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뿌리 염증

넓은 의미의 동의어

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뿌리 염증, 치수염, 정점 치주염

소개

치아 뿌리 염증의 경우 뿌리 끝에 종종 염증이 생깁니다. 이러한 이유로 "정단 치주염에 대해 이야기합니다. 치아 뿌리 염증은 무엇보다도 우 식균, 하나 가을 또는 그것에 의해 연마 예를 들어 치아의. 왕관이 나타난다.

치아가 이러한 영향 중 하나에 의해 너무 심하게 영향을받는 경우, 몸은 치아 뿌리의 염증,보다 정확하게는 치아의 내부 작용, 즉 치아에 영양분을 공급하고 느낌을주는 조직과 반응합니다.

근관 치료는 손상된 치아를 보존하는 데 도움이 될 수 있습니다.

증상-개요

치주염 (치주염의 염증)의 결과로 발생하는 뿌리 염증은 다음을 통해 나타날 수 있습니다.

특히 만졌을 때의 통증, 두드리는 부드러움
얼굴과 턱에 발산되는 통증
씹을 때의 통증, 양치질
유연함
치은 주머니
붉어진 잇몸
아마도 나오는 고름
"큰 볼"
발열
이쑤시개

치층의 파괴 정도에 따라 풀림이 발생합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아 뿌리 염증의 증상

치아 뿌리 염증의 통증

치아 뿌리 염증은 심한 불편 함과 불쾌한 통증을 유발할 수 있습니다. 운동과 운동은 이러한 불편 함을 증가시킬 수 있습니다. 영향을받은 사람들의 대부분은 농양이 조직을 퍼 뜨리고 옮겨 가면서 압력이 쌓입니다. 스포츠 중 혈류량이 증가하면이 압력이 확장되고 더 강해질 수 있습니다. 또한 스트레스가 많은 상황은 스트레스 호르몬 인 코티솔이 더 강한 통증 인식을 유도하기 때문에 통증에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아에 농양

통증은 압박감에서 욱신 거리고 욱신 거리는 통증으로 갈 수 있습니다. 이 상태에 도달하면 전신 질환이 발생하지 않도록 가능한 한 빨리 의사와 상담해야합니다. 통증은 중앙 위치로 인해 다른 부위로 퍼질 수 있으며 심한 두통이나 부비동 통증을 유발할 수 있습니다. 환자는 또한 머리 나 목의 제한된 움직임으로 인한 통증을보고합니다. 머리를 돌리는 것만으로도 불편할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아 뿌리 염증의 통증

고름 형성과 함께 뿌리 염증

치아 뿌리 염증으로 인해 부종이있는 화농성 농양이 이미 발생했다면 육체적 노력은 권장되지 않습니다. 농양은 고름으로 채워진 캡슐화 된 공동을 나타냅니다. 몸은 이미 감염으로 인해 심하게 약화되었으며 신체의 추가 약화와 함께 추가적인 신체 활동은 박테리아가 혈류로 들어갈 수있는 자유 문을 만들 수 있습니다. 박테리아는 장기적인 심혈관 질환을 일으킬 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 농양

급성으로 고름 세포는 혈류를 통과하여 패혈증, 혈액 중독으로 이어질 수 있습니다. 이 질병은 치명적이며 모든 패혈증 질병의 50 %만이이 급성 상태에서 살아남습니다. 박테리아는 혈류를 통해 모든 장기에 도달하여 체계적으로 동시에 공격하기 시작합니다. 따라서 화농성 농양의 경우 치과의 사나 응급실을 방문하여 신체가 재생 될 수 있도록 신체적 휴식을 취해야합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 화농성 치아 뿌리 염증

죽은 치아

우식을 일으키는 박테리아가 치수와 그 안에 박혀있는 신경 섬유에 도달하자마자 강력한 염증 과정이 시작됩니다.
염증은 신경 섬유를 손상시키고 심한 통증을 유발합니다.
어떤 경우에는 위에서 언급 한 박테리아에 또 다른 진입 포털이 있습니다.

깊은 잇몸 주머니에서 치아의 뿌리로 이동할 수도 있습니다. 이 깊은 잇몸 주머니는 치주 질환으로 알려진 치아지지 시스템의 질병 과정에서 발생합니다. 잇몸 (치은)은 치아의 목에서 치아 뿌리를 따라 깊이로 진행되는 플라크 침전물 (음식 잔류 물과 박테리아 대사의 노폐물로 구성된 생물막)에 의해 자극을받습니다. 결과적으로 가장 먼저해야 할 일은 잇몸 염증 (치은염)으로, 잘 알려진 잇몸 출혈로 이어집니다.
질병의 추가 과정에서 염증의 초점은 치아 뿌리 주변에서 발생하여 뿌리 끝으로 퍼져 궁극적으로 턱뼈로 전달됩니다.

이 두 번째 진입 포트에도 불구하고 치료되지 않은 충치 성 치아 결함은 오늘날까지 치아 뿌리 염증의 주요 원인입니다. 충치 및 / 또는 치주 질환의 주요 원인은 부적절한 구강 위생이기 때문에 치아 치료의 부족으로 인해 치아 뿌리의 염증이 어느 정도 유발됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 죽은 치아

노트

궁극적으로 치근은 항상 치근과 치근 내의 신경 섬유와 혈관을 손상시킵니다.
그러나 모든 치아는 혈액 공급과 신경 자극에 의존하기 때문에 펄프가 염증 과정에 의해 공격을받은 치아는 "죽어 버립니다".

소위 "죽은 치아"가 만들어집니다. 이것은 치아가 여전히 턱에 남아 있으며 당분간 씹는 데 사용할 수 있지만 영양소, 산소 등이 공급되지 않음을 의미합니다.
그 결과, 딱딱한 치아 물질이 조만간 부서지기 쉽고 스트레스를 받으면 치아가 부러집니다 (예 : 세게 물을 때).

어떤 경우에도 죽은 치아를 치료해야합니다. 그렇지 않으면 위험이 있습니다.

의 치아 손실 또는
의 염증의 확산 다른 조직에; 염증 과정이 눈 소켓, 눈 및 목 부위로 퍼지는 것은 특히 위험합니다

종종 염증 과정은 치근과 치근 끝 (치근 염증)을 공격 한 후 치근 피부를 공격 한 다음 턱뼈 위에. 추가 확장으로 인해 농양 및 / 또는 누공으로 열립니다.

ㅏ 죽은 치아 오랫동안 턱에 남아있을 수 있습니다. 이것은 치아에 중요한 (기능적) 신경 섬유가 없기 때문입니다. 더 이상 고통을 일으키지 않습니다.
또한 치아 법랑질과 상아질은 혈액에서 영양분을 공급하지 않고도 오랫동안 생존 할 수 있습니다.
죽은 치아를 인식 ㅏ명백한 어두운 변색, 단단한 치아 물질의 일부도 부서 질 수 있습니다.

치아 뿌리의 염증

염증이 생기는 것은 치아의 뿌리가 아니라 치아를 둘러싸고있는 치주 조직이 염증을 일으키는 것입니다. 치료되지 않은 치주염은 치아지지 장치의 파괴와 함께 치아 뿌리의 끝을 향해 더 깊고 깊숙이 침투하여 주변 조직의 염증을 유발합니다. 세균의 영향으로 치 주막에 염증이 생기고 치아 고정 장치가 파괴되면 치통이 발생하고 치아가 느슨해집니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치주 질환

이러한 염증은 살아있는 치아와 시장에서 죽은 치아 모두에 존재할 수 있습니다. 수평 및 수직으로 모든 접촉은 고통을 유발합니다. 박테리아는 또한이 염증 원에서 전체 유기체로 들어가 감염을 일으킬 수 있습니다.

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뿌리 끝 부분의 치아 뿌리 염증 (정단 골염) 오랫동안 통증이 없을 수 있습니다. 치수가 죽고 근관 치료를받지 않은 치아에서만 발생합니다. 그러나 뿌리가 채워진 치아도 뿌리 끝에 염증을 일으킬 수 있습니다. 불행히도 근관의 끝은 삼각주처럼 분기되어 있으므로 모든 가지를 채우는 뿌리로 덮을 수 없습니다.

결과적으로 박테리아는 여전히이 모서리에 남아있을 수 있습니다. 항균 뿌리 충전재는 일부 보호 기능을 제공하지만 모든 경우가 아닙니다. 그 결과 박테리아가 뼈로 빠져 나가고 신체에서 반응이 나타납니다. 고름 형태의 만성적 초점은 결합 조직 벽으로 신체 자체의 방어에 의해 보호됩니다. 박테리아가 계속 번식하고 난로가 확장됩니다. 이것은 치아 뿌리 염증과 뼈의 파괴로 이어집니다. 박테리아는이 공급원에서 혈류로 들어가 다른 기관, 주로 심장에 영향을 미칠 수 있습니다.

그림 뿌리 염증

그림 : 건강한 치아의 단면도 (A)와 치아 뿌리 염증의 다양한 원인 (B)

치아 에나멜-
Enamelum
상아질 (= 상아질)-
Dentinum
치아 구멍의 치아 펄프-
Cavitas dentis의 펄프 dentis
잇몸-
Gingiva
시멘트-
시멘트
뿌리 피부-
치주
치조골 (치아 베어링
턱뼈의 일부)-
Pars alveolaris
치근 끝 열기-
Foramen apicale dentis
혈관
신경 섬유
뿌리 염증-
치수염
a-충치-
충치 치아
b-치은염-
치은염
c-엔츠. 치아 지원 시스템의-
치주 질환
d-엔츠. 루트 팁에서-
정단 골염

다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화

뿌리 염증 치료

뿌리에 감염된 치아를 얻는 유일한 방법은

근관 치료
그리고 아마도 뿌리 절제술.

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근관 치료

가장 일반적인 치료 방법은 근관 치료와 후속 근관 충전입니다.
사전에 치과 의사는 감염된 치아의 X- 레이를 촬영하고 소위 활력 테스트를 수행합니다.
활력 테스트를하는 동안 치아는 차가운 자극에 노출되어 통증이 있는지 또는 자극이 더 이상 반응을 유발하지 않는지 여부를 환자가 일반적으로 감기를 느끼는지 확인합니다. 치아가 죽으면 활력 테스트는 음성이됩니다.
근관 치료 중, 영향을받은 치아는 "구멍을 뚫고"열리고 서로 다른 두꺼운 루트 파일 (Reamer, Hedström 또는 K 파일)을 사용하여 치수와 신경 섬유를 제거합니다.

이런 식으로 치과의 사는 염증이 생긴 조직을 제거하고 치아 뿌리 염증을 고치려고합니다.
그다음에 다른 용액으로 번갈아 가며 헹굽니다.
사용되는 용액은 과산화수소 (H2O2), 항염증제, 항균 클로르헥시딘 (CHX) 및 차아 염소산 나트륨입니다.
많은 경우 치료 시작 전에 이미 죽은 치아로 근관을 즉시 채울 수 있습니다.
그러나 염증이 매우 진행되면 치과 의사는 먼저 약물을 근관에 삽입하고 며칠 동안 치아를 쉬게합니다.

별도의 세션 (약 3 ~ 5 일 후)에서 치아 뿌리의 건조 및 채우기가 시작됩니다.
치아 뿌리가 세균이없고 건조 해지면 이른바 구타 페르 차 포인트와 밀도 시멘트로 채워집니다. gutta-percha 포인트는 속이 빈 치아 뿌리를 채우고 단단히 밀봉해야하는 고무와 같은 재질로 만들어집니다.
일반적으로 X-ray 제어 이미지는 뿌리가 끝 (정점)까지 채워지고 치아가 닫혔는지 확인하는 데 사용됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 뿌리 염증 치료

정점 절제

그러나 때때로 그러한 근관 치료는 병든 치아의 염증을 제거하기에 충분하지 않습니다. 그런 다음 치과 의사는 팁 절제술을 수행 할 수 있습니다. 치근 끝 절제술 (정점 절제술)에서는 염증이있는 치아 끝을 제거합니다.
이런 식으로 치아를 구할 전망이 포함됩니다 90 – 97%.

수술 중에 병든 치아 부위의 잇몸이 먼저 열린 다음 소위 볼 버 (절골술)의 도움으로 턱뼈가 열립니다.
이것은 의사에게 치료할 조직에 대한 좋은 개요를 제공하고 염증이있는 치아 뿌리 끝을 잘라내어 제거 할 수 있습니다.
소위 역행 뿌리 채우기가 수행됩니다. 역행은 평소와 같이 치관에서 시작하여 근관이 채워지지 않음을 의미합니다. gutta-percha 포인트는 잘린 뿌리 끝부터 시작됩니다. 이것은 뿌리 채우기가 치아 뿌리의 끝에서 정확히 시작된다는 장점이 있습니다.
그런 다음 잇몸은 약 2-3 바늘로 봉합됩니다.

수술 루트 팁 절제 중에 신경이 손상 될 수 있습니다. 이는 입술 부위의 민감도 상실 (무감각)로 환자에게 나타납니다. 또한 모든 수술과 마찬가지로 출혈 및 / 또는 상처 치유 장애가 발생할 수 있습니다.
따라서 알코올도 치통을 유발할 수 있으므로 수술 후 알코올과 니코틴 섭취를 자제하는 것이 시급합니다.

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가정 요법

클로브 오일이나 로즈마리 잎과 같은 가정 요법은 헹굼으로 염증의 원인에 도달 할 수 없습니다. 그들은 염증이있는 잇몸을 진정시킬뿐입니다. 따라서 가정 요법은 문제를 해결하지 못하므로 치아 뿌리 염증을 치료하는 유일한 요법으로 사용해서는 안됩니다. 일반적으로 가정 요법의 사용은 치과 의사와상의해야합니다.

멋있는

일반적으로 냉각은 몇 가지 규칙을 따를 경우 항상 부기에 도움이됩니다. 수건으로 싸인 냉각 압축을 사용하는 것이 좋습니다. 이 냉각 압축은 감염된 부위에 유지 될 수 있습니다. 이 냉각 과정은 최대 10 분 동안 지속 된 다음 다음에 냉각 될 때까지 최소 1 시간 동안 유지되는 것이 중요합니다. 장기간 냉각이 해 롭기 때문에 이것은 특히 중요합니다. 영구적 인 냉각으로 인해 혈관이 수축되고 해당 부위에 혈액이 제대로 공급되지 않습니다.

이 시점에서 몸은 얼어 붙은 상태를 감지하고 이에 대한 조치를 취합니다. 혈압과 심박수가 상승하고 환부가 다시 따뜻해집니다. 이것은 박테리아가 따뜻할 때 특히 빠르게 여러 가지 방식으로 증식하고 염증이 더 빨리 퍼지기 때문에 박테리아에게 완벽한 환경입니다. 표적 냉각을 사용하면 이런 일이 발생하지 않으며 박테리아가 감기를 선호하지 않기 때문에 붓기가 더 천천히 퍼집니다. 그러나 이것은 시간을 벌 수 있으며 농양은 순수한 냉각을 통해 퇴행하지 않습니다.

치아 제거

대부분의 경우 치아 뿌리 염증으로 인한 농양은 치아에서 발생합니다. 부종의 고름이 구호 절개를 통해 치과 의사에 의해 배액 된 경우 치아도 제거해야합니다. (발치) 치아 내부의 신경이 죽었고, 대량의 염증으로 인해 보통 근관 치료로 구할 수 없습니다. 박테리아는 신경과 주변 뼈 조직을 대사하기 시작했으며 치아는 더 이상 원래 뼈 구획에 잘 고정되지 않습니다.

그는 풀렸다. 치아가 제거되면 상처가 완전히 치유 된 후 (약 2 ~ 3 주) 치아 사이의 틈이 어떻게 그리고 어떤 형태로 닫히는 지 계획 할 수 있습니다. 임플란트를 계획 할 때 뼈가 완전히 재생 될 때까지 추출 후 6 ~ 12 주를 기다려야하는 경우가 많습니다. 여기에서는 완전한 연조직 재생 만 필요하므로 브리지 수복물을 사용하면 더 빨리 수행 할 수 있습니다.

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고름 형성과 함께 치아 뿌리 염증의 경우 항생제 투여

농양에 구제 절개를하고 치아를 뽑아내는 외과 적 치료 외에도 치과 의사는 항생제를 처방합니다. 항생제는 박테리아 자체를 파괴하거나 증식을 방지하는 방식으로 작용하여 신체가 박테리아 부하에서 훨씬 더 빨리 해방되도록합니다.

이 활동 스펙트럼에 따라 항생제는 살균성 또는 정균 성 그룹으로 나눌 수 있습니다. 살균제는 박테리아를 죽이고 파괴하며 정균제는 박테리아가 번식하는 것을 방지합니다. 환자가 치과 의사가 지시 한 항생제를 엄격히 준수하고 저항이 생기지 않도록 준비를 완료하는 것이 중요합니다. 섭취를 적시에 또는 충분히 오래 따르지 않으면 박테리아가 생존하고이 항생제에 적응할 수 있습니다.

그들은 저항을 형성하고 항생제는 더 이상 이차 질병에 작용하지 않습니다. 일반적으로 페니실린 제제 아목시실린이 처방되고 클린다마이신은 알레르기에 사용됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 치아 뿌리 염증에 대한 항생제

치료하지 않으면 결과

치아 뿌리 염증이 치료되지 않은 상태로 유지되거나 감염된 조직이 치료 치과 의사에 의해 완전히 제거되지 않은 경우 다음과 같은 추가 결과가 발생합니다.

이러한 경우 염증은 치아를 둘러싼 구조로 퍼져 손상 될 가능성이 높습니다.
치아의 뿌리와 정점을 공격 한 후 염증 과정은 종종 치 주막에 영향을 미치고 턱뼈로 퍼집니다.
추가 확장은 농양 및 / 또는 치은 누공의 발달로 이어질 수 있습니다.
치료되지 않은 치아 뿌리 염증의 경우 박테리아가 신체 순환계로 들어가 심장을 포함한 다른 기관을 감염시킬 수 있습니다. 그러면 심장 판막 염증의 위험이 있습니다. (심장 내막염)

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원인-개요

뿌리 염증은 종종 다음에 의해 발생합니다.

치료되지 않은 깊은 충치
치료되지 않은 치은염
치료되지 않은 치주 질환
깊은 잇몸 주머니
치아 연마 (드물게)
외상 (낙상, 이빨 갈기)

자세한 원인

치아 뿌리 염증 (치 근염)은 불편하고 극도로 고통스러운 질병으로, 여러 가지 원인이 있습니다.

이 치아 질환은 주로 뿌리를 통해 우 식성 치아 결함에서 이동하는 박테리아에 의해 유발됩니다.
어떤 경우에는 원인균이 깊은 잇몸 주머니를 통해 치아 뿌리까지 도달하기도합니다. 이러한 깊은 잇몸 주머니는 일반적으로 치료되지 않은 장기적인 잇몸 염증 (치은) 또는 치주 질환 (치주 질환으로 알려진 치주 계통의 염증성 질환을 실제로 치주염이라고 함) 과정에서 발생합니다.
치료되지 않은 깊은 우식증은 여전히 치아 뿌리 염증의 가장 흔한 원인입니다. 우식증은 시간이 지남에 따라 치아의 깊이로 "작용"하여 치근과 그 안에 박힌 신경 섬유를 손상시키기 때문입니다.
치아 깊숙한 곳의 박테리아 군집화와 그에 따른 염증 과정은 치아의 심한 통증과 점진적인 죽음을 초래합니다.
이러한 염증 관련 과정의 정확한 이유는 아직 자세하게 밝혀지지 않았습니다. 그러나 자신의 면역 체계가 그 발달에 중요한 역할을한다고 믿어집니다.
그러나 뿌리 끝 염증의 발생을 선호하는 원인은 세균 군집화의 해로운 영향 만이 아닙니다.
이러한 임상상은 외상 적 영향으로 인해 발생할 수도 있습니다. 이것은 어떤 경우에는 치아 또는 그 뿌리가 예를 들어 너무 세게 물거나 턱에 격렬한 타격을가하거나 치아를 심하게 갈아“폭력 행위”를 뚫을 수 있음을 의미합니다.
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치과 외상 자체는 대개 처음에 통증을 유발하지 않고 더 이상 영향을받는 사람에게 영향을 미치지 않기 때문에 대부분의 환자가 즉시 인식하지 못합니다. 시간이 지남에 따라 "치아 골절"을 둘러싼 부위에서 염증의 초점이 발생하여 통증을 유발하고 환자를 치과 진료로 몰아 넣습니다.
이러한 맥락에서도 염증 과정이 치아 치수 내에서 발생할 수 있으며, 치아의 혈관과 신경이 자극 및 / 또는 손상되고 조만간 치아 뿌리 염증이 발생합니다.
보철 치과 (크라운, 브릿지, 인레이 포함)의 의미에서 치아의 연삭 및 준비는 치아를 공격하고 치아 뿌리 염증의 발생을 촉진 할 수 있습니다.

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노트

그러나 대부분의 치과 질환과 마찬가지로 치아 뿌리 염증의 주요 원인은 열악하거나 잘못 수행 된 구강 위생입니다.

진단

치주염으로 인한 치근 주변 조직의 염증에서 치주 프로브로 주머니의 깊이를 조사하여 치근 염증을 진단합니다.
또한 X- 레이는 뼈가 이미 손상된 정도에 대한 증거를 제공합니다.

염증과 고름이 집중됩니다 (육아종) 뿌리 끝 부분은 증상이없는 한 X- 레이로만 진단 할 수 있습니다. 농양은 물론 명백하며 추가 진단 조치가 필요하지 않습니다. 농양은 고름으로 채워진 캡슐화 된 공동을 나타냅니다.

예방

치근을 둘러싼 조직의 치근 염증의 원인은 치주염이기 때문에 원인은 세균 플라크에 있습니다. 플라크를 제거하는 것이 가장 좋은 예방책입니다.

치아 뿌리 끝의 염증은 충치의 결과이며 치아를 청소하는 것은 여기에서도 예방 조치입니다. 치아 뿌리의 염증을 예방하는 가장 좋은 방법은 매일 치태를 철저히 제거하는 것입니다.

전문적인 치아 세척을 위해 6 개월 동안 치과를 방문하는 것도 건강한 구강 위생을 유지하는 데 도움이됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 전문적인 치아 세척

뿌리 염증과 운동

치아 뿌리 염증의 경우 운동을 통한 신체 활동은 권장되지 않습니다. 몸이 움직이면 혈관이 수축하고 혈압과 심박수가 상승합니다. 몸이 따뜻해집니다. 이것은 염증을 유발하는 박테리아가 번식하고 농양을 생성하거나 빠르게 확대 할 수있는 완벽한 환경을 제공합니다.

신체는 운동을 통해 약해지고 더욱 취약 해집니다. 면역 체계는 박테리아에 의한 감염에 맞서 싸울 기회가 거의 없습니다. 또한 박테리아가 더 쉽게 혈류로 들어가 전신 문제가 될 위험이 있습니다. 박테리아는 심장과 같은 중앙 기관에 빠르게 도달하고 면역 체계를 약화시켜 심장을 쉽게 손상시킬 수 있습니다.

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심근염은 박테리아에 의해 공격을 받고 근육 세포가 손상되는 심근염이 발생할 수 있습니다. 이것은 심장 근육을 약화시키고 심부전으로 이어집니다. 이 상태는 심장 근육이 더 이상 이전처럼 탄력적이지 않고 결과적으로 심장 마비의 위험이 증가하고 심장 약물을 평생 복용해야하기 때문에 생명을 위협합니다. 따라서 치아 뿌리 염증의 경우 심각한 결과를 초래하지 않도록 운동이 끝날 때까지 운동과 거리를 유지해야합니다.

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