하부 요로
넓은 의미의 동의어
- 신장 골반
- 요관
- 요관
- 요도
- 요로
- 원시 입구
- 신장
- 방광
의료 : 요관, 방광 요 뇨증
영어 : 방광, 요관
소개
요로에는 신장 골반 (골반 renalis)과 요관 (요관)이 포함되며, 소위 요로 피라고하는 특수 조직으로 둘러싸여 있습니다.
요로 그림
- 요관- 요관
- 과도 상피- 요로 피
- 시프트 레이어
점막- 고유 층 - 내부 세로 레이어-
지층 세로 간극 - 외부 세로 레이어-
지층 세로 외편 - 중간 링 레이어-
원형 지층 - 결합 조직 덮음
혈관- Tunica adventitia - 대동맥 포크- 대동맥 분기
- 직장- 직장
- 방광- Vesica urinaria
- 부신 -
선초 (Suprarenalis) - 오른쪽 신장- 렌 덱스터
- 신장 골반- 골반 renalis
- 하대 정맥- 하대 정맥
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
해부
1. 신장 골반
그것은 신장 유두를 둘러싸고 소변을 잡는 8-12 개의 신장 꽃받침 (calices renales)의 합류에서 발생합니다. 꽃받침의 배열에 따라 팽대 (짧은 관과 넓은 신장 골반 포함)와 수지상 (길고 분지 된 관과 작은 신장 골반 포함) 꽃받침 시스템을 구분할 수 있습니다.
꽃받침과 골반은 풍부하게 관류 된 결합 조직으로 둘러싸여 있으며, 이는 또한 매끄러운 네트워크입니다. H. 캐비티 시스템의 크기를 조절하는 제어 할 수없는 근육 세포를 포함합니다.
2. 요관
25-30cm 길이의 요관은 신우와 방광을 연결합니다.
- 파스 복부 (복부 섹션)
- 파스 골반 (골반 부분)
두 요관은 경사로 방광 벽을 가로 지르며, 이는 방광의 내부 압력과 함께 일반적으로 소변 축적을 방지하기 위해 입이 닫히도록합니다. 요관 수축의 물결이 오면 열리게됩니다. 3 개의 층으로 배열 된 근육은 연동 파를 통해 소변이 방광으로 더 이동하도록합니다.
요관에는 세 가지 병목 현상이 있습니다.
- 신장 골반 출구에서
- 사타구니 혈관을 통한 교차점에서 (aa. iliacae)
- 방광 벽을 통과 할 때
때때로 다른 높이에서 결합하여 요관을 형성하는 이중 요관이 나타날 수 있습니다. 방광으로의 별도의 접합도 발생할 수 있습니다. 그러나 이러한 이상은 일반적으로 질병 가치가 없으며 평생 발견되지 않을 수 있습니다.
요관 (요관), 신장 골반 및 꽃받침 시스템은 특수 조영제를 사용하여 X- 선 영상 (방사선학)에서 시각화 할 수 있습니다.이 조영제는 정맥을 통해 투여 한 다음 신장을 통해 배설 (정맥 신우 조영술)하거나 조영제가 방광을 통해 직접 배설됩니다. 요관 제공 (역행 신우 조영술).
혈액 공급은 신장 동맥 (신동맥)의 가지와 다양한 기타 혈관을 통해 보장되며, 이는 요관 벽에 조밀 한 네트워크를 형성합니다.
요관의 벽은 다음으로 구성됩니다.
- 점액층 (투 니카 점막)
- 근육층 (Tunica muscularis)
- 외부 상단 레이어 (Tunica adventitia)
그림 방광
방광과 기저 전립선을 통한 단면 :
- 방광
- 요도
- 전립선
- 스프레이 세관의 두 구멍이있는 종자 마운드
- 전립선의 배설 관
에서 방광 (Vesica urinaria)는 근육질의 중공 기관으로, 모양은 발달 또는 충전 수준에 따라 다릅니다.
약간 채워지면 방광은 끝이 앞으로 기울어 진 피라미드 형입니다.
다음을 구분할 수 있습니다.
- 방광 팁 (정점 베 시카)
- 방광 (코퍼스 베시 케)
- 블리스 터베이스 (Fundus vesicae) 요관의 합류와 요도
- 방광 목 (자궁 경부 방광) 요도로 들어가기 (요도) 변환.
소위 trigonum vesicae (방광 삼각형)는 요관의 접합부와 요도의 시작 부분 사이에 점막 주름이없는 삼각형 영역입니다. 여기서 점막은 밑에있는 근육에 움직이지 않게 연결되어 있습니다. 남성의 경우 방광의 일부가 바로 아래에 있습니다. 전립선.
벽 구조와 방광의 부착은 부피의 큰 변동을 허용합니다.
벽은 다음으로 구성됩니다.
- Tunica serosa : 방광 상부 및 후방 부위의 복막으로 구성됩니다.
- Tunica muscularis : 그것은 3 층의 평활근을 포함합니다 (길이 바깥 쪽과 안쪽, 중간에 가로 질러). 섬유 가닥은 서로 합쳐져 기능 단위 (M. detrusor vesicae)를 형성합니다. 삼각 기포 부위의 근육을 강조해야합니다. 그것은 단 하나의 층을 가지고 있으며 요도의 내부 개구부 주위에 일종의 멍과 같습니다. 따라서 그것은 자제를 유지하고 남성의 경우 방광으로 사정이 침투하는 것을 방지합니다.
- Tunica 점막 : 과도 상피로 구성됩니다. 라이닝 점막의 높이는 충전 상태에 따라 다릅니다. H. 벽의 두께는 채울 때 약 1.5-2mm이고 비운 후 약 5-7mm입니다.
현미경으로 보는 방광 라이닝
채우지 않으면 점막이 접 히고 방광이 증가함에 따라 표면이 매끄럽게됩니다.
방광은 자궁 경부와 안저 부위의 결합 조직에 의해 고정됩니다. 그렇지 않으면 다른 충전 상태에 맞게 이동할 수 있습니다. 이것은 남성과 여성의 다른 인대 장치에 의해 수행됩니다. 팽창하면 방광이 골반의 전 복벽에서 나오고 동시에 해당 복막을 그 앞쪽으로 밀어 넣습니다. 충전물이 더 두꺼우면 symphysis line이 초과되지만 방광은 일반적으로 탯줄 수준 위로 올라가지 않습니다.
방광은 일반적으로 최대 1500ml를 보유하지만 소변을보고 싶은 충동은 약 200-300ml에서 발생합니다.
요도의 내부 개구부는 일반적으로 방광 근육과 내부 요도 괄약근의 지속적인 수축 (톤)에 의해 닫힙니다. 이것은 특별한 신경망에 의해 제어됩니다.
방광이 비워지면 (배뇨) 방광의 섬유에서 신경 신호가 방출됩니다. 부교감 신경계배뇨근을 긴장시켜 방광의 내용물을 가압합니다. 방광 목은 또한 활성화되는 pubovesicalis 근육을 통해 앞쪽 벽을 앞으로 당겨서 열립니다. 이러한 프로세스는 의도적으로 제어 할 수 없습니다.
그러나 의도적으로 제어 할 수있는 폐색 인 M. 괄약근 요도 (횡문근)도 있습니다. 이것은 임의적으로 소변을보고자하는 충동을 유발할뿐만 아니라 그것을 방해하는 것을 가능하게합니다. 배뇨 자체는 척수 반사를 통해 완전히 자동으로 이루어지며 뇌 (망상체 형성의 소위 배뇨 센터)는 억제되거나 촉진 될 수 있습니다.
비울 때 방광은 넓고 그릇 모양입니다. 골반. 배뇨하는 동안 배뇨 기 베 시카가 그 내용물 주위에 동심원으로 닫히는 구형을 가정합니다.
신생아의 경우 방광이 더 큰 공간적 제한으로 인해 골반에서 돌출됩니다. 나중에 작은 골반의 공간이 증가하면 방광이 골반 고리 (Descensus vesicae)로 미끄러집니다.
혈액 공급은 내부 사타구니 동맥 (A. iliaca interna)의 가지를 통해 이루어집니다.
- A. vesicalis superior (superior bladder artery) : 외측 방광벽과 방광 표면
- 방광 기저부의 하 방광 동맥 (하방 방광 동맥)
점막과 근육에있는 정맥 네트워크의 혈액은 방광 바닥을 둘러싸고있는 베노 수스 베지 칼리스 신경총 (방광의 정맥 네트워크)에 수집됩니다. 거기에서 혈액은 직접 또는 중간 스테이션을 통해 내부 서혜부 정맥 (내장 골 정맥)으로 배출됩니다.
신경 공급은 다른 작업을 가진 다른 신경 신경총으로 나눌 수 있습니다.
- 내인성 신경 신경총 : 방광벽에 위치하고 배뇨근의 색조를 방광의 충만 상태에 맞게 조정합니다.
- 외인성 신경총 : 다음 섬유를 포함합니다.
- 교감 섬유 (M. detrusor의 모터 공급)
- 교감 섬유 (혈관의 색조, 방광 목의 근육)
- 체세포 섬유 : 자발적으로 제어 할 수있는 부분으로 외부 방광 괄약근에 공급합니다.
