공동 삼출

• 정의

정의

관절 삼출액은 관절 내 체액의 병리학 적 축적입니다. 유체의 유형에 따라 다양한 유형의 관절 삼출이 구분됩니다.
체액이 피를 흘리면 hemarthrosis라고하고, 화농이면 이것을 hemarthrosis라고합니다. Pyarthrosis 또는 관절 농흉. 규칙적인 활액의 양만 (Synovia) 증가하지만 구성은 항상 그렇듯이 하나입니다 Hydarthrosis 앞에.

원인

관절 삼출을 유발할 수있는 다양한 원인이 있습니다.
가장 흔한 것은 외상 (그 후 종종 피가 섞인 관절 삼출액)과 내부 활막의 염증 (종종 고름과 함께)입니다. 골관절염과 같은 퇴행성 질환 또는 영구적으로 존재하는 부정확 한 부하도 관절 삼출로 이어질 수 있습니다.
또한 경우에 따라 관절 삼출과 관련 될 수있는 일부 질병이 있으며 적절하게 치료할 수 있으려면 명확히 밝혀야합니다. 여기에는 종양 질환, 류마티스 관절염, 통풍 및 혈우병과 같은 혈액 응고 장애가 포함됩니다.

조짐

관절 삼출의 주요 증상은 일반적으로 눈에 보이고 만져 볼 수있는 부종과 영향을받은 관절의 통증입니다. 이들은 주로 운동과 운동 중에 존재하지만 일반적으로 휴식 중에 눈에.니다. 위의 불만은 종종 유체가 채워진 관절의 이동성을 제한합니다.
관절 삼출액이 염증에 의해 발생하는 경우, 종종 두 가지 다른 전형적인 염증 징후, 즉 과열 및 붉어짐이 있습니다.

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진단

관절 삼출을 진단하기 위해서는 먼저 상세한 병력을 취하는 것이 가장 중요합니다.Anamnese), 이것은 가능한 원인을 매우 나타낼 수 있기 때문입니다.
또한 의사가 관절을 철저히 검사해야합니다.
또한 일반적으로 관절 삼출로 인한 구멍이 있습니다 (관절 천자).

여기에는 두 가지 장점이 있습니다.
한편으로는 액체를 실험실로 보내고 그곳에서 천자 (예 : 박테리아 또는 혈액)를 검사 할 수 있으며, 다른 한편으로는 관절의 압력을 완화하여 환자를 치료하는 것을 의미하기도합니다.
삼출의 원인이 여전히 명확하지 않은 경우 영상 (초음파, 자기 공명 단층 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, X- 레이) 또는 관절 경 검사 (관절 경 검사)를 추가 진단 절차로 사용할 수 있습니다.

이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 무릎 천자

요법

관절 삼출액의 치료는 관절 삼출액의 원인과 기저 질환에 따라 다릅니다.
무엇보다 먼저 보수적 인 치료를 통해 안도감을 만들어 내려고한다.

보수 요법

처음에는 관절의 완화와 필요한 경우 감염된 부위의 부목이 있어야합니다.
가능하다면 근육 운동은 삼출액의 더 나은 배수로 이어질 수 있습니다.

또한 진통제로 더 많은 통증을 완화 할 수 있습니다. 진통제는 경구로 복용하거나 주사 할 수 있습니다.
여기에서 자주 사용되며 항 염증 효과가있는 진통제의 종류를 NSAID라고합니다. 비 스테로이드 성 항염증제는 이부프로펜과 디클로페낙도 포함합니다.
그런 다음 항생제를 사용합니다.

또 다른 보수적 조치는 염증과 통증을 완화 할 수있는 감염된 부위를 식히기 위해 압축을 사용하는 것입니다. 영향을받은 부위를 높이는 것도 삼출액을 더 잘 흡수하기 위해 도움이 될 수 있습니다.
재 흡수를 통한 보수적 조치를 통해 삼출물은 저절로 사라질 수 있지만 원인 불명의 원인이 남아있어 삼출물이 재발 할 수 있습니다.

급성 치료

급성 치료는 관절에 구멍을 뚫는 것입니다.
이는 특히 원인을 더 잘 진단하기 위해 설명 할 수없는 삼출 원인의 경우에 유용 할 수 있습니다.

그러나 대부분의 경우 무릎 관절을 완화하는 것은 질병의 원인이 지속되고 삼출물이 종종 다른 질병의 부작용 일 뿐이므로 문제의 해결책이 아니라는 것을 잊지 말아야합니다.

펑크 후 펠트 링으로 탄성 랩을 만듭니다.
펑크를 통한 완화는 일반적으로 관절에 가해지는 압력을 완화하여 신속한 통증 완화를 제공합니다.

또한 천공과 동시에 관절에 약물을 주입 할 수 있습니다. 속이 빈 바늘로 구멍을 뚫는 동안 높은 무균 표준에 가치를 두어야합니다. 그렇지 않으면 구멍에 의해 촉발 된 감염이 발생할 수 있습니다.

천자는 일반적으로 해당 부위의 국소 마취 후 수행됩니다.

수술 요법

무릎 관절 감염 의심이 확인되면 즉시 외과 적 치료를 시작해야합니다.
무릎 관절 감염은 응급 상황이기 때문에 외과 적 조치를 취하고 광범위한 항생제 치료를 시작해야합니다.

그렇지 않으면 특정 원인을 추가로 검색 할 수 있습니다. 수술 중에 골절을 치료하거나 십자 인대 파열을 치료하거나 활막의 일부를 제거 할 수 있습니다.

따라서 관절 삼출에 대한 적절한 치료법은 원인에 따라 다릅니다. 어떤 경우에도 천공의 도움으로 구제하는 것이 권장되며, 처음에는 영향을받은 관절의 냉각, 보호 및 고정 (아마도 상승 된 위치), 이후 점진적 동원이 권장됩니다.

통증 완화를 위해 비 스테로이드 성 항염증제가 권장됩니다.
추가 약물 치료 또는 수술이 필요한지 여부는 삼출을 유발 한 원인에 따라 다릅니다.
기저 질환이 있다면 당연히 치료해야합니다.

요약하면, 장기간의 관절 삼출은 관절 연골 손상과 같은 결과적인 손상을 초래할 수 있으므로 신속한 치료를 보장하는 것이 중요합니다.

관절 삼출을 찔러

환자가 관절 삼출로 고통받는 경우, 어떤 경우에는 삼출액을 뚫는 것이 합리적입니다. 주사기를 통해 액체를 제거하거나 약물을 주입하기 위해 멸균 상태에서 얇은 바늘로 삼출물을 뚫습니다.
구멍을 뚫는 것은 세 가지 방법으로 의미가 있습니다. 관절 삼출액의 정확한 원인과 정도에 대해 질문을 받으면 진단을 위해 구멍을 뚫을 수 있습니다.
혈액이나 고름이 있는지 빠르게 확인할 수 있도록 몇 밀리리터의 체액을 빼냅니다. 또한이 샘플은 미생물 학적으로 검사 할 수 있으며 병원체를 확인할 수 있습니다. 다른 한편으로, 치료 목적으로 관절 삼출액을 뚫을 수 있습니다.
많은 경우, 관절의 체액은 고통스러운 압력을 가하고 신체에 흡수 될 수 없으므로 여기에서 압력을 완화하기 위해 구멍을 뚫어 관절 공간에서 관절 삼출액을 제거합니다.
구멍을 뚫는 것은 특히 고름이 액체의 주요 부분 인 경우 염증을 억제하는 데 도움이됩니다. 또한 의사는 관절 삼출액을 뚫어 환부에 직접 약물을 바릅니다. 이것은 종종 코르티손으로 수행됩니다.
그러나 펑크 자체가 외부 병원체를 침투하여 염증을 일으킬 수 있기 때문에 관절 삼출액을 뚫는 징후는 항상 좁혀 야합니다.
따라서 무균 및 관리에 특별한주의를 기울여야합니다.

다음에서 훨씬 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 무릎 천자

예보

관절 삼출액에 일회성 외상과 같은 단순한 원인이있는 경우 일반적으로 관절 천자 후 사라지고 재발하지 않습니다.
그러나 어떤 경우에는 여러 번 구멍을 뚫어야합니다. 그런 다음 영향을받은 사람은 다시 증상이 없습니다.
기저 질환이있는 환자에서 관절 삼출의 예후는 주로 기저 질환에 대한 올바른 치료법에 달려 있습니다.
예를 들어, 혈우병 (혈우병), 건 선성 관절염 (건선으로 인한 관절의 염증) 또는 골관절염이 검출되지 않은 상태로 남아있는 경우, 환자는 처음에 삼출이 완화 된 후 다시 완전히 증상이 없을 수 있지만, 다시 질병이 진행될 가능성이 매우 높습니다. 관절 삼출 및 기타 문제.

따라서 : 추가 발생을 방지하기 위해 항상 관절의 삼출 원인을 식별해야합니다.

어깨의 관절 삼출

원인

어깨의 관절 삼출은 일반적으로 어깨 관절의 염증으로 인해 발생합니다.

퇴행성 변화 / 부상

특히 노인의 경우 퇴행성 변화가 어깨 염증의 원인이 될 수 있습니다.

이는 마모로 인해 발생합니다. 예를 들어, 힘줄의 부착물이 석회화되거나 힘줄이 찢어 지거나 닳을 수 있습니다.

자극이 너무 강하면 힘줄에 염증이 생길 수 있습니다.
그러나 경미한 사고조차도 이전에 어깨 관절이 손상된 노인에게 심각한 어깨 손상을 일으킬 수 있습니다. 예를 들어, 뼈 골절이나 근육 힘줄의 찢어짐도 염증을 유발할 수 있습니다.

윤활 낭염은 또한 어깨 관절 염증을 유발할 수 있습니다.

어깨 관절의 패 혈성 염증

어깨 관절의 염증은 예를 들어, 염증이 신체에서 다른 기원을 가지고 어깨 부위로 전달되는 패 혈성 염증에서 발생할 수 있습니다.

감염의 병원균은 혈액을 통해 전파되어 염증을 유발하면 다시 정착 할 수 있습니다.

대부분의 경우 이것은 장기간의 폐렴과 약화되고 억제 된 면역 체계로 발생합니다.

특히 약화 된 면역 체계는 암 환자, 노인 환자, 임산부 또는 면역 질환 환자에서 발견됩니다.

패 혈성 염증의 부작용은 어깨 부위의 통증, 발적, 부기, 발열, 불쾌감 및 삼출입니다.

어깨 관절의 류마티스 염증

근본적인 류마티스 질환의 존재는 또한 어깨 관절 염증을 유발하여 삼출액을 유발할 수도 있습니다.

수반되는 질병으로서 어깨 관절의 침범은 류머티즘 환자의 50-90 %에서 발생합니다.
환자는 일반적으로 어깨 관절에 반복적 인 부기, 삼출 및 통증이 있습니다.

진단

우선, 과열, 부기 및 발적과 같은 삼출물이있을 때 전형적인 염증 징후를 볼 수 있습니다.

환자는 촉지 할 때 이것을 오래 참지 않을 것입니다. 왜냐하면 그는 너무 많은 고통을 표현할 것이고 또한 심한 움직임 제한이 있기 때문입니다.

심한 움직임 제한으로 인해 어깨 관절 염증은 "얼어 붙은 어깨“또는 어깨 관절의 뻣뻣함.

따라서 장치의 도움으로 진단하는 것이 좋습니다.
초음파 기계는 일반적으로 삼출물을 명확하게 볼 수 있습니다. 기저 질환이 확실하지 않거나 정확한 원인을 확인하려면 초음파 제어하에 삼출액을 뚫을 수 있습니다.

구멍은 미세한 속이 빈 바늘로 이루어집니다. 그런 다음 액체는 박테리아 또는 바이러스, 류마티스 인자, 세포 등과 같은 병원체에 대해 테스트 할 수 있습니다.

어깨 관절 손상 정도를 평가하기 위해 X- 레이를 찍을 수도 있습니다. 때때로 MRI 스캔이 필요합니다.

요법

치료는 기저 질환 치료로 구성됩니다.

패 혈성 염증의 경우, 이것은 한편으로 어깨에서 염증을 제거하기 위해 지연된 질병의 근본 원인과 싸우는 것을 의미합니다. 이것은 외과 적 시술을 통해 이루어지며 관절을 세척하고 헹굽니다. 항생제 치료도 시작해야합니다.

근본적인 류마티스 질환의 경우 사용할 수있는 특수 항염증제와 코르티손 사용이 있습니다.

관절이 류마티스 질환의 영향을받는 정도에 따라 인공 관절 교체를 포함한 외과 적 재활이 필요할 수 있습니다.

보수 요법

진통제와 항염증제는 보수적으로 사용할 수 있습니다. 여기에는 이부프로펜, 디클로페낙 또는 ASA와 같은 비 스테로이드 성 항염증제의 진통제 종류가 포함됩니다. 약물은 구두로 또는 어깨 관절에 주사하여 사용할 수 있습니다.

수술 요법

외과 적 치료는 항상 관절 반사 형태의 열쇠 구멍 기술을 사용하여 수행됩니다 (관절 경 검사).

관절 삼출 손가락 / 엄지

하나 이상의 손가락에 대한 삼출은 다른 원인을 가질 수 있습니다.

한편으로는 부종에 기여할 수있는 염증성 질환이 있습니다. 관절염은 관절염이라고도하며 다양한 원인이있을 수 있습니다.

관절염 / 관절염

관절염의 가장 흔한 원인은 류마티스 관절염으로, 손가락이 양손에 매우 자주 영향을받습니다.

관절 삼출은 일반적으로 과열, 발적, 통증 및 기능 제한과 같은 다른 염증 징후를 동반합니다.
휴식을 취한 후에는 일반적으로 뻣뻣함이 느껴지며 움직임을 통해 점차 사라집니다.
이 과정에서 류마티스 결절이 손가락에 형성 될 수도 있습니다.

그러나 관절 염증의 다른 원인도 있습니다. 박테리아 나 바이러스와 같은 병원균에 감염되면 관절 염증도 유발 될 수 있기 때문입니다.

관절염을 유발할 수있는 통풍이나자가 면역 질환 등 다양한 대사 질환도 있습니다.

관절염이 자주 발생하는자가 면역 질환은 다음과 같습니다. 류마티스 성 다발성 관절염 (여러 관절의 관절 염증을 동반 한 류머티즘), 건선 (건선과 같은 피부에 추가 공격이있는 류마티스 질환) 및 Bechterew의 질병 (또한 척추가 특히 심하게 영향을받는 류마티스 질환) 또는 경피증 (피부도 여기에 영향을 미칩니다).

공동 마모

손가락 관절의 마모 (골관절염)도 관절 삼출 및 염증을 유발할 수 있습니다. 관절의 마모는 마찰로 인한 자극을 일으켜 관절 삼출과 같은 염증 반응을 유발할 수 있습니다.

외상

손가락의 관절 삼출은 또한 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
골절 및 타박상 외에도 소위 캡슐 파열이 종종 손가락에서 발생합니다. 캡슐은 일반적으로 손가락에 필요한 안정화를 제공하며 배구, 핸드볼, 농구 또는 무술과 같은 핸드볼 스포츠에서 종종 손상됩니다.

심한 타격은 캡슐이 과도하게 늘어나거나 찢어 질 수 있습니다.
캡슐이 파열되면 먼저 손가락이 약간 부풀어 오를 수 있도록 먼저 해당 부위를 식히는 것이 좋습니다.

진통제도 투여 할 수 있습니다. 캡슐 파열은 일반적으로 손가락의 기능 장애와 부기와 욱신 거리는 통증으로 인식 할 수 있습니다.

의사는 일반적으로 촉진과 약간의 움직임으로이를 즉시 인식합니다. 또한, 휴식 가능성을 배제하기 위해 일반적으로 X- 레이를 촬영합니다.
치료로 여기에 붕대를 감고 약 2 주 동안 착용합니다.

관절 삼출 엉덩이

엉덩이는 크기 때문에 신체에서 가장 스트레스를받는 관절입니다.
따라서 여기에서 공동 삼출이 발생할 수도 있습니다.

이 경우 걷기가 어렵고 엉덩이의 이동성이 제한됩니다. 관절 삼출액은 무릎이나 발목처럼 엉덩이 바깥 쪽에서 보이지 않지만 특히 움직일 때 통증을 유발합니다.
이것들은 요추로 방사 될 수 있습니다.

원인

무릎 관절 삼출의 주요 원인은 퇴행성, 즉 마모 관련 및 염증성 질환입니다. 무엇보다 활성화 된 관절염이 관절 삼출을 담당합니다.
이것은 엉덩이 관절 표면의 마모입니다. 이 질병은 주로 노년기에 발생합니다. 관절 삼출액은 더 많은 관절액이 형성되는 활막의 염증으로 인해 여기에서 발생합니다.
다른 전형적인 원인은 특히 스포츠의 맥락에서 관절의 외상과 과부하입니다. 소아와 청소년은 종종 관절 삼출로 인한 고관절 염증 인 푸 가스 기절 염으로 고통받습니다.

진단

첫째, 고관절의 일반적인 이동성을 확인하고 고관절을 촉진합니다. 제한된 이동성 외에도 일반적으로 고관절에 대한 압력에 통증이 있습니다. 고관절의 관절 삼출의 경우, 관절 삼출을 감지하기 위해 장비 측정이 사용됩니다.
처음에는 경험이 많은 검사자가 관절 공간을 비 침습적으로 시각화하고 관절의 체액 양을 추정 할 수있는 초음파가 있습니다. 이 검사로 충분하지 않은 경우 X- 레이 검사 또는 MRI가 적절할 수 있습니다.
또한 어떤 경우에는 관절 삼출에 대해 진단 천자가 표시됩니다.
관절에 가해지는 압력을 완화하는 것 외에도 장액, 고름 또는 혈액인지 확인하는 데 사용할 수 있습니다.

요법

처음에는 엉덩이의 관절 삼출을 보수적으로 치료하려는 시도가 있습니다. 고도, 냉각 및 보호가 여기에서 가장 효과적인 조치입니다.
디클로페낙 또는 이부프로펜과 같은 비 스테로이드 성 항염증제는 지원으로 제공 될 수 있습니다. 박테리아가 발견되면 항생제가 사용됩니다.
또 다른 옵션은 코르티손을 관절에 직접 주입하는 것입니다. 코르티손은 항 염증 및 충혈 완화 효과가 있지만이 방법은 감염 위험 때문에 논란의 여지가 있습니다. 수술 요법은 고관절의 관절 삼출을위한 마지막 수단이지만 구조가 손상된 경우 필수적입니다.

무릎 관절 삼출

무릎 관절 삼출은 드물지 않습니다.
외상성 사건의 경우 활액 또는 혈액의 형태로 관절 삼출을 유발할 수있는 다양한 원인이 있고 무릎 감염의 경우 고름이 발생할 수 있습니다.
급성 및 만성 관절 삼출액을 구분해야합니다.
통증과 제한된 움직임과 관련된 부은 무릎을 통해 눈에.니다.

원인

무릎의 급성 관절 삼출의 전형적인 원인은 모든 종류의 부상입니다.
전경에는 사고로 인한 관절 구조의 부상이 있습니다.
십자 인대와 같은 인대의 손상은 거의 항상 삼출로 이어지지 만 반월판 손상은 또한 체액이 무릎에 축적되게합니다.
슬개골이 튀어 나오면 무릎이 자주 부어 오릅니다.
또한 무릎 관절의 삼출물은 구조물을 손상시키지 않고 운동을 통한 과도한 운동의 신호일 수 있습니다. 특히 노인의 경우 골관절염과 관련된 마모 관련 과정이 전경에 있으며, 이는 종종 무릎의 관절 삼출과 관련이 있습니다.
무릎에 삼출을 유발할 수있는 또 다른 질병 그룹은 류머티즘 질환입니다. 무릎 관절은 일반적으로 증상이 나타나는 주요 부위는 아니지만 기억해야합니다.
무릎의 만성 관절 삼출액은 세균 감염의 전형적인 징후입니다. 이 무릎 관절 염증에서 세균은 침습적 개입이나 주사를 통해 외부에서 관절로 들어가거나 일반적인 감염의 경우 혈액을 통해 무릎에 도달합니다.

진단

마비 외에도 무릎 관절 삼출 진단의 시작은 신체 검사입니다.
부은 무릎과 통증이 첫 번째 단서입니다.
가장 잘 알려진 임상 징후는 "춤추는 슬개골"입니다. 양손으로 무릎을 슬개골쪽으로 쓰다듬 ​​으면 슬개골이 앞쪽 압력에 탄력적으로 저항합니다.
슬개골은 삼출액에 떠 있습니다.
피부가 붉어지고 과열되면 전염성이 있음을 나타냅니다.
다음을 통해 삼출액을 안전하게 인식 할 수 있습니다.

• 초음파
• CT
  또는
• 무릎의 MRI

확실히 가장 간단한 방법은 확실히 검사입니다. 특정 크기 이상의 무릎 관절 삼출액은 숙련 된 검사자가 안전하게 느낄 수 있습니다.

요법

치료는 증상의 원인에 따라 다릅니다. 무릎의 단순한 관절 삼출액은 고정화, 냉각 및 디클로페낙과 같은 경구 항염증제로 치료할 수 있습니다.
화농성 삼출액과 같은 심각한 증상이있는 경우 관절을 완화하기 위해 무릎 천자가 필요할 수 있습니다. 이것은 절대 무균 상태에서 수행되어야합니다. 동시에, 코르티손은 펑크 동안 작용 부위에 직접 적용될 수 있습니다.
반월판 또는 인대 파열과 같은 구조적 손상은 일반적으로 외과 적 치료가 필요합니다.

다음 주제에서 훨씬 더 많은 정보를 찾을 수 있습니다. 무릎 관절 삼출

관절 삼출 발목

발목의 일상적인 스트레스로 인해이 시점에서 관절 삼출이 드물지 않습니다.
통증, 부기 및 기능 상실과 함께 증상은 관절 삼출의 전형적인 증상입니다.

원인

관절 삼출은 또한 모든 외상성 사건보다 발목에 다양한 원인이 있습니다. 전형은 기술적으로 외전 트라우마라고 불리는 뒤틀림입니다 (밖으로 뒤틀림).
지금까지 가장 흔한 스포츠 부상입니다. 발목의 관절 삼출은 발목의 측면 인대가 과도하게 늘어나고 관절의 수정체 장치도 심하게 긴장되기 때문에 발생합니다.
신체의 후속 염증 반응은 부기와 통증을 유발합니다. 인대와 혈관도 찢어 질 수 있으며, 이는 발목의 관절 삼출액을 악화시키고 일반적으로 뚜렷한 타박상으로 보완됩니다. 발목의 부러진 뼈도 관절 삼출을 유발합니다. 외상성 사건 외에도 퇴행성 및 전염성 과정은 관절 삼출을 유발합니다. 골관절염, 즉 마모로 인한 관절 연골 및 뼈 물질의 손실은 특히 노년기에 중요합니다.
관절염도 드물지 않습니다. 발목의 염증.
류마티스 질환이나 통풍과 관련하여 박테리아 또는 비 감염성 병원체에 의해 발생할 수 있습니다.
모든 경우에 발목에 관절 삼출이 있으며, 이는 다소 뚜렷 할 수 있습니다.

진단

처음에는 병력을받는 것 외에도 의사가 임상 적으로 발목을 검사합니다. 통증 및 붉어짐과 함께 부종은 관절 삼출이 있음을 빠르게 나타냅니다.
관절의 이동성은 몇 가지 테스트를 통해 평가할 수 있습니다. 원인과 정도를보다 정확하게 파악하기 위해 초음파, X-ray 등의 검사가 이어집니다.
이로써 뼈 관련이 확인되거나 제외 될 수 있습니다. 발목에 감염성 관절 삼출이 의심되는 경우 삼출액에 구멍을 뚫어 고름이나 혈액을 감지 할 수 있습니다.
드물게 류마티스 질환 검사가 진단을 보완합니다.

요법

발목 관절 삼출 요법은 증상 유형에 따라 다릅니다. 부상은 처음에는 휴식, 감기 및 항염증제로 보수적으로 치료합니다. 골절의 유형에 따라 골절이 수술로 이어질 수 있습니다. 병원체 관련 관절 삼출액에는 항생제가 사용됩니다. 삼출액을 완화하기 위해 발목에 구멍을 뚫는 것도 고려할 수 있습니다.