허리 통증이 정신에 미치는 영향
동의어
영어 : 요통
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정의
만성 허리 통증은 우리 사회에서 지속적이고 증가하는 문제입니다. 만성 요통은 의사를 자주 방문하고 직장에 결근하며 궁극적으로 막대한 비용을 초래하기 때문에 지금도 "광범위한 질병"에 대해 말할 수 있습니다.
만성 허리 통증의 원인은 다양 할 수 있습니다. 종종 유기적 원인이 발견 될 수 있는데, 이는 대부분 급성 및 종종 만성 요통의 원인이됩니다.
그러나인지 된 통증의 강도와 지속 시간을 설명 할 수있는 결과를 찾을 수없는 많은 환자는 어떻습니까?
오늘날 의학은 대부분의 통증 환자에서 정신이 결정적인 역할을한다고 가정합니다. 그러나 이것은 고통 환자가 그 자체로 정신적으로 아픈 것은 아닙니다. 또는 모조품입니다. 오늘의 고통에 대한 이해는 몸이어야합니다 과 정신을 단결하십시오.
소개
WHO에 따른 만성 허리 통증의 원인 분류 :
- 신체적 원인- "장애"
- 주관적 장애- "장애"
- 사회적 수준- "장애"
- 신체적 원인- "장애"
만성 요통 발병의 물리적 원인은 매우 다양 할 수 있습니다. 척추, 관절 및 인대에 대한 손상과 염증 과정은 종양 질환이나 등으로 "방사되는"다른 기관의 손상만큼이나 생각할 수 있습니다. 이러한 원인의 대부분은 이제 진단 방법으로 식별하거나 제외 할 수 있습니다. 그러나 당신이 할 수없는 것은 그 결과로부터 통증 인식에 대한 직접적인 결론을 이끌어내는 것입니다.
- 주관적 장애- "장애"
여기서 중심점은 "통증이 환자에게 어떤 영향을 미치며 환자가 어떻게 대처합니까?"라는 질문입니다. 누구나 고통을 알고 있으며 고통이 우리의 행동에 영향을 미칠 수 있다는 것을 모두가 알고 있습니다. 통증 환자는 이러한 원인과 결과의 메커니즘을 영구적으로 다루어야하기 때문에 행동과 더불어 삶의 전체 방식이 바뀔 수 있습니다. 통증 환자는 바로이 메커니즘에서 발생하는 "악순환"에 걸릴 위험이 있습니다.
예:
허리 통증이 완화로 이어집니다. 휴식과주의는 고통으로부터의 자유를 약속하기 때문에 휴식은 "두려운"행동으로 이어질 수 있습니다. 불안은 종종 후퇴로 이어집니다. 퇴각은 외로움과 슬픔으로 이어지고 결국 우울증으로 이어질 수 있습니다. 우울증은 통증을 증가시킵니다.물론이 메커니즘이 모든 사람에게 적용되는 것은 아닙니다. 그러한 악순환의 발달에 특정한 성격 특성이 중요하다는 것이 밝혀졌습니다.
- 사회적 수준- "장애"
우리를 둘러싸고있는 소위 "사회적 환경"은 사람뿐만 아니라 우리가 일상적으로 다루고 우리 삶을 형성하는 제도로 구성되어 있습니다. 이제이 나라의 사회 환경은 다음과 같은 특정 그룹과의 특성을 가지고 있습니다. 아픈 사람들을 다루기. 병자를 다루는 것이 항상 똑같은 것은 아닙니다.
예를 들어 스키를 타면서 다리를 부러 뜨리는 사람은 정신 분열증을 앓고있는 사람과는 다르게 보입니다. 이 처리는 이제 질병의 진행에 분명한 영향을 미칩니다. (예 : 우울한 환자는 질병으로 인해 제외되면 훨씬 더 많은 고통을 받게됩니다.)
마찬가지로 만성 요통 환자의 경우에도 통증을 악화 시킨다고 믿고 '만성화'해야하는 요인도 있습니다. 예 : 환자가 자신의 환경에 의해 상처를 입으면, 예를 들어 그를 모조품이라고 비난하면 증상이 악화됩니다.
이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 심인성 허리 통증
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감별 진단
여기에 언급 된 주요 장애는 다음과 같습니다.
- 신체화 장애
- 건강 저하증 장애
- 정신 분열증
- 우울증
이러한 모든 진단을 통해 (등쪽에도) 통증이 증가 할 수 있습니다.
동반 질환
만성 허리 통증의 진단은 종종 치료 측면에서 다른 정신 신체 장애와 관련이 있습니다. 가장 흔한 추가 장애는 우울증입니다. 두 번째로 흔한 것은 공황 장애 / 공황 발작 또는 광장 공포증입니다. 그래야만 신체형 장애가 언급되어야합니다.
많은 통증 환자에서 진통제 남용은 시간이 지남에 따라 발생합니다.
진단
고통은 매우 주관적입니다. 그럼에도 불구하고 가능한 치료 전과 치료 중에 다양한 진단 도구를 사용하여 통증을 조금 더 가시적으로 만들 수 있습니다.
- 고통 일기 :
치료사를위한 모든 중요한 정보는 정해진 기간 (예 : 1 주일) 동안 환자가 기록합니다.
예 : 통증의 빈도, 중증도 및 기간, 약물 사용 빈도, 통증 전 활동 등 - 통증 감각 척도 (SES)
통증 인식 척도는 통증으로 인한 환자의 심리적 변화를 포착하려고합니다. 또한 치료 중 진행 상황을 기록하는 좋은 도구입니다.
- 통증 행동 (TBS) 평가를위한 Tübinger 시트 :
통증 환자의 친척에게 환자의 경험과 통증에 대한 대처 방법을 묻는 질문입니다.
- 하노버 기능 설문지 (FFbH-R) :
이 설문지는 주로 환자가 고통으로 고통받는 삶의 제약을 기록합니다.
요법
만성 요통 치료 :
오늘날 만성 요통의 치료는 일반적으로 여러 단계로 이루어집니다.
- 레벨 : 심리적 관점에서 질병 발달 모델을 가르칩니다.
창조, 처리 및 유지에서 몸과 영혼의 상호 작용에 대한 이해는 성공적인 치료의 기초입니다. 이 모델을 적절하게 설명하고 전달하는 것이 치료사의 가장 중요한 임무입니다.
- 레벨 : 점진적 근육 이완
고통은 긴장을 만듭니다. 이러한 이유로 이완 운동을 배우고 수행하는 것은 치료에서 중요한 단계입니다. 점진적 근육 이완은 배우기 쉽기 때문에 특히 도움이되는 것으로 입증되었습니다.
- 단계 : 시간 유지
또 다른 중요한 단계는 고통과 직접 관련된 사건, 상황 및 생각을 기록하는 것입니다. 여기서 목표는 한편으로는 전형적인 통증 유발 또는 통증 강화 상황을 식별하고 다른 한편으로는 통증을 문제로 더 이해하기 쉽게 만드는 데 있으며, 때로는 더 좋고 때로는 더 나쁩니다.
- 수준 : 일반적인 생각 인식 및 처리
네 번째 단계에서는 통증과 관련된 전형적인 생각이 처리됩니다. 예 : 자신의 무력 함을 표현하고 정상 수준을 넘어서는 부정적 일 수있는 생각이 고려되고 (“더 이상 내 취미를 수행 할 수없고 유일한 죄책감은 고통입니다!) 처리됩니다. 여기에 사용되는 기술을 "인지 재 구조화"라고합니다.
- 산만 함과 즐거움 수준
고통과 즐거움은 일반적으로 소수의 사람들에게만 쉽게 화해 할 수있는 두 가지입니다. 따라서 치료의 한 단계는 "즐거움 경험 훈련"을 다룹니다. 여기서 목표는 실제로 고통에서 산만해질 수 있지만, 환자가 고통에도 불구하고 긍정적 인 경험을하고 의식적으로 가져올 수 있다는 것을 깨닫는 것입니다.
- 단계 : 통증을 악화 시키거나 유지하는 원인 파악
여기서 주요 관심사는 환자의 삶에서 갈등을 인식하는 것입니다. 이를위한 전제 조건은 치료사와 환자 간의 좋은 관계입니다. 모든 것을 비난 할 희생양을 찾는 것이 아닙니다. 오히려 오늘날의 고통에 대한 이해는 갈등이 문제의 일부이며 따라서 고통을 다루는 것이 치유 과정의 일부가 될 수 있다고 가정합니다.
- 단계 : 고통에서 벗어나는 길 찾기
이 단계는 환자가 치료 결과를 다룰 수있는 구체적인 가능성에 관한 것입니다. 이제 "볼 수있는"충돌은 구체적인 용어로 처리 할 수 있습니다. 이러한 처리에는 예가 있습니다. 소위 "사회적 역량 훈련"이 권장됩니다.
- 단계 : 최면
만성 요통 치료에서 최면은 특히 두 가지 일을 할 수 있습니다. 한편으로는 올바르게 사용하면 통증 완화 효과를 얻을 수 있고 다른 한편으로는 "무의식"에 더 잘 접근 할 수있는 절차입니다.
“인식 할 수없는 고통-만성 요통과 심리 치료”의 부록에서 인증 된 통증 치료사와의 접촉 목록을 찾을 수 있습니다.
그림 허리 통증
A-목 통증
B-허리 통증
C-요추 통증
요통 (요통)
D-요통
(엉덩이로 방사)
E-Lumboischialgia
(다리로 방사)
- 첫 번째 경추 (보유자)-
아틀라스 - 일곱 번째 경추-
두드러진 척추 - 사다리꼴-
승모근 - 넓은 등 근육-
근육 광배근 - 첫 번째 요추-
척추 요추 I - 다섯 번째 요추-
척추 요추 V - 천골- 천골
- 꼬리뼈- Os soccygis
- 장골 문장-
장골 문장 - 중둔근-
근육 중둔근 - 둔근 근육-
근육 대둔근 - 큰 드레서-
내전근 매그너스 근육 - 양두 햄스트링-
대퇴 이두근
ㅏ - 디스크 탈출-
수핵 탈출증 (위에서)
b-척추 골절
(척추 골절)
c-척추 골관절염-
(공동 복)
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
