임신 중 코르티손-얼마나 위험합니까?

소개

코르티손은 부신에서 생성되는 체내 자연 발생 글루코 코르티코이드입니다. 그것은 스트레스와 긴장 중에 점점 더 방출되고 에너지 보유량의 증가뿐만 아니라 면역 체계 및 염증 반응의 억제로 이어집니다.

합성으로 생산 된 다양한 글루코 코르티코이드 제제 (구어 적으로 코티손이라고 함)는 연고 또는 스프레이뿐만 아니라 정제 형태로 투여 할 수 있으며 의학에서 널리 사용됩니다. 글루코 코르티코이드는 종종 기관지 천식, 류마티스 질환, 이비인후과 부위 및 피부 부위의 많은 염증 치료에 사용됩니다. 임신 중 치료를 계속하는 것은 종종 필수적입니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 코르티손의 효과

임신 중에 누가 코르티손이 필요합니까?

글루코 코르티코이드가 가장 잘 연구되었습니다. 항염증제 임신 중. 결론적으로, 연구 결과에 따르면 임신 중 글루코 코르티코이드 치료 올바른 복용량과 사용으로 엄마와 아기에게 거의 위험이 없습니다. 구성됩니다.

글루코 코르티코이드는 임신 중 다양한 상태에 사용할 수 있습니다. 특히 천식 및 류마티스 질환 치료 뿐만 아니라 이식 거부 방지 지속적인 치료는 종종 필수적입니다. 글루코 코르티코이드를 사용하여자가 면역 질환의 맥락에서 면역계를 억제 할 수도 있습니다. 또한 피부병 치료 (예 : 아토피 피부염, 습진 등) 임신 중 자주 발생합니다. 대체 약물은 드문 경우에만 사용할 수 있습니다. 임신 중 다양한 질병의 치료를 위해 종종 복용량을 계속해야하는 특별히 개발 된 계획이 있습니다.

코르티손 치료를 중단하면 치료를 계속하는 것보다 임신과 아기에게 더 큰 위험이 있습니다.

코르티손은 내 아이에게 어떤 영향을 미칩니 까?

다양한 글루코 코르티코이드가 어린이에게 미치는 영향은 사용하는 제제와 복용 방법에 따라 다릅니다. 기본적으로 코르티손 성인과 유사한 효과 아기의 순환계에 들어갈 때. 연고와 스프레이를 사용할 때 정제를 사용한 치료와 달리 소량의 코티손 만 산모의 혈액 순환에 들어가 결과적으로 아이의 혈액 순환에 들어갑니다.

가장 일반적으로 사용되는 글루코 코르티코이드 보충제 프레드니손과 프레드니솔론 아이의 몸에 아주 약한 영향 만 미칩니다. 이것은 이러한 제제가 태반 (태반) 영역에서 대체로 비활성화된다는 사실 때문입니다. 산모의 혈액에 포함 된 코르티손 양의 약 20 %만이 아이의 혈류에 도달합니다. 따라서 아동 발달에 대한 가능한 영향은 다음과 같습니다. 매우 높은 복용량으로 만 (하루 15-20mg 이상) 및 장기간 사용 두려워합니다.

또한 글루코 코르티코이드 제제가 일반적으로 사용됩니다. 덱사메타손 및 베타메타손. 위에서 언급 한 제제와 비교할 때 이들은 태반 부위에서 비활성화되지 않으며 고용량으로 혈류에 도달 아이의. 이러한 이유로, 그들은 임신 중 드문 적응증으로 사용됩니다. 한편으로 그들은 위협을받는 조산 또는 조기 진통에 사용.

이 제제는 임신 마지막 3 분의 1에 고용량으로 주입됩니다. 그들은 아이를 더 빨리 발달시켜 조산의 경우 생존 확률을 크게 증가시킵니다. 무엇보다도 폐의 코르티손 의존성 성숙 임신 말기에 중요합니다. 또한, 연구 결과에 따르면이 치료법은 조산에서 뇌출혈과 신경 학적 장애를 덜 발생시키는 것으로 나타났습니다.

반면에 준비는 선천성 심장 부정맥 방지 주입 됨 (선천성 방실 차단). 어머니의 고립 된 류마티스 질환의 맥락에서 아기의 심장에서 충동 전도의 발달이 방해받을 수있는 위험이 있습니다. dexamethasone 및 betamethasone으로 치료하면 이러한 위험을 크게 줄일 수 있습니다.

내 아이의 부작용

글루코 코르티코이드 치료 중 발생할 수있는 부작용은 복용량, 유형 (정제, 연고, 스프레이) 및 사용 기간에 따라 크게 달라집니다. 개별 글루코 코르티코이드는 서로 다른 강도 (역가)를 가지고 있다는 점에 유의해야합니다. 부작용은 특히 정제 형태의 고용량 글루코 코르티코이드를 사용한 장기 요법에서 우려됩니다. 그럼에도 불구하고 부작용의 발생은 매우 드뭅니다.

임신 첫 삼 분기 동안 고용량의 장기 요법 (하루 15-20mg 이상)은 아동의 발달 장애 위험을 수반합니다. 임신 8 주에서 11 주 사이에 복용했을 때 구순열과 구개열의 증가에 대해 논의합니다. 또한 매우 높은 복용량은 임신성 당뇨병, 고혈압 또는 자간증에 유리하기 때문에 아동에게 간접적 인 위험이있을 수 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 고혈압-위험한가요?

임신 2 기 및 3기에는 고용량의 장기 요법으로 성장 장애와 조산의 위험이 있습니다. 예외적 인 경우에는 아기의 혈당이 부족할뿐만 아니라 저혈압 및 전해질 장애가 발생할 수도 있습니다. 또한 임신 말기에 높은 글루코 코르티코이드 수치가 아이의 신체에서 자연적인 코르티손 생성을 억제하기 때문에 부신 기능 부전의 위험이 있습니다.

내 아이에 대한 위험

글루코 코르티코이드를 사용한 저용량 및 단기 요법으로 아기에게 위험이 거의 없습니다. 임신 8 ~ 11 주 사이에 복용하면 연구 결과에 구순열과 구개열 위험이 약간 증가 전체적인 기형 비율은 정상입니다. 증가 된 코티손 수치는 많은 원인이되는 요인 중 하나 일뿐입니다. 또한 코르티손 요법을 사용하면 조산 및 성장 장애의 위험이 있습니다. 따라서 고용량 글루코 코르티코이드 요법의 지속은 항상 주치의와상의해야합니다. 초음파 장치로 정기적으로 확인 지다.

임신 중 코르티손 복용량

치료되는 질병에 따라 다른 용량이 사용됩니다. 많은 질병에서 1 ~ 10mg의 낮은 일일 복용량이 가능합니다. 장기 요법의 복용량은 프레드니솔론 등가 단위로 제공됩니다. 일반적인 프레드니솔론과 비교하여 활성 성분의 강도를 나타냅니다.

임신 중에는 저용량 (10mg 미만)의 지속적인 글루코 코르티코이드 요법이 위험없이 가능합니다. 매우 높은 용량 (최대 100mg)의 단일 주사조차도 응급 상황 및 급성 질병 발작의 경우에 생략 할 필요가 없습니다. 고용량 장기 요법 (장기간에 걸쳐 하루 15 ~ 20mg 이상)의 경우 주치의와 치료에 대해 논의하고 초음파 장치를 사용하여 아동의 발달을 정기적으로 모니터링해야합니다.

코르티손의 대안

다른 많은 약물에 비해 글루코 코르티코이드에 사용할 수 있습니다. 대안으로 준비가 없거나 거의 없음 처분에. 강력한 항염 효과는 허브 제품의 도움으로 달성되지 않습니다. 또한 면역 체계를 억제하는 다른 약물은 일반적으로 훨씬 더 높은 부작용 프로필을 가지고 있습니다. 필요한 경우 약물 섭취량을 매일 다르게 나누어 유효 수준을 지속적으로 낮출 수 있습니다.

따라서 임신 중에 코르티손 요법을 계속하려면 프레드니손 또는 프레드니솔론을 복용해야합니다. 태반의 불 활성화로 인해 매우 적은 양의 활성 성분 만이 어린이의 혈류에 도달합니다.

임신 중 코르티손의 적용 형태

임신 중에 코르티손 크림이나 연고를 사용할 수 있습니까?

코르티손 연고 또는 코르티손 크림을 사용할 때 아이에게 위험이 거의 없음. 국부적으로 제한된 적용으로 매우 적은 비율의 활성 성분 만이 피부의 보호 장벽을 통해 산모의 혈액으로 들어갑니다. 프레드니손이나 프레드니솔론이 함유 된 연고 나 크림을 사용할 때이 비율은 태반에서도 대부분 비활성화됩니다. 따라서 코르티손 크림이나 연고를 사용한 치료는 일반적으로 임신 중에 계속 될 수 있습니다. ㅏ 주치의와의 상담 어쨌든 항상 필요합니다.

임신 중에 코르티손 스프레이를 사용할 수 있습니까?

천식 질환의 맥락에서 사용되는 코르티손 스프레이는 임신 중에도 사용할 수 있습니다. 연고와 크림을 사용하는 것과 유사하게 스프레이의 글루코 코르티코이드 양이 엄마와 아이의 순환에 아주 적은 양. 안전상의 이유로 다른 비 코티손 스프레이를 사용하는 것이 좋습니다. 따라서 임신 중 추가 사용은 항상 주치의와 명확히해야합니다.

코르티손과 자녀를 가지려는 욕망은 어떻습니까?

아이를 가질 때 코르티손을 복용하는 것은 논란의 여지가있는. 글루코 코르티코이드는 수정란 세포의 이식에 약간의지지 효과가 있다고합니다. 여러 연구의 시행에도 불구하고 행동 메커니즘과 효과는 명확하지 않습니다. 면역 체계에 의한 호르몬 및 메신저 물질의 방출 억제 가능성이 원인으로 의심됩니다.

그래도 아이를 갖기를 원하는 모든 여성에게 코르티손 투여가 표시되지는 않습니다.. 호르몬 유산이나 이미 손상된 자궁의 경우 임신을 지원하기 위해 코르티손을 복용하는 것은 주치의와 논의 할 수 있습니다. 이 섭취 동안 잠재적으로 가능한 부작용에 대한 정기적 인 모니터링이 필요합니다.

폐 성숙을위한 코르티손

정상적인 임신 중에는 임신 마지막 몇 주 동안 부신에서 코르티손이 생성됩니다. 이 형성된 코르티손은 폐의 성숙 출산 후 첫 호흡을 위해 아이를 준비시킵니다. 코르티손은 일종의 역할을합니다 폐 발달의 촉진 요인출산 전 마지막 며칠까지 완전히 성숙하지 않는 경우가 많습니다.

이 때문에 코르티손도 조산 또는 조산의 경우에 사용할 수 있습니다.아직 완전히 형성되지 않은 폐의 발달을 지원합니다.

코르티손이 임신 중에 튼살을 증가 시키는가?

스트레치 마크 (스트레치 마크)는 여러 가지 이유로 나타날 수 있습니다. ㅏ 피부 결합 조직의 과도한 스트레칭 (예 : 급속한 체중 감소 또는 임신 중) 피하 조직에 돌이킬 수없는 균열이 생길 수 있습니다. 이들은 시간이 지남에 따라 점점 하얗게 변하는 붉은 파란색 줄무늬로 표현됩니다.

튼살이 생기는 이러한 자연적인 이유 외에도 일부 약물의 사용도 발달에 기여할 수 있습니다. 다른 것들 사이 코르티손의 규칙적인 사용은 발달을 증가시킬 수 있습니다. 이 경우 예방 피부 관리가 도움이됩니다.