적 결함과 마찬가지로 심각한 심장 부정맥을 유발하는 다른 질병은 드뭅니다. 혈중 칼륨 (고 칼륨 혈증 또는 저칼륨 혈증), 칼슘 (고칼슘 혈증), 마그네슘 (고 마그네슘 혈증) 또는 H + 이온 (산증) 농도의 편차도 최적 수준에서 심장 마비를 유발할 수 있습니다.

극단적 인 경우 강한 알레르기 반응 (아나필락시스 쇼크)과 극심한 스트레스로 인한 소위 교감 신경계의 과잉 활성화로 인해 심혈관 정지가 발생할 수 있습니다.

또한 드물지만 가능하지만 원인과 반대되는 경우, 예를 들어 식도에서 하나에 의한 심장 활동의 기생충 조절에 대한 과도한 자극이 있습니다.식도) 이물질이 붙어 심장으로 이어지는 부교감 신경줄에 압력을 가하여 (미주 신경) 심장 리듬을 너무 느리게 (서맥) 심장이 마침내 멈출 수 있다는 것을. 이 소위 미주 반사는 얼음물에 뛰어 들거나 갑작스런 매우 심한 통증이나 상복부 신경총에 가해지는 힘과 같은 갑작스런 추위로 인해 발생할 수도 있습니다 (태양 신경총)가 트리거됩니다.

심장 마비의 또 다른 기계적 반사 원인은 경동맥 증후군입니다. 이 증후군에서 혈압을 측정하는 대 경부 동맥의 세포가보고됩니다 (경동맥) 압력 (예 : 종양에 의한 외부 또는 내부) 또는 부정확 한 조절, 부정확 한 고혈압으로 인해. 따라서 그들은 심장의 행동을 억제합니다. 다른 한편으로, 예를 들어 사고 발생시 심장 자체에 강한 압력을 가하는 것은 가능한 원인이 될 수 있습니다.

드물게 중독 또는 약물 (과다 복용) (예 : 디아제팜 또는 항 부정맥제) 및 약물 사용 (코카인)이 심혈관 정지의 원인입니다.

또한 펌핑 가능한 혈액의 일반적인 부족 (저 혈량 증) 예를 들어 심낭의 체액 (심낭 탐포 나드)으로 인한 심장 활동의 기계적 장애가 가능한 이유입니다.

또한 심각한 폐 문제 (예 : 기흉 또는 폐색전증) 또는 뇌 손상 (예 : 뇌졸중의 일부)은 신체의 과열 (고열) 또는 전기 사고와 같이 심장 마비로 이어질 수 있습니다.

일반적으로 심장 마비는 원인에 따라 다음 범주 중 하나로 분류 될 수 있습니다.

• 소위 asystole에서 심장은 전기적 또는 기계적으로 활동하지 않는 반면, 전기 기계 분리는 전기 신호를 심실 및 / 또는 심방의 심장 근육에 전달하지 못하는 것이 특징입니다.
• 맥박이없는 심실 빈맥에서 심장의 기능적 총 부전은 심장의 수축 반복률이 너무 높아서 펌핑 (이완) 사이의 일시 중지가 너무 짧아서 혈액이 심장으로 흘러 들어 가지 못하기 때문입니다.
• 마지막으로, 심실 세동은 심실에서 부정확하게 "순환하는"흥분으로 인해 심장이 멈추지 않고 제어되지 않는 수축으로 이어지고 펌핑 기능도 방해한다는 사실에서 발생합니다.

진단

의 심혈관 정지 여러 해결 독특한 물리적 변화 밖. 논리적으로 심장 박출이 없으면 더 이상 맥박이 느껴지지 않습니다.. 지금 일어나고있어 큰 동맥 다시 경동맥 (경동맥) 그리고 대퇴 동맥 (대퇴 동맥) 거의 항상 바에서 만져 볼 수 있습니다. 몇 초 후 발생 일반적으로 의식 상실 a, 약 30 분 후 헐떡 거리며 무호흡 1 분 후.

피부의 청색 착색 (청색증), 반사 부재, 경련, 동공 딱딱하게 확장 된 동공 또는 다른 동맥 혈관의 맥박 부족과 같은 다른 징후도 다른 원인이있을 수 있으므로 안전하지 않은 기능으로 간주됩니다.

요법

에서 심혈관 정지의 존재 최대한 빨리 얻어야합니다 심폐 소생 벌써부터 시작 혈액 공급없이 몇 분 후 그만큼 뇌 돌이킬 수없는 손상을 입습니다. 따라서 많은 상황에서이 조치와 함께 도움 및 긴급 전화 보내기 다음 가능한 사람이 즉시 가져옵니다. 이 이후로 종종 의료 평신도 불행히도 이것은 때때로 현실에서 발생합니다. 실수에 대한 두려움 불합격. 그러나 그러한 상황에서 그보다 더 나쁜 것은 없다고 말할 수 있습니다. 아무것도하지 마세요 그리고 하나 안전하지 않거나 버그가있는 수행 흉부 압박 및 환기 생명을 구할 수 있습니다.

임상 환경에서 또는 응급 서비스가 응급 위치에 도착한 후 원인에 따라 심장 근육의 전자 충격 (제세동 또는 심전도) 및 투여 응급 약물 (아미오다론, 아드레날린) 도움이 되길.

합니까 소생 실패, 집중 치료 옵션이 있습니다. 심장 및 폐 활동 장비를 교체합니다.

소생술 시도와 병행하여 임상 직원은 심장 마비의 원인을 찾아 수정하려고 할 수도 있습니다.

예방

여기에 구별이 있습니다. 1 차 예방, 그래서 발생 확률을 낮추십시오 a에 의한 심장 마비 건강한 생활 한편으로, 3 차 예방, 즉 행동을 변화시켜 그러한 사건의 재발을 방지하는 것, 심박 조율기 또는 제세 동기의 약물 또는 이식.

ㅏ 이차 예방, 즉, 질병의 일환으로 질병의 조기 발견 상영 갑작 스럽기 때문에 불가능합니다. 뿐 관련 위험 요소 그렇게 관상 동맥 질환 조기에 인식하고 치료할 수 있으므로 심장 마비 가능성을 줄일 수 있습니다.

예보

가장 중요한 예후 요인 심장 마비가 시작된 후 얼마나 빨리 소생 조치 시작됩니다. 의료 평신도의 책임 상황이나 환자에 우연히 존재하는 사람 무의식적이고 맥박이없는 그런 다음 용기있는 행동을 취해야합니다. 실제로 실수에 대한 두려움 때문에 무시되는 경우가 많습니다.

원인에 따라 심혈관 정지,하지만 무엇보다도 빠르고 성공적으로 ㅏ 소생 만들어졌다 매우 다른 예측 및 범위 완전한 회복까지의 결정적인 죽음. 종종 환자는 정의되지 않은 시간 심장과 폐 기능을 담당하는 장비에 따라 후속 혼수 상태 매우 다양한 깊이와 지속 시간이 가능합니다. 에도 불구하고 성공적인 소생 상태의 길이에 따라 순환하지 않거나 임시 소생술 만 사용합니다. 인지 장애 가능하거나 약간 가능성과 발음, 뇌는 공급 부족에 매우 취약하기 때문입니다.

대부분의 경우 심혈관 정지 살아남은 것은 그것을 다시 경험할 가능성을 상당히 증가시킵니다. 또한 소위와 같은 다른 질병에 대해서도 랜스 아담스 증후군, 어디서 뇌의 산소 부족 근육 경련이 발생하면 결과적으로 질병의 확률이 높아집니다.