대장 암

소개

대장 암 독일에서 가장 흔한 암 중 하나입니다. 의학적으로 결장암은 대장 암 지정. 일반적으로 양성 예비 단계에서 발생하며 결국 몇 년에 걸쳐 퇴화됩니다. 초기 단계에서 질병은 종종 완전히 증상이 없기 때문에 예방 대장 내시경 검사는 초기 단계에서 장의 변화를 확인하고 제거하는 데 매우 중요한 도구입니다.

원인

대장 암 발병의 정확한 원인은 명확하지 않습니다. 그러나 최근 몇 년 동안 광범위한 연구에서 결장암의 위험을 증가시킬 수있는 많은 위험 요소를 확인했습니다. 여기에는 운동 부족, 다량의 설탕 섭취, 붉은 육류 및 소시지 제품 (특히 돼지 고기와 소고기), 저 섬유질 식품의 일일 섭취가 포함됩니다. 섬유질은 배변을 촉진하는 데 중요합니다. 식이 섬유가 매우 부족하면 장의 운동 능력이 저하되어 장 벽에 손상을주는 소화 제품이 소화관에 더 오래 남아있게됩니다. 이것은 조직 성장의 발달에 유리합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 대장 암의 원인은 무엇입니까? 및 린치 증후군

일부 가족에서는 결장암 사례가 축적됩니다. 이것은 유전 적 소인 대장 암으로 이어질 수 있습니다. 따라서 영향을받은 가족 구성원은 어릴 때부터 광범위한 혜택을받습니다. 연금 제공초기 단계에서 구내염을 발견하거나 그 전구체를 제거합니다. 그러나 이러한 유전 적 소인은 대장 암 환자의 5 %에서만 존재합니다. 대장 암 궤양의 95 %는 그러한 가족 배경없이 발생합니다. 크론 병 (장 세포를 표적으로하는자가 면역 질환)과 같은 기존 장 질환이있는 환자 또는 궤양 성 대장염그러나 일반 인구에 비해 대장 암 위험이 증가합니다.

대부분의 경우 악성 궤양은 양성 전구체에서 발생합니다. 이 개발은 또한 선종-암종 서열 지정. 양성 성장이 항상 퇴화 할 필요는 없습니다. 선종은 여러 유형으로 나눌 수 있으며 각 유형은 퇴화 위험이 다릅니다. 그러나 예방 적 대장 내시경 검사 중에 선종이 발견되면 항상 예방 적으로 제거되므로 애초에 퇴화의 위험이 없습니다.

증상 / 징후

초기 단계에서 대장 암은 대부분의 경우 완전히 무증상입니다. 한 가지 징후는 대변의 피이며 일반적으로 육안으로는 볼 수 없습니다. 따라서 대변 내 잠혈 검사는 결장암 예방 조치로 가정의에서 실시 할 수 있습니다. 대변의 점액은 결장암에서도 발생할 수 있습니다. 종양이 직장쪽에 더 많이 있으면 대변이 매우 좁아서 연필이나 염소 배설물이라고도합니다. 배변 습관의 변화가 이와 관련 될 수 있습니다. 예를 들어, 설사와 변비, 헛배 부름이 번갈아 나타납니다. 이것들은 다소 심한 복통을 유발할 수 있습니다. 결장암은 또한 악성 질환이 유발할 수있는 일반적인 증상을 유발할 수 있습니다. 여기에는 원치 않는 체중 감소, 발열, 식은 땀, 전반적인 피로 및 성능 저하가 포함됩니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오.: 대장 암 증상

대장 암은 몇 살에 발생합니까?

결장암은 주로 나이 발생합니다. 평균은 환자입니다 약 65 년 초기 진단이 이루어질 때 오래되었습니다.
대장 암 10 건 중 9 건이 50 세 이상으로 진단됩니다. 나이가 들수록 결장암에 걸릴 가능성이 높아집니다. 린치 증후군 또는 가족 성 선종 성 용종증 대장균과 같은 유전 적 증후군은 거의 원인이되지 않습니다. 그런 다음 어린 나이의 사람들이 영향을받습니다.

진단

대장 암이 의심되는 환자의 진단에는 항상 의료 상담과 신체 검사가 포함됩니다. 의사는 환자에게 자신의 증상에 대해 질문하고 특히 복부와 림프절의 이상을 느낄 것입니다. 여기에는 또한 디지털 직장 검사 (DRU), 환자의 직장이 손가락으로 만져집니다. 그런 다음 거기에 위치한 종양을 종종 느낄 수 있습니다. 대장 내시경 검사 중 (대장 내시경)은 장 안감 감지합니다. 악성 병변이 실제로 발견되면 검체를 채취하여 병리과에서 검사 할 수 있습니다.
실제로 대장 암 인 경우 추가 검사 방법을 따라 질병의 현재 상태를 기록해야합니다. 이것은 환자를 치료할 수있는 기초입니다. 여기에는 가능한 결장암 군집화를 찾기위한 간 초음파 검사가 포함됩니다. 폐는 또한 일반적으로 X- 레이를 사용하여 이러한 전이를 확인합니다. 컴퓨터 및 / 또는 자기 공명 단층 촬영을 통해 신체를 영상화하면 전이가 신체의 다른 곳에 정착했는지 여부와 종양이 장벽과 주변 조직으로 얼마나 멀리 성장했는지를 알 수 있습니다. 또한 림프절 전이 종종 잘 구분 될 수 있습니다.

요법

대장 암은 일반적으로 운영 치료. 감염된 장의 부분이 완전히 제거되고 두 개의 자유 끝이 함께 꿰매어집니다. 수술의 정확한 범위와 화학 요법 및 / 또는 추가 조치와 같은 조사, 환자의 질병의 심각성에 따라 개별적으로 결정됩니다. 일부 환자는 또한 수술 전에 화학 요법을받으며, 이는 종양을 더 작게 만들고 따라서 수술하기 더 쉽게합니다. 장의 감염된 부분 외에도 종양 세포가 이미 거기에 정착했을 수 있기 때문에 종양의 림프 배수 영역의 림프절도 일반적으로 제거됩니다. 식물의 인공 항문 요즘에는 현대적인 수술 절차 덕분에 종종 피할 수 있습니다. 그것도 중요합니다 보도 수술 후. 환자는 정기적으로 대장 내시경 및 영상 검사를받습니다. 혈구 수질병의 재발을 조기에 발견합니다. 특정 종양 표지자의 수준은 혈액에서 모니터링 할 수 있습니다 (CEA). 수술 후 추가 과정에서 이러한 마커의 증가는 대장 암의 재발을 나타낼 수 있습니다.

화학 요법

수술과 함께 화학 요법은 대장 암 치료의 주요 기둥 중 하나입니다. 화학 요법의 원리는 종양 세포를 파괴하고 공격적인 물질, 특히 종양을 공격하는 물질의 도움으로 종양 세포가 성장하는 것을 방지하는 것입니다. 이러한 방식으로 종양을 더 작게 만들고 새로운 종양의 성장을 예방할 수 있습니다.
대장 암에 대한 화학 요법의 사용은 환자의 정확한 진단과 상태에 따라 다릅니다. 여러 종류의 화학 요법이 있습니다. 신 보조 화학 요법은 종양을 줄이기 위해 수술 치료 전에 치료하는 것을 의미합니다. 더 잘 작동 할 수 있습니다.
보조 화학 요법이란 수술 후 화학 요법 약물을 투여하는 것을 의미합니다. 이것은 림프절 침범이있는 진행성 종양 또는 기타 고위험 종양에서 발생합니다. 어떤 경우에는 화학 요법이 원격 전이에도 유용합니다.

대장 암에 대한 화학 요법의 사용은 신중하게 고려 된 결정이어야한다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 각 단계 외에도 환자의 상태가 결정적입니다. 비교적 긴 몇 주 또는 몇 달에 걸쳐 여러 주기로 발생하는 공격적인 치료법입니다. 부작용이 매우 풍부합니다. 메스꺼움, 구토, 탈모, 점막 염증 및 혈구 수 변화가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 삶의 질이 심각하게 제한됩니다. 그러나 화학 요법은 환자의 생존을 크게 증가시킬 수 있습니다. 따라서 외과의, 내과 의사 및 필요한 경우 다른 전문의가 공동으로 화학 요법의 사용을 결정해야합니다.

자세한 내용은: 대장 암 화학 요법, 화학 요법 부작용

예후 / 회복 / 치유 가능성

결장암 환자의 예후는 질병의 단계에 따라 크게 달라집니다. 에 초기 단계 입니다 회복 가능성 종양이 여전히 작고 주변 조직으로 아직 성장하지 않았기 때문에 매우 좋습니다. 또한 그는 아직 림프절 또는 다른 기관이 흩어져 있습니다. 그런 다음 장의 감염된 부분을 치료 적으로 간단히 제거 할 수 있습니다.
그러나 대장 암이 이미 크게 자라고 다른 기관으로 퍼졌다면 치료가 더 어렵습니다. 더 많은 기관과 림프절 스테이션이 영향을 받고 종양이 클수록 환자의 예후가 더 나빠집니다. 환자의 일반적인 상태도 중요한 역할을합니다. 노인과 여러 질병을 앓고있는 사람들은 젊고 이전에 건강한 환자보다 회복 가능성이 낮습니다. 모든 대장 암 환자를 살펴보면 약 40-60 %가 진단 후 5 년이 지나도 여전히 살아있는 것으로 나타났습니다. 따라서 조기 발견 제안은 질병을 일찍 발견하고 치료할수록 회복 가능성이 더 높기 때문에 매우 중요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 결장암 예후

전이

결장암은 특정 크기에서 혈관과 림프관으로 성장할 수 있습니다. 이런 식으로 종양 세포가 정착하고 전이 다른 기관에서 형성됩니다. 혈관을 통한 정착은 의학적으로 혈행 전이 림프관을 통한 것 림프 성 전이. 대장 암에서 특히 폐와 간은 종종 전이의 영향을받습니다. 이것은 장에서 종양 세포에 대한 전이 경로를 형성하는 혈관과 림프관의 과정 때문입니다.

터미널 단계

결장암은 4 단계로 나뉩니다. IV 단계는 종양이 이미 먼 기관, 예를 들어 간 및 / 또는 폐에서 전이 된 가장 진행된 단계입니다. 이 환자들은 예후가 다소 좋지 않습니다. 이 환자들을 치료하는 데 초점은 삶의 질을 유지하는 것입니다. 화학 요법을 사용하면 원발성 종양과 전이를 잠시 동안 억제하고 생존 시간을 연장 할 수 있습니다. 평균적으로 IV 기 대장 암 환자의 5 %만이 5 년 후에도 여전히 살아 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 말기 결장암

대장 암은 얼마나 치료할 수 있습니까?

환자 나 친척들에게 대장 암 진단 후 가장 먼저 제기되는 질문은 대장 암은 얼마나 치료 가능한가? 이에 대한 일반적인 답은 없으며 진단 당시 종양의 단계에 따라 크게 달라집니다. 특히 대장 암이 장벽까지 얼마나 깊게 자랐는지, 림프절이나 다른 기관이 영향을 받는지에 대한 질문이 필수적입니다.
원칙적으로 대장 암은 초기 단계에서 확실히 치료 가능하다고 말할 수 있습니다. 결장의 내벽 만 영향을받는 경우입니다. 근육층과 림프절 및 기타 기관은 종양이 없어야합니다. 그런 다음 결장암 영향을받은 부분을 제거하는 것이 치료 방법입니다. 그럼에도 불구하고 대장 암의 재발 여부를 확인하기 위해 검사를 수행해야합니다.

불행히도 대장 암은 증상으로 인해 후기 단계에서만 명백해집니다. 따라서 진단이 내려지면 일반적으로 고급 단계에 있으므로 여기서는 더 이상 완전히 치료할 수 없습니다. 그럼에도 불구하고 많은 경우 치료가 치유를 목적으로하지 않더라도 환자에게 좋은 기대 수명과 질이 가능합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 결장암은 치료할 수 있습니까?

생존 가능성은 무엇입니까?

이 질문은 또한 대장 암에서 생존 가능성이 다양하다는 사실에 의해 대답되어야합니다. 당신은 질병의 정도 그리고 환자의 상태.
많은 연구에서 결장암의 생존 가능성을 조사했습니다. 항상 5 년 생존율 지정. 진단 후 5 년 동안 생존 한 환자의 비율에 해당합니다. 종양 단계에 따라 다음과 같은 결과가 얻어집니다 : I 기 80-100 %, II 기 60-80 %, III 기 30-60 %, IV 기 0-57 %. 대장 암이 진행 될수록 생존 가능성이 급격히 감소하는 것을 볼 수 있습니다. 이것은 또한 중요성 선별 시험 명확한.

그러나 수치는 통계적 평가를 기반으로합니다. 생존 가능성에 대한 개별 평가는 항상 각 환자 자신에 대해 이루어져야합니다. 기저 질환이없는 건강한 환자는 동일한 종양 단계를 가진 약하고 중증 환자보다 생존 가능성이 더 높습니다. 그러므로 "생존 가능성은 무엇입니까?"라는 질문에 대답 할 때 항상 치료 의사의 평가에 의존해야합니다. 위의 숫자는 대략적인 가이드가 될 수 있습니다.

예방

결장암 발병 위험을 크게 줄일 수있는 몇 가지 예방 조치가 있습니다. 충분한 섬유질, 적은 붉은 육류 (돼지 고기, 소고기), 충분한 수분 섭취와 적은 알코올로 건강하고 균형 잡힌 식단이 매우 중요합니다. 운동은 또한 대장 암의 위험을 줄이는 데 매우 중요합니다. 운동은 좋은 신진 대사를 보장하고 소화 과정 의 위에. 대장 암의 조기 발견을 위해 사용되는 다양한 검사 방법도 있습니다. 로부터 55 세 법정 건강 보험을 인수하다 10 년마다 대장 암은 거의 항상 양성 전구체 (선종)에서 발생하므로 예방 대장 내시경 검사입니다. 이러한 대장 내시경 검사 중에 양성 소견이 제거되면 새로운 예방 대장 내시경 검사를위한 환자의 재 진술 시간이 3-5 년으로 단축됩니다. 그렇지 않으면 10 년마다 대장 내시경으로 충분합니다. 대장 암 가족력이있는 환자는 다음 기관에서 대장 내시경 검사를 받게됩니다. 35 세 건강 보험 회사를 희생하여.

또 다른 조기 발견 방법은 숨겨진 물건에 대한 대변 검사입니다. 피의. 50 세부터는 가정의가 매년 시행 할 수 있습니다. 정기적 인 예방 진료도 가정의 진료의 일부입니다. 주사 손가락으로 직장의 (디지털 직장 검사),이 부위에 많은 구내염이 있으며 종종 느낄 수 있습니다. 정기적 인 대장 암 검진을 통해 대부분의 경우는 매우 일찍 발견되어 성공적으로 치료할 수 있습니다. 따라서이 제안을 확실히 활용해야합니다.

영양물 섭취

건강한 식단은 대장 암 위험과 관련하여 보호 특성을 가지고 있습니다. 고 섬유질 식단은 장 운동 능력 의 위에. 결과적으로, 신진 대사의 노폐물은 장에서 더 빨리 옮겨져 장 점막에 손상을 줄 수 있습니다. 붉은 고기, 특히 돼지 고기와 쇠고기를 정기적으로 섭취하면 대장 암 위험이 증가하는 것으로 보입니다. 증가에도 동일하게 적용됩니다. 알코올 및 니코틴 섭취. 대단히 높은 설탕 요즘 널리 쓰이는 다이어트는 물론 앉아있는 생활 방식 또한 대장 암 발병률 증가와 관련이 있습니다. 충분한 운동과 함께 건강하고 균형 잡힌 식단은 따라서 대장 암의 위험을 줄일 수 있으며 확실히 심각하게 받아 들여야합니다.