횡격막
동의어
의료 : 다이어프램
정의
횡경막은 포유류의 특산품입니다. 가슴 (가슴)과 복부 (복부)를 분리하고 가장 중요한 호흡 근육을 나타내는 3 ~ 5mm 두께의 돔 모양의 근육질 사인판입니다.
해부
구성:
조직 기술 측면에서 (조직 학적) 다이어프램은 두 부분으로 나눌 수 있습니다. 근육 부분은 아래쪽 흉벽에있는 가슴 근육의 기원에서 비롯됩니다. 그들은 중앙 힘줄 필드에서 단결합니다 (Centrum tendineum), 힘줄 부분을 나타냅니다.
오리엔테이션을 위해 횡경막의 근육 부분은 세 부분으로 나뉩니다.
- 흉골 뒤 중간 부분 = 흉골 근
- 양쪽 갈비뼈를 마주보고 = 늑골 파스
- 뒷면을 향한 뒷면 = lumbalis 파스, 오른쪽 및 왼쪽 허벅지 (Crus dexter and Crus sinister).
근육의 부분 흉골 근 xiphoid 프로세스의 뒤쪽 표면에서 발생합니다 (검상 돌기) 및 직근 칼집. 그만큼 늑골 파스 늑골 궁의 아래쪽 6 개 갈비뼈의 연골에서 발생합니다. 중간 부분 (crus mediale) lumbalis 파스 요추 1-3 및 추간판에서 발생합니다. 측면 부분 (crus laterale)은 psoasarcade의 첫 번째 힘줄 아치 인 두 번째 요추에서 시작됩니다 (아케이드 모양의 힘줄 스트립 요근 주요 근육, Ligamentum mediale), quadratus 아케이드의 두 번째 힘줄 아치 (quadratus lumborum 근육의 아케이드 모양 힘줄 스트립, lateral ligament) 및 두 번째 늑골 과정 요추 12 번 늑골 끝까지
다양한 근육 부분이 양쪽에서 돔 형태로 결합하여 힘줄 중심을 형성하여 복부와 가슴의 경계를 형성합니다. 따라서 그것은 두 체강의 기관과 밀접한 이웃 관계를 가지고 있습니다. 위쪽 흉강에서 오른쪽 폐엽은 오른쪽과 왼쪽 폐엽과 경계를 이루고 왼쪽 폐엽은 왼쪽에 있습니다. 심낭 (Pericard), 횡경막의 힘줄 중심과 융합됩니다. 오른쪽 복부 아래쪽, 간 (누다 영역이 횡경막과 융합 됨) 및 오른쪽 경계 신장 왼쪽은 왼쪽 간엽, 위 안저, 비장 왼쪽 신장을 횡경막에 연결합니다.
근육 부분 사이에는 결합 조직이 거의없는 삼각형 삼각형이 있습니다. Trigonum sternocostale (중간에, 소위 Larey의 균열) pars sternalis와 the 삼각 lumbocostale (양쪽에 소위 Bochdalek 삼각형).
그림 다이어프램
- 조임 (적색)-
횡격막 - 흉강-
Cavitas 흉부 - 복강-
Cavitas abdominis - 힘줄 중심
다이어프램-
Centrum tendineum - 다이어프램의 리브 부분-
늑골 횡격막 마티스 파스 - 식도 슬릿-
대동맥 열공 - 대정맥 구멍-
Foramen venae cavae - 대동맥 슬릿의 대동맥-
대동맥 열공의 대동맥 - 횡경막의 허리 부분-
lumbalis diaphragmatis 파스 - 폐- 풀모
다이어프램 분리
흉부 및 복강
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
다이어프램 / 다이어프램 갭의 통과 지점 :
다이어프램에는 전도 경로와 기관 연결이 통과 할 수있는 구멍이 있습니다. 다음 개요는 개요를 제공합니다.
다이어프램 갭 :
Foramen venae cavae (중심 힘줄의 8 번째 흉추 -BWK- 수준에서)
- 전달 구조 :
- 하대 정맥
- 오른쪽 횡격 신경의 Ramus phrenicoabdominalis
식도 열공 (Hiatus oesophageus) (BWK 10 금액)
- 전달 구조 :
- 식도와 그 위에 누워
- Trunci vagales anterior and posterior (부교감 신경 섬유)
대동맥 열공 (BWK 12 / LWK 1 금액)
- 전달 구조 :
- 하행 대동맥
- 흉관 ( "모 유관", 림프관)
내측 crus의 기둥
- 전달 구조 :
- 오른쪽 : 무 접합 정맥
- 왼쪽 : hemiazygous 정맥
- Nervi splanchnici
내측과 외측 크 러스 사이의 균열
- 전달 구조 :
- 공감 트렁크
Trigonum sternocostale
- 전달 구조 :
- 내부 흉 동맥 및 상복부 정맥
다이어프램의 혈관 공급 :
횡격막 위의 다음 동맥은 횡격막에 산소가 풍부한 혈액을 공급합니다. 동맥 흉부 내막. 흉부 대동맥의 분지 인 상 횡격막도 공급에 기여합니다.
횡경막 아래에는 복부 대동맥의 한 가지 인 하 동맥 동맥이 횡경막을 공급합니다. 정맥 유출은 같은 이름의 정맥을 통해 발생합니다.
횡경막은 횡성 신경 자궁 경부 신경총 (경부 신경총)에서. 그는 척수 세그먼트 C3-5에서 부품을받습니다. ( "C"는 경추, 즉 목 부분에 위치 함)을 나타냅니다. 이것에 대한 오래된 모토는 "3, 4, 5, 다이어프램을 살아있게 유지합니다!"입니다.
다이어프램의 기능적 및 지형적 해부학
다이어프램의 상대적 위치는 임상 적으로 관련이 있습니다. 지형 참조는 가슴의 방향과 X- 선 이미지의 해석에 도움이됩니다. 횡격막 돔이 여기에서 명확하게 보입니다. 곡률로 인해 흉벽과 횡경막 사이의 흉막 틈이 낮아집니다 (늑막) a, the Costodiaphragmatic 리 세스. 갈비뼈와 흉골 후면 벽 사이의 횡격막 돌출부와 다른 한편으로는 심낭 전벽과는 별개로 추가 간격이 발생합니다. 깊게 흡입하면 폐가 이러한 예비 틈으로 이동합니다. 횡경막이 몸통에 투영되는 것은 주로 호흡 위치에 따라 다릅니다. 호기 위치에서 다이어프램은 4 번째 늑골까지 높으며 최대 흡입으로 거의 7 번째 늑골까지 오른쪽으로 낮출 수 있습니다. 횡경막의 실제 위치는 체질 유형, 연령 및 성별에 따라 계속 달라집니다. 또한 비대칭 위치 때문에 심장 왼쪽이 오른쪽보다 낮습니다. 흡입하면 다이어프램이 낮아질뿐만 아니라 두 돔이 모두 평평 해집니다. 횡격막의 움직임 정도는 간에서 만져 볼 수있는 가장자리의 변위를 기반으로 영감을받는 동안 추정 할 수 있습니다. 호흡 운동은 약 6 ~ 7 센티미터입니다. 누워있을 때 횡경막은 복부 기관의 압력으로 인해 서있을 때보 다 높습니다. 음색 손실로 인해 횡경막은 숨을 내쉴 때 살아있는 사람보다 시체에서 더 높습니다 (장기의 근접성에 대해서는 위 참조).
횡격막 호흡
횡경막은 중앙에 큰 힘줄이 부착 된 거대한 근육입니다. 횡경막은 복부와 가슴 (흉부)을 분리하며 일반적으로 호흡에 매우 중요한 근육입니다. 횡경막은 근육 수축을 통해 음압을 생성하고 복부 기관이 아래로 눌러져 폐로 유입되는 공기가 더 많은 공간을 만들어 폐가 적색 산소를 공급할 수 있도록하므로 흡입 (흡기) 할 때 특히 중요합니다. 혈액 세포.
따라서 숨을 쉴 때마다 횡격막 호흡이 발생하며, 이는 폐를 적절하게 채우고 전신 순환을 산소와 신선한 공기로 채우는 데 필수적입니다.
횡격막 호흡은 종종 복부 호흡이라는 용어와 동일시됩니다. 결국, 횡격막 호흡은 횡격막의 수축에 관한 것입니다. 폐가 확장 할 수있는 공간을 더 많이 만들고 약간 확장 할 수 있습니다. 횡경막이 아래쪽으로 누르기 때문에 복부 기관이 복부로 이동하고 복벽이 약간 부풀어 오른다. 손을 뱃속에 대고 의식적으로 깊게 숨을들이 쉬고 내쉬면 손으로 이해할 수 있습니다. 이것은 복식 호흡으로 알려져 있습니다. 이러한 형태의 호흡은 횡격막 호흡에 의해 발생하므로 종종 동의어로 사용됩니다.
횡격막 호흡은 횡격막이 최소로만 수축되고 가슴이 주로 위쪽으로 확장되어 폐가 새로 흡입 한 공기를 흡수 할 수 있도록 필요한 확장을 허용하는 흉부 호흡과 반대입니다.
횡격막 탈장
횡격막 탈장 또는 소위 탈장의 경우 복부 기관의 일부가 선천성 또는 후천성 약점을 통해 흉강으로 이동합니다. 이러한 유형의 골절은 예를 들어 의사가 외부에서 볼 수 없기 때문에 내부 탈장이라고도합니다.
횡격막 탈장은 항상 저항이 가장 적은 지점에서 발생합니다. "Locus minoris resistanceentiae". 이것들은 자연적인 침투 점과 횡경막의 근육이없는 부분을 형성합니다 (Larey Column, Bochdalek Triangle). 복강 내압이 증가하면 복부 기관이 흉강으로 침투 할 수 있습니다.
여기서 위험은 장폐색의 위험이있는 장 루프의 갇힘입니다. 그 결과 원인이 불분명 한 심각한 복통이 있습니다. 여기에는 생명에 위험이 있으므로 빠른 작동이 표시됩니다. 모든 사례의 90 %에서 식도 열공이 가장 빈번한 골절 및 진입 문입니다. 대부분의 경우 위 입구 (심장)가있는 식도의 끝이 열공을 통해 흉강 (축 열공 탈장 또는 슬라이딩 탈장; 모든 열공 탈장의 약 85 %). 전형적인 불만은 속쓰림, 위산 역류 및 식사 후 가슴 뼈 뒤의 압박감, 메스꺼움, 구토, 숨가쁨 및 기능적 심장 문제입니다.
선천성 횡격막 탈장은 Bochdalek 삼각형에서 1 : 2000의 출생 확률이 비교적 높은 것으로 발견됩니다. 원인은 배아 발달 중에 횡경막이 불완전하게 닫히기 때문입니다. 복부 내장이 여기를 통과하여 심장과 폐를 누릅니다. 이 경우에도 생명에 대한 심각한 위험 때문에 빠른 수술이 필요합니다.
산전 초음파 진단은 결함을 보여줄 수 있습니다. 현지화는 거의 항상 왼쪽에 있습니다. 그 이유는 간단합니다. 간이 오른쪽에 있습니다. 흉골 삼각근의 탈장, 즉 흉골 뒤에있는 탈장 (morgagnia, parasternal hernia)이 가능하지만 덜 흔합니다.
횡격막 탈장에 대해 자세히 알아보십시오.
횡경막의 통증
그만큼 횡격막 (다이어프램)은 우리 것입니다 가장 중요한 보조 호흡근 과 지원됨 특히 흡입 (영감), 호기 이후 (만료) 크게 수동태 다 떨어지고 근육 지원이 필요하지 않습니다.
다이어프램에도 배 (복부) 우리의 전체 소화관 (위장관)과 함께 갈비뼈 (흉부) 분리하다, 횡경막 부위의 통증은 항상 심각하게 받아 들여야합니다. 대부분의 시간 고통은 무해한 원인.
경험이없는 가수 횡경막을 통해 부적절한 로딩 특히 노래 할 때 횡경막의 근육이 사용되기 때문에 과부하가 발생합니다. 또한 오랜 웃음 소리 다음날 횡경막에 통증을 유발할 수 있습니다. 고통은 간단히 발생하고 불편하기보다는 정말 극도로 고통 스러웠습니다.
에서 더 강한 고통 다이어프램에서 그것은 무엇보다도 횡경막의 염증 행위. 이 상태는 극히 드물지만 다음과 같은 이유로 발생할 수 있습니다. 감염, (일부) 위의 변위 흉곽과 그 결과 출구 의 위산 다이어프램 영역에서 또는 심리적 스트레스 생기다.
후자의 경우 일반적으로 괴롭히다다이어프램을 공급하는 체하는 횡경막 부위에 강한 통증을 유발합니다.
이다 횡경막의 염증 감염성 조건부로 일반적으로 고통 함께 다이어프램에서 호흡 곤란 웃고 걷는 문제도 발열, 몸살 과 일반적인 불쾌감. 숨가쁨은 환자를 매우 취약하게 만들기 때문에 횡경막의 염증 후반에 하나씩 생명을 위협하는 질병. 감염을 억제하기 위해 일반적으로 항생제.
통증이 매우 심하고 호흡을 제한하는 경우 환자는 진통제 받아들이다.
여기에 덧붙여 횡경막의 염증 그러나 그것은 또한 횡격막 탈장 횡경막에 통증을 유발합니다. 횡격막 탈장은 약점 분야에서 근육 또는 힘줄 통과하는 횡경막의 소화기 (주로 식도 또는 내장) 가슴에 재배치됩니다. 이것은 심한 통증, 숨가쁨, 불쾌감, 메스꺼움 및 구토로 이어질 수 있습니다. 특히 식도와 위가 가슴 부위로 더 멀리 이동하는 환자에서 발생합니다. 속쓰림 그리고 더 자주 구역질. 대부분의 경우 횡격막 탈장은 치료할 필요가 없습니다. 문제가 너무 심해질 경우에만 권장됩니다. 속쓰림 치료제 (제산제, 양성자 펌프 억제제 등) 또는 의심스러운 경우에도 하나 수술.
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횡격막 경련
횡격막 경련은 갑자기 시작되는 것입니다 계약 다음을 통해 확장되는 다이어프램의 딸꾹질 상복부에 심한 통증을 표현할 수 있습니다. 가능한 원인으로는 횡격막 탈장 또는 신경 자극이 있습니다.
핀치 다이어프램
횡경막은 숨을들이 쉴 때 사람들에게 중요한 지원을 제공하고 크고 근육질이며 힘줄이있는 판으로 가슴과 복부를 전체 소화관으로 분리합니다.
횡격막이 끼어 있으면 횡격막 탈장 또는 횡격막 탈장입니다. 근육 부위의 약점과 횡경막 힘줄로 인해 위장관의 일부 (일반적으로 식도, 아마도 위의 일부)가 횡경막을 통해 가슴으로 이동합니다. 다이어프램은 간접적으로 만 조입니다. 사실, 이것은 횡경막의 생리적 개방이 확장되는 문제에 가깝습니다. 식도는 입과 위를 연결하고 가슴에 있기 때문에 횡경막을 통과해야합니다. 따라서 다이어프램은 연속적인 플레이트가 아니라 구멍이 있습니다. 식도는 이러한 구멍 중 하나 (식도 열공)를 통과하여 위로 열립니다.
복부 (복부) 부위의 압력 증가로 인해 식도가 통과하는 구멍이 넓어지면 위의 윗부분 (드물게는 장의 일부)이 발생할 수 있습니다 ) 가슴 부위 슬라이드에 들어가 문제를 일으 킵니다.
따라서 횡경막은 간접적으로 만 꼬집지만 환자에게 그런 느낌을 줄 수 있습니다. 종종 속쓰림, 메스꺼움, 때로는 횡경막 부위에 구토와 통증이 있습니다. 이 경우 환자는 속쓰림 치료제 (예 : 제산제 또는 양성자 펌프 억제제)를 복용하거나 수술을 고려해야합니다.
긴장된 다이어프램
다이어프램이 가장 중요합니다. 보조 호흡 근육 인간의 호흡을 확인하고 (영감을주기 위해) 할 수있다. 호기 (만료)는 쉬는 호흡에서 저절로 발생하지만 스포츠 운영하고 우리 육체적 활동, 다이어프램도 죽어야합니다. 호기 지원. 그러나뿐만 아니라 호흡 다이어프램은 중요한 역할을합니다. 또한 말하다, 그러나 특히 비명 또는 노래하다, 다이어프램은 매우 중요합니다.
다이어프램은 큰 근육 중간에 힘줄 플레이트가 있으면 다이어프램 영역에도있을 수 있습니다. 장력 왔다. 조임은 특히하면 팽팽해진다 초과 적재. 한편으로는 엄청난 양의 스포츠 활동이있는 경우가 될 수 있습니다. 환자가 숨을 많이들이 쉬고 내 쉬어야하고 결과적으로 횡경막에 과부하가 걸린 경우입니다. 아프다.
특히 미숙 한 가수 통해 할 수 있습니다 잘못된 사용 다이어프램이 팽팽한 지 확인하십시오. 여기에 적합한 노래 교사를 찾는 것이 좋습니다. 예방 운동 표시됩니다.
일반적입니다 해가없는횡경막이 팽팽하고 환자가 다음 번에 특히 예방해야 할 때 적절한 호흡 훈련 하고 가입 자주 하나의 긴장된 다이어프램 조언 노래 선생님, 음성 트레이너 또는 하나 물리 치료사 검색.
다이어프램 운동
그만큼 횡격막 (다이어프램)은 말할 때, 특히 우리가 더 크게 말하거나 소리를지를 때 필요합니다. 다이어프램은 또한 가수 가수뿐만 아니라 플루트 연주자 나 일반적으로 바람 선수. 이들은 다이어프램을 지속적으로 사용합니다. 복부 호흡 따라서 잘 훈련 된 다이어프램이 필요합니다.
따라서 횡경막을 훈련하기 위해서는 복식 호흡 훈련이 가장 중요합니다. 특히 스트레스는 잊어라 꾸준하고 침착 한 많은 환자 디대신에 관심을 기울이기 위해 가슴으로 숨을 쉬다. 그러나 복식 호흡과 횡경막을 운동하는 것이 중요합니다. 변비 (변비) 막다 다른 한편으로는 횡격막 탈장 (헤르니아) 막다 할 수있다.
아주 좋은 운동은 당신 자신입니다 등을 대고 눕다자신에게 완전히 편하게 하다 그리고 뱃속에 손 누워. 이제 배 깊숙이 들어가야합니다 들이 쉬고 내쉬다. 이것은 다음을 사용하여 수행 할 수 있습니다. 소유뱃속에 누워 검사. 에서 내쉬다 배는 뭔가 있어야합니다 즐겁게 하다 ~에있다 들이 마시다 배는 바깥 쪽이어야합니다 튀어 나오다.
동료 앞에서 바닥에 평평하게 눕지 않고 사무실에서 다이어프램을 훈련 할 수 있도록하기 위해 앉다,에서 똑바로 뒤로 과 머리를 똑바로 그만큼 소유 엎드려 누워서 다시 뱃속으로 숨을 쉬려고 호흡 동작 따르기. 이 두 가지 운동은 횡경막을 훈련하는 데 도움이되며 특히 음악가와 가수에게 중요합니다.
횡경막의 염증
에 의해 감염, 또한 높음 정신적 스트레스횡경막의 염증 (횡격막 질환) 오세요. 일반적으로 횡격막 염증은 극히 드뭅니다. 고통 결과적으로 또한 강합니다 제한 과소 평가되어서는 안됩니다.
무엇보다도 횡격막 염증을 기억하는 것이 중요합니다. 드물게 일차 질환으로 발생하지만 대부분 감염 또는 소화관 불편 (위장). 특히 잘 알려진 속쓰림 (역류성 식도염)은 다음에 의해 발생할 수 있습니다. 산성 위산아마도 접촉 다이어프램이 하나가되는 횡격막 자극 왔다. 이 자극 때문에 횡경막은 거룻배 감염원에 의해 취약 따라서 횡격막 염증을 더 빨리 유발할 수 있습니다.
극히 드물지만 또 다른 원인은 트리 키나에 감염. 이것은 회충예를 들어 생고기 소비를 통해 혈류 다이어프램 영역에 와서 거기 하나 횡경막의 염증 트리거 할 수 있습니다.
횡격막 염증의 증상은 특징적으로 항상 심한 횡격막 통증과 관련이 있습니다. 특히 다이어프램 이후 흡입 (영감) 필요한 것은 이쪽 특히 고통스러운. 또한 웃고, 기침을하거나 큰 소리로 말하면 더 큰 통증을 유발할 수 있으므로 환자는 더 얕은 숨을 쉬다 다른 한편으로는 종종 자세 완화 다이어프램을 풀려면 (약간 앞으로 구부리십시오) 통증 외에도 기생충 감염을 일으킬 수 있습니다 열이 나다 왔다.
횡격막 염증은 끝날 수 있습니다 이미징 절차 다른 한편으로 환자의 가능성이 있습니다. 피를 뽑다유형에 병원체,뿐만 아니라 범위 횡격막 감염 결정. 감염의 원인에 따라 약물 (항 감염 제) 주고 필요한 경우 진통제환자를 다시 허용하기 위해 무증상 호흡 아무 문제없이 반복해서 웃음 특히 기침하다 후자는 일부 상황에서 중요 할 수있는 반사이므로 할 수 있습니다.
여기에서 주제에 대한 추가 정보를 찾을 수 있습니다. 횡경막의 염증
요약
다이어프램은 우리 몸의 중요한 기능을 수행합니다. 그것은 흉부와 복부를 분리 할뿐만 아니라 흉부에서 복부로 또는 그 반대의 구조를위한 중요한 통로 영역을 포함 할뿐만 아니라 가장 중요한 호흡 근육이기도합니다. 환자 걱정.
