칸디다 증

넓은 의미의 동의어

Candidiasis, Candidiasis, Candidamycosis, Candidamycosis, Monoliasis, 아구창

칸디다증의 정의

칸디다증은 하나입니다 감염성 질병감염으로 인한 칸디다 속의 곰팡이 (대부분 Candida albicans)가 유발됩니다. 하나는 감염을 구별합니다. 피부 및 / 또는 점막 우려와 소위 전신 감염다른 조직과 기관도 영향을받습니다.

소개

칸디다 곰팡이는 효모. 이 그룹에는 가장 흔한 곰팡이가 포함됩니다. 칸디다 알비 칸스 150 개 이상 Candida parapsilosis, 칸디다 트로피 칼리스, 칸디다 글라 브라 타 과 칸디다 크루 세이.

그들 모두는 통성 병원체. 이것은 이 곰팡이의 증거 아니 필연적으로 하나 질병 거기도 같다 많은 건강한 칸디다 보균자 아르. 칸디다 알비 칸 스는 많은 건강한 사람들에게서 발견 될 수 있습니다. 70 %) 둘 중 하나를 찾습니다 피부 / 점막의 표면

또는 덜 일반적 또한

• 목
• 식도
• 위장관
• 질

이 곰팡이는 식물과 동물 모두 환경에서도 발견됩니다 펼친.

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칸디다증의 원인

그러나 감염 (외부 또는 자신의 체내 세균총에서 발생하는지 여부에 관계없이)은 다음 경우에만 발생합니다. 약화 된 면역 체계 이다. 이것은 다음 중 하나 때문일 수 있습니다. 선천성 면역 결핍, 면역 체계에 영향을 미치는 질병의 맥락에서 에이즈, 암, 당뇨병 또는 하나 부패 또는 특정 치료 면역 억제제 어떻게 세포 분열증 또는 코르티손 사실입니다.

칸디다증으로 인한 감염 위험

칸디다증을 유발할 수있는 칸디다 곰팡이는 다양한 방식으로 전염 될 수 있습니다. 한편으로 이것은 스미어 감염을 통해 발생할 수 있습니다. 이것은 감염된 사람이나 감염된 물질에 직접 닿으면 곰팡이가 전염된다는 것을 의미합니다.
예를 들어, 젖꼭지가 감염되면 아기가 입안에서 칸디다증에 걸릴 수 있습니다. 이 칸디다증은 구강 아구창으로 알려져 있습니다. 아기의 구강 아구창은 모유 수유 중에 칸디다 균이 전염되어 생길 수도 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 효모는 얼마나 전염성이 있습니까?

또 다른 감염 방법은 혈액을 통한 것입니다. 예를 들어, 마약 중독자는 감염된 바늘을 통해 감염 될 수 있습니다. 환자가 IV 캐뉼라를 사용 했더라도 곰팡이는 혈류에 직접 들어갈 수 있습니다.

신체 방어 장애가 감염의 가장 좋은 기초라는 것이 감염에 중요합니다. 이러한 약화 된 신체 방어는 암, AIDS, 알코올 중독 또는 진성 당뇨병과 같은 다양한 기저 질환과 같은 많은 원인을 가질 수 있습니다. 그러나 임신 또는 장기간 복용하는 항생제 또는 코르티코 스테로이드와 같은 다양한 약물이나 화학 요법 및 면역 억제제는 신체의 방어를 방해하여 감염 가능성을 높일 수 있습니다.

칸디다증의 유형 분류

1. 피부 및 / 또는 점막에만 영향을 미치는 형태 인 점막 칸디다증은 아구창으로도 알려져 있으며, 그 중 몇 가지 아형을 구별 할 수 있습니다.

• 구강 아구창이 입과 목의 내벽에 나타납니다.
• 피부 아구창 (일반적으로 피부 주름), 예를 들어 겨드랑이
• 항문 영역
• 조각
• 식도 (식도 칸디다)
• 장 (장 칸디다)

아구창이 생식기 부위에 있으면 생식기 아구창이라고하며 여성의 질과 남성의 귀두 (귀두염이라고도 함) 또는 포피에 영향을 미칩니다. 여기서 감염은 종종 성교를 통해 발생합니다.

질 아구창은 "고전적인 아구창"이라는 용어로도 알려져 있습니다. 여성의 거의 20 %가 생식기 부위에 이러한 감염이 있습니다. 당뇨병이있는 여성, 가임기 또는 임신 기간 동안 특히 위험합니다.
남성의 경우 포피가 좁아 지거나 (포경) 위생이 좋지 않으면 실내 생식기 발달에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

2. 전신 칸디다증은 병원체가 더 깊은 조직층으로 퍼져 혈류에 접근 할 때 발생하며, 이는 실제로 심하게 약화 된 환자에서만 발생할 수 있습니다. 이러한 경우, 진균 감염은 사실상 모든 장기 시스템에 영향을 미칠 수 있으며, 이로 인해 증상은 다른 장소에서도 발생할 수 있으며 장기 특이 적이 아닙니다.

주제에 대해 자세히 알아보기:

• 효모 감염
• 음경 곰팡이-남성 칸디다증

칸디다증의 증상

1. 점막 피부 칸디다증의 증상
아르 항상 지역 제한된. 일반적으로 그들은 감염된 부위가 매우 붉어짐 그리고 가려움증. 점막이면 붉어진 바닥에서 발생 약간 흰 (때로는 황색) 토핑쉽게 떼어 낼 수 있습니다.

그러나이 과정은 종종 출혈. 만약 식도 영향을받은 사람들은 종종 불평합니다. 삼킬 때의 통증 또는 그 뒤에 타는듯한 느낌 흉골. 장 점막 칸디다증이 있으면 일반적으로 충만감이 있습니다. 공허 그리고 또는 설사.

여성 생식기 아구창에는 다음이 있습니다.

• 홍반
• 코팅 및 가려움
• 질에서 희끄무레 한 부스러기 분비물
• 타다
• 붉은 농포 또는 구진 (남성)

2. 전신 칸디다증의 증상
더 자주 영향을받는 기관은 다음과 같습니다.

• 폐 (칸디다 폐렴)
• 신장
• 간
• 비장
• 중추 신경계 (CNS, 뇌염)
• 심장 판막 (심내막염)
• 눈 (전안 안 구염)

종종 환자는 열을 앓고 있습니다. 항생제 낮출 수 없습니다. 에서 혈액 중독 칸디다 종 (칸디다 패혈증)으로 인해 영구적이거나 반복되는 것이 있습니다. 혈액 내 많은 병원체몸 전체에 플러시됩니다. 심각하고 때로는 생명을 위협하는 임상상 (대략 이러한 일반화 된 칸디다증의 70 %는 치명적입니다.),된다 위험 그룹 (즉, 면역 결핍) 자주 예방책으로 항진균 요법으로 치료.

칸디다증 진단

표재성 칸디다증은 일반적으로 아무런 문제없이 진단됩니다. 둘 중 하나 토핑에서 번짐 점막 또는 아래 위 내시경 조직 샘플에서 식도 또는 위 내벽 촬영. 폐 침범의 경우 소위 기관지 폐포 세척 식염수로 폐를 "플러싱"하여 세포 물질을 얻는 일이 발생합니다.

병원균이 포함 된 시험 물질은 현미경으로 검사 그리고 그것은 하나가됩니다 칸디다 재배 특수 배양 배지 (Sabouraud agar)에서 수행됩니다. 또한 일부 경우 (전신 칸디다증의 국소화에 따라 다름) 의자 또는 오줌, 혈액, 조직 생검 또는 분비액 진단에 도움이됩니다.

병원체에 대한 항체 검출은 원칙적으로 다음과 같이 가능합니다. 면역 저하 환자 그러나 종종 위음성. 에서 침습성 칸디다증 또한 이미징 절차 (초음파, 뢴트겐 또는 CT)를 사용하여 장기 침범을 인식하기 위해.

진단의 일부로 (특히 일반화 된 칸디다증) 검색 소인 (선호하는) 요인은 매우 중요합니다. 환자는 다음과 같은 기저 질환을 정기적으로 확인해야합니다. 진성 당뇨병, 면역 결핍, 보조기구 또는 HIV 감염 (칸디다증은 종종 여기에서 첫 번째 단서입니다), 백혈병 또는 종양 검사합니다.

칸디다증에 대한 치료 / 치료

칸디다증의 치료 / 치료는 항진균제, 곰팡이 감염을 예방하는 약물. 칸디다 감염과 함께 니 스타틴, 암포 테리 신 B, 트리아 졸 항진균제 더 드물게 Caspofungin 사용하기위한.

원칙적으로 기억할 수 있습니다. 국소 감염 또한 현지에서 치료 동안이다 전신 감염 또한 하나 전신 요법 요구 사항.

1. 1. 피부 점막 칸디다증의 경우 연고 나 페이스트를 바르거나 구강 세정을 할 수 있으며, 깊은 곳에있는 점막이 영향을받는 경우 주스 또는 정제도 도움이 될 수 있습니다.
   질 아구창 치료를 위해 질 좌약도 사용할 수 있습니다.
2. 2. 전신 칸디다증의 경우 약물 (이 경우 일반적으로 플루코나졸) 정맥 내 투여 또는 정제 형태로 복용. 또한 칸디다증을 없애기 위해서는 기저 질환을 적절히 치료하고 위험 요소를 최소화하는 것이 물론 매우 중요합니다.

칸디다증의 적절한 치료 / 치료에 대한 몇 가지 지침이 있으며, "혈액 및 종양 감염에 관한 워킹 그룹"의 혈액 종양 환자에 대한 절차 지침이 널리 퍼져 있습니다. 그만큼 고위험 환자의 예방 (예 : HIV에 감염된 사람들) 일반적으로 플루코나졸과 함께 발생합니다.

칸디다증의 치료, 특히 피상적 인 경우 일반적으로 수행하기가 비교적 쉽고 다음으로 이어집니다. 질병 치료. 그러나 성공적인 치료 후에도 종종 발생합니다. 감염 재발, 소위 재발.

이것이 바로 환자가 스스로이를 수행하도록 교육하는 것이 중요한 이유입니다. 가능한 한 빨리 재발 된 칸디다증을 알기 위해 불확실성의 경우 의사를 만나려면. 이 위험을 줄이기 위해서는 치료를 정확하고 일관되게 수행하는 것이 중요합니다. 선호하는 질병 잘 치료하십시오.

발생 장소의 칸디다증

입 / 구강 점막의 칸디다증

칸디다증 또는 아구창 감염을 설명합니다 칸디다 알비 칸스 곰팡이 또는 다른 형태의 칸디다. 칸디다 균류는 건강한 사람에게 작은 형태로 질병 가치가 없습니다.
기존 고객을 위해 방어 적 약점 (예를 들어, AIDS 또는 백혈병, 악성 림프종 또는 코르티코 스테로이드, 세포 분열증 또는 면역 억제제) 그러나 질병 가치에 대한 명확한 감염이 발생할 수 있습니다. 이러한 감염은 입안에 영향을 줄 수 있습니다.
이로 인해 입안에 희끄무레 한 노란색 코팅이 생깁니다. 이 코팅은 닦아 낼 수 있지만 구강 점막은 나중에 쉽게 피를 흘릴 수 있습니다. 감염은 전체적으로 지속될 수 있습니다. 구강 과 목 영향을 미치다. 그러나 항상 구강 점막으로 제한됩니다. 증상으로는 식사 중 통증이나 연하 곤란이 있습니다. 삼킬 때의 통증.

신뢰할 수있는 진단을 위해서는 감염된 구강 점막에서 면봉을 채취해야합니다. 칸디다 균은이 물질에서 검출 될 수 있습니다.

구강 점막의 칸디다증에 대한 치료의 한 형태로 소위 항진균제, 즉 항진균제가 의문을 제기합니다. 이러한 에이전트는 Nystatin, 나타 마이신, 암포 테리 신 B, 케토코나졸, 플루코나졸 또는 플루 시토신 있다. 이러한 활성 성분은 구강 세정제로 입안에서 가장 잘 사용됩니다.

이러한 칸디다증의 과정은 일반적으로 매우 좋은데, 구강 청결제는 적절하고 충분히 오래 사용되는 한 잘 작동하기 때문입니다. 그러나 곰팡이 감염은 일반적으로 재발하는 경향이 있으므로 증상이 재발 할 위험이 매우 높습니다. 이러한 재발을 피하기 위해서는 감염의 재발을 조장하는 기저 질환을 가능한 한 치료해야합니다.

예방 조치로서, 특히 위험 요인의 경우 증상이 조기에 인식되도록해야합니다. 따라서 면역 체계를 약화시키는 AIDS 또는 유사한 질병의 경우 구강 점막을 정기적으로 검사해야합니다.

장내 칸디다증

지역적으로 곰팡이가 만연한 경우 속 칸디다, 칸디다증 또는 아구창으로 알려진 것이 발생합니다. 가장 흔한 유발 곰팡이는 소위 칸디다 알비 칸스입니다. 그러나이 질병은 칸시다 속의 다른 곰팡이에 의해 발생할 수도 있습니다.

원인 하나 장 칸디다증 종종 항생제 치료입니다. 이들은 장내 식물상을 손상시킵니다. 이것은 곰팡이 공격에 대한 상대가 없음을 의미합니다. 자연적인 장내 세균총이 없기 때문에 장에서 자연적으로 발생할 수도있는 곰팡이가 증상을 유발할 수 있습니다. 곰팡이는 장에서 탄수화물을 대사하기 때문에 장에서 가스가 생성되어 헛배와 통증을 유발할 수 있습니다.

이러한 감염은 식도에 영향을 미칠 수 있습니다 (식도) 또는 전체 후속 위장관에 영향을 미칩니다. 식도 칸디다증이 종종 관련됨 삼킬 때의 통증 눈에.니다. 장 칸디다증은 주로 설사로 이어지고 공허 그리고 하나 팽창. 그러나 이러한 증상은 매우 구체적이지 않으며 곰팡이 공격을 직접 나타내는 것은 아닙니다. 또한 편두통, 피부 변화 또는 관절통과 같은 기타 불특정 및 이차 증상도 발생할 수 있습니다. 그러나 장 침범의 직접적인 증상은 피상적입니다.

장 칸디다증의 진단은 약간 어려울 수 있습니다. 한편으로는 칸디다에 대변 테스트를 받고 있습니다. 그러나 여기서 곰팡이가 항상 발견되는 것은 아닙니다. 감염을 나타내는 혈액의 항원을 확인하기위한 시도도 할 수 있습니다. 곰팡이의 흔적은 침에서도 발견 될 수 있으며 발견 될 수 있습니다. 신뢰할 수있는 증거는 배양 및 현미경 검사를 통해 곰팡이가 확실하게 확인 된 경우입니다.

치료로 오세요 항진균제 문제의. 이들은 곰팡이에 대한 효과가 있습니다. 장 칸디다증의 경우, 이것은 활성 성분이 될 것입니다. Nystatin. 경구로 섭취하면 혈액으로 직접 들어 가지 않고 감염된 장에서 국소 적으로 작용합니다. 면역 체계 강화 요법과 함께 치료를 따르고 몇 주 동안 항진균 식단을 따르는 것이 좋습니다. 그럼에도 불구하고 재감염 위험이 증가합니다.
물론 이러한 맥락에서 곰팡이 공격을 완전히 줄여야합니다. 구강이 자주 영향을 받기 때문에 적절한 구강 위생을 수행해야합니다. 강력한 면역 체계도 중요하며 장 칸디다증의 원인이 될 수있는 2 차 질환을 치료합니다.

외음부의 칸디다증

외음부와 질은 칸디다증의 영향을받을 수도 있습니다. 20 %의 빈도로 이것은 특히 가임기 여성에서 가장 흔한 생식기 감염 중 하나입니다. 기존 당뇨병이 있거나 임신중인 여성이 특히 영향을받습니다.

이것은 외음 염 또는 질염 (대장염 또는 질 염증)의 다양한 증상, 즉 질 외부 또는 내부의 염증을 통해 두드러집니다. 이로 인해 질 내막이 붉어지고 부어 오릅니다.
질의 점막은 또한 제거 할 수 있고 약간 무너질 수있는 흰색 코팅으로 덮여 있습니다. 염증이 생긴 점막이 아래에 숨겨져 있습니다. 종종 화상이나 가려움증 (소위 가려움증) 점막 및 따라서 질 외부 또는 질 내부.
또한 배출량이 증가합니다 (생식기 불소), 또한 희끄무레하고 부서지기 쉽습니다. 또한 사타구니 부위의 림프절 부종이 발생할 수 있습니다. 또한 성교 중 통증 (성교통) 또는 고통스러운 배뇨 (배뇨 장애) 발생할 수 있습니다. 이것들은 너무 강해서 감염 중에 더 이상 성교가 불가능할 수 있습니다.

진단은 여러 검사를 통해 이루어집니다. 한편으로는 기억 상실 (환자와의 자세한 대화) 필요합니다. 중요한 증상을 조사하고 가능한 감염 위험을 확인하며 무엇보다도 질병의 특정 기준에 따른 칸디다증의 감별 진단은 제외됩니다.
다음 단계는 외음부의 발적, 통증 및 희끄무레 한 코팅에 특히주의를 기울인 부인과 검사입니다. 감별 진단에서는 질의 다른 염증성 질환에서 발생할 수있는 궤양이나 출혈을 배제해야합니다.
또한 검경 검사가 수행되며 그 동안 질 내부도 평가할 수 있습니다. 여기에서 감염이 질까지 얼마나 퍼 졌는지 또는 외음부에만 국한되는지 여부를 관찰 할 수 있습니다. 필요한 경우 기본 준비를 위해 얼룩을 얻습니다. 이것은 현미경으로 칸디다 곰팡이에 대해 직접 검사됩니다.

아구창 외음 염, 즉 외음부 칸디다증의 진단이 내려지면 국소 항진균제 치료를 고려할 수 있습니다. 이것은 항진균제가 외음부에 직접 적용되어야 함을 의미합니다. 여기에서 Clotrimazole이 고려됩니다. 이것은 질 좌약이나 연고의 형태로 사용할 수 있습니다.

이 치료법이 효과가 없습니까 (치료 저항) 플루코나졸은 경구로도 복용 할 수 있으므로 효과적입니다. 질이 칸디다 균에 감염된 경우 증상이 나타나지 않더라도 파트너도 치료를 받아야합니다. 그렇지 않으면 감염이 재발 할 수 있습니다.

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인후 칸디다증

입과 마찬가지로 칸디다증은 목 전체에 영향을 미칠 수 있습니다. 증상은 다음과 유사합니다. 삼키기 어려움 과 삼킬 때의 통증 입안의 칸디다증에도 전형적입니다. 점막의 흰색 코팅도 발생합니다. 이 코팅은 닦아 낼 수 있지만 목의 점막은 나중에 쉽게 피를 흘릴 수 있습니다.

진단은 감염된 구강 점막을 닦는 것으로 여기에서 가장 잘 이루어집니다. 이 물질에서 칸디다 균류를 검출 할 수 있으므로 신뢰할 수있는 진단을 내릴 수 있습니다.

구강 칸디다증과 마찬가지로 소위 치료법을 사용할 수 있습니다. 항진균제 그래서 항진균제 문제의. 이러한 에이전트는 Nystatin, 나타 마이신, 암포 테리 신 B, 케토코나졸, 플루코나졸 또는 플루 시토신 있다. 이러한 활성 성분은 구강 세정제로 입뿐만 아니라 목에 가장 잘 사용됩니다. 재발이 여전히 발생할 수 있지만 여기의 예후도 꽤 좋습니다.

폐 칸디다증

칸디다 곰팡이는 폐의 전신 칸디다증의 경우 폐렴을 유발할 수 있습니다. 감염에는 여러 가지 방법이 있습니다. 한편으로는 "의 감염"내부"와."
이것은 곰팡이가 일반적으로 이미 피부에 있음을 의미합니다. 점막 또는 몸에 존재하고 신체의 면역 체계가 약화 될 경우에만 질병 (이 경우 폐렴)으로 이어질 수 있습니다.
감염은 "외부“이봐 요, 그것은 곰팡이가 먼저 몸이나 폐에 침투 한 다음 폐렴을 일으킨다는 것을 의미합니다. 그러나이 경우에도 신체의 면역 반응이 방해 받거나 약화되면 질병의 발병이 촉진됩니다.

폐렴의 증상 칸디다 곰팡이 매우 구체적이지 않습니다. 폐 기능이 제한 될 수 있습니다 (예 : 숨가쁨 및 기침). 이에 따라 열이 발생할 수 있으며 호흡률이 증가합니다.
그러나 칸디다 균에 의한 폐렴은 비정형 폐렴 항상 모든 증상이나 심각한 증상을 보이는 것은 아닙니다. 당신은 또한 수 (평소처럼)들을 때 덜거덕 거리는 소음이나 두드리는 소리가 잘 들리지 않는 경우인지 할 가능성이 적습니다.

두 가지 다른 항진균제 (항진균제)를 요법으로 사용할 수 있습니다. 이전에 아졸에 노출 된 적이 없거나 병원균이 플루코나졸에 민감한 경우 플루코나졸을 치료에 사용할 수 있습니다. 환자가 불안정한 경우, 이전에 아졸에 노출 된 적이 있거나 병원체가 플루코나졸에 내성이있는 경우 에키 노 칸딘을 대신 사용할 수 있습니다.