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고환암 치료

고환암의 치료 및 예후

고급 고환암 치료 후 수술 적 제거 고환의 조직 유형에 따라 발생 고환암. 예를 들어 종양 세포의 잔류 물과 이미 존재하는 전이에 대해 지시됩니다. 간, 폐 또는 림프절 발생했을 수 있습니다. 결과에 따라 환자는 화학 요법 또는 감염된 부위의 조사. 또한 하나 림프절 제거 복부 뒤쪽에 옵션이 있습니다.

여러 단계로 나누는 것은 국제 고환암의 병기 결정 및 치료에 관한 워크숍, Lugano. 이것에 따르면, 치료 . 이것은 이전에 기존의 생식력이 감소한 경우에만 생식력과 효능에 부정적인 영향을 미칩니다. 발기 기능. 이와 관련하여 남성이 건강하다면 고환 하나만으로도 충분합니다. 테스토스테론 (남성 성 호르몬) 정자 생산 및 발기 생산.

세미 노마의 치료 / 예후 :

에 임상 단계 I. (여기에는 전이가 없습니다) 단순히 고환을 제거하여 치유율을 포함 80%. 이 단계 내에서 낮은 위험 과 위험 종양. 고환 내 종양의 크기와 범위가 여기에서 중요한 역할을합니다.
저 위험 종양 대부분 더 이상 관찰됩니다. 해야한다 재발 (고환암의 재발) 예를 들어 옆의 림프절에서 주요 동맥 방사선 또는 화학 요법이 발생합니다. 이 절차를 감시 요법, 그래서 기다려보십시오. 그러나이를 위해서는 의사와 환자 간의 매우 좋은 협력이 필요합니다. 오랜 세월에 걸친 긴밀한 통제가 이루어져야하기 때문입니다. 에서 저 위험 세미 노마 이는 10 년이 지난 후에도 늦은 재발이 발생할 수 있기 때문입니다. 그러나 저 위험 세미 노마의 재발은 사례의 20 %에서만 발생합니다. 따라서 감시 방법은 환자에게 불필요하거나 불필요한 것으로부터 특정 보호를 제공합니다. 치료 항상 특정 위험과 불편을 수반합니다.

고위험 종양에 대한 표준 요법은 이쪽 대동맥 주위 조사. 여기, 11 번째 흉추와 5 번째 요추 사이의 양쪽 옆에 대동맥 (주요 동맥) 여러 세션에서 방사능 조사. 이는 존재할 수있는 모든 미세 전이의 파괴를 초래합니다 (영상에서 인식 할 수없는 종양 세포의 최소 축적).

이것에 대한 대안은 화학 요법 와 카보 플 라틴이는 더 고급 단계의 표준 요법이지만 고위험 세미 노마의 초기 단계에서도 적절할 수 있습니다.

환자가 방사선 또는 화학 요법을 받고 싶지 않은 경우 대동맥 주위 (대동맥에 인접)를 외과 적으로 제거합니다. 림프절 각기.

따라서 임상 1 기의 정액 종에서 헤지 암 치료에서 거의 100 %의 치료율을 달성 할 수 있습니다.

2 단계에서 (전이는 복부 뒤쪽의 림프절에 존재합니다.) 고환암 치료에서 감염된 부위는 보통 I 기에서와 같이 방사선을 조사합니다. 그러나 필요한 방사선 량은 림프절 전이의 크기와 수에 따라 다릅니다. 또는 3 가지 물질로 화학 요법을 시행 할 수 있습니다. 이 단계의 고환암에서도 전체 생존율은 거의 100 %입니다.

비 종양의 치료 / 예후 :

non-seminome의 확산 수준의 구분은 원칙적으로 seminome과 마찬가지로 발생합니다. I 기에서는 저 위험 종양과 고위험 종양을 구분합니다. 저 위험 종양의 경우 감시 방법 (정미종 치료 참조)이 먼저 고환암 치료에 사용됩니다. 고환암이 재발하거나 전이가 발생하면 세 가지 다른 물질로 화학 요법을 시행합니다.
고위험 환자는 먼저 화학 요법을받습니다. 또는 복부 뒤쪽에서 림프절을 제거 할 수 있습니다. 이 단계에서 전체적인 치유율은 거의 100 % 인 준종의 치유율에 해당합니다.

비 혈종 성 고환암 진단이 이미 림프절 전이를 형성했다면이 질환은 2 기이지만, 여기서 치료율은 여전히 98 %입니다. 종양 마커가 동시에 상승하면 화학 요법이 수행됩니다. 혈액 내 마커가 상승하지 않으면 감시 방법을 사용하여 종양 마커가 상승하는지 여부를 6 주 동안 먼저 관찰하는데, 이는 고환암의 진행 (진행)을 의미합니다. 이 경우 화학 요법도 시작됩니다. 그러나 마커는 동일한 수준에서 떨어지거나 변경되지 않은 상태로 유지 될 수도 있습니다.
후자의 경우 복부 뒤쪽에서 림프절을 제거하는 수술이 수행됩니다. 종양 마커가 저절로 떨어지면 추가 치료 단계를 시작할 필요가 없지만 면밀한 모니터링이 필요합니다.

다른 기관으로 전이 된 진행성 고환 종양은 전반적인 결과가 좋은 화학 요법으로 치료됩니다. 고환암 치료에 사용되는 세포 독성 물질은 예를 들어 정착지에도 영향을 미칩니다. 간 또는 폐. 5 년 생존율은 소위 좋은 예후 그룹 (이 분류는 종양 마커 값의 수준과 전이 위치를 기반으로 함) 세미 노마 86 % 및 비 종양 90 % 이상. 중간 예후 그룹의 경우 수치는 각각 73 %와 80 %이고, 예후가 좋지 않은 그룹의 경우, 즉 최악의 경우 남성의 50 %가 5 년 후에도 여전히 비 종종을 앓고 있습니다. 그러나이 마지막 그룹은 세미나에도 존재하지 않습니다.

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