방실 결절

동의어

방실 결절은 심장의 충동 전도에 중요한 지점입니다.

AV 노드, 심방 심실 매듭, Aschoff-Tawara 매듭

정의

방실 결절은 심장 전도 시스템의 일부입니다. 이것은 여전히 부비동 노드, 그의 번들 그리고 타 와라 허벅지. 방실 결절은 부비동 결절 후 보조 심장 박동기 센터 이 시스템에서 흥분을 그의 묶음으로 전달한 다음 두 개의 타 와라 팔다리로 나눕니다. 심박수 조절은 전도 시스템의 주요 기능입니다.

해부

AV 노드는 소위 코흐 삼각형 에 있습니다. 우심방 근처에 심방 중격 위치. 육안으로 (즉, "육안으로") 주변 구조와 구별하기가 어렵습니다. 두 신경관에서 교감 신경 신경관뿐만 아니라 기원 부교감 신경계 AV 노드에 와서 그 기능을 조절합니다. 그의 혈액 순환 AV 노드는 일반적으로 관상 동맥 덱스 트라.

그림 AV 노드

그림 : 심장 전도 시스템 (노란색)
  1. AV 노드
    (= 심방-심실 결절)
    결절 방실
  2. 부비동 노드-
    Nodus sinuatrialis
  3. 부족
    여기 전도 시스템-
    방실 근막
  4. 오른쪽 허벅지-
    Crus dextrum
  5. 왼쪽 다리 -
    Crus sinistrum
  6. 뒤쪽 허벅지 가지-
    R. cruris sinistri 후방
  7. 앞 허벅지 가지-
    R. cruris sinistri 전방
  8. Purkinje 섬유-
    라미 심 내막
  9. 우심방-
    아트리움 덱스 트럼
  10. 우심실-
    Ventriculus dexter

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

조직학

심근 세포 아르 특정 심장 근육 세포AV 노드를 형성합니다. 이들은의 세포와 비교됩니다 일하는 근육 (심근) 마음이 가난하다 근섬유 미토콘드리아.

함수

AV 노드의 기능은 다음과 같습니다. 전송 흥분 부비동 노드 그것에 그의 번들. 의 흥분으로 심장 근육 세포 심실 근육의 세포를 자극하기 위해 단순히 심장 골격의 결합 조직 위를 걷는 것이 아니라 방실 결절이 필요합니다. 이것은 전송하는 유일한 사람입니다 전기적 연결 중에서 심방 변호사 사무실 흥분. 그는 하나를 유도 지연심장 기능에 중요합니다. 이 지연도 방실 전도 시간 (AV 시간)이라고하며 축소 심방과 심장의 심실 조정 된 내쉬다. 에 심전도 이 지연은 PQ 간격 읽을 수 있습니다.

병태 생리학

해야 부비동 노드 더 이상 기능을 수행 할 수 없습니다. AV 노드 기본 작업 리듬 생성기 인수합니다. 심박수는 4입니다.분당 0-60 비트.

시간 지연은 너무 오래 지속되거나 완전히 실패 할 수 있으며, 이는 소위 AV 블록 온다. 세 가지 등급으로 구분됩니다. 에서 AV 블록 1. 정도는 전환 기간 심방과 심실 사이 펼친. 이것은 ECG에서 더 긴 PQ 세그먼트로 볼 수 있습니다 (> 200ms). 대부분 환자는 증상 없음 치료가 필요하지 않습니다.

2도 AV 블록에서는 여기 전도가 부분적으로 실패합니다. 두 가지 형태가 있습니다. Mobitz I 형 (Wenckebach 블록)을 사용하면 전환 시간 (= EKG의 PQ 간격)이 어느 시점에서 전환이 실패 할 때까지 모든 심장 활동에서 더 길어집니다. 전환이 실패하면 PQ 간격이 처음부터 갑자기 확장됩니다 (Wenckebach 주기적). 이 형태의 방실 차단은 일반적으로 좋은 예후를 보입니다.

2도 AV 블록 유형 Mobitz II 전환 시간은 원칙적으로 연장되지 않습니다 (아니 심전도에서 PQ 간격 증가), 매 2, 3, 4 심방 수축은 심실로 전달되지 않습니다. 예후는 3도 방실 차단이 발생할 확률이 높기 때문에 2도 방실 차단보다 덜 호의적입니다.

에서 AV 블록 3. 정도도 총 AV 차단 심방과 심장 챔버 사이의 전환이 완전히 실패했습니다. 아트리움과 챔버를 이길 완전히 조정되지 않은 서로 독립적입니다. 챔버 캔 대체 리듬 다음과 독립적 인 개발 부비동 리듬 달리는. 그러나 원칙적으로 이것은 신체에 충분하지 않습니다. 산소화 혈액 공급하는. 사이에 연결이 없습니다 P 파 (심방 여기) 그리고 QRS 단지 (심실 여기).

반대의 경우 하나 가속화 된 전환 심방과 심실 사이, 거짓말 울프-파킨슨-화이트 증후군 앞에. 이것은 추가 (=부속물) 심방과 심실 사이의 통로. 이 추가 전도 경로를 통해 여기는 챔버에서 심방으로 다시 전달 될 수 있으며 따라서 심실에서 AV 노드 유도. 그 그림은 원 운동 발작이 발생합니다 빈맥 (심장이 너무 빨리 뜁니다). 매우 높은 맥박의 갑작스런 발생 (종종 분당 150 ~ 230 회), 갑작스럽게 끝납니다.