천만에

담즙 종

넓은 의미의 동의어

진주 덩어리, 중이, 염증

영어 : cholesteatoma

정의

진주 종양으로도 알려진 진주 종은 뼈가 파괴되는 중이의 만성 화농성 염증입니다.

근본 원인

외부 피부를 형성하는 편평 상피 (피부 표면층)가 여기에서 자랍니다. 외이도 그 안에 줄 지어 중이 염증성 봉투로 둘러싸여 있습니다.
중이에서 나오는 체액의 배액은 피부 찌꺼기 덩어리에 의해 방해를 받으므로 종종 병원균과 함께 세균 과감 염 (기존 감염을 "고착"시키는 세균 감염)의 위험이 있습니다. 녹농균 (Pseudomonas aeruginosa), 큼.

염증은 피부의 영구적 인 각질 제거로 인해 발생합니다 귀청악취가 나는 귀가 콧물로 이어집니다.

피부 과성 장은 또한 기존 구조 (예 : 소골 : 망치, 모루, 등자)를 파괴하고 내이 전진.

골 손실 (뼈 침식) / 진주 종으로 인한 뼈 감염 (골수염)은 이성 유발, 즉 ...에서 귀 나가는, 수막염 / 수막염 또는 뇌 염증 또는 인접한 안면을 공격합니다 (안면 신경은 표정을 담당합니다).

진단

진주 종이 의심되는 경우, 일반적으로 증식하는 편평 상피 (각질화 피부층)에 의해 급격하게 제한되는 뼈 파괴 정도를 보여주기 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT)을 수행해야합니다.

조짐

에서 담즙 종, 대부분의 경우 소위 각질화 편평 상피 ~로부터 외이도 결함으로 귀청 에 중이 도달하면 급성 염증 과정없이 처음에는 특징적인 증상이 없습니다.
추가 하나 염증분비물 배출 장애와 세균의 과감 염으로 인해 발생하는 규칙적인 "귀 콧물“ (이변), 이로 인해 귀 분비물은 일반적으로 부패하고 불쾌한 냄새가납니다. 악취 이루 말한다.

또한 하나 청력 상실 과 귀앓이 해당 귀에서 관찰 할 수 있습니다. 또한, 종종 감소 된 일반적인 상태가 있습니다 발열.

진주 종의 맥락에서 염증은 다양한 인접 구조물 겹치다, 단계적으로 파괴하여 특히 치료되지 않은 진주 종의 경우 자주 그리고 조기에 관찰 할 수있는 합병증을 유발합니다.
공격을받을 수있는 구조물의 예는 다음과 같습니다.

그만큼 청각 소골
- 망치
- 모루
- 등자
그만큼 내이

내이의 손상은 청력 상실 까지 난청 질환. 내 이에도있는 평형 기관도 포함될 수 있습니다. 현기증, 구역질 과 토하다 더 많은 진주 종 증상을 일으키는 것보다.

이러한 증상 외에도 담즙 종 종종 더 심각한 결과를 초래합니다. 심각한 것은 공격 의 인근 뼈관어느 안면 신경 실행 (안면 신경). 안면 신경의 침범은 소위 말초 안면 마비, 즉 안면 신경의 기능적 장애로 일방적 인 안면 마비가 발생합니다. 이것은 일반적으로 천천히 진행되며 이는 전체 임상상이 몇 주 후에야 밝혀 짐을 의미합니다.

다음과 같은 증상이 나타납니다. 일방적 인 기능 상실 의 근육을 모방하다 (얼굴 근육)과 죽을 수 없음 이마 영향을받는 쪽에도 찌푸린 얼굴. 또한 입 폐쇄 손상 될 수 있으며 한쪽에서 입의 처진 모서리가 보일 수 있습니다.

또한 미로 염, 그래서 미로의 염증이 발생할 수 있습니다. 이것은에 있습니다 인간의 내이뼈와 막형 미로 옆에 균형 기관 (전정 기관), 청각 기관 및 달팽이관. 결말 "염"이 암시 하듯이, 소위 미로 염은 내이의 미로의 염증이며 진주 종을 포함하여 다양한 방식으로 발생할 수 있습니다. 미로 염 환자는 옆에 불평 열악한 일반적인 상태 뚜렷한 선회 함께 구역질 과 토하다. 또한 청각 장애 첨가되는.

ㅏ 미로 누공 진주 종 환자의 약 7 %에서 볼 수있는 또 다른 합병증입니다. 이것은 내이 사이의 연결 (평형 기관의 일부인 수평 반원 운하에서 시작하는 경우의 95 %) 및 중이뼈 손실로 인한. 때때로 영향을받은 사람들은 미로 누공을 증상으로 느낍니다. 현기증 발작 과정에서 귀 청소 또는 압력 에 적은 양의 연골 귓바퀴 (tragus)에.

하나도 심각하다 참여 구조의 뇌. 이것이 귀의 과정에 의해 공격을 받으면 이것을 소위 이인성 두개 내 합병증. 여기에 언급

ㅏ 혈전증 의 정맥혈 도체 뇌의 (시그 모이 드 부비동 혈전증)
ㅏ 경막 밖의-또는 경막 하 농양
ㅏ 뇌 농양 (농양은 캡슐화 된 고름 모음입니다) 또는
ㅏ 수막염 (수막염)

진주 종이 진행되는 동안 발생할 수있는 이러한 모든 합병증에는 말초 안면 마비, 하나 미로 염 그리고 미로 누공 순식간에 입원 병원에서. 중증도에 따라 이인성 두개 내 합병증은 열이있는 일반적인 상태를 크게 감소시킵니다. 하나도 의식의 제한 과 급격한 복통 영향을받은 사람들을 괴롭힐 수 있습니다. 이성 두개 내 합병증의 다른 증상은 다음과 같습니다. 지루한 두통 그리고 목 경직 빛나다.

요법

진주 종은 뇌 침범 (예 : 수막염)과 함께 위에서 언급 한 심각한 합병증을 유발할 수 있으므로 하나는 다음과 같습니다. 외과 용품 필요한.

첫째, 수술 준비로 보수적 치료를 사용합니다. 항생제 귀 방울 (예 : 시프로플록사신), 염증을 일으키는 일반적인 병원균 인 녹농균에 대해 작용합니다.

외과 적 치료의 목표는 진주 종의 완전한 제거, 뼈 치유의 치유, 이성 합병증 예방 (귀에 영향을 미침), 기능성 골막 사슬의 복원 및 고막 결손을 폐쇄하여 외이도 방향으로 고막을 닫는 것입니다.

담낭 종 수술

폐쇄 형과 개방형이 모두 있습니다. 수술 기법.

에서 개방형 기술 고 막강, 유양 강 및 염증에 영향을받는 유양 돌기 세포를 포함하는 골강이 생성됩니다. 진주 종이 제거됩니다. 즉, 뿔을 형성하는 피부 세포가 제거되고 외이도에 대한 광범위한 연결이 설정됩니다.

에서 폐쇄 기술 소위 유양 돌기 절제술이 수행됩니다. 세포가 통기되고 점막으로 늘어선 유양 돌기 과정은 완전히 제거되어 뼈 벽만 남습니다.

소골이 진주 종양에 의해 공격을 받으면 고실 성형술, 소리 전도 장치의 재건. 이 절차는 진주 종이 제거 된 후에 수행됩니다.

Wullstein의 고막 성형술 (가골 사슬 복원)에 따라 5 가지 기본 기술을 구분합니다.

I 형-고막 성형술 (고막 플라스틱)
고막 결손과 손상되지 않은 진 동성 골 사슬이있는 경우 고막 결손을 덮거나 닫고 뼈와의 연결을 설정합니다.
유형 II-골 성형술
결함이있는 ossicular chain의 경우 누락 된 부품이 교체되거나 누락 된 부품이 연결됩니다.
유형 III
전송 체인에 결함이 있고 더 이상 작동하지 않는 경우 작동은 고막에서 직접 소리를 전달하거나 삽입 된 이식을 내 이로 전달합니다.
유형 IV
음압 전달은 ossicular chain없이 이루어집니다.
V 형
펜싱 작업 :이 방법으로 고막과 등골이 서로 연결됩니다.

귀 트럼펫 (튜브)이 계속되고 내이가 기능하는 경우이 수술을 통해 청력이 향상 될 수 있습니다.