췌장

• 췌장과 담낭의 묘사

동의어

의료 : 콩팥
영어: 콩팥

해부

췌장은 무게가 약 80g이고 길이가 14 ~ 18cm 인 샘으로 소장과 비장 사이의 상복부에 위치합니다. 그것은 실제로 복강 내부가 아니라 척추의 매우 뒤쪽에 있습니다. 따라서 복강 (복막)을 감싸는 피부가 덮이는 위장관의 다른 많은 기관과는 다릅니다.
외모로 인해 전체 동맥은 머리 (caput), 몸 (corpus) 및 꼬리 (cauda)로 나뉩니다.

췌장의 그림

1. 본문
   콩팥 -
   코퍼스 췌장
2. 꼬리
   콩팥 -
   Cauda pancreatisauda
3. 췌장 관
   (주요 실행 과정)-
   췌장 관
4. 십이지장 하부-
   십이지장, 열등한 파
5. 췌장의 머리-
   Caput pancreatis
6. 추가
   췌장 관-
   췌장 관
   악세사리
7. 주요 담관-
   총 담관
8. 쓸개 - 베 시카 빌리 아리스
9. 오른쪽 신장- 렌 덱스터
10. 간 - 헤파
11. 위- 손님
12. 다이어프램- 횡격막
13. 비장- 싱크대
14. 제주 넘- 공장
15. 소장-
    장 Tenue
16. 결장, 오름차순-
    상행 결장
17. 심낭 - 심낭

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

췌장의 위치

췌장 (콩팥) 상복부에 걸쳐 있습니다.
배아 발달 중에 복막으로 완전히 덮여 있습니다 (복강 내 위치), 그러나 청소년기에 위치가 바뀌고 출생 후 복막 뒤로 이동할 수 있습니다 (복막) 찾기 (이차 후 복막 위치).

따라서 췌장은 소위 복막 공간 그리고 오른쪽은 간, 왼쪽은 비장과 앞으로 (위도 벤트라l) 위장에 의해 제한됨. 또한 대동맥, 하대 정맥 및 십이지장과 밀접한 관계가 있습니다 (십이지장).

십이지장의 C 모양 루프는 췌장의 머리를 감싸고 있습니다 (Caput pancreatis).

샘의 나머지 부분은 또한 복부의 특정 구조와 밀접한 해부학 적 관계를 가지고 있습니다.
췌장의 몸은 (신체) 상복부와 두 번째 요추 부위의 척추를 교차합니다.
췌장의 꼬리는 왼쪽 신장과 비장에 인접 해있는 왼쪽 상복부까지 뻗어 있습니다.

췌장의 작은 돌출부 (uncinate process)는 머리와 몸 사이에서 발견되며 장 (arteria and vena mesenterica superior) 공급을 위해 가장 중요한 혈관과 위치 관계에 있습니다.

췌장의 기능

췌장의 주된 역할은 소화 효소와 소화 호르몬의 생산입니다.

여기에서 주제에 대한 모든 것을 찾을 수 있습니다. 췌장 효소

췌장의 호르몬은 혈액으로 직접 방출됩니다 (소위 내분비 분비).
효소는 음식을 적극적으로 분해하고 장 점막을 통해 음식물 섭취를 준비 할 수있는 단백질입니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

• 췌장의 기능
• 간 기능
• 췌장의 기능

효소는 췌장 관 (lat. Ductus pancreaticus) 전체를 가로 질러 길게 이어지는 특수 배출관을 통해 소장에서 작용 장소에 도달합니다. 형성된 효소는 식품 성분을 분해하는 데 사용되기 때문에 매우 공격적인 물질입니다. 따라서 췌장은 자기 소화에 대한 효과적인 보호 메커니즘을 가지고 있습니다. 트립신 및 키모 트립신과 같은 단백질 분해 효소 (펩 티다 제)는 비활성 전구체의 형태로 형성됩니다. "생물학적 활성 가위"로의 전환은 소장에서 발생합니다 (엔테로 키나아제라고하는 효소를 통해 트립신 전구체 트립 시노 겐의 작은 조각을 잘라내어 기능성 트립신이 생성됩니다. 이것은 또한 다른 호르몬의 활성화 제이기도합니다. 췌장은 또한 전분 분해 효소를 생성합니다) (아밀라제), 지방 분할 효소 (리파제) 및 핵산 분할 효소 (리보 뉴 클레이나 제; 이들은 세포 핵 성분을 소화하는 데 사용됨).

그러나 언급 된 모든 효소는 환경의 산 함량이 너무 높지 않은 경우 (= pH 8)에만 최적으로 기능합니다. 음식은 염산으로 미리 소화 된 위에서 나오기 때문에 위산은 미리 중화 (중화)되어야합니다. 이를 위해 효소는 1-2 리터의 중탄산염이 풍부한 수성 (= 중화) 액체 인 췌장과 함께 소장으로 방출됩니다.

대부분의 췌장은 소위 외분비 기능을 담당합니다. 외분비 기능은 소화관을위한 효소의 생산입니다.

췌장의 전체 조직은 다른 많은 땀샘과 같습니다. 갑상선-결합 조직에 의해 서로 분리 된 엽으로 나뉩니다. 췌장에 혈액을 공급하는 혈관, 신경 및 림프관은 결합 조직 동맥 내에 있습니다.

선 말단 조각 (acini) 인 특수 세포는 효소 생산을 담당합니다. 이들은 효소를 췌장 내에서 흐르는 관으로 ​​방출하여 궁극적으로 모두 크고 일반적인 관인 췌관 관 (위 참조)으로 이어집니다.

이 작은 배출구의 특별한 점은 또 다른 기능이 있다는 것입니다. 췌장을 형성하여 위산을 중화시키는 역할을합니다.

대조적으로, 췌장의 호르몬 생성 (내분비) 부분은 작습니다. 섬 기관이라고도 알려져 있습니다. 샘 전체에 흩어져있는이 세포들의 그룹 배열은 현미경으로 섬을 연상시킵니다. 가장 흔한 것은 뒤쪽 부분에있는 1 백만 개 정도의 섬 (꼬리라고 함)입니다. 가장 중요한 (그리고 가장 많이 형성되는 80 % 이상을 차지하는) 호르몬은 인슐린입니다. 그것의 임무는 신체 세포가 당 (포도당; 탄수화물이 풍부한 음식의 분해 산물)을 흡수 할 수있게하여 혈당 수치를 낮추는 것입니다. 이 호르몬이 없거나 부족하면 당뇨병으로 이어집니다. 혈액은 사용하지 않은 설탕으로 과포화됩니다.

인슐린을 생산하는 세포를 B 세포라고합니다. 반면에 세포는 반대 호르몬 인 글루카곤을 생성합니다. 마지막 식사가 오래 전이면 간장에서 설탕이 방출되도록합니다. 이것은 내부 장기가 항상 적절하게 공급되도록 보장합니다 (특히 설탕에 의존하고 다른 식품 성분에 의존 할 수없는 뇌에서).

호르몬 형성의 극히 일부만이 췌장 자체의 조절을 위해 특별히 생성되는 메신저 물질에 의해 설명됩니다. 인슐린 및 글루카곤 생성을 억제하는 D 세포의 호르몬, 소마토스타틴, 소화 효소 (외분비)를 억제하는 췌장 부분 폴리펩티드 (PP).

이 목적을 위해 특별히 형성된 호르몬과 자율 신경계는 효소의 방출을 조절하는 역할도합니다. (신경계의이 부분은 신체에서 일어나는 무의식적 과정을 제어하기 때문에 자율적, 즉 독립 신경계라고도합니다.
부교감 신경계라고 불리는 자율 신경계 부분과 콜레시스토키닌 (줄여서 CCK) 호르몬이 함께 효소 생산을 자극합니다. 호르몬 인 세크레틴은 또한 췌관 세포에 의한 물과 중탄산염의 방출 (= 분비)을 자극합니다.

세크레틴과 콜레시스토키닌은 모두 S 세포와 I 세포라고하는 특수 세포에 의해 생성됩니다. 이들은 전체 위장관 (특히 소장)의 표면 세포 사이에 흩어져 있으며 총칭하여 장 내분비 세포라고합니다 (= 대장 (= 대장) = 이러한 호르몬의 주요 작용 기관에 해당하는 장).

다양한 조절 메커니즘의 이러한 복잡한 상호 작용을 통해 신체의 전체 소화와 당 균형이 자기 조절 메커니즘에 의해 조절됩니다. 이 원리는 신체의 다른 부분에서 찾을 수 있습니다. 갑상선에서.

췌장의 정상 값 / 혈액 값

혈액 및 / 또는 소변에서 감지 할 수있는 여러 값을 사용하여 췌장 기능을 평가할 수 있습니다.

이러한 이유로 정상적인 값에 대한 지식은 치료 의사에게 더욱 중요합니다.

탄수화물을 소화하는 데 사용되는 효소 인 췌장 아밀라아제 (알파-아밀라아제)는 혈청, 24 시간 소변, 심지어 복수의 체액에서도 찾을 수 있습니다.
여성의 정상 값은 혈청에서 리터당 약 120U (U / L), 소변에서 약 600U / L입니다. 동일한 표준 값이 남성에게 적용됩니다.
이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 알파 아밀라아제

또한 빌리루빈 (또는 우로 빌리 노겐)은 혈청, 혈장 및 소변에서 검출 될 수 있습니다. 성인 혈청의 표준은 0.1 ~ 1.2 밀리그램 / 데시 리터 (mg / dl)입니다. 소변에는 일반적으로 빌리루빈 성분이 없어야합니다. 췌장 질환과 관련하여 빌리루빈 값이 증가하면 담낭의 배수 경로가 좁아지는 낭종이 있음을 나타냅니다.

백혈구 수 (백혈구) 전혈 또는 소변에서 매개 변수로 사용할 수 있습니다. 전혈에서 건강한 성인의 정상적인 수치는 마이크로 리터당 최소 4000 ~ 최대 10,000 개의 백혈구입니다. 건강한 사람의 경우 백혈구가 소변과 함께 배설되는 것은 항상 병리학 적 과정을 나타 내기 때문에 소변에서 백혈구가 검출되지 않아야합니다. 대부분의 경우 백혈구 증가는 유기체 내의 염증으로 인해 발생합니다.

또한 혈청 및 / 또는 소변의 칼슘 농도가 감소하면 췌장의 염증을 시사합니다 (정상 값 : 8.8-10.4 mg / dl).

효소 키모 트립신은 대변에서 결정될 수 있습니다. 건강한 사람들의 경우 정상 값은 약 6U / g이며 감소는 췌장 기능의 감소를 나타낼 수 있습니다.

췌장 리파제 농도의 감소는 또한 기능의 감소를 나타냅니다 (정상 값 : 190 U / L).

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 리파아제 수준
  과
• 리파아제 증가

기타 관련 값 :

• LDH (젖산 탈수소 효소)
  • 샘플 : 혈청, 혈장
  • 정상 값 : 120-240 U / l
• 크레아티닌
  • 샘플 : 혈청, 소변
  • 정상 값 :
    혈청 : 약 1.0mg / dl
    소변 : 28-218 mg / dl
    추가 정보는 다음 주제에도 있습니다. 크레아티닌
• 인슐린
  • 샘플 : 혈장, 혈청
  • 정상 값 : 6-25 mU / l (단식)
• 엘라 스타 제 1
  • 샘플 : 혈청, 대변
  • 정상 값 :
    혈청 : 약 3.5ng / l
    대변 ​​: 175-2500 mg / g
    추가 정보는 다음 주제에도 있습니다. 엘라 스타 제

췌장에서 발생할 수있는 증상

가장 넓은 의미에서 췌장의 가장 흔한 질병은 필수 인슐린의 부적절한 공급입니다. 당뇨병으로도 알려진이 질병은 서구 국가에서 매우 흔합니다. 일반적으로 초기에 급성 증상을 일으키지 않기 때문에 당뇨병은 일반적으로 일상적인 검사를 통해서만 진단됩니다.

췌장염은 훨씬 더 고통 스럽습니다. 일반적으로 과도한 알코올 섭취로 인해 발생하며 만성적이거나 급성 일 수 있습니다. 특징은 대부분 복부와 배꼽 사이에서 발생하여 등을 뒤로 당길 수있는 당기거나 둔한 띠 모양의 통증입니다. 통증은 극도로 불편하고 극심한 것으로 묘사되며, 대부분의 경우 환자는 또한 안색이 창백하거나 약해 지거나 고열을 동반 할 수있는 열악한 상태에 있습니다. 급성 및 만성 알코올 섭취 외에도 소위 ERCP (담관과 췌관에 조영제를 주입하는 검사) 췌장의 염증을 유발합니다. 진 단적으로 상복부의 압통, 허리 통증 및 눈에 띄는 혈구 수 (리파아제 수치 및 염증 수치 증가)는 췌장의 염증을 나타냅니다.

초음파에서 종종 염증 액이있는 부어 오른 기관을 볼 수 있습니다. 의료 조사와 무엇보다도 알코올 섭취에 대한 정확한 문서는 췌장염인지 아닌지에 대한 중요한 정보를 제공 할 수 있습니다.

췌장 염증 진단이 내려지면 치료를 즉시 시작해야합니다. 더 기다리면 때로는 생명을 위협하는 상황이 발생할 수 있습니다. 원칙적으로 환자는 진단 후 24 시간 영양 금욕을해야합니다. 그런 다음 느린 다이어트를 다시 시작할 수 있습니다.

환자가 술을 마시지 않는 것이 중요합니다. 이러한 금욕 조치 외에도 즉각적인 항생제 치료를 시작하고 지속적으로 수행해야합니다. 어떤 경우에는 환자에게 주입으로 항생제를 투여해야 할 수도 있습니다.

좀 덜 흔한 다른 질병은 외분비 성입니다. 인슐린 분비 외에도 췌장은 소화 및 식품의 다양한 물질 분해에 중요한 역할을합니다. 이 효소는 췌장에서 만들어지고 필요할 때 소화관으로 방출되어 섭취되는 음식에 추가됩니다. 소위 췌장 기능 부전 (예 : 약한 췌장)이있는 경우 음식을 분해하는 필수 효소가 더 이상 필요한 양만큼 방출되지 않습니다.

결과적으로 섭취 한 음식이 더 이상 분해되지 않습니다. 장은 일반적으로 칙칙한 변이나 얇은 설사와 반응합니다.
이것은 또한 환자가보고하는 췌장 기능 부전의 첫 번째 증상 중 하나입니다. 설사는 약물로 나아지지 않거나 해당 약물을 중단하자마자 다시 나타납니다.

Perenterol은 때때로 심한 설사를 위해 시도됩니다. 대변을 두껍게 만드는 효모 제제입니다.
때로는 췌장 기능 부전으로 인해 증상이 약간 개선 될 수 있지만 약물 중단 후 다시 감소합니다. 의심은 이제 종종 장의 편협 반응입니다.

가장 흔한 불내성 반응은 유당 불내성, 과당 및 글루텐 불내성입니다. 이들 모두를 검사 할 수 있으며 반복적 인 설사가있는 경우이를 수행해야합니다. 모든 검사가 정상이라면 설사의 원인이 다소 드문 췌장 기능 부전 일 가능성이 있습니다. 이를 위해 해당 진단을 내리기 전에 대변과 혈액에서 특수 검사를 실시합니다.

췌장 기능 부전 진단이 내려지면 즉시 치료를 받아야합니다. 일반적으로 이것은 식품 소비에 대한 정확한 문서와 결합됩니다. 특히 중요한 것은이 질병에 걸린 환자가 매일 먹는 음식이기 때문입니다. 대부분의 경우, 췌장에서 충분히 생산되지 않는 누락 된 효소는 정기적으로 환자에게 정제 형태로 투여됩니다. 설사가 호전되는지 여부에 따라 섭취 된 효소의 용량을 줄이거 나 늘려야합니다.

일반적으로 췌장 기능 부전은 장기적인 진단입니다. 췌장은 더 이상 부족한 효소를 스스로 충분히 생산할 수 없습니다.
예외는 염증으로 인한 췌장 기능 부전이지만 일반적으로 누락 된 효소는 평생 섭취해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 췌장의 증상

췌장의 질병

췌장의 낭종

췌장의 낭종 (췌장 낭종)는 일반적으로 체액으로 채워진 선 조직 내의 거품과 같은 폐쇄 조직 공동입니다.
낭종에서 가능한 체액은 조직액, 혈액 및 / 또는 고름입니다.

췌장의 전형적인 낭종은 실제 낭종과 소위 가짜 낭종의 두 가지 부류로 나뉩니다. 실제 췌장 낭종은 상피가 늘어서 있으며 일반적으로이 선 기관의 천연 효소를 포함하지 않습니다 (리파아제, 아밀라아제). 가짜 낭은 종종 췌장이 멍이 들거나 찢어지는 사고와 관련하여 발생합니다. 실제 낭종과 달리 가성 낭은 상피 조직이 아니라 결합 조직으로 둘러싸여 있습니다. 췌장 효소가 조직 내에서 방출되면자가 소화 과정에 기여하기 때문에 이러한 유형의 낭종은 특히 위험합니다. 낭종 내부의 전형적인 체액은 혈액 및 / 또는 죽은 세포 파편입니다.

췌장 낭종은 매우 고통스러운 일입니다. 지각 된 통증은 상복부 부위에 국한되지 않고 일반적으로 허리, 특히 요추 수준으로 방사됩니다. 설명 할 수없는 허리 통증의 발생은 낭종의 존재를 분명하게 나타냅니다. 또한 그들은 자신을 복통과 같은 고통으로 표현합니다.

이것은 그들이 출산 중 수축과 닮았고, 특정 움직임이나 완화 자세를 통해 나아지거나 나 빠지지 않으며, 환자의 상태가 증상이없고 통증에 의해 심각하게 제한되는 사이에서 끊임없이 변화한다는 것을 의미합니다.

췌장의 낭종은 초음파 및 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 사용하여 시각화 할 수 있습니다. 성공적인 진단 후, 췌장 조직의 많은 낭종이 자발적으로 퇴색하고 치료가 필요하지 않기 때문에 샘의 상태가 먼저 관찰됩니다. 배수는 극도로 심각한 증상에 도움이 될 수 있습니다.
주치의는 위 또는 장 벽에 구멍을 뚫고 췌장 낭종을 열고 작은 플라스틱 튜브를 열어 췌장에 접근 할 수 있습니다 (스텐트) 삽입. 이를 통해 낭종 내부에 모인 체액이 배출됩니다. 스텐트는 약 3 ~ 4 개월 후에 제거됩니다.

췌장 낭종의 가능한 합병증은 출혈, 농양 형성, 복부의 수분 보유입니다.복수) 및 / 또는 담낭의 배수 경로의 좁아짐. 후자는 많은 경우에 "황달"(황달) 알려진 현상.

췌장의 염증

췌장 염증의 주요 원인은 만성 과다 또는 급성 알코올 섭취입니다. 또한 췌장염은 소위 합병증입니다. ERCP, 거기 췌장 진단을위한 검사 방법. 내시경 검사는 조영제를 췌관에 주입하는 데 사용됩니다. 어떤 경우에는 이것은 췌장의 염증으로 이어질 수 있으며, 그런 다음 신속하게 치료해야합니다.

췌장염의 첫 번째 증상은 배꼽 위의 복부에서 등으로 확장되는 띠 모양의 통증입니다. 복부는 압력에 매우 고통스럽고 고통의 성격은 둔합니다. 통증의 주요 지점은 배꼽과 복부 수준의 흉골 아래쪽 가장자리 사이입니다. 환자는 때때로 통증에 의해 매우 심각한 영향을 받고 더 이상 통증없이 앞뒤로 돌리거나 구부리는 것과 같은 정상적인 움직임을 수행 할 수 없습니다.

통증 외에도 환자는 때때로 매우 열악한 상태에 있습니다. 때때로 환자의 옅은 회색 피부색은 그가 심각하고 때로는 생명을 위협하는 질병을 앓고 있음을 나타냅니다. 빈번하게 동반되는 증상은 또한 열이며, 일부 환자에서는 39-40도까지 올라갈 수 있으며 시급히 낮추어야합니다.

췌장의 염증이 얼마나 심한 지에 따라 기관은 효소 방출이 불충분 할 수 있으며, 이는 다시 소화 및 당 대사에 심각한 영향을 미칠 수 있습니다. 이것은 췌장에 염증이 심한 상태에있는 한 음식이 더 이상 분해되고 적절하게 처리 될 수 없기 때문에 지방 변과 설사로 이어질 수 있습니다. 또한 췌장의 인슐린 방출이 불충분하기 때문에 높은 혈당 수치로 이어질 수 있습니다.

불만 사항 외에도 상세한 환자 설문 조사는 췌장염 의혹을 입증 할 수 있습니다. 환자에게 정기적으로 또는 과도하게 알코올을 섭취하는지 또는 지난 몇 개월 또는 몇 주 동안 췌장 검사를받은 적이 있는지 묻는 것이 중요합니다. 배경은 췌장염의 원인이 종종 알코올 남용이며 ERCP (담낭, 담관 및 췌장의 내시경 역행 담관 췌장 조영술 검사) 주입 된 조영제에 의해 췌장에 염증이 생길 수 있습니다.

진단은 무엇보다도 발생합니다. 초음파 검사를 통해. 구름 모양의 팽창 된 췌장이 여기에서 볼 수 있습니다.

지속적인 알코올 금욕과 24 시간의 음식 금욕 외에도 항생제 치료는 환자가 곧 증상을 없애는 방법입니다. 심한 경우에는 췌장의 일부를 외과 적으로 제거해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 췌장의 염증

췌장 통증

췌장의 통증은 다른 방식으로 나타날 수 있습니다. 종종 그들은 그 자체로 명확하게 인식되지 않습니다. 통증을 유발하는 질병의 원인과 중증도에 따라 전체 복부 영역으로 방사 될 수 있습니다.

그러나 그들은 또한 지역화 가능한 방식으로 느낄 수 있습니다. 그들은 일반적으로 상복부 (상복부라고도 함) 부위에서 발생하며 전체 상복부와 등쪽으로 벨트 모양으로 방사됩니다. 또한 췌장 수준에서 뒤쪽이나 왼쪽에만 통증을 경험할 수 있습니다. 통증은 원인에 따라 성격이 다릅니다. 염증과 같은 더 심각한 질병의 경우 일반적으로 종양 변화와 같은 만성 질병에서 통증이 다소 둔한 것으로 설명됩니다.

췌장 통증은 종종 그 자체로 늦게 인식되기 때문에 발생했을 때 신속하게 행동하는 것이 중요합니다. 이러한 통증이 장기간 지속되면 의사가이를 명확히해야합니다.

병든 췌장이 허리 통증을 유발하는 이유는 무엇입니까?

췌장 질환으로 인해 허리 통증이 흔합니다. 이것은 상복부에있는 췌장의 위치로 설명 할 수 있습니다. 그것은 하부 흉추 수준의 복강 뒤쪽에 있습니다. 허리에 가까운 부위의 척추에 해부학 적으로 근접하기 때문에 췌장의 많은 병리학 적 변화가이 수준에서 허리 통증으로 표현됩니다. 허리 통증은 일반적으로 띠 모양이며이 높이에서 허리 전체에 퍼집니다.

허리 통증은 췌장의 경미한 자극의 표현 일뿐 만 아니라 췌장의 심각한 질병의 표현 일 수도 있음을 기억해야합니다. 이것은 종종 구별하기 어렵 기 때문에 장기간의 허리 통증이있는 ​​경우 의사와 상담해야합니다.

"췌장의 통증"에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 췌장의 염증

췌장 쇠약

췌장 쇠약은 췌장이 제대로 기능 할 수 없음을 의미합니다. 이것은 소화에서 특히 분명합니다. 췌장은 대부분의 소화 효소를 생성하는 역할을합니다. 이들은 식품의 다양한 구성 요소, 즉 단백질, 지방 및 설탕을 분해하여 장에서 흡수되어 체내에 저장 될 수 있도록하는 데 필요합니다. 췌장이 약 해지면 트립신이나 콜레스테롤 에스 테라 제와 같은 소화 효소가 감소 된 정도로만 방출 될 수 있으며 효과적입니다. 이것은 가스, 식욕 부진 및 음식 과민증의 형태로 특히 분명합니다. 그러나 이러한 증상은 과민성 대장 증후군이나 담낭 문제와 같은 다른 원인도 암시하기 때문에 췌장 쇠약은 거의 진단되지 않습니다.

또한 읽으십시오 : 콜레스테롤 에스테라아제-그것이 중요한 이유입니다!

췌장 쇠약은 종종 소위 지방 변을 유발합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 뚱뚱한 대변

과민성 췌장-존재합니까?

과민성 췌장은 극히 드물고 드물게 발생하는 질병입니다. 췌장의 영향을받은 부위에 따라 소화 (외분비 기능 항진의 경우) 및 인슐린 (내분비 기능 항진의 경우)을위한 다양한 효소가 과도하게 생성됩니다. 후자는 과도한 기능의 정도에 따라 저혈당증으로 나타날 수 있습니다. 정기적으로 소량의 식사를함으로써 예방할 수 있습니다.

지방 췌장-왜?

지방 췌장은 다양한 질병의 결과로 발생할 수 있습니다. 더 흔하고 잘 알려진 원인 중 하나는 과도한 음주입니다. 이것은 췌장의 급성 염증을 유발합니다. 장기간에 걸쳐 췌장 조직이 손상되어 멸망 할 수 있습니다. 일부 환자에서 이것은 췌장에 지방 축적이 증가하는 것으로 나타납니다.

비만 췌장의 또 다른 가능한 원인은 다른 원인의 염증, 즉 과도한 알코올 섭취 이외의 원인으로 인한 염증의 후유증입니다. 이것은 담즙이 췌장에 축적되도록하는 담즙 문제로 인한 염증 일 수 있습니다. 또는 간으로 인한 특정 약물, 진성 당뇨병 또는 황달 (황달)은 췌장의 염증을 유발하여 질병이 치유 된 후 지방을 증가시킬 수 있습니다.

췌장의 돌

췌장의 돌은 일반적으로 다소 드물지만 더욱 위험합니다. 이것은 담관의 관절 구멍과 췌장 배액을 통해 췌장으로 이동할 수있는 담석입니다. 결과적으로 췌장의 분비물이 장으로 흘러 들어갈 수 없습니다. 대신, 그것은 축적되고 대신 자체 선 조직을 소화하기 시작합니다. 따라서 급성 췌장염에서 나타나는 급성, 매우 위험한 임상상이며 가능한 한 빨리 치료해야합니다.

자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 담낭 염증의 합병증

췌장의 석회화

췌장의 석회화는 종종 만성 염증의 일부로 발생합니다. 이것은 선 조직의 장기적인 변화로 이어집니다. 여기에는 췌장에서 생성 및 방출되는 소화 분비물의 침착 물이 포함됩니다. 이것이 장으로 제대로 흐르지 않으면 잔류 물이 덕트에 남아 오랜 시간 동안 축적 될 수 있습니다. 결과 석회화는 중증도에 따라 초음파 검사 중에 의사가 볼 수 있습니다.

췌장암

췌장암은 췌장의 악성 신 생물입니다.
원인은 다음과 같습니다. 만성 알코올 섭취 및 재발 성 췌장염.

일반적으로 췌장암은 환자에게 늦게 증상을 유발하기 때문에 매우 늦게 진단됩니다. 일반적으로 환자는 통증을 느끼지 않지만 소변의 어두운 색과 대변의 밝은 색에 대해 불평합니다.
어떤 경우에는 피부와 결막이 노랗게 변할 수 있습니다.

췌장은 또한 인슐린 생산을 담당하기 때문에 암 발생시 장기가 더 이상 충분한 인슐린을 생산할 수 없게 될 수 있습니다.
이것은 종종 일상적으로 진단되는 혈당 수치를 증가시킵니다.

췌장의 악성 신 생물 (종양)이 의심되는 경우 먼저 초음파 검사를 실시합니다. 그러나 악성 신 생물의 존재 여부를 항상 확인할 수는 없습니다.
췌장 복강의 CT 또는 MRI는 그러한 질병의 존재 여부에 대한보다 신뢰할 수있는 정보를 제공 할 수 있습니다.
췌장의 악성 신 생물이 종종 CT로 제어되는 천자를 통한 것인지 확실하게 알 수 있습니다. V.a.에서 전이는 천자에 의해 촉발 될 수 있으므로 췌장암, 천자는 종종 수행되지 않습니다.

췌장암에 대한 치료 옵션은 다소 제한적입니다. 화학 요법을 사용하여 질병의 진행을 막을 수 있으며, 췌장의 일부를 제거하는 소위 Whipple 수술이 자주 사용됩니다.

생존 가능성 :

치유 및 생존의 예후는 췌장암 진단, 특히 단계에 따라 다릅니다.
종양이 환자의 몸에 이미 얼마나 퍼져 있는지 확인하려면 소위 병기 결정이 필요합니다.
가장 중요한 것은 종양이 췌장 조직을 가로 질러 주변 조직에 영향을 미쳤는지 여부입니다.
다른 장기에 이미 먼 전이가 있는지 그리고 신체의 림프절이 이미 영향을 받았는지 여부를 확인하는 것도 매우 중요합니다.
이 단계가 어떻게 밝혀 졌는지에 따라 통계적 생존 시간이 더 길거나 더 짧다고 가정 할 수 있습니다.

종양학에서 예후와 생존 가능성은 소위 5 년 생존율 설명.
백분율로 표시되며 평균 영향을받은 환자 중 5 년이 지난 후에도 여전히 살아있는 환자 수를 나타냅니다.
삶의 질이나 합병증에 대해서는 아무 말도하지 않고, 누군가가 아직 살아 있는지 여부 만 말하고 있습니다.

췌장암이 장기 경계를 넘어서 주변 장기에 침투했을뿐만 아니라 림프계에 영향을 미치고 담관이 이미 좁아지고있는 경우, 즉 치료법입니다. 치료 수술을 결정하고 완화 개념 만 적용했습니다.
고식적 치료 개념은 치유 접근법이 아니라 통증 완화 접근법으로 이해됩니다. 이 경우 질병을 멈출 수 없으며 필연적으로 사망에 이릅니다. 이러한 치료 개념을 선택하면 5 년 생존율은 0 %입니다. 5 년 후에도 환자가 살아남지 않았습니다.
치료 개념이 선택되면, 즉 수술이나 화학 요법과 같은 조치를 취하면 생존 가능성이 높아집니다. 이 경우 5 년 생존율이 약 40 %라고 말합니다. 그래서 5 년이 지난 후에도 집중 치료를받은 환자의 40 %가 아직 살아 있고 그들이있는 상태는 설명되지 않았습니다.
6-10 년 후에도 얼마나 많은 환자가 살아남 았는지도 모릅니다.

치료받은 환자의 절반 이상이 5 년 후에 사망했다는 사실은이 질병이 얼마나 심각한지를 분명히 보여줍니다. 질병의 모든 생존율을 평균으로 보여주는 평균 5 년 생존율도 있습니다. 개별적으로도 사용되는 치료법이 있기 때문에 평균 예후는 그다지 의미가 없습니다.
췌장암의 평균 5 년 생존율은 10-15 %입니다. 이는 평균적으로 환자의 10-15 %만이 5 년 동안 질병에서 생존한다는 것을 의미합니다.

표지판:

췌장암의 징후는 첫 번째 증상이 매우 늦게 나타나기 때문에 인식하기 어렵습니다.

췌장암이 조기에 발견되면 일반적으로 일상적인 검사의 문제이며 이차적 발견에는 비정상적인 값이 포함됩니다. 혈구 수 또는 초음파 사진에서.

의사의 진찰을받는 첫 번째 증상은 췌장 수준에서 띠 모양의 허리 통증이거나 등으로 당겨지는 복통 일 수 있습니다.
이것들은 완전히 불특정 한 증상이기 때문에 첫 번째 의심은 아마도 췌장암이 아닐 것입니다. 그래서 여기에서도 귀중한 시간이 지나갈 수 있습니다.

그러나 대부분 환자는 불명확 한 소위 황달, 피부와 결막의 황변으로 의사에게옵니다.
황달은 완전히 고통스럽지 않으며 혈액 색소 빌리루빈에 문제가 있음을 나타냅니다. 간이 손상되었거나 담관이나 췌장의 담즙 배출에 문제가있는 경우.
황달의 경우 간 외에 췌장을 더 자세히 검사해야합니다.

때때로 환자가 갑자기 혈당이 급격히 증가하는 것을 발견하는 경우가 있습니다. 일반적으로이 환자들은 당뇨병을 앓고 있으며 그에 따라 인슐린으로 치료를받습니다. 그러나이 경우 췌장을 확실히 검사해야합니다.
이에 대한 배경은 췌장이 필수 물질 인 인슐린을 생산한다는 것입니다.
췌장의 기능이 종양에 의해 손상되면 인슐린이 너무 적게 생성되어 혈액으로 방출되어 혈당 수치가 높아질 수 있습니다.
췌장 특이 적이 지 않은 올바른 증상이 소수에 불과하기 때문에 이러한 증상이 존재한다면 생명을 위협하는 질병을 간과하지 않도록 면밀히 추적해야합니다.

췌장 질환의 중요하고 추세를 주도하는 첫 번째 증상은 대변의 변화와 비정상적인 소변입니다.
감염된 환자의 대부분은 췌관이 염증이나 해당 종양에 의해 막혀 있으며 대변이 밝아집니다. 동시에 소변이 더 어두워집니다.
그 이유는 대변을 어둡게하기 위해 췌장에서 방출되는 물질이 더 이상 소화관으로 들어 가지 않고 소변을 통해 배설되기 때문입니다. 따라서 착색은 대변이 아닌 소변에서 발생합니다.
이러한 증상이있는 환자는보다 면밀히 검사해야합니다. 그 뒤에 항상 악성 병력이있는 것은 아니지만 담관이나 췌장의 장애에 대한 의심은 매우 높습니다.

치료:

치료를 선택하면 치료 치료인지 여부에 따라 다릅니다 (그래서 치유 접근법) 또는 완화 치료 접근법 (l선서 완화 치료) 행위.

완화 치료 :

완화 치료에서는 환자를 불필요하게 약화시키지 않지만 동시에 진정 효과가있는 조치가 사용됩니다.

대부분의 경우 완화 치료를받는 환자의 경우 종양이 이미 췌장의 많은 부분에 영향을 미치고 담즙산의 유출이 방해되어 피부가 심한 불편 함과 황변을 유발합니다.
여기에서는 담관이 즉시 배출되고 다시 소화에 적극적으로 참여할 수 있도록 내시경 절차를 통해 작은 튜브를 일반적으로 췌장 관에 배치합니다.

진행성 췌장암의 경우, 일반적으로 처음에 완전한 무통 성 종양 감염이 진행 될수록 점점 더 고통스러워지는 경우입니다. 이러한 이유로 종양의 유형에 관계없이 중요한 완화 치료 개념은 통증으로부터 자유를 보장하는 것입니다.
대부분의 경우, 매우 강력한 진통제가 선택되며, 이는 통증으로부터 자유로울 수 있도록 매우 빠르게 투여됩니다.

치료 치료 :

치유, 즉 치유, 치료 접근법이 선택되는 경우 일반적으로 외과 적 조치 또는 조합 된 외과 적 및 화학 요 법적 조치가 사용됩니다.

종양의 확산에 따라 수술 전에 화학 요법을 시작해야 할 수도 있습니다. 이것은 일반적으로 종양이 매우 크고 화학 요법 수축으로 인해 더 부드러운 절차가 가능할 때 수행됩니다.
수술 후 나머지 종양 세포를 죽이기 위해 화학 요법을 수행해야 할 수도 있습니다.
독점적 인 외과 적 치료는 거의 수행되지 않습니다.

수술 중에는 감염된 췌장을 가능한 한 부드럽게 수술하려고합니다.
해당 기능이 계속 유지 될 수 있도록 영향을받지 않은 췌장의 일부를 그대로 두려고 시도합니다.
그러나 담낭과 위의 일부와 십이지장은 거의 항상 제거되고 나머지 끝은 다시 결합됩니다. Whipple OP라고도하는이 절차는 현재 췌장암에 대한 표준화 된 치료 방법입니다.
위의 더 큰 부분을 남겨두고 결과가 Whipple 수술과 동일한 수정 된 수술도 있습니다.

나이:

일반적으로 췌장암 환자는 나이가 많습니다. 재발하는 췌장염을 동반 한 중증 알코올 중독은 위험 요소로 간주되기 때문에 어린 나이의 환자가 췌장암에 걸릴 수도 있습니다.

독일에서는 인구 100,000 명당 10 명이 매년 새로운 췌장암에 걸립니다.주요 연령 그룹은 60 ~ 80 세입니다.

진단:

췌장암 진단은 그렇게 쉽지 않습니다.
우선 의혹을 제기하는 것이 중요하며이를 확인해야합니다. 췌장에 악성 사건이 의심되는 경우 혈액 검사 외에도 영상 촬영 방법도 사용됩니다.

혈액에서는 췌장에서 생성되는 효소가 주로 결정됩니다. 급격히 증가하면 췌장의 일반적인 질병을 나타냅니다. 그러나 그것은 또한이 샘의 염증 일 수 있습니다.

이러한 이유로 이미징을 수행하는 것도 중요합니다. 대부분의 경우 복부 초음파를 먼저 실시하여 췌장을 시각화합니다.
동맥 부위에 위치한 큰 종양은 때때로 이미 여기에서 볼 수 있습니다.
초음파에서 덩어리가 보이더라도 일반적으로 복부 컴퓨터 단층 촬영이 이어집니다. 여기서 의심스러운 부분은 일반적으로 조영제를 사용하여 더 자세히 조사 할 수 있습니다.
숙련 된 방사선 전문의는 CT 스캔을 통해 특히 두드러진 염증과 같은 양성 질환인지 악성 질환인지 추측 할 수 있습니다.

또 다른 중요한 진단 영상 측정은 ERCP입니다. 위 내시경을 시행하고 작은 카테터를 십이지장 수준의 담관과 췌장으로 밀어 넣습니다.
이 카테터를 통해 조영제를 주입 한 다음 X- 레이를 사용하여 촬영합니다.
정확한 보행 디스플레이로 췌장을 보여줍니다. 여기에서 기어가 어느 지점에서 압축되었는지 여부와 압축 된 경우 무엇으로 압축되는지 확인할 수 있습니다.
내시경 역행 담관 췌장 조영술이라고도 불리는이 후에도 담관을 압박하는 악성 종양인지는 확실하지 않습니다.

췌장 종양의 의심이 더 많이 확인 될수록 샘플 채취를 고려해야하며 최종적으로 종양의 조직 학적 기원에 대한 정보를 제공합니다.
종양이 이미 췌장 관 또는 바늘 천자에 의해 외부에서 멀리 확장 된 경우 위에서 설명한 ERCP를 사용하여 샘플을 얻을 수 있습니다.
췌장은 중요한 구조로 둘러싸인 비교적 작은 기관이기 때문에 신경이나 혈관과 같은 주변 조직을 손상시키지 않는 것이 특히 중요합니다.
이러한 이유로 펑크는 대부분 CT에 의해 제어됩니다. CT 장치에 누워있는 환자는 CT를 사용하여 방사선 전문의가 췌장의 위치를 ​​정확하게 파악한 후 외부에서 제어하여 췌장 부위에 바늘을 꽂습니다.
절차는 몇 분 밖에 걸리지 않으며 샘플은 최소화되지만 종양의 기원과 다음 필요한 치료 단계에 대한 결정적인 표시를 제공합니다.

샘플은 미생물 실험실로 보내져 세포가 특수 염색 공정으로 처리됩니다. 그런 다음 병리학자가 샘플을 검사하고 적절한 진단을 내립니다.
이른바 위양성 결과, 즉 암이 보이지만 실제로는 양성 종양이 존재하며 샘플이 혼합 된 경우에만 발생합니다.
위음성 결과, 즉 병리학자가 악성 종양 조직을 볼 수 없다는 사실은 암성 사례이지만 더 흔할 수 있습니다.
췌장의 일부를 정밀하게 CT 제어하고 췌장의 일부를 잡은 생검이 정확히 악성 세포 옆으로 침투하여 양성 세포 만 잡았 기 때문입니다. 병리학자는 현미경으로 양성 세포 만 봅니다. 현미경 결과가 CT의 이미지와 모순되는 경우 (일반적인 CT 영상이지만 정상적인 현미경 소견)는 생검을 반복하는 것으로 간주되어야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 췌장암 및 생검

췌장 제거

췌장의 악성 신 생물에 대한 마지막 치료 옵션 중 하나는 전체 췌장 제거입니다.

췌장은 또한 많은 장기에 연결되어 있기 때문에 장기를 적절하게 다시 묶을 필요가 있습니다.
위는 일반적으로 더 작아지고 소장과 연결됩니다. 십이지장과 담낭은 일반적으로 전체 췌장 제거와 함께 완전히 제거됩니다.

췌장의 일부가 여전히 존재하는 경우 담관 시스템은 소위 스위치 오프 (switched-off) 소장 루프와 연결되어야합니다.

췌장의 전체 제거는 많은 위험과 관련이 있으며 환자의 집중적 인 후속 치료가 필요하며 췌장 효소는 정기적으로 환자에게 투여되어야합니다.

췌장과 담낭의 묘사

1. 쓸개 (초록)
2. 췌장암 (보라색)
3. 췌장 관 (노랑)
4. 췌장 머리 (푸른)
5. 췌장 체 (Copus pancreaticus) (푸른)
6. 췌장의 꼬리 (푸른)
7. 담관 (낭포 관) (초록)

알코올로 인한 췌장 질환

췌장의 가장 흔한 질병 중 하나는 알코올에 의해 발생합니다.

소위 췌장염, 췌장염 심각한 알코올 중독에서 흔하고 잠재적으로 위험한 동반 질환입니다. 알코올은 췌장 세포를 공격하기 때문에 만성적 인 과도한 알코올 섭취와 과도하게 발생하는 급성 알코올 섭취는 모두 췌장염의 큰 위험입니다.

췌장염의 특징적인 증상은 배꼽 약간 위에서 시작되는 띠 모양의 통증입니다. 고통의 성격은 억압적이고 매우 불편한 것으로 묘사됩니다. 일반적으로 알코올 섭취에 대해 환자에게 질문하면 췌장염 진단이 의심됩니다.

신체 검사 결과 복부가 부드럽고 환자의 전반적인 상태가 좋지 않은 것으로 나타났습니다. 복부 초음파와 의심스러운 경우 복부 CT를 영상 방법으로 사용할 수 있습니다. 췌장의 염증과 함께 종종 염증성 액체와 함께 팽창 된 췌장이 있습니다. 환자의 실험실도 눈에 띄고 일반적으로 높은 수준의 염증과 높은 리파아제 수준을 보여줍니다.

지속적인 알코올 금주는 치료에 매우 중요하며 환자에게 투여 할 수있는 항생제도 있습니다.

췌장 및 식단

췌장은 외분비, 즉 효소 생산 기관입니다. 그것은 음식의 활용에서 특히 중요합니다.

췌장이 침투하는 이른바 베타 세포는 필수 인슐린을 생산합니다. 당이 몸에 공급 되 자마자이 세포는 인슐린을 방출하고, 인슐린은 혈액에서 세포로 과도한 당을 운반하여 신체가 과도한 당으로 고통받지 않도록합니다. 췌장은 또한 지방 분해에 필요한 리파제를 생성합니다.

췌장의 수많은 질병의 경우 식단의 변화는 췌장의 질병에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다. 급성 췌장염 (췌장의 급성 염증)에서 적어도 24 시간 일관된 음식 금욕이 관찰됩니다. 그 후 점진적인 식량 축적이 다시 시작될 수 있습니다. 그러나 소비되는 음식은 극도로 적거나 지방이 없어야합니다. 그런 다음 더 많은 지방을 조금씩 먹을 수 있습니다. 그러나 원칙적으로 췌장염 후에는 저지방 생활을해야합니다. 버터 대신 마가린을, 고기 대신 저지방 생선을 먹어야하며 튀긴 음식은 피해야합니다.

췌장 질환 및 설사

설사를 동반 할 수도있는 일부 췌장 질환이 있습니다. 전염성 원인 (위장 감염)가 원인으로 배제 된 경우 췌장을 더 면밀히 검사해야합니다. 설사의 원인은 소위 외분비 췌장 기능 부전 일 수 있습니다. 그렇게함으로써 췌장은 충분한 양의 다양한 소화 효소를 생산할 수 없습니다. 식사 후 장은 헛배 부름과 설사와 반응합니다. 때때로 영향을받은 사람들은 복통을 겪고 소위 지방 변을 호소합니다.

진단을 위해 외분비 췌장 기능 부전을 담당하는 해당 효소는 위장병 전문의가 정량적으로 결정합니다. 이 질병을 치료하기 위해식이 변화 또는 불충분하게 형성된 효소의 섭취를 사용할 수 있습니다.