장폐색 치료

소개

장폐색에 대한 치료는 원인, 환자의 나이, 진단시기 및 환자의 현재 상태에 따라 다릅니다. 치료에는 기본적으로 두 가지 방향이 있습니다. 한편으로, 보존 적 치료, 즉 대기 및 약물 투여를 시도 할 수 있습니다. 다른 옵션은 장폐색의 외과 적 치료입니다. 가능성은 개별적으로 계획되고 관련자에게 적용되어야합니다. 응급 수술은 급성 경우에만 필요할 수 있습니다.

보수 요법

순전히 보존 적 치료는 일반적으로 장이 마비 된 경우에만 가능합니다. 의사들은 이것을 마비 성 장폐색이라고 부릅니다. 급성기에는 위장관을 완화하기 위해 갇혀있는 장 내용물을 흡입해야하는 경우가 있습니다. 이를 위해 영향을받은 사람은 수유 튜브에 배치됩니다. 그 후 여러 가지 약물을 사용할 수 있습니다. 소위 추진력은 배변을 증가시켜 식품 펄프를 더 많이 운반 할 수있게합니다. 진통제는 경련을 완화하고 진통 효과가 있습니다. 이를 위해 순수한 진통제를 투여 할 수도 있습니다.

또한 장에 많은 미생물이 살고 있기 때문에 항생제 치료가 필요한 경우가 많습니다. 이것이 신체의 다른 곳으로 들어가면 심각한 감염과 염증을 일으킬 수 있습니다. 항생제는이 박테리아를 공격합니다.

약물 요법 외에도 염분과 물의 균형을 맞추는 데에도주의를 기울여야하므로 영향을받은 사람들은 종종 주입을받습니다. 회전 관장도 영향을받은 사람들을 도울 수 있습니다. 이 관장을 통해 장이 플러시되고 대변이 제거됩니다.

영양물 섭취

균형 잡힌 식단은 부분적으로 장폐색을 예방할 수 있습니다. 그러나 완전한 보호는 없습니다. 건강한 사람들과 마찬가지로 식사시 충분한 물 섭취를 보장해야합니다. 그러나 알코올과 산성 주스는 장을 자극 할 수 있으므로 피해야합니다.

고정식이 요법을 사용하면 하루 동안의 분배가 특히 중요합니다. 영향을받은 사람들은 소량의 식사를 많이해야하며 많은 양으로 몸을 압도하지 않아야합니다. 음식은 천천히 삼키고 잘 씹어야합니다. 곡물, 씨앗, 견과류 및 섬유질 과일을 피하는 것도 예방 효과가 있습니다. 과일과 채소도 껍질을 벗기지 않고 먹을 수 있습니다.

가스를 유발하는 음식도 피해야합니다. 예방을위한 고 섬유질 식단이지만 장폐색 후 저 섬유질 식단이 의미가 있습니다. 정확한 영양 계획은 주치의와 항상 논의해야합니다. 다른 질병에도 특정 식단이 필요하고 모든 개별적인 측면을 고려해야하기 때문입니다.

약물

장폐색을 치료하기 위해 여러 약물의 조합이 사용됩니다. 첫 번째 그룹은 prokinetics 또는 antiemetics입니다. 이들은 장 근육의 전방 운동을 증가시키고 구토를 예방하는 약물입니다. 예를 들면 카르 바콜과 같은 콜린제와 돔 페리돈과 같은 도파민 수용체 길항제가 있습니다.

두 번째 그룹은 진경제입니다. 이들은 장 경련을 완화시켜 통증 완화 효과도 있습니다. 이 그룹의 잘 알려진 대표자는 Buscopan®입니다. 항 경련제 외에도 순수한 진통제를 사용할 수도 있습니다. 그러나 아편 유사 제는 더 많은 변비를 유발할 수 있다는 점에 유의해야합니다. Novalgin이라는 이름으로 알려진 Novaminsulfon이 여기에 더 적합합니다.

또 다른 중요한 약물 그룹은 항생제입니다. 많은 박테리아가 장에 살고 있고 이들이 장벽을 통과 할 경우 복막염과 혈액 중독을 유발할 수 있기 때문에 광범위하게 효과적인 항생제로 이러한 박테리아를 차단해야합니다. 종종 과소 평가되는 약물은 소금과 물의 균형을 맞추는 데 필요하기 때문에 염화나트륨 주입입니다.

어떻게 행동해야합니까?

급성 장폐색은 절대적인 응급 상황입니다. 이것이 의심되면 즉시 병원을 방문해야합니다. 특히 감염된 사람이 이미 장폐색을 앓고있는 경우에는 기다리는 것이 권장되지 않습니다. 식사 및 기타 활동은 치료 중 치료 의사와상의해야합니다. 약물, 특히 항생제의 올바른 섭취는 치료의 성공을 위해 중요합니다. 부작용이 발생하는 경우 의사와상의해야하며 승인되지 않은 약물 중단으로 이어지지 않습니다.

장폐색 경향이있는 경우 식단을 조절하면 예방 효과가있을 수 있습니다. 마찬가지로, 장폐색 후에는 먼저 소량의 식사에 가벼운 식사를해야합니다. 충분한 물을 마시는 것도 장폐색의 예방과 치료에 중요합니다. 장폐색이 재발하는 경우 원인을 파악하고 치료하기 위해보다 상세한 검사를 실시해야합니다.

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언제 수술을해야합니까?

급성 기계적 장폐색의 경우, 폐색을 제거하거나 장을 다시 올바르게 회전해야하므로 수술이 종종이를 치료하는 유일한 방법입니다. 보수적 치료가 효과가없는 경우 마비 된 장 근육에도 필요할 수 있습니다. 장벽 파열과 같은 합병증이 있으면 수술이 불가피합니다. Hirschsprung 병과 같은 질병에서 마비는 약물로 해결할 수 없습니다. 이 경우에도 수술은 영향을받은 아기에게 지속적인 도움을 제공하는 유일한 방법입니다.

수술 절차

장 폐쇄에 대한 다양한 수술 옵션이 있습니다. 일반적으로 이러한 수술은 복부를 절개하는 크고 개방적인 수술입니다. 수술은 전신 마취하에 수행됩니다. 장이 원인으로 뒤 틀리면 올바른 위치로 이동합니다. 배설물이나 유착으로 막힌 경우 즉시 장애물을 제거해야합니다. 많은 경우 장의 일부를 제거해야합니다. 양성 질병의 경우 가능한 한 작은 조각을 집어 넣고 끝을 다시 모 읍니다.

때로는 인공 항문을 만들어야하는 경우도 있습니다. 여기에는 장의 일부를 바깥쪽으로 이동하고 장루를 만드는 것이 포함됩니다. 감염된 사람들은 복부 피부에 직접 가방을 착용하여 스스로 비울 수 있습니다. 이러한 수술 후에는 상처 분비물이 빠져 나갈 수 있도록 튜브를 상처에 넣습니다. 장의 내용물이 이미 복강에 들어간 경우 수술 중에 완전히 씻어 내야합니다. 대부분의 경우 수술 후 복부가 다시 닫히지 만 때로는 진공 붕대를 감을 필요가 있고 며칠 후에 복부가 완전히 닫힙니다. 수술 후 마취를 중단하고 환자를 회복실로 이송합니다.

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수술 후 치료

수술 후 장폐색 치료는 아직 끝나지 않았습니다. 우선, 장의 영향을받는 부분의 수술이 신체에 심각한 개입이기 때문에 자신을 돌볼 필요가 있습니다. 수술 중에 인공 항문이 삽입 된 경우 영향을받은 사람은 그 치료법을 배워야합니다. 진통제, 항 경련제 및 항생제를 사용한 추가 약물 치료가 이어집니다. 항생제는 수술 부위의 심각한 감염을 예방하는 데 필요합니다.

영향을받은 사람들은 외과 적 봉합사가 유지되고 있는지 확인하기 위해 면밀히 모니터링됩니다. 수술 후에는 먼저 식단을 점차적으로 늘려야합니다. 장을 압도하지 않도록 처음에는 퓨어 드 라이트 푸드가 필요합니다. 나중에 식단을 조정하는 것도 유용합니다. 작업 후 물과 염분 균형도 모니터링해야합니다. 어떤 경우에는 나중에 다른 수술을 통해 인공 항문을 제거 할 수 있습니다. 여기에서 장이 뒤로 이동되고 영향을받은 사람들은 정상적으로 다시 화장실에 갈 수 있습니다.

치료 기간

치료 기간은 장폐색의 원인과 치료 유형에 따라 개별적으로 다릅니다. 치료는 특히 인공 항문이 만들어 질 때 인공 항문이 제거 될 때까지 수개월이 걸릴 수 있습니다. 그러나 약물 요법의 경우 며칠 만 지속될 수 있습니다. 원인이 만성적 인 경우 평생 치료가 필요할 수 있습니다. 따라서 일반적으로 정확한 기간을 제공 할 수 없습니다.