임신 중 고관절 통증

소개

임신 중 고관절 통증은 매우 흔합니다.
통증은 강도가 다양하고 심해져 일상적인 활동과 수면을 방해하여 임산부의 삶의 질에 심각한 손상을 줄 수 있습니다.

원인

임신 중 고관절 통증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 가장 중요한 것은 다음과 같습니다.

  • 호르몬 변화
  • 살찌 다
  • 근육 긴장
  • 잘못된 수면 자세
  • 활액낭염
  • 예를 들어 류머티즘으로 인한 고관절 관절염

호르몬 변화

먼저 호르몬 변화에 대해 언급해야합니다. 임신 중에는 임신 호르몬이 방출되어 골반의 인대와 관절이 더욱 탄력적이되어 출산을 촉진합니다.
성공적인 분만을 위해 가장 중요한 것은 골반의 두 뼈 반쪽 사이의 연골 연결 인 치골 결합의 연화입니다. 음모 결합은 라틴어로 음모 결합이라고합니다. 그러나 임산부 600 명 중 1 명은 치골 결손 (symphysis pubica)이 과도하게 부드러워지며 이는 결절 풀림으로 알려져 있습니다. 이완은 심한 고관절 통증을 유발하는데, 이는 특히 부하에 따라 음부와 사타구니 부위에서 발생할 수 있습니다. 아이가 태어나는 동안, 이것은 더 확장 될 수 있고 심지어 찢어 질 수 있으며,이를 결합 파열 또는 파열이라고합니다. 이것은 차례로 극도로 심한 고관절 통증을 유발할 수 있습니다.

체중 증가 및 근육 긴장

임신 중 고관절 통증의 다른 이유는 아이의 크기와 임산부의 체중 때문일 수 있습니다. 이로 인해 골반에 강한 추가 부하가 발생하여 고관절 통증을 유발할 수 있습니다. 또한 임산부의 자세가 바뀌어 엉덩이 근육의 긴장과 엉덩이 통증을 촉진 할 수 있습니다.

임신 중 야행성 고관절 통증

임신 중 고관절 통증은 원인이 다른 일반적인 문제입니다. 몸이 휴식을 취하고 통증이 더 의식적으로 경험하기 때문에 통증은 종종 밤에 특히 강하게 느껴집니다. 또 다른 문제는 엉덩이와 골반에 가해지는 압력과 관련된 수면 자세입니다. 어떤 경우에는 다리 사이 또는 아래에 베개가 안도감을 제공합니다. 또한 잠자리에 들기 전에 가벼운 움직임이나 뜨거운 물병이 안도감을 준다.

그러나 진통제 (예 : 파라세타몰) 만 복용하는 것이 도움이되는 경우가 많습니다. 이 경우 주치의와 상담하여 엄마와 아이의 최적 치료를 보장해야합니다. 조산사는 또한 엉덩이 부위를 완화하는 운동을 보여주기에 적합한 연락 담당자입니다.

침대에서 자세를 바꿀 때 무릎을 위로 당기는 것이 도움이됩니다.일어날 때 무릎을 펴고 옆으로 눕고이 자세에서 침대에서 일어나는 것도 도움이됩니다.

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엉덩이의 윤활 낭염

임신 중 고관절 통증은 항상 호르몬 변화 또는 체중과 자세의 변화로 인해 발생할 필요는 없지만 임신하지 않은 여성에게 고관절 통증을 유발할 수있는 다양한 질병의 맥락에서도 발생할 수 있습니다. 임신 중에 고관절 통증을 유발할 수도있는 질병의 예는 활액낭염으로 알려진 고관절의 윤활 낭 염증입니다. 윤활 낭은 압력을받는 관절 및 기타 구조를 손상으로부터 보호하는 액체로 채워진 주머니입니다. 일반적으로 윤활 낭의 기계적 과부하로 인해 윤활 낭에 염증이 생기면 심한 통증이 동반됩니다. 통증은 처음에는 부하에 따라 발생합니다. 즉 걷거나 뛰거나 나중에 휴식 할 때도 발생합니다. 고관절 윤활 낭의 염증은 일반적으로 사타구니 부위에 심한 통증을 유발하여 허벅지 바깥쪽으로 퍼질 수 있습니다. 고관절은 또한 과열되고 붉어 질 수 있습니다.

엉덩이 골관절염

고관절 자체에도 염증이 생길 수 있으며 이는 고관절염으로 알려져 있습니다. 고관절의 염증은 고관절의 이동성에 심각한 영향을 미칠 수있는 심각한 고관절 통증을 유발합니다. 고관절의 염증은 종종 발적, 부기 및 과열과 관련이 있습니다.
임신 중 고관절 통증을 유발할 수있는 다른 질병으로는 특히 휴식 기간 후 부정확하고 과도한 스트레스를 받고 심한 통증으로 고관절이 마모되고 찢어지는 콕 사르 증과 통증이있는 ​​요산 결정 침착이있는 통풍이 있습니다. 다양한 관절, 예를 들어 고관절과 류머티즘은 근골격계에 흐르는 당기는 통증을 특징으로하는 증상을 요약합니다.

좌골 신경의 자극 일 수도 있습니까?

어떤 경우에는 좌골 신경이 임신 중 통증 문제의 원인이 될 수도 있습니다. 작은 골반에서 솟아 오른 다음 허벅지 뒤쪽으로 당겨서 달리고 무릎의 움푹 들어간 곳에서 갈래로갑니다.
그는 일반적으로 그를 위해 충분히 큰 골반의 구멍을 통해 들어갑니다. 그러나 임신으로 인해 골반이 다소 기울어 질 수 있으며 자궁의 과일도 골반의 장기를 누르게됩니다. 이것은 신경의 폐쇄로 이어질 수 있으며 일반적으로 접촉하지 않는 뼈 구조에 의해 접촉됩니다. 이것은 엉덩이 근처에 있거나 허벅지 전체에있을 수있는 통증 자극으로 영향을받은 사람들에 의해 인식됩니다.

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이것이 임신의 신호일 수 있습니까?

예, 골반통은 임신의 잠재적 징후가 될 수 있습니다. 물론 문제는 문제의 사람이 엉덩이 통증으로 이해하는 것입니다.

임신 중에 자주 발생하며 엉덩이 근처에서 발생하는 통증은 예를 들어, 결합 확장입니다. 따라서 더 유연하지만 고통스러운 자극에 더 취약한 음부 결합이 느슨해집니다. 그러나 일반적으로이 이완 현상은 출생 전 몇 주 전까지는 발생하지 않으므로이 시점에서 일반적으로 관련자가 임신했는지 여부가 분명합니다.
또 다른 잠재적 원인은 소위 자궁외 임신 (예 : 자궁 외부에 이식 된 배아) 일 수 있습니다. 거의 모든 경우에, 그러한 임신은 아직 태어나지 않은 아이의 삶과 양립 할 수 없습니다.이 시점에서 충분한 영양분을 공급할 수 없기 때문에 배아가 죽습니다. 신체는이 시점에서 강한 염증 반응으로 이에 반응하며 드물게 엉덩이 통증처럼 느낄 수 있습니다.

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수반되는 증상

허리 통증

허리 통증은 임신의 전형적인 증상이며 거의 3/4의 여성이 고통을 겪는 것으로 추정됩니다.

대부분의 경우 허리 통증은 임신 전부터 존재했으며 그 원인은 자세가 좋지 않거나 등 근육이 불충분하게 발달했습니다. 이 허리 통증은 자세 훈련이나 등 근육을 만들어서 완화 할 수 있습니다. 특히이 경우 임신이 허리 통증을 걱정할 필요가없는 이유로 보아서는 안됩니다.
또한 허리 통증의 원인은 골반에 국한 될 수 있습니다. 특히 임신 후기에 태아가 점점 커지면 골반의 뼈 사이의 각도가 바뀌고 등으로 퍼지는 통증이 발생할 수 있습니다. 골반의 뼈 각도가 다시 "정상화"되면 임신 후 다시 사라집니다.

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골반 통증

임신 중 골반 통증은 일반적으로 치골 결합의 연화에 기인합니다.

임신 말기에는 아이가 작은 골반의 구멍을 통해 바깥쪽으로 향하기 때문에 산도에 더 많은 공간을 제공하는 신체의 자연스러운 반응입니다. 이 부드러움은 골반의 양쪽 절반이 서로에 대해 더 강하게 비틀어지고 달릴 때 비 틀릴 수 있도록합니다. 결과적으로 치골 결합의 과도한 자극은 고통스러워지고 골반 통증을 유발할 수 있습니다.

무릎 통증

무릎 통증도 임신 중에 드물지 않으며 대개 말기에만 발생합니다.

일반적으로 이전에 운동을 적게하는 경향이있어 적절한 무릎 지지력이없는 여성입니다. 비교적 짧은 시간에 때때로 상당한 체중 증가로 인해 무릎이이 추가 부하에 적절하게 적응하지 못합니다. 이것은 인대 구조뿐만 아니라 반월판에도 통증을 유발할 수 있습니다.

요법

임신 중에 발생하는 고관절 통증은 일반적으로 치료하기 어렵습니다. 골반 근육을 강화하고 골반을 완화하기 위해 물리 치료, 골반저 운동 및 정형 외과지지 벨트가 종종 처방됩니다.

뜨거운 목욕이나 뜨거운 물병과 같은 열을 사용하는 것도 엉덩이 통증을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
많은 임산부는 걷기와 같은 가벼운 신체 활동의 혜택을 계속 누리고 있습니다. 이는 골반과 허리 근육을 강화시켜 엉덩이 통증을 예방할 수 있기 때문입니다. 이러한 보수적 절차에 더하여, 결절 풀림을위한 외과 적 치료도 고려할 수 있습니다. 수술 중에는 나사와 판으로 치골 결합을 굳혀서 고관절 통증을 예방할 수 있습니다.

고관절 활액낭염 (전자기 활액낭염)의 경우 냉각을 통해 추가적인 완화가 이루어집니다. 통증 완화 및 항염증제는 활액낭염 치료에도 사용할 수 있습니다. 또한 고관절은 얼마 동안 아끼지 않아야합니다. 이러한 조치 중 어느 것도 성공하지 못하면 윤활 낭을 외과 적으로 제거 할 수 있습니다.

고관절 염증 (고관절염)의 치료도 유사하며 고관절 냉각 및 고정, 진통제 및 항염증제를 포함합니다. 관절 염증이 박테리아에 의해 발생하는 경우 항생제도 사용할 수 있습니다. 고 관절증 및 류머티즘의 경우 물리 치료, 작업 치료 및 다양한 약물을 고려할 수 있습니다. 통풍 치료는 요산 결정이 형성되고 축적되는 것을 방지하는 것입니다. 이것은 먼저 식단의 변화를 통해 이루어지고 나중에 약물 요법을 통해 이루어집니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

  • 임신 중 진통제

어떤 운동이 도움이 될 수 있습니까?

임신 중 고관절 통증 운동은 의사, 조산사, 물리 치료사 또는 출산 준비 과정에서지도합니다. 정확하고 효과적으로 사용할 수 있도록 감독하에 연습을 확실히 배워야합니다.

운동 공의 도움으로 좋은 경험이 만들어졌습니다. 의자를 공으로 바꾸고 골반이 천천히 회전하도록합니다. 일정한 약간의 움직임은 몸이 앉은 자세에서 너무 오래 머무르는 것을 방지합니다.

골반저 근육의 표적 훈련은 스트레스를받은 근육이 안정성을 향상시키는 데 도움이됩니다. 간단한 운동은 소변 흐름을 멈추는 것입니다. 이를 위해 필요한 근육은 골반저입니다. 고관절 통증의 원인에 따라 물리 치료사는 고관절 근육, 허리 또는 복부 근육 운동을 수행 할 수 있습니다.

통증 치료에 사용되는 침술

고관절 통증은 임신 중 치료가 어려운 경우가 많기 때문에 증상 완화를위한 대체 방법이 점점 더 고려되고 있습니다. 이러한 접근법 중 하나는 침술입니다. 침술의 아이디어는 바늘의 자극을 통해 신체를 통해 방해받지 않는 에너지 흐름을 만드는 것입니다. 이를 위해 침은 고통스러운 부위뿐만 아니라 손, 발 또는 머리에도 삽입됩니다.

모든 건강 보험이 임신 중 고관절 통증에 대한 침술을 배상하는 것은 아닙니다. 따라서 건강 보험 회사에서 더 많은 정보를 찾아야합니다. 개별 경험 보고서에 따르면 침술은 임신 중에 효과적이지만 과학적으로 긍정적 인 효과를 입증 할 수있는 연구는 아직 수행되지 않았습니다.

Kinesio 테이프

Kinesio 테이핑은 원래 일본의 "트렌드"로이 나라에서도 점점 인기를 얻고 있습니다.

테이프는 시각적으로 무언가를 창조 할뿐만 아니라 관절 불만이나 림프 성 혼잡에 대한 보수적 인 치료 수단이기도하지만 지금까지 테이프의 효과를 확인할 수있는 의학 연구는 없습니다.
많은 경우에이 테이프는 임산부의 허리 문제를 개선하는 데 이미 사용되고 있습니다. 척추의지지 근육은 종종 여기에서 긴장됩니다. 테이프는 근육이 더 빨리 재생되고 긴장을 완화하기 위해 혈류를 자극하는 데 도움이됩니다. 테이핑이 각 임산부에게 어느 정도 적합하고 그러한 적용이 얼마나 효과적인지 모두가 스스로 알아 내야합니다. 태아 나 자신에게 해를 끼치 지 않습니다.

이 주제에 대한 추가 정보 :

  • 테이프 붕대

동종 요법

임신 중 통증은 동종 요법으로도 치료할 수 있습니다.

통증의 위치와 품질에 따라 소구가 다릅니다. 그러나 일부 소구는 부분적으로 유독 한 식물에서 그 효과를 가져 오기 때문에 태아에 대한 위험을 배제하기 위해 사용하기 전에 전문가와 상담하는 것이 필수적입니다. 태반을 통과하는 물질과 산모의 혈액을 통해 태아에 도달 할 수있는 정도는 고려해야 할 중요한 사항입니다.

진단

임신 중 고관절 통증의 원인은 임산부의 상세한 질문과 다양한 검사 방법을 통해 결정됩니다. 임신 중 고관절 통증이 결절의 이완에 근거한 경우, 이미 설명 된 증상 (예 : 치골 및 사타구니 부위의 심한 움직임 의존성 통증)을 기반으로 진단을 내릴 수 있습니다.

치골 결합 (symphysis pubica)의 확장은 X- 선 이미지에서 골반의 두 반쪽 사이의 확대 된 간격으로도 볼 수 있습니다. 그러나 임신 중에는 엑스레이가 금기이기 때문에 이러한 형태의 진단 검사는 불가능합니다.
고관절 뼈의 윤활 낭 염증 (전자기 윤활 낭염)과 고관절 자체의 염증 (고관절염)은 부기와 붉어짐을 통해 외부에서 거의 보이지 않을 수 있습니다.

신체 검사 결과 고관절의 심한 압통이 나타납니다. 윤활 낭의 염증이나 고관절의 염증은 초음파 영상에서도 볼 수 있습니다. 또한 영향을받은 사람들의 혈액에서 특정 매개 변수는 염증을 나타낼 수 있습니다. 고 관절증, 통풍, 류머티즘의 경우 환자에 대한 상세한 질문과 신체 검사 외에도 혈액 검사 또는 엉덩이의 MRI를 사용하여 각각의 진단을 내립니다.
그러나 임신 중 MRI는 드문 징후로 MRI 중 방사선 노출이 없더라도 임신 중 MRI 데이터는 희박합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

  • 임신 중 MRI

예보

예지 원인에 따라 임신 중 고관절 통증.