경추의 탈장 디스크
소개
그만큼 경추 5 개로 구성 척추체 두 개의 정점 척추, 그만큼 아틀라스 과 중심선 명명됩니다. 두 개의 척추가 하나로 대체됩니다. 추간판 이것은 한편으로는 경추의 움직임을 더욱 마찰없이 만들고, 다른 한편으로는 척추에 부담을주는 힘을 약화 시키도록되어 있습니다.
헤르니아 디스크 경추 (경추) 탈출 디스크보다 약간 덜 일반적입니다. ESPE 또는 요추 추간판 탈출증. 그 이유 중 하나는 척추의 격렬한 움직임이 주로 척추의 아래쪽 부분을 통해 수행되기 때문입니다 (요추, 흉추).
경추 추간판의 원인
경추의 디스크 탈출은 예를 들어 촉발 될 수 있습니다. 무거운 물건을 들기. 또한, 머리를 한 방향으로 갑작스럽고 격렬하게 돌리면 목 부위의 추간판에서 갑자기 미끄러 져 나올 수 있습니다 (급성 디스크 탈출).
경추의 만성 탈출 디스크는 주로 일정한 자세가 좋지 않기 때문에 훨씬 더 흔합니다. 특히 오랫동안 앉아 있거나 한 자세를 유지하는 사람들의 경우 경추에 마모 징후가 나타날 수 있습니다.
전문 운전 기사 또는 사무직과 같은 직업 군은 또한 경추 디스크 (자궁 경추)의 탈장에 의해 더 자주 영향을받습니다.
디스크 탈출을 촉진 할 수있는 요인은 제한된 이동성과 환자의 움직임 부족입니다. 경추의 탈장 디스크도 유전적일 수 있습니다. 주된 이유는 약한 결합 조직으로, 디스크 탈장을 촉진 할 수 있습니다. 그 이유는 척추체를 서로 눕혀 두는 근육과 결합 조직이 약해져서 척추체와 추간판이 미끄러지게 할 수 있기 때문입니다. 이러한 이유로 근육이 훈련되지 않은 상태에있는 사람들은 디스크 탈출의 위험이 더 높습니다.
또한 해부학 적 요인은 자궁 경부에서 디스크 탈출을 촉진 할 수 있습니다. 안정성의 특정 별자리와 서로에 대한 척추체의 해부학 적 위치는 또한 추간판의 조기 탈출로 이어질 수 있습니다. 디스크 탈출증의 퇴행성 원인 (앞으로 기울인 자세, 앉아있는 작업 등) 외에도 외상은 디스크 탈출증으로 이어질 수 있습니다. 척추에 영향을 미치는 외상이나 사고는 급성 불안정으로 이어질 수 있으며, 한편으로는 추간판이 척추체 사이에서 빠져 나가고 다른 한편으로는 만성 디스크 탈출증은 급성 불안정성으로 인해 발생할 수 있습니다.
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헤르니아 디스크는 치료가 어렵습니다. 한편으로는 높은 기계적 부하에 노출되고 다른 한편으로는 이동성이 뛰어납니다.
따라서 디스크 탈출증을 치료하려면 많은 경험이 필요합니다.
모든 치료의 목적은 수술없이 치료하는 것입니다.
어떤 치료법이 장기적으로 가장 좋은 결과를 얻을 수 있는지는 모든 정보를 검토 한 후에 만 결정할 수 있습니다 (검사, X-ray, 초음파, MRI 등) 평가됩니다.
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경추 추간판 탈출증의 증상
경추는 머리를지지하고 움직일 수있는 능력을 지원합니다. 경추 부위에는 횡경막뿐만 아니라 팔과 손을 자극하는 신경이 나타납니다.
신경근 자극이나 신경근 압박이 있으면 염증이 생기고 통증으로 인식됩니다. 목, 어깨, 팔의이 통증은 일반적으로 신경에 염증이 생겼다는 첫 징후입니다.
또한 비정상적인 감각이 관련 피부 종 (신경이 신경을 자극하는 피부 영역)에서 발생하며, 이는 과정을 통해 증가하고 지속적으로 존재합니다. 이러한 비정상적인 감각에는 팔이나 손의 무감각 또는 따끔 거림이 포함되며 이는 개미가 달리는 것과 유사하며 디스크 탈출증의 또 다른 징후 일 수 있습니다. 과도한 통증이나 작열감 또한 비정상적인 감각으로 간주됩니다.
또한 근력이 감소 할 수 있습니다. 결과적으로 팔과 손에 약점이 있습니다. 또한 환자는 두통, 현기증과 같은 증상이 있으며 이명과 같은 귀 울림도 발생합니다. 무감각 또는 저림과 같은 감각 장애도 얼굴에 나타날 수 있습니다.
머리를 옆으로 또는 뒤로 기울이면 증상이 증가합니다. 이러한 움직임으로 환자의 5 %는 전기 번개와 비교할 수 있고 전신을 통과하는 무언가를 느낍니다 (Lhermitt 징후).
다음 기사에도 관심이있을 수 있습니다. 팔의 무감각
또한 누울 때 통증이 심해지고 통증이 너무 강해서 누울 수 없을 정도로 심해질 수도 있습니다. 마비 또는 감각 상실이 발생하면 의사와 긴급하게 상담해야합니다.
이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 경추 추간판 탈출증의 증상
디스크 탈출증으로 인한 통증
경추의 디스크 탈장과 관련된 통증은 변위 된 디스크로 인한 압박 된 신경에 의해 발생합니다. 신경이나 그 뿌리가 얼마나 압축되었는지에 따라 통증의 강도와 성격도 달라집니다. 날카 롭고, 타거나, 정확하게 국소화하거나 (예 : 쏘는 통증 / 외접적인 두드리는 통증 / Lhermitt의 징후) 둔하고 당기고 국소화하기 어려울 수 있습니다. 통증은 주로 목과 어깨 부위에서 발생하며 팔과 머리에도 방사선을 조사 할 수 있습니다. 디스크 탈출증의 통증은 머리를 뒤로 또는 옆으로 기울일 때 또는 누워 있거나 밤에있을 때 발생합니다.
이 시점에서 디스크 탈출증에 적합한 약물을 읽을 수 있습니다. 디스크 탈출증에 대한 약물
진단
환자와의 초기 상담은 진단 과정의 중요한 부분입니다. 허리 통증, 특히 목과 어깨 부위에 나타나는 불만은 경추의 탈출을 나타낼 수 있습니다. 또한, 의사는 "팔이나 손가락에 감각이 없거나 따끔 거림을 느꼈습니까?"와 같은 질문을합니다.
간단한 신체 검사를 통해 경추 추간판 탈출증에 대한 의심을 강화할 수 있습니다. 마비 증상, 감각 장애 또는 팔 또는 손가락 근육의 강도 감소가 발생하면 경추 추간판 탈장의 복잡한 과정을 나타냅니다. 이러한 질병은 또한 무증상, 즉 실제 증상없이 발생할 수 있습니다.
그러면 영상 검사 만이 목의 디스크 탈출을 감지 할 수 있습니다. 추간판의 높이가 감소하면 X- 레이 사고가 발생할 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 또는 자기 공명 단층 촬영 (MRT)을 사용할 수 있습니다.
경추의 MRI를 통해 경추의 단면 이미지가 만들어집니다. 여기에서 경추의 탈장 디스크의 정확한 위치를 볼 수 있습니다.
이 주제에 대한 추가 정보는 다음에서도 찾을 수 있습니다.
- 경추의 MRI (경추)
- 탈출 디스크에 대한 MRI
일반적으로 여섯 번째와 일곱 번째 척추체 사이의 디스크가 영향을받습니다. 사고의 방향은 CT 또는 MRI를 사용하여 결정할 수도 있습니다. 드문 경우, 특히 심한 형태에서는 소위 골수 조영술이 시행됩니다. 조영제를 척추관에 주입 한 다음 X- 레이 또는 CT 이미지를 촬영합니다. 이러한 방식으로 신경근을 정확하게 평가할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오.
- 헤르니아 디스크 인식
- 헤르니아 디스크 진단
마비 또는 감각 장애가있는 경우 근전도 검사 (EMG) 또는 전기 유로 검사 (ENG)를 사용하여 근육 및 신경 활동을 측정 할 수 있습니다. EMG를 사용하면 바늘을 사용하여 개별 근육의 전기 활동을 측정합니다. ENG를 사용하면 추간판에서 어떤 신경근이 눌려지고 있는지 확인할 수 있습니다. 다발 신경 병증과 같이 무감각이나 마비를 유발할 수있는 다른 질병도 ENG를 사용하여 진단 할 수 있습니다.
요약하면, 경추의 MRI 검사는 가장 가치있는 진단 도구입니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 탈장 디스크의 MRI
경추의 탈장 디스크 치료
하나 치료 가능 디스크 탈출 경추 전통적인 또는 운영. 보수적 인 대우 동안 요추 추간판의 치료 에 해당 (물리 치료, 통증 치료) 수술 절차에 약간의 차이가 있습니다. 소위 마이크로 테라피디스크 탈출증에 대한 통증 치료의 일부인, CT 제어 미세한 바늘이 척추체와 척추 사이에 삽입됩니다. 국소 마취 추간판 근처에 주사. 경피적 핵 절개술은 경추 디스크 탈장의 외과 적 치료를위한 한 가지 옵션입니다.
작은 캐뉼라는 증가와 함께 사용됩니다. 루멘 내시경 절차의 일부로 탈장 디스크에 가까이 가져 왔습니다. 그런 다음 작은 미세 수술 도구를 삽입하고 탈출 디스크를 표시하고 제거합니다. 어떤 경우에는 효소 추간판 전처리.
이로 인해 디스크의 핵이 수축됩니다. 또 다른 수술 방법은 미세 수술경추의 영향을받는 부위에 작은 절개를하는 곳. 이 절차는 외과 현미경을 사용하여 수행됩니다. 추간판은 앞쪽에서 접근하여 조사한 다음 제거합니다. 헤르니아 디스크도 제거됩니다. 탈장 디스크 외에 뼈 수축이있는 경우에도 동일한 세션에서 제거 할 수 있습니다.
안정적인 임플란트는 추간판을 대체하는 데 사용됩니다. 새장 로 지칭. 하나 밖에 없어 디스크 탈출 사고가 하나의 세그먼트에만있는 경우, 그 표시는 추간판 보철물 질문을받습니다. 이 수술은 전신 마취하에 시행되며 약 2 시간이 소요됩니다. 에 대한 개입 경추 정면에서 수행됩니다. 이것은 피부 절개를 통해 이루어집니다. 전면 접근은 척수 손상 위험을 최소화합니다. 추간판이 제거되고 이동 가능한 플라스틱 코어가 삽입되어 척추 사이에 고정되고 고정됩니다. 이 수술 방법의 장점은 수술 후 다시 조기 및 즉각적인 가동이 가능하다는 것입니다. 물리 치료 작업을 연결할 수 있습니다. 척추 사이의 플라스틱 코어 덕분에 척추는 이동성을 잃지 않습니다. 환자는 수술 후 약 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다. 몇 주 동안 여전히 멍을 착용해야합니다.
예후는 매우 낮은 합병증 비율을 보여줍니다. 모든 환자의 85 % -90 %는 시술 후 증상이 없습니다. 다음과 같은 기존의 수술 방법 이러한 이유로 관절 강화는 점점 더 자주 수행되지 않습니다. 시술 후 몇 주 후에 후속 검사를 수행 할 수 있습니다. CT 또는 경추의 MRI 환자에게 수행됩니다.
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헤르니아 디스크 운동
헤르니아 디스크는 여전히 너무 자주 수술하지만 대부분의 경우 표적화되고 전문적으로 안내되는 물리 치료가 유망합니다. 경추는 동시에 보호되어야하는 민감하고 움직일 수있는 구조이기 때문에 치료 운동을 자세히 학습하고 처음에 지시해야합니다. 가장 중요한 운동은 건강한 머리와 몸의 자세를 배우고 일상 생활에서 유지하는 것입니다. 종종 사무실 작업 중에 머리가 너무 많이 뒤로 젖혀 져서 경추의 모든 구조에 부담을줍니다. 똑 바른 자세는 일상 생활에서 마음 챙김과 함께 근육질로도 지원 될 수 있습니다. Tera 인대의 도움으로 상부 흉추의 곧게 펴는 것이 강화 될 수 있으며, 이는 종종 경추의 디스크 탈장을 담당합니다. 이러한 운동을하는 동안 흉추는 인대의 긴장에 대해 완전히 곧게 펴야하며 견갑골은 뒤로 움직여야합니다.
목과 목 근육을 늘리고 강화하기 위해 약간의 저항에 대해 목을 앞뒤로 계속 구부릴 수 있습니다. 저항은 팔의 무게 나 중력에 의해 생성 될 수 있습니다. 앞으로 구부리는 것은 가슴쪽으로 중력에 대항하여 턱을 천천히 움직여서 등을 대고 누울 수 있습니다. 경추는 추간판 뒤의 메커니즘에 자주 관여하기 때문에 당분간 과도하게 늘어나지 않아야합니다.
디스크 탈출증에 대한 약물
경추 디스크 탈장과 관련된 불편을 완화하기 위해 다양한 약물이 사용됩니다. 진통제와 근육 이완제 (근육을 이완시키는 약물)가 특히 중요합니다. 다양한 진통제의 범위가 넓습니다. 경증에서 중등도의 통증에는 처방전이 필요하지 않은 기존의 진통제를 사용할 수 있습니다. 여기에는 이부프로펜, 디클로페낙 및 파라세타몰이 포함됩니다.
통증이 특히 심하고 의학적 감독 하에서 만 통증을 완화하기 위해 아편 유사 제를 처방 할 수 있습니다. 그러나 오피오이드는 심각한 부작용 (변비, 메스꺼움, 구토)이 있고 습관화 및 의존성을 유발할 수 있기 때문에 장기 사용에는 적합하지 않습니다. 약물 요법의 또 다른 출발점은 근육 이완 수단입니다.예를 들어, 진정제 (벤조디아제핀 그룹의 활성 성분)가 포함되며, 원하는 효과 외에도 피로, 졸음 및 위장 합병증을 유발합니다. 이러한 물질은 장기간 복용하면 중독성이 있습니다. 다른 방법으로 간질을 치료하는 데 사용되며 신경통 (신경통)에 대한 졸음을 유발할 수있는 의약품입니다.
이 주제에 대한 광범위한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 디스크 탈출증에 대한 약물
경추의 탈장 디스크 OP
수술이 실패하고 몇 주 후에도 증상이 지속되거나 그렇지 않은 경우 보수 요법보다 선호됩니다. 고통 또한 신경 학적 장애 (감각 장애, 근육 약화, 마비) 발생합니다. 또한, 경추의 탈장 디스크는 다음과 같은 경우에 수술됩니다. 척수 피해를 입었다 (골수 병증). 작업은 입원 환자 아래에 전신 마취 수행.
추간판 수술은 최소 침습 수술 현미경을 통해 수행 할 수 있습니다. 시술의 목적은 척수를 손상시키지 않고 누출 된 조직을 제거하는 것입니다. 이 시점부터 두 가지 다른 절차를 선택할 수 있습니다. 한 가지 가능성은 자리 표시자를 사용하여 경추의 척추를 경직시키는 것입니다 (뼈 이식 또는 유사) 추간판 대신 금속판, 나사 연결. 이것은 척추를 다시 안정시키기위한 것이며, 이는 환자가 뻣뻣해진 척추 분절에서 이동성을 잃게됨을 의미합니다. 이 방법은 주로 유연성이 없어서 사용됩니다. 노인에서 익숙한.
환자가 어린 나이에 경추 디스크 탈장을 앓 았다면 그렇게 할 가능성이 더 높습니다 추간판 보철물 결함이있는 디스크를 제거한 후 이식하십시오. 두 수술 모두 의사는 추간판 수술을위한 두 가지 접근 경로를 구분할 수 있습니다. 목측 (앞)에서 또는 목 (뒤). 작업은 사이의 액세스 경로에 관계없이 지속됩니다. 60 분 및 90 분. 그런 다음 환자는 여전히 병원에서 4-6 일 그가 집으로 돌아 오기 전에 머물러야합니다. 처음 4-6 주 동안은 쉬어야합니다. 이 뒤에 휴식 단계 그런 다음 물리 치료 이랑 목과 목 근육의 재건 시작합니다.
경추 디스크 수술 중에는 합병증이 거의 발생하지 않습니다. 접근 경로에 따라 혈관이나 신경이 손상 될 수 있습니다. 척수 손상 최소 침습적 접근 방식으로 인해 매우 드뭅니다. 그러나 다른 모든 수술과 마찬가지로 경추의 디스크 수술 후 상처 감염 또는 상처 치유 장애, 예 : 이차 출혈 나오다.
디스크 미끄러짐 방지
몇 가지 점이 관찰되면 경추의 디스크 탈출을 예방할 수 있습니다.
- 등 근육을 강화하고 척추를 완화하기 위해 수영, 하이킹, 조깅과 같은 규칙적인 체조 및 스포츠
- 앉아있는 작업에 대한 보상 운동
- 긴장된 등 근육을 풀고 자세를 개선하기위한 훈련 된 이완 기술
- 귀하의 체중에 맞는 적합한 매트리스; 수면 중에 척추가 꼬이지 않아야합니다.
- 과체중이라면 가능한 한 빨리 체중을 줄이십시오.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 디스크 탈출증을 가장 잘 예방할 수있는 방법은 무엇입니까?
경추 디스크 탈장의 경우 운동
디스크 탈출증을 예방하려면 근육 강화.
경추 추간판 탈출증을 앓은 분은 저희에게 직접 연락하셔야합니다. 물리 치료 시작합니다. 그만큼 경추 추간판 탈장 운동 봉사하다 척추 구호 그리고 그것에 많은 기여 회복 과정 에서. 또한 중요한 관행은 근육 조직 예를 들어 이완 운동 (뻗기) 또는 운동 요법 (예 : 아쿠아 체조). 에 복권 디스크 탈출증이있는 경우 자세 개선.
운동은 재활 후 집에서 계속해야합니다. 추간판과 등을 압박하지 않는 스포츠를 선택하는 것이 중요하므로 의사와상의해야합니다! 추천합니다 지구력 스포츠, 어떻게 수영, 자전거 타기, 걷기 또는 하이킹, 척추의 압박이나 회전이 없기 때문에 움직임- 과 복부 근육 균등하게 강조됩니다.
조깅은 매우 인기가 있지만 디스크 탈출 후 예방책으로 권장되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 디스크 탈출증에도 불구하고 조깅은 물론 금지되지 않습니다. 그러나 몇 가지 유의해야 할 사항이 있습니다.
이에 대해 완전히 별도의 주제를 작성했습니다. 디스크 탈출 후 / 임에도 불구하고 조깅
타겟 체력 단련 등 근육 지시에 따라 근육 강화에도 도움이됩니다. 승마, 활강 스키, 테니스, 지시없는 역도 등과 같은 스포츠의 과도한 압박이나 비틀림으로 인해 권장되지 않습니다.
- 경추 추간판 탈장 운동
과 - 디스크 탈출 후 스포츠
