무릎 보철물

넓은 의미의 동의어

무릎 관절 보철물, 무릎 관절 관내 인공 삽입물, 무릎 협착 전체 관내 인공 삽입물, 무릎 TEP, 전체 관내 인공 삽입물 (TEP), 인공 무릎 관절

정의

ㅏ 무릎 보철물 관절의 마모 된 부분을 대체 무릎 관절 인공 표면을 통해. 낡은 것 연골-그리고 뼈의 층 수술의 일부로 제거되고 두 개의 인공 부품, 즉 허벅지 뼈 보호대와 금속 경골 고원으로 대체됩니다. 이 두 조인트 표면이 서로 마찰되어 금속 부품이 관절 소위 플라스틱 슬라이딩 표면이 두 구성 요소 사이에 삽입됩니다. 이 플라스틱 슬라이딩 표면은 따라서 대퇴골 그리고 경골.

무릎 보철물의 구조

아래 그림에서 볼 수 있듯이 무릎 보철물 적어도 두 가지 다른 구성 요소 : 대퇴골- 그리고 신 부분. 이 두 구성 요소는 항상 교체해야하지만 후방 슬개골 교체가 반드시 필요한 것은 아닙니다.

• 의 무릎 보철물의 허벅지 부분 (= 대퇴 구성 요소), 일반적으로 하나의 코발트-크롬 합금
• 의 신 부분 무릎 보철물 (= 경골 고원) 인레이, 플라스틱 층 (=슬라이딩 표면) 휴식.
• 의 무릎 부분 무릎 보철물 매우 단단한 플라스틱 (폴리에틸렌). 이 표면의 교환은 절대적으로 필요하지 않습니다.

그림 무릎 보철물

1. 허벅지 뼈 (대퇴골)
2. 허벅지 (대퇴골) 성분
3. 하퇴 (경골) 구성 요소
4. 신본 (경골)
5. 종아리 뼈 (비골)

보철물의 재질

첫 번째 무릎 보철물 이후 수술 방법과 사용되는 재료가 모두 바뀌고 발전했습니다. 제조업체에 따라 오늘날 무릎 보철물에는 다양한 재료가 사용됩니다. 일반화 보철물 내의 다양한 재료 최적의 결과를 얻기 위해 사용됩니다. 소위 "양측 무릎 TEP"에서 가장 일반적인 보철물 중 하나, 다음과 같은 고품질 금속 스테인리스 스틸 또는 옥시 늄 및 티타늄, 특수 플라스틱 (폴리에틸렌) 사용. 금속은 허벅지와 아래 다리 뼈에 부착됩니다. 그런 다음 플라스틱 디스크를 위쪽 부분이 미끄러질 수있는 아래쪽 부분에 놓습니다.

소위 합금은 보철물로 사용할 수있을만큼 충분히 단단하게 스테인리스 강을 만드는 데 사용됩니다. 이것은 특별 할 것입니다 크롬-코발트 합금 익숙한. 그곳에 이 합금에 대한 알레르기 임플란트는 개별 사례에서도 알 수 있습니다. 세라믹 또는 소위 알레르기 임플란트 특히 저 알레르겐 합금이 사용되는 곳.

여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.: 무릎 보철물

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무릎 보철물 설치

무릎 보철물은 다른 재료로 만들 수 있으며 다른 수술 방법을 사용하여 부착 할 수 있습니다. 개별 사례에서 사용되는 수술 방법은 관절 상태, 탄력성 환자뿐만 아니라 외과 의사 에서.

절차는 일반적으로 다음에 의해 수행됩니다. 정형 외과 전문의 이 분야의 전문가들이 수행했습니다. 수술은 항상 마취하에 수행됩니다. 담당 외과의는 X- 레이 이미지를 사용하여이를 수행 할 수 있습니다. 운영 계획 디자인. 따라서 수술을 시작하기 전에 보철물의 크기와 유형, 수술 방법을 결정할 수 있습니다. 그만큼 총 기간 수술은 일반적으로 2 시간 미만.

수술을 시작할 때 담당 외과의는 무릎 관절을 중앙으로 달리면서 자신을 확보합니다. 피부 절개 관절에 대한 접근. 특수 수술 도구의 도움으로 필요한 보철물에 맞게 조정 된 관절 표면 지다. 보철물 부품은 이제 이전에 처리 된 관절 표면에 부착됩니다. 뼈에 고정. 보철물의 모든 부분이 원하는 위치에 고정 된 후 관절을 다시 이동시켜 모든 움직임이 가능한지 확인합니다. 그 후, 이전에 절단 된 솔기가있는 패브릭 다시 수 놓은.
혈액과 체액이 빠져 나가기 위해 얇은 플라스틱 튜브가 종종 상처에 삽입되어 상처에서 보이는 (소위 배수). 그런 다음 붕대를 적용하여 부기를 다소 줄일 수 있습니다.

일반적으로 일방적 (즉, 상단에만 또는 다리 뼈 제한) 및 하나 양측 (높은 과 아래 다리 뼈) 보철물뿐만 아니라 차축 유도 보철물을 구별 할 수 있습니다. 대부분의 경우 양면 보철물도 사용됩니다. 전체 무릎 보철물 (전체 무릎 교체), 내장.

보철물 부품은 시멘트, 시멘트없는, 두 가지 방법의 조합을 사용하여 뼈에 고정됩니다.

여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.: 무릎 보철물의 작동

무릎 보철물은 언제 이식됩니까?

무릎 관절을 인공 무릎 관절로 교체해야 할 수도 있다는 징후가 있습니다. 다음에서, 조합하여 발생할 수있는 일부 징후가 나타나고 무릎 보철물이 필요함을 나타낼 수도 있습니다. 설치에 대한 설득력있는 표시 무릎 보철물 그러나 없습니다. 궁극적으로 결정은 환자와 개별적으로 이루어져야합니다.

• 운동시 상당한 통증 및 / 또는 휴식 중, 모든 보수적이지만 가능한 수술 치료 옵션이 소진되었습니다.
• 연관 가능성 있음 제한된 이동성 증가 (특히 : 다리를 곧게 펴는 억제)
• 다음과 같은 진행성 골관절염 슬개골 후 관절증, 보수적 및 외과 적 관절 경적 치료 ( 관절 경 검사) 개선되지 않았습니다.
• 다리의 축 방향 불일치 (하나라면 또는 무릎 노크) 만약에 어떠한 교정 절골술 고려되지 않습니다. (특히 극단적 인 노크 무릎이나 활 다리의 경우 특별한 안정성이 필요합니다. 따라서 일반적으로 결합 형 무릎 보철물이 필요합니다.)

여기에서이 주제에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.: 무릎 골관절염 수술

합병증

물론, 무릎 보철물 현명하지 않은 것 같습니다. 인공 관절을 사용할 필요성에 대한 많은 징후가있는 것처럼 금기 사항도 너무 많습니다. 다음은 무릎 보철물의 사용을 지연시킬 수있는 몇 가지 중요한 금기 사항입니다. 특히 인공 무릎 관절은 사용하지 말아야합니다.

• 전부는 아니더라도 보수적 치료 옵션 지쳤습니다.
• 만약 스트레칭 장치 방해받습니다.
• 위험이 있다면 보철 감염 구성됩니다. 이것은 일반적으로 여전히 신체적 감염이있는 경우입니다. 또한 작은 피부 불순물,로 모근 염증 또는 여드름 계산.
• 당뇨병과 같은 질병의 결과로 동맥 순환 장애 이다.
• 관절 근처에 있다면 마비 발생하거나
• 광범위한 연조직 손상 운영 영역에 존재합니다.

고통

무릎 보철물 수술 전후에 통증이 발생할 수 있습니다. 수술 전 통증은 일반적으로 부러진 관절의 표현이며 무릎 보철물을 사용하는 가장 일반적인 이유입니다.
수술은 대부분의 경우 통증을 없앨 수 있습니다 (연구에 따라 약 90 %). 수술 직후에 발생하는 통증은 정상이며 시술 자체에 기인 할 수 있습니다. 수술 후 처음 며칠 동안 진통제를 복용하면 통증이 개선됩니다.

상처가 치유 된 후에도 통증이 오랫동안 지속되면 수술 한 관절에 감염된 증상 일 수 있습니다. 느슨해 진 보철물은 또한 무릎 통증을 유발할 수 있습니다. 수술 후 매우 오래 (15 ~ 20 년) 통증이 발생하면 보철물의 수명이 다했을 수 있으며 보철물을 교체하기 위해 다른 수술이 필요합니다.

특정 부하에서만 눈에 띄는 통증은 무릎 보철물을 사용하는 일상 생활에서 항상 발생할 수 있으며 인공 관절에 과도한 스트레스를주는 신호입니다. 그러므로 당신은 경보의 원인이 아닙니다. 이러한 최대 부하를 피하면 통증을 줄일 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 여기에서 읽을 수 있습니다.

• 의족 무릎 통증
• 무릎 수술 후 통증

보도

환자들은 이제 무릎 관절 보철물 후 다시 빠르게 움직입니다. 따라서 후속 치료는 수술 직후 (1 일 ~ 3 일 사이)에 시작됩니다.

대부분의 경우에는 무릎 관절 모터 레일의 도움으로 이동합니다. 이것은 다양한 난이도에서 다리를 구부리고 늘어납니다. 이 첫 번째 운동 운동 물리 치료 운동을 따르십시오.

위에서 설명한 운동 운동만큼이나 중요한 것은 환자가 "자신의 두 발로서는"방법을 다시 배운다는 것입니다. 처음 며칠 동안 환자는 간호 직원의 도움을 받아 침대에서 일어나야합니다. 보행기의 도움 및 / 또는 목발 사용법을 배우면 환자는 더 독립적이되는 법을 배웁니다. 이 걷기는 배워야합니다.

운동 운동과 이에 따른 물리 치료 적 후속 치료 외에도 제거 배수 수술 후 3 일째에 중요합니다. 물리 치료는 늦어도 지금 강화 될 것입니다. 목표는 무릎 관절의 이동성과 기능을 증가시켜 수술 전 상태를 개선하는 것입니다.

특히 동원은 환자의 힘, 의지 및 자신감의 증가를 필요로합니다. 수술 후 개선 된 수술 전 상태는 환자의 협력을 통해서만 가능합니다. 이제부터는 수술 전에 크게 제한되었던 수술 된 무릎 관절의 이동성과 기능을 회복하려는 목표를 달성하기 위해 물리 치료 적 후속 치료가 개입 될 수 있습니다. 이를 위해서는 환자와 치료사 모두의 노력이 필요합니다.
추가 과정에서는 정규 상처 및 실험실 제어의 오작동을 피하기 위해 상처 치유 가능한 한 빨리 인식하고 적절한 조치를 취할 수 있습니다.
환자의 동원이 완전히 회복 될 수 없어서 최대 부하가 가능한 한 이것은 혈전증 예방 형태 항 혈전 스타킹 및 / 헤파린 주사기 매우 중요합니다.

혈전증은 광범위한 결과를 초래할 수 있으므로 신체를주의 깊게 관찰해야합니다. 종아리 통증이나 발 또는하지 부종 (하지만)이 발생하면 즉시 의사에게 알려야합니다.

당신은 하나가 있어야합니다 입원 수술 후 약 2 ~ 3 주를 계획하고 1 주 복권 입원 환자 (치료 형태) 또는 외래 환자로 진행될 수 있습니다.
어떤 조치를 선택하든 상관없이 : 재활 조치가 완료되는 즉시 하나의 조치가있을 것입니다. 방사선 방제 대신에. 이 엑스레이 검사는 일반적으로 수술이 발생한 곳에서 수행됩니다.
여기에서 재활 조치가 원하는 성공을 거두 었는지 여부와 무릎 관절이 이제 직각 이상으로 구부러 질 수 있는지 여부도 결정됩니다.

드물게 무릎 관절의 충분한 이동성이 달성되지 않은 경우, 무릎 관절을 움직여서 유착이 느슨해지는 추가 절차를 수행 할 수 있습니다.

일반적으로 완전한 이동성은 몇 달 후에 만 ​​달성됩니다. 그래야만 그들은 수술 후 부기 후퇴하고 연조직이 크게 치유되었습니다.
따라서 추가 치유 과정과 이동성 향상을 위해 정기적 인 검사가 매우 중요합니다. 이러한 이유로 인공 삽입물 수술을받은 환자는 소위 관내 인공 삽입물 여권. 각 검사의 "제어 데이터"는 이동성이 만족스럽게 복원 될 때까지 여기에 입력됩니다.

이후의 삶

인공 무릎 관절이있는 생활 :

목표는 무릎 보철물 물론 무릎 관절의 통증없는 움직임을 달성해야합니다. 일반적으로 재활 조치 후 통증으로부터 이러한 자유를 얻었어야합니다.

이를 달성하려면 도움뿐만 아니라 인내심도.

모든 동작을 빠르게 다시 수행 할 수있는 것은 아닙니다. 무릎 보철물 수술 후 첫 번째 단계에서 계단 오르기가 특히 어렵습니다. 특히 계단 오르기는 일상 생활에서 피할 수 없기 때문에 재활 다른 가능성을 안다.

보행 보조기구를 가지고 걷는 것은 모든 환자에게도 쉬운 일이 아닙니다. 소위“보행 학교”는 여기에서 도움이되며 일상 생활에 대비해야합니다.
가능하면 피하십시오 폭포! 인공 무릎 관절은 뼈에 내장되어 있으며 넘어지면 뼈가 부러 질 수 있으므로 추가 수술이 필요합니다.
들어 올리고 나르다 자신의 체중의 최대 20 %를 넘지 마십시오!
일반적으로 다양한 스포츠를 무릎 보철물과 결합 할 수 있습니다. 이 시점에서 싸이클링은 기본적으로 값싼 스포츠에 대해 간략히 논의해야합니다. 자전거를 타기 위해서는 최소 90 °의 무릎 굴곡 능력이 필요하지만 수술 후 처음 몇 달 동안은하지 말아야합니다.

인공 무릎으로 운동

무릎 보철물을 삽입 한 후 많은 사람들에게 언제, 어떤 종류의 스포츠 활동이 옵션인지에 대한 의문이 생깁니다.
수술 후 최적의 결과를 얻으려면 수술 된 관절의 조기 움직임이 필수적입니다. 특별한 재활 프로그램과 물리 치료를 통해 최적의 동작 범위와 순서를 얻을 수 있습니다.

일반적으로 무릎 보철물이 있다고해서 스포츠를 포기할 이유가 없습니다. 그러나 인공 관절은 관절에 많은 부담을주는 스포츠를 통해 더 빨리 마모되어 다른 수술이 필요하다는 점에 유의해야합니다. 관절에 펀치와 빠른 회전이 포함 된 스포츠는 가능하면 의지가 느슨해지지 않도록 피해야합니다. 따라서 스키, 테니스 또는 축구와 같은 스포츠 연습은 권장되지 않습니다.

다음은 무릎 관절 보철물 착용자에 대한 적합성에 따라 분류 된 다양한 유형의 스포츠에 대한 몇 가지 권장 사항입니다.

스포츠 적당한 지정 가능 :

• 수영, 가장 적합 : 크롤링 및 배영.
• 조작 된 관절의 극단적 인 움직임이없는 경우 체조.
• 그러나 조정 : 과도한 무릎 굴곡은 피하십시오.
• 항해
• 외륜
• 인상
• 노르딕 워킹

스포츠 조건부로 적합한 유효하다 :

• 크로스 컨트리 스키 (대각선 기술, 넓은 하이킹 스키가 특히 권장 됨)
• 지구력 달리기 (좋은 달리기 기술, 부드러운지면 및 스프링 장착 운동화 만 사용)
• 골프 (좋은 기술과 약간의 비틀림 = 회전)

무릎 관절 보철물을 착용 한 후 적합하지 않음 지정되어야합니다 :

• 속도와 지구력에 초점을 맞춘 스포츠
• 무술
• 모든 점프 훈련
• 백래시 게임 (테니스, 스쿼시 등)
• 대부분의 볼 게임
• 알파인 스키

이 주제에 대한 자세한 내용은 여기에서 읽을 수 있습니다.: 인공 무릎으로 운동