관상 동맥 질환 진단

Anamnese

병력의 수집 인 기억 상실은 진단에서 가장 먼저 나옵니다. 환자가 관상 동맥 심장병 (CHD)을 앓고 있다고 의심되는 경우 다음과 같은 위험 요소가 있습니다.

• 연기
• 고혈압 또는
• 진성 당뇨병

그리고 가장 가까운 친척 (조부모, 부모, 형제 자매, 생물학적 자녀)의 심혈관 질환 (심혈관 질환)에 관한 가족 기억 상실이 기록됩니다.

CHD 진단의 주요 증상은 협심증 (가슴 통증, "가슴 압박감")입니다.

환자의 병력에서 협심증 발작이 발생한 경우 심혈관 질환이 발생할 가능성이 있습니다. 이러한 증상이 없다고해서 관상 동맥 심장병 (CHD)이 배제되는 것은 아니지만, 허혈 비율이 높기 때문에 (심장 근육 세포의 산소 부족) 조용합니다. 협심증없이.

다음 단계에서 환자는 통증의 본질을 설명하고 위치를 표시하고 발작이 발생한 상황을 설명해야합니다. 증상의 강도, 기간 및 빈도가 증가했는지, 니트로 제제 사용에 대한 반응이 있었는지 확인하는 것이 중요합니다. 이 정보를 통해 안정된 형태와 불안정한 형태의 협심증을 구분할 수 있습니다.

또한 호흡 곤란, 심계항진 또는 단기간 무의식 상태에 대한 질문은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 추가 증상 일 수 있습니다.

신체 검사

신체 검사는 관상 동맥 질환의 발병을 유발하는 위험 요소를 찾습니다. 비만, 혈압 상승 또는 손 및 / 또는 발의 약한 맥박은 동맥 순환 장애를 나타낼 수 있습니다.

관상 동맥 심장 질환에서 혈구 수는 무엇을 보여줄 수 있습니까?

혈액을 채취하고 총 콜레스테롤, 지단백질 및 혈당 수치와 같은 매개 변수를 결정합니다. 협심증이 불안정한 경우 트로포 닌 -T 또는 -I를 결정할 수 있습니다. 트로포 닌은 급성 심장 마비에 대한 민감한 표지자입니다.

일반적으로 관상 동맥 질환 (CHD)에 대한 직접적인“마커”는 혈액에서 발견되지 않습니다. 대신 CHD를 선호하여 진단 가능성을 높이는 실험실 값에 주로주의를 기울입니다.
그러나 이러한 검사는 이전에 요청한 증상이 CHD와 일치하는 경우에만 효과적입니다. 균형 잡힌 혈중 지질 (콜레스테롤)은 CHD의 특정 위험 요소입니다. LDL이 높고 HDL이 낮을수록 CHD가 있거나 발병 할 가능성이 높습니다.
당뇨병 (혈당 병)도 역할을하기 때문에 혈당도 결정됩니다.

의사가 듣는 동안 이상한 소리를들을 수 있습니까?

관상 동맥 심장병 환자의 신체 검사는 일반적으로 언뜻보기에 정상입니다. 일반적으로 심장을들을 때 눈에 띄는 것은 없습니다. 관상 동맥 질환 (CHD)으로 인해 후속 손상이 발생한 경우에만 이러한 손상을 모니터링 할 수 있습니다.
CHD는 관상 혈관의 석회화가 특징입니다. 이러한 석회화는 혈관계의 다른 부분에서도 발생할 수 있습니다. 예를 들어 소위 경동맥 (심장에서 목을 거쳐 머리, 경동맥으로 이어지는 동맥) 석회화의 영향을 받으면들을 때 흐름 소음이 여기에서 발견 될 수 있습니다.

EKG 휴식

그만큼 ECG 휴식 (EKG = 심 초음파) 환자가 등을 대고 자신에게 부담을주지 않는 경우 CHD 진단에 지표 기능을 할 수 있습니다. 통해 심전도 심장의 전기적 과정은 특징적인 EKG 곡선의 형태로 매핑됩니다. 다양한 심장 질환은 정상적인 EKG 곡선의 변화로 이어집니다. 환자가 심근 허혈 (심장 근육 세포에 산소 부족)을 동반 한 심장 발작을 경험하지 않은 경우, 휴식 ECG는 많은 CAD 환자에서 정상이거나 CAD에 결정적이지 않은 비 특성 변화 만 제공합니다.

ECG 운동

운동 ECG (인체 측정) CHD 진단의 일부로 수행하여 신체 활동 중 ECG 변화를 확인할 수 있습니다. 통제 된 상태와 의료 감독 하에서 환자의 심장 박출량과 산소 소비량의 증가가 유도됩니다. 이것은 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 결과로 발생하는 심근 허혈 (심장 근육 세포의 산소 부족)을 증명하는 데 사용할 수 있습니다. ST 세그먼트의 우울증과 같은 ECG의 특징적인 변화는 관상 동맥 심장 질환의 존재를 나타냅니다.

운동 ECG에는 다음이 포함되어야합니다. 어떤 경우에도 환자가 불안정한 협심증으로 고통 받아서는 안되며, 최근에 급성 심장 마비를 겪은 적이 없습니다 심근염 아프거나, 임상 적 증상이있는 심장 결함이 있거나, 심각한 일반 질병이있는 것으로 알려져 있습니다.

저희 페이지도 읽어주세요 ECG 운동.

장기 ECG

ㅏ 장기 ECG 24 시간이 지나면 허혈과 관련된 ECG 변화, 그리고 무엇보다 침묵 허혈 (환자의 불만없이 심장 근육 세포의 산소 결핍)이 나타날 수 있습니다.

CHD의 존재를 평가하기위한 영상 방법으로는 스트레스 심 초음파, 심근 신티그라피 및 관상 동맥 조영술이 언급되어야하며, 관상 동맥 조영술은 진단 기능을 가질뿐만 아니라 CHD 치료에서 치료 적 중요성을 갖는다.

심 초음파

그만큼 심 초음파심장의 초음파 검사 (초음파)는 심장의 해부학 적 구조와 펌핑 기능을 검사하기위한 핵심 진단 도구입니다. 이 검사를 통해 심실 비대 또는 심장 판막 오작동 및 심장 근육이 만료 된 후 흉터 부위와 같은 소견을 확인할 수 있습니다. 심장 마비 대표합니다.

스트레스 심 초음파

스트레스 심 초음파 검사에서 환자는 약물을 싣고이 부하 하에서 심장 근육의 공급 부족으로 발생하는 벽 운동 장애를 드러 낼 수 있습니다.

심장의 심근 신티 그래피가 의미가 있습니까?

심근 신티 그래피는 영상 절차 중 하나이며 부족한 심장 근육 부위와 흉터를 식별하는 데 사용할 수있는 핵 건강 진단입니다. 그들의 도움으로 심장 근육 세포의 대사 활동을 표시하고 심장의 활력에 대한 진술을 할 수 있습니다.
이 방법은 심장 근육의 대사 감소의 정확한 원인을 보여주는 데 특히 적합합니다. 원인이 이전의 심장 마비 인 경우 휴식 중이나 운동 중에 조직에 충분한 신진 대사가 없습니다.
원인이 관상 동맥에있는 경우 신진 대사는 정상 상태입니다. 감소 된 신진 대사는 혈류 감소로 인해 운동 중에 만 발견됩니다. 이전의 심장 마비와 CHD를 구별 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 신티 그래피

심장 카테터 / 관상 동맥 조영술

관상 동맥 조영술 (심장 카테터)는 관상 동맥 심장병 진단에있어 이른바 "골드 스탠다드"를 나타내며 현재 CAD를 진단하는 가장 효과적인 방법입니다.

관상 동맥의 모양과 모양은 일반적으로 사타구니 동맥 (지시 관)을 통해 밀어 넣는 카테터와 조영제 투여와 관련된 X- 선 검사를 통해 검사됩니다. 관상 동맥 횡단면의 폐색 또는 좁아짐을 감지 할 수 있지만 이것이 산소 결핍 (허혈)의 직접적인 증거를 제공하지는 않습니다. 동맥의 폐색 정도가 90 % 이상이거나 X- 레이에서 벽 운동 장애가 인식되는 경우 관련 공급 영역이 불충분하게 공급되었다고 간접적으로 결론을 내릴 수 있습니다.

관상 동맥 조영술은 의심되는 CHD를 확인하고 임상 적으로 모호한 상황에서 관상 동맥 심장 질환을 배제하거나 증명하는 데 사용됩니다.

또한, 치료 절차 (풍선 확장, 즉)로 진단 절차를 즉시 따를 수 있습니다. 수축되거나 폐쇄 된 혈관의 확장 또는 관상 동맥을 열린 상태로 유지하기위한 스텐트 삽입이 가능하며 X- 레이를 통해 시행 직후 중재의 성공 여부를 확인하고 문서화합니다.

관상 동맥 CT 혈관 조영술이란 무엇입니까?

관상 동맥 CT 혈관 조영술은 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 기술을 기반으로합니다. 그래서 기록 된 장기의 레이어 이미지가 있습니다. 이 기술은 X- 레이를 통해 작동하며 CT 튜브에서 수행됩니다.
혈관 조영술은 혈관의 특별한 표현입니다. CT에서 특히 눈에 띄는 조영제를 통해 다양한 혈관의 혈류 상황을 보여줄 수 있습니다.
예를 들어 혈관의 혈류가 투과 할 수없는 경우 이는 석회화의 징후 일 수 있습니다. 관상 동맥은 관상 동맥입니다.
따라서 관상 동맥 CT 혈관 조영술은 컴퓨터 단층 촬영을 사용하여 관상 동맥 혈관을 구체적으로 표현한 것입니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심장 혈관 조영술

심장 MRI가 관상 동맥 심장 질환에서 의미가 있습니까?

MRI (자기 공명 단층 촬영)는 장기를 3 차원 배열로 평가할 수있는 단면 영상 절차입니다. 관상 동맥 심장 질환 (CHD)의 진단에 가장 중요한 것은 아닙니다. 이는 주로 MRI에서 CAD가 의심되는 경우 심장 카테터를 수행해야하며 결국 질병을 입증하기 때문입니다. 카테터가 잠재적으로 중요한 절차로 간주되는 사람들의 경우, MRI는 여전히 미리 수행됩니다. 이러한 방식으로 CAD를 배제하거나 심장 카테터의 긴급한 필요성을 보여줄 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 심장의 MRI