Cervicobrachialgia
동의어
자궁 근막통, 목 및 팔 통증, 신경 근병증, 신경근 통, 요통, 요통, 요추 증후군, 뿌리 자극 증후군, 압박 증후군, 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 척추 관절 통증, 근막 증후군, 건 근증, 척추 신생 반사 증후군 (자궁 경추, 척추)
cervicobrachialgia의 정의
Cervicobrachialgia 질병의 진단이 아니라 결정적이고 선구적인 질병의 징후에 대한 설명입니다. 가난한 전방 경추 통증.
Cervicobrachialgia는 하나의 가장 일반적인 표현입니다 헤르니아 디스크 의 경추 (경추).
술어
Cervicobrachialgia는 자궁 경부통 = 경추의 통증 및 상완 통 = 신경근과 팔 신경을 통해 전달되는 팔 통증으로 구성됩니다.
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따라서 척추의 치료 (예 : 디스크 탈출증, 후 관절 증후군, 구멍 협착증 등)에는 많은 경험이 필요합니다.
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cervicobrachialgia의 원인
Cervicobrachialgia에는 몇 가지 근본적인 원인이있을 수 있습니다. 질병의 가장 흔한 원인은 경추 (자궁 경추)의 디스크 탈출입니다. 척수 방향의 디스크 탈장 조직은 신경 뿌리의 화학적 및 기계적 자극을 유발합니다. 이것은 영향을받은 신체 신경 (말초 신경)을 따라 신체로 계속되는 신경 뿌리 통증 (방사선 병증)을 유발합니다. 손상의 영향을받는 신경 뿌리 / 팔 신경에 따라 팔의 통증 밴드가 다를 수 있습니다 (위의 피부 분열 분포 참조).
신경근 자극의 강도와 팔의 통증 정도 사이에는 연관성이 있습니다. 신경근의 자극 (자극)이 강하고 갑작 스러울수록 통증이 영향을받은 신체 신경을 따라 팔로 전달됩니다. 매우 강한 신경근 자극은 손까지 팔 통증을 유발하고, 덜 심각하고 천천히 진행되는 신경근 자극은 팔의 위 또는 아래에서 분리 될 수있는 팔 통증으로 이어집니다. 일반적으로 환자는 경추보다 팔에서 디스크 탈장으로 인한 목-팔 통증을 경험합니다.
cervicobrachialgia의 덜 일반적인 원인은 척추의 신경 출구 구멍의 마모 관련 협착 (퇴행성 척추 질환), 척추 관절 낭종 또는 신체 신경 자체의 염증 (신경염 / 얼기 신경염)입니다.
Cervicobrachialgia는 pseudoradicular 통증과 구별됩니다. 이것은 다양한 질병 (예 : 경추 증후군)으로 인해 발생할 수있는 시뮬레이션 된 신경근 통증을 나타냅니다. 가성 경추 통증은 팔이나 목 부위로도 발산되지만 손에 닿지 않으며 신경 뿌리에 할당 될 수 없습니다. 다음 질병은 가성 척추 경추 통증을 유발할 수 있습니다.
- 패싯 증후군 / 척추 관절염
- Uncarthrosis (경추 골관절염의 형태)
- 경추 관절의 "막힘"
- 근육 긴장 (근육 증)
조짐
cervicobrachialgia로 인한 불만은 대부분 하나로 통합됩니다. 일정한 또는 획기적인 압력 신경에 경추 정당화. 경추를 따라 움직이는 신경은 가난한. 불만은 심각도에 따라 강력한 형태로 나타납니다. 두통 자궁경 부로 방사됩니다.
이것들은 당기거나 둔하게 만들 수 있습니다. 때때로 경추에 대한 수동 압력에 의해 유발 될 수 있으며, 이로 인해 악화 될 수 있습니다. 대부분의 경우 영구적 인 것은 아니지만 특히 장기간에 걸쳐 힘을 얻을 수 있습니다. 거짓말 단계 또는 이후 아침에 일어나. 오랜만에 자동차 여행 해당 부위에 심한 두통이있을 수 있습니다. 두통과 때로는 매우 심한 두통 외에도 목 장력 한쪽 또는 양쪽 팔의 통증은 일반적으로 병렬로 설명됩니다. 이 고통은 당기고 매우 불편한 것으로 묘사됩니다. 또한 장소 얼어서 고움 그에 상응하는 가혹한 코스로 밝혀 질 수 있습니다.
Cervicobrachialgia 및 두통
힘 두통 cervicobrachialgia의 가장 흔한 증상입니다. 경추의 신경은 일정한 압력에 의해 자극되기 때문에 통증이 머리에서 목 부위와 팔로 퍼집니다. 통증은 특히 아침에 일어나거나 장시간 앉아 있거나 누워있는 자세를 유지 한 후와 같이 일정 기간 동안 활동하지 않으면 느껴집니다.
통증은 종종 당기고 욱신 거린다 고 묘사되며 편두통과 같은 통증. 또한 통증은 머리 뒤쪽에 더 많이 설명되어있어 상부 경추 손상에 대한 결론을 도출 할 수 있습니다. cervicobrachialgia의 치료에서 무엇보다도 통증이 감소하는데, 이는 주로 소위 "NSAID예를 들어 나귀, 이부프로펜 과 디클로페낙.
진단
환자와 신체 검사가 설명하는 증상은 획기적입니다.
cervicobrachialgia의 전형은 피부 분열을 따른 통증의 방사선입니다 (위 참조). 디스크 탈장으로 인한 경추의 가장 흔한 신경 뿌리 자극은 신경 뿌리 C6 및 C7에 영향을 미칩니다.
C6 증후군
추간판 또는 탈출 디스크 C5 / C6 훈련과 함께 Cervicobrachialgia C6 / C7 36 %에서 대부분의 디스크 탈출증이 발생합니다. 영향을받은 신경근 C6 (C6의 피부 분열)의 민감한 피부 공급 영역은 엄지 손가락 쪽의 상완과 팔뚝에서 무지 이 부위의 감각 장애와 당김 통증이이 신경근에 명확하게 할당됩니다.
C6 증후군이 완전히 발달하면 이두근 반사와 요골 골막 반사가 약화되거나 소멸됩니다. 또한 팔뚝을 적극적으로 구부릴 때 힘이 손실됩니다.
다음에서 이러한 증상에 대해 자세히 알아보십시오.
- Cervicobrachialgia C6 / C7
과 - 탈출 디스크 C5 / 6
C7 증후군
C6 / C7 헤르니아 디스크는 35 %의 빈도로 2 위를 차지했습니다. C7 뿌리의 피부 분열은 어깨와 위팔을 넘어 신근 쪽의 중앙 팔뚝과 손가락 2-4 (특히 중지)까지 확장됩니다. 증상은이 부위의 감각 장애 일뿐만 아니라 삼두근 반사 실패와 함께 상완 신근 근육 (삼두근)의 근력 약화 일 수 있습니다. 또 다른 특징은 엄지 손가락 공의 근육이 뭉툭한 것인데, 이는 손목 터널 증후군과 인과 적으로 구별되어야합니다.
이에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. C6 / 7의 탈출 디스크
경추의 자기 공명 단층 촬영 (MRI)은 영상 절차에서 근통이 입증되어야하는 경우 가장 적합합니다. 척수의 신경 뿌리와 디스크 탈출증을 보이게하는 데 사용할 수 있습니다.
이 주제에 대한 추가 정보는 다음에서도 찾을 수 있습니다. 경추의 MRI
요법
치료는 전적으로 cervicobrachialgia의 원인에 달려 있습니다. 무엇보다 적절한 것을 갖는 것이 중요합니다 통증 치료 고통스러운 코스로 인해 해당하는 나쁜 자세를 배제하기 위해 수행해야합니다. 주로 다음과 같은 진통제가 있습니다. 진통제 또한 항 염증 효과가 있습니다. 여기에 언급 될 것입니다. 비 스테로이드 성 항염증제, 같은. 이부프로펜 또는 볼타 렌가져갈 수 있습니다. 통증 치료 외에도 근육 이완 수행 할 약물. 여기에서 주로 마약은 벤조디아제핀 유형 사용하기위한. 그러나 이러한 약물은 약물 그룹의 양이 적지 않으므로 일정 기간 동안 만 사용하는 것이 중요합니다. 종속성 잠재력 처분합니다. 당신은 또한 보충하고 동행 할 수 있습니다 물리 치료 적 조치 주로 경추의 근육 강화를 목표로합니다. 냉각 또는 따뜻하게 함 경추에 대한 측정을 시도 할 수 있지만 일반적으로 효과가 제한적입니다. 사용 주름 옷깃 목 근육이 너무 많이 완화되어 시간이 지남에 따라 퇴화 될 수 있으므로 급성 상태에서만 사용해야합니다. 매우 심한 경우에는 수술 적 개입 개선을 가져옵니다.
cervicobrachialgia의 수술
치료 Cervicobrachialgia 원인과 불만의 정도에 따라 다릅니다.
보통 사람은 다음의 도움으로 통증을 완화하려고합니다. 약물 또는 완화하는 다른 보수적 인 방법. 이것이 성공하지 못하거나 증상이 처음에 매우 뚜렷한 경우에만 의사가 하나를 제안합니다. 수술 물론 장점과 단점은 항상 고려되어야하며 결국 결정을 내려야하는 사람은 환자입니다.
대부분의 시술은 위험이 높지 않으며 물론 다른 수술과 마찬가지로 상처 감염이나 수술로 인한 문제와 같은 위험이 있습니다. 전신 마취 결과 수
수술로 자궁 경부 근육통의 치료를위한 다양한 옵션이 있습니다.
그들이 통과하는 경우 경추의 탈장 디스크 원인, 당신은 탈출 부분을 제거 할 수 있습니다. 이전에 신경을 눌렀 던 종괴가 더 이상 존재하지 않는 경우, 이전에 신경이 영구적으로 손상되지 않았 으면 통증이 감소 할 수 있습니다.
척추체의 많은 부분을 제거해야하는 경우 척추체 보철물을 삽입해야 할 수 있습니다.
cervicobrachialgia를 치료하는 또 다른 옵션은 소위 척추 융합, 두 개 이상의 척추체가 서로 이동성을 제한해야하며, 예를 들어 나사를 사용하여 수행 할 수 있습니다. 이것은 척추 예를 들어 마모와 관련된 불안정성이나 기형으로 인한 통증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 척추 측만증, 왔다.
또한 어떤 이유로 충분한 공간이없는 신경의 출구 구멍을 넓힐 수 있습니다. 구멍 절개술 또는 감압.
그러나 일반적으로 환자를 치료하는 데 사용되는 외과 적 개입의 결과라고 말해야합니다. Cervicobrachialgia 장기적으로 통증을 거의 개선하지 않거나 심지어 사라지게하여 그렇게하기로 결정한 많은 환자에게 실망을 나타 내기 때문에 성공률이 다소 낮습니다.
cervicobrachialgia에 대한 마사지
척추 근육통이나 척추 부위의 만성 통증이있는 많은 환자들은 마사지를 처방 받고 경험합니다. 그러나 마사지는 그러한 통증 상태에 대해 그다지 지속 가능하지 않습니다.
cervicobrachialgia의 치료 자체가 원인을 치료해야하지만 마사지는 거의 도움이되지 않습니다. 두 번째 측면은 진통제와 항염증제를 통해 시행되는 통증 요법입니다.
마사지는 보완적인 물리 치료. 마사지는 환자에게 매우 쾌적하고 편안합니다. 근육이 잠시 이완되고 통증이 감소합니다.
통증 치료는 cervicobrachialgia에서 중요하므로 통증으로 인해 환자가 완화 또는 나쁜 자세를 취하고 다른 고통스러운 질병을 유발하지 않습니다.
냉각 및 온난화 조치 또는 목 보조기와 마찬가지로 마사지는 여기에서 보완 효과가 있지만 지속 가능한 치료 조치는 아닙니다. 따라서 환자는 마사지가 자신에게 합리적인 조치인지 여부를 판단해야합니다.
식
cervicobrachialgia에서 특별한 운동이 유용한 지 여부는 주로 증상의 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 원인이 목 부위의 척추 퇴화 인 경우 운동은 제한적인 개선 효과 만 얻을 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 퇴행성 척추 질환
근육 긴장이나 개별 관절의 막힘으로 인한 급성 증상은 특정 운동을 통해 개선 될 수 있습니다. 물리 치료사가 가장 잘 수행하는 편안한 마사지 외에도 운동은 영향을받은 부위의 근육을 강화하는 데 도움이 될 수 있습니다.
주치의 또는 물리 치료사와상의하여 다음 운동은 증상을 완화하는 데 도움이 될 수 있습니다. 엎드린 자세에서 팔은 몸에 의해 90 ° 자세로 유지되고 손바닥은 바닥에 닿습니다. 얼굴은 또한 땅을 가리 킵니다. 이제 머리를 바닥에서 들어 올리고 몇 초 동안 팔을 들어 올리십시오. 두 번째 운동에서는 의자에 앉아서 머리를 뒤로 젖 힙니다. 이제 턱은 자신의 근력에 의해 천장쪽으로 늘어납니다. 이 운동은 여러 번 반복 할 수 있습니다. 목과 어깨의 개별 근육 그룹을 스트레칭하는 것도 자궁 경부 근육통의 증상을 완화 할 수 있습니다.
동종 요법
다른 많은 임상 사진과 마찬가지로 동종 요법의 사용은 자궁 경부 기관지 통에서 점점 인기를 얻고 있습니다. cervicobrachialgia에 도움이 될 수있는 가능한 치료법의 예는 Cimicifuga, Nux vomica, Bryonia, Ledum 또는 Arnica입니다. 그러나 현재 동종 요법 치료가 자궁 경부 근육통의 증상을 개선하는 데 도움이된다는 과학적 근거는 없다는 점에 유의해야합니다. 따라서 동종 요법 치료법의 사용은 항상 주치의와 상담하고 기존 치료법에 추가하여 이루어져야합니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 동종 요법
Cervicobrachialgia 및 osteochondrosis
하나 아래 골 연골 증 만성적 인 마모와 찢김의 질병을 이해 척추체 그리고 추간 관절.
수년에 걸친 자연적인 마모가 추간 관절을 손상시킬 수 있기 때문에 골 연골 증이 발생할 가능성은 나이가 들면서 증가합니다. 신축성있는 추간판을 강하게 압박하고 압박하는 것은 장시간 앉아 있거나 거의 움직이지 않거나 힘든 육체 노동으로 인한 마모 및 찢김의 위험을 증가시킵니다.
추간판은 장기적으로 탄력을 잃고 더 이상 척추체 사이의 움직임을 최적으로 완충 할 수 없습니다. 뼈는 상황에 적응하고 소위 ""척추 동물". 개별 척추체의 뼈가 이제 더 가까워 졌기 때문에 뼈가 마모되었습니다. 관절염 변화.
개발 프로세스는 수개월에서 수년이 걸립니다. 통증은 또한 처음에 산발적으로 만 발생하며, 오랜 골 연골 증으로 인해 팔과 다리로 퍼질 수있는 지속적인 허리 통증이 있습니다. osteochondrosis에 대한 조기 치료가 시작 될수록 더 빨리 더 많은 것을 할 수 있습니다 척추의 퇴행성 변화 막다.
만성 자궁 근막통
cervicobrachialgia를 적절하게 치료할 수 없거나 치료에 반응하지 않으면 증상이 만성화 될 수 있습니다. 증상이 3 개월 이상 지속되면 만성화에 대해 이야기합니다. 이 경우 통증 클리닉 / 통증 치료사에게 연락해야합니다.
cervicobrachialgia의 기간
cervicobrachialgia의 기간은 일반적이고 항상 유효한 진술을 제공하기에는 너무 많이 다릅니다. 무엇보다 증상을 유발하는 원인은 cervicobrachialgia의 기간과 관련이 있습니다. 증상의 지속 시간은 특히 경추의 퇴행성 변화와 같이 치료로 원인을 제거 할 수없는 경우 매우 길 수 있습니다. 목이나 어깨의 근육 긴장과 같은 다른 경우에는 증상이 몇 주 또는 며칠 후에 현저히 나아질 수 있습니다.
좋은 통증 요법과 적절한 물리 요법의 도움으로 불만의 기간을 단축 할 수 있습니다. 증상이 만성화되는 것을 예방할 수 있도록 증상이 며칠 또는 몇 주 동안 지속될 때까지 의학적 조언을 구하지 않는 것이 좋습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. cervicobrachialgia의 치료
일할 능력이 없음
기본적으로 cervicobrachialgia는 매우 흔한 임상상으로, 많은 경우 일시적으로 일할 수 없게됩니다.증상의 개별 원인과 개별 치유 과정에 따라 몇 주 또는 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 치료 의사와 물리 치료사의 목표는 해당 사람이 가능한 한 빨리 일할 수 있도록하는 것입니다. 척추의 퇴행이 문제의 원인 인 경우 작업에 따라 재교육이 필요할 수 있습니다.
경추의 해부학
척추 끝까지가는 도중에 척수는 각 층에서 한 쌍의 신경을 방출합니다 (척추 신경). 이 척수 신경은 척수를 떠났지만 여전히 그에 가깝게 있으면 신경근 새로 상호 연결된 (새로운 신경 세포). 거기에서 두 개의 척추체 (무브먼트 세그먼트)는이 목적을 위해 제공된 공간 (추간 구멍)에서 척추의 오른쪽과 왼쪽에있는 몸으로 나옵니다.
척추를 떠난 직후 척수 신경이 결합하여 큰 신체 신경을 형성합니다 (주변 애태우다). 이처럼 팔다리를 껴안고 온갖 정보를주고받습니다.
경추의 척수 신경 4-8과 흉추의 제 1 척수 신경은 팔에 신경을 공급하는 역할을합니다. 이 척수 신경은 척수 외부에서 3 개의 큰 신체 신경으로 결합됩니다.
- 요골 신경 (요골 신경 = 요골 신경).
- 정중 신경 (중간 신경 = 정중 신경).
- 척골 신경 (척골 신경 = nervus ulnaris).
신경의 임무에는 무엇보다도 반사 및 근육 활동의 제어, 감각 및 통증 인식.
집중적 인 연구 덕분에 우리는 이제 개별 신경이 신체에서 어떻게 작동하는지, 어떤 피부 영역과 어떤 근육이 어떤 신체 신경 또는 어떤 신경 뿌리에 의해 공급되는지 정확히 알게되었습니다. 이러한 이유로 특정 복잡한 불만 (통증 방사선, 감각 상실, 근육 약화 또는 마비) 어떤 신체 신경 또는 어떤 신경 뿌리가 손상의 영향을 받는지 예측할 수 있습니다.
하나 있다면 경추의 탈장 디스크 또는 해당 특징적인 장애 증상이있는 기타 주요 신경 손상의 경우 의사는 신경 손상 또는 손상된 신경의 위치를 결정할 수 있습니다. 그를 지원하기 위해 다양한 기술 조사 절차를 사용할 수 있습니다 (경추의 MRI (자기 공명 영상), 신경 학적 신경 기능 측정, 예. 측정 신경 전도 속도 (NLG)).
경추의 그림
경추 (빨간색)
- 첫 번째 경추 (보유자)-
아틀라스 - 두 번째 경추 (터너)-
중심선 - 일곱 번째 경추-
두드러진 척추 - 첫 번째 흉추-
흉추 I - 열두 번째 흉추-
흉추 XII - 첫 번째 요추-
척추 요추 I - 다섯 번째 요추-
척추 요추 V - 요추 십자 인대 꼬임-
곶 - 천골- 천골
- 꼬리뼈- Os coccygis
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
피부 분열
신체의 오른쪽에 각각 하나의 신경과 왼쪽에 각각 하나의 신경은 이러한 신경의 특징 인 신체의 매우 특정한 부위를 제공합니다 (피부 분열, 그림 참조 예 : C5 = 5 번째 경추 신경근).
특정 부위의 무감각 함을 바탕으로 영향을받은 신경근에 대한 구체적인 결론을 도출 할 수 있습니다.
