심장 마비의 결과
소개
에 심장 마비 그것은 하나 이상의 폐쇄를 통해 온다 관상 동맥 (관상 동맥), 따라서 그것은 영역에서 발생합니다 심장 근육산소가 공급되지 않는 조직 손상. 조직의이 부분이 오랫동안 산소없이 방치되면 손상을 되돌릴 수 없습니다. 이것은 조직의 흉터그러면 더 이상 계약 할 수 없습니다. 후속 심장 마비를 예방하기 위해 다양한 약물이 처방됩니다. 혈액이 다시 뭉치지 않도록 대부분 클로피도그렐 과 나귀 처방.
직접적인 결과
치료 직후 경색의 환자는 당분간 머물 모니터링 중환자 실 또는 한 곳에서 중급 케어 스테이션 (IMC).
환부의 크기에 따라 경색 후 1 개가있을 수 있습니다. 수축 장애 마음의. 이것은 심장의 기능 부족, 그래서 심부전이 발생합니다.
심장 벽의 일부에 영향을 미칠뿐만 아니라 심장 근육층의 전체 두께를 통과하는 경색에서 조직 파괴로 이어질 수 있습니다. 심장의 벽을 찢어 왔다.
인공 혼수
심장 마비 후 심장이 너무 손상되어 즉시 완전히 기능 할 수없는 경우 영향을받은 사람은 종종 먼저 인공 혼수 상태에 빠집니다. 이 시간 동안 체온이 약간 낮아 지므로 신체가 에너지를 덜 사용하므로 일종의 휴식 모드로 전환됩니다. 또한 사람은 인공적으로 환기됩니다.
혼수 상태 환자는 지속적으로 잘 모니터링해야하므로 병원의 혈관에 여러 번 접근 할 수 있습니다. 이러한 접근 중 하나는 일반적으로 팔의 정맥에있는 반면, 하나는 우심방 바로 앞에 있습니다. 이 접근은 소위 중앙 정맥 카테터 (CVC)입니다. 환자는 또한 혼수 상태에서 순환 약물을 투여받습니다. 환자가 혼수 상태에서 깨어 난 후, 환자는 중환자 실에 잠시 머물렀다가 추가 모니터링을 위해 중간 치료 병동 (IMC)에서 며칠에서 몇 주를 보내야합니다.
수의근은 더 이상 혼수 상태에서 제어 할 수 없기 때문에 혼수 상태에서 일시적인 요실금 및 대변 실금이 발생합니다. 따라서 요도 카테터가 환자에게 배치됩니다.
환자는 자연적으로 스스로 먹일 수 없기 때문에 위관을 통해 먹입니다. 정맥으로의 접근을 통해 영양분을 투여하는 것도 가능하지만, 좋은 배변을 유지하는 것이 종종 바람직하기 때문에 위관이 공급에 더 적합합니다.
이러한 모든 조치는 일상 생활에서와 같이 인공 혼수 상태에서 많은 에너지를 사용할 필요가 없기 때문에 심장을 재생시키는 역할을합니다. 이렇게하면 심장 마비로 손상된 부위가 더 잘 회복 될 수 있습니다.
그러나 인공 혼수 상태도 몇 가지 결과를 가져옵니다. 많은 신체 기능이 일시적으로 상실되며, 특히 더 오래 지속될 때 더욱 그렇습니다. 예를 들어, 누워서 만 보내는 오랜 시간이 지나면 먼저 근육이 자신의 일에 익숙해 져야합니다. 폐와 호흡 근육도 다시 훈련해야합니다. 심장도 먼저 회복 휴식 시간에 자신을 재생 한 다음 새로운 요구 사항을주의 깊게 도입해야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인공 혼수
폐에 대한 직접적인 결과
심장 마비의 정도에 따라 폐는 여러 유형의 결과적 손상을 입을 수 있습니다.
사람이 심장 마비로 인해 인공 혼수 상태에 빠질 경우 기계적 환기는 감염 위험을 증가시킵니다그것도 폐렴으로 퇴화하다 할 수있다. 폐렴은 인공 호흡을 포함한 혼수 상태 동안 또는 혼수 상태에서 깨어 난 며칠 후에 발생할 수 있습니다. 인공 호흡을 끊는 것도 문제가되는데, 깨어 난 후 환자는 인공 호흡기에서 이유를 빨리 떼어 내기 위해 표적 호흡 운동을해야합니다.
다른 하나는 경색 기간 동안 혈류 부족 손상도 가능합니다. 또한 심장 리듬 장애 심장 마비 중에 문제가 발생할 수 있습니다. 즉 한편, 우심실에는 혈전이 형성됩니다., 이들은 폐의 혈관으로 들어갈 수 있습니다. 폐 색전증생명을 위협 할 수도 있습니다.
뇌에 대한 직접적인 결과
여기에서도 결과는 심각성과 개별 상황에 크게 좌우되며 모든 환자에게 동일하지는 않습니다. 심장 마비 중에는 적어도 일시적으로 심장의 기능이 저하되기 때문에 이 과정에서 뇌에는 종종 혈액, 산소 및 기타 영양소가 부적절하게 공급됩니다.. 그러나 뇌는 특히 산소 부족에 취약. 첫 번째 (때로는 돌이킬 수없는) 손상은 단 몇 분 후에 볼 수 있습니다. 또한 심장 마비는 종종 심장 리듬 장애를 유발합니다. 심장이 더 이상 규칙적으로 뛰지 않으며 심장의 펌프 작용이 더 이상 조정되지 않습니다. 이것은 심장에 피가 소용돌이 치는 원인이됩니다. 이들은 작을 수 있습니다 혈전 그런 다음 뇌로 펌핑 될 수 있습니다. 거기에서 그들은 그릇을 막아서 당신으로 이어질 수 있습니다. 뇌졸중.
심장 마비의 그림
심장 마비 (HI)
심근 경색증 (MI)
- 건강한 관상 동맥
(관상 동맥)
관상 동맥 - 폐색 된 동맥
죽상 경화성 플라크
혈전 (혈전) - 지방 침착 물 (플라크)
- 혈전 -
혈전 - 건강한 근육 조직
- 관상 동맥 오른쪽-
관상 동맥 덱스 트라 - 심낭 -
심낭 - 왼쪽 관상 동맥-
좌 관상 동맥 - 근육 조직 파괴
(세포 사멸이있는 경색 부위)
심장 마비의 전형적인 통증 부위 :
여성-가슴, 상복부, 목,
아래턱, 척추, 등,
NAN 규칙 (코-팔-배꼽)
남자-가슴, 위,
팔과 어깨의 발산,
아래턱, 등
모두에 대한 개요Dr-Gumpert의 이미지는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
장기적인 결과
그것에 따라 심장 마비 유발 그리고 환자의 나이, 치료가 설계되었습니다. 또한 장기적인 결과. 심장 마비의 장기적인 결과의 한 가지 가능한 측면은 정신적 스트레스 생명을 위협하는 상황으로 인해 발생합니다. 스트레스로 인한 새로운 심장 마비에 대한 두려움과 그에 따른 신체 활동의 철회는 환자의 두려움을 불러 일으킬뿐만 아니라 운동 감소로 인한 새로운 심장 마비의 위험을 증가시킵니다.
심장 마비로 인한 것 심부전 또한 이동 제한 환자의. 심부전 (심부전)이 너무 심해서 심장의 펌핑 능력이 제한되는 경우 폐의 백 로그 그리고 하나 다리의 수분 보유 오다 (다리 부종). 폐와 다리의 물에 대항하여 이뇨제 (이뇨제)이 주어집니다.
심근 경색증은 주로 동맥 경화성 혈관에서 발생하기 때문에이 환자들은 혈중 지질 수치 결정하자. 혈액 내 지방 수치가 높으면 다음과 같은 위험이 증가합니다. 동맥 경화증 고체. 또한 환자는 체중 감소 이것은 심장과 혈관에 가해지는 스트레스를 감소시키기 때문에 고려하십시오. 환자의 체질량이 적을 때 혈압 더 낮 으면 심장이 더 적은 저항에 대해 펌프질을해야하므로 아낄 수 있습니다. 건강상의 이유로 체중 감소에 적합합니다. 충돌 다이어트 없음. 오히려 다음 단계를 거치는 것이 좋습니다. 운동과 식단의 변화 감소합니다. 튀긴 음식이 거의 또는 전혀없는 지중해 식 식단을 권장합니다. 또한 소비 붉은 고기 소고기 나 돼지 고기 등을 줄여야합니다.
심장 마비를 앓은 환자의 경우 평생 지속되는 경우가 많습니다. 약물 다른 심장 마비를 예방하기 위해 복용해야합니다. 몇 년 전 이었지만 위험 프로필에 큰 변화가 없다면 환자는 처방 된 약을 계속 복용해야합니다. 일반적으로 주치의와상의하지 않고 약물을 중단해서는 안됩니다.
심장 마비의 또 다른 합병증은 다음과 같습니다. 심장 부정맥 있다. 생명을 위협하는 것이되지 않도록 심실 세동 환자는 퇴원하기 전에 철저히 검사해야합니다.
정신에 대한 장기적인 결과
심장 마비의 급성 상황에서는 일반적으로 가슴에 강한 압박감과 압박감이 있습니다. 또한, 사람들은 종종 심장 마비 중에 죽음에 대한 극심한 두려움을 경험합니다. 결과적으로, 심장 마비는 종종 그렇게 빨리 처리 할 수없는 매우 과감한 경험입니다. 때때로 지속적인 공황 상태로 바뀔 수있는이 두려움은 심장 마비 후 재활 치료를 통해 치료해야합니다.
더욱이, 많은 사람들은 갑자기 극복 할 수없는 장애물이 될 수있는 심각한 심장 마비 이후 일상적인 문제에 직면합니다. 몸의 탄력성이 떨어 지므로 새로운 한계에 익숙해 져야합니다. 여기에서도 의료지도 (예 : 심장 스포츠 그룹 또는 재활 프로그램)에 따라 신중한 검사를받는 것이 좋습니다. 이런 식으로 자신의 능력을 점차적으로 다시 평가할 수 있습니다.
결과적 손상이나 새로운 심장 마비에 대한 두려움도 중요한 역할을합니다.
또 다른 심리적 결과는 가슴 부위에서 반복되는 불만 일 수 있으며, 환자는 이러한 증상에 대한 유기적 원인없이 심장 마비 증상처럼 느껴집니다. 따라서 이러한 증상은 심신 학의 일부입니다. 여기에서도 재활은 유기적 통증과 심신 적 통증을 구별 할 수 있도록 더 나은 신체 인식을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.
폐에 대한 장기적인 영향
또한 장기간의 결과로 심장 마비를 일으킬 수 있습니다. 심부전 왔다. 이 경우에는 심장은 더 이상 순환을 통해 충분한 혈액을 펌핑 할 수 없습니다. 그리고 그것은 하나에 온다 폐 혈관의 혈액 백 로그. 이 산소 교환을 어렵게 만든다 공기와 혈액 사이. 또한 폐 조직을 손상시킬 수 있습니다.
치료
그만큼 심장 마비 치료 시점에 따라 크게 달라집니다. 환자가 온다 경색 직후 치료 중, 일반적으로 관상 동맥 조영술 스텐트 닫힌 용기에 넣습니다. 스텐트로 혈관을 다시 넓힐 수없는 경우 혈전 용해 약물 움직이기 시작했습니다. 여기서 약물 기반 혈전 분해는 계획된 혈관 조영술 전에 어떤 상황에서도 일어나지 않아야합니다.
에 예방 된다 나귀 평생 및 경색 후 첫해에 제공 프라 수 그렐 또는 클롭 디오 그렐. 이 약물 조합은 소위 혈소판또한 혈액 응고를 담당합니다. 더 많은 혈전이 의심되는 경우 좌심실 예를 들어, 쿠마린과 함께 항응고제가 여전히 존재할 수 있습니다. Marcumar® 발생합니다.
심장 마비의 일부가되면 리듬 장애 오면 먼저 그것이 어떤 유형의 부정맥인지 명확히해야합니다. 하나에 관해서 심방 세동 함께 올 수 있습니다 Cardioversion 심장을 올바른 리듬으로 되돌리려 고합니다. Cardioversion은 심장이 전력 서지 "올바른"리듬으로 다시 움직 이도록 외부에서 자극을받습니다. 이 시술을 사용할 수 없거나 시도가 실패하면 심장으로도 치료할 수 있습니다. 항 부정맥제 같은 Amiodarone 리듬으로 돌아옵니다. 부정맥의 문제가 재발하지 않도록 일반적으로 베타 차단제 심장이 너무 빨리 뛰는 것을 방지하기 위해 투여합니다. 심장 부정맥은 심장 마비의 가장 흔한 합병증입니다.
에서 심부전, 즉 약한 심장 박출량은 처음에는 배액을위한 이뇨제라고하는 약물 주어진. 전해질에 특별한주의를 기울이는 것이 매우 중요합니다. 칼륨 존경받습니다. 칼륨 부족과 너무 많은 칼륨은 심장에 부정적인 영향을 미치기 때문에 심정지 이뇨제를 매우 정확하게 조정하는 것이 중요합니다. 더 진행된 심부전의 경우 약물을 사용하여이를 강화합니다. 충분한 양을 제공하는 것도 중요합니다. 이뇨제로 인해 높은 수분 손실 적당히 균형을 잡아야합니다. 그러나 물이 너무 많이 주어지지 않도록주의해야합니다. 폐의 백 로그 올 수있다.
그만큼 심인성 결과 심장 마비는 일반적으로 약물의 영향을받지 않고 행동 변화에 의해서만 영향을받습니다. 환자 직면 무서움 새로운 심장 마비가 발생하기 전에 의사와 긴급히 논의하여 가능한 두려움을 지적하여 이러한 두려움을 완화 할 수 있도록해야합니다. 행동 변화 상황을 개선하기 위해 취할 수 있습니다. 매우 무서워하는 사람들에게는 심리 치료 도움이 되길.
또 다른 심장 마비를 어떻게 예방할 수 있습니까?
새로운 심장 마비를 예방할 때 가장 먼저해야 할 일은 의학적 조언 및 약물 치료 전경에서. 심장 활동의 급성 문제 (예 : 심장 리듬 장애)는 약물로 치료해야합니다. 임박한 심부전을 피하려면 베타 차단제, 칼슘 채널 차단제 또는 다른 약물을 투여합니다. 또한 이뇨제 (물정) 심장을 풀어줍니다.
또한 다이어트 변화 종종 도움이됩니다. 저지방 요리와 마찬가지로 지중해 요리 (저지방 고기, 식물성 지방, 많은 야채)가 특히 권장됩니다. 혈중 지질 수치에 긍정적 인 영향을 미치는 식단에주의를 기울여야합니다. 또한 신체 훈련 도움이 될 수 있습니다. 심장 마비 후 처음에는 엄격한 의료 감독하에 실시해야합니다 (예 : 재활 또는 심장 스포츠 그룹).
