출산 통증을 어떻게 완화 할 수 있습니까?

동의어

진통, 무감각, 통증 완화

통증 관리 옵션

출산 과정에 수반되는 통증 요법에는 여러 가지 가능성이 있습니다 (출산 통증 완화).

진정 (감쇠)

에서 진정 (출산 통증 완화)는 특정 약물을 통한 각성 및 각성을 완화시키는 것입니다. 중추 신경을 통해 뇌 과 척수) 메커니즘은 일부 약물에 의해 작동합니다. 불안 완화 (불안 완화), 근육 이완 (휴식) 축축하고 피곤하게 만듭니다 (진정). 그러나 진정제에는 진통 또는 진통 효과가 없습니다 (출산 통증 완화).
진정제로 사용할 수 있습니다. 벤조디아제핀, 프로포폴 또는 케타민 (출산 통증 완화). 이러한 약물은 태아 나 신생아에게도 영향을 미칠 수 있습니다. 일부 경우에 가능한 부작용이 심각 할 수 있습니다 (예 : 일시적인 근육 약화 벤조디아제핀에 의한 어린이의 경우), 경험이 풍부한 직원이 특정 경우에만 사용해야합니다.

전신 통증 치료

아래에 산부인과의 전신 통증 치료 정맥을 통한 진통제 투여를 의미합니다 (정맥) 또는 정제 형태 (구두로). 이러한 맥락에서 전신이란 국소 또는 국소 통증 요법 (출산 통증 완화)과는 반대로 전신이 약물과 접촉하는 것을 의미합니다.
전신 통증 치료 (출산 통증 완화)의 문제는 태반의 투과성 (태반) 대부분의 약물. 이런 식으로 태어나지 않은 아이도 약물의 효과를 느끼게되는데, 이는 특히 아기가 아직 성숙하지 않은 신진 대사로 인해 더 민감하게 반응하고 약물을 분해 할 수 없기 때문에 일부 약물에 문제가 될 수 있습니다.
산부인과에서 다양한 약물 사용 (출산 통증 완화)
것이 가능하다 오피오이드 투여 (예 : 모르핀, 수 펜타닐 또는 페티 딘). 특히 다음과 같은 심한 통증 (출산 통증 완화) B. 아이의 머리가 태어날 때 심한 통증을 빠르고 효과적으로 싸울 수 있습니다. 그러나 오피오이드를 투여 할 때는 항상 마취 전문의 그것이 될 때 존재 호흡기 우울증 (호흡 억제) 산모와 출산 후 아이에게도 발생할 수 있으므로 단기간 환기가 필요할 수 있습니다.

국소 마취 절차

척추 마취

에서 척추 마취 국소 진통제 (국소 마취) 신경수 (주류)가 들어있는 구멍 (지주막 하 공간) 척수가 놓여 있습니다. 주입 (주사)은 요추 (척추체 L3 / L4 또는 L2 / L3), 척수 자체가 약간 더 높게 끝나서 주사 중에 다칠 수 없습니다.
진통제가 하나씩 전환됩니다. 자율 신경계, 온도 감각, 통증 감각, 촉각 감각, 움직임 (운동 기술) 및 진동 및 위치 감각 감각.

하나와 같은 작업으로 제왕 절개 (제왕 절개) 따라서 통증 감각이 비교적 일찍 꺼지기 때문에 환자가 다리를 움직일 수있을 때 이미 시작될 수 있습니다.
그만큼 척추 마취 계획되거나 긴급한 제왕 절개 또는 필요한 절개를위한 선택 절차입니다. 작업 중 임신 흉추 아래 4-6.
환자가 거부하거나 출산 전후 응급 상황에서 척추 마취를 수행해서는 안됩니다 (응급 제왕 절개 또는 제왕 절개), 응고 장애, 특정 기존 질병 및 알레르기 의 위에 국소 마취제.
일반적인 부작용은 심각합니다 두통 척추 마취 후 (근본 원인 : 척수 관에서 신경 물이 누출되어 압력 비율이 다릅니다), 어려운 배뇨 및 감각 장애.

경막 외 마취

동의어: 경막 밖의)

경막 외 마취 (PDA)는 산부인과에서 통증을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 국소 마취제 (국소 마취제)는 카테터를 삽입하여 주입 할 수 있으며, 더 드물게는 척수를 둘러싼 피부 외부 공간 (수막 또는 경막) 인 소위 경막 외 공간에 단일 주사 (주사)로 주입 할 수 있습니다.
결과적으로 통증을 전달하는 신경관이 일시적으로 국부적으로 꺼집니다. 경막 외 마취 (PDA)는 흉추 (흉추 PDA)와 요추 (요추 PDA) 모두에서 가능하며, 산과에서는 요추 PDA가 선호됩니다.
국소 마취제 외에도 오피오이드 (아편 수용체에 작용하는 강력한 진통제)를 주사 할 수 있습니다. 독일에서는 오피오이드 수 펜타닐 만 이에 대해 승인되었습니다. 이 방법을 사용하면 국소 마취제를 절약 할 수있어 통증을 제거 할 수 있지만 움직임 (운동 기술)은 상대적으로 제한되지 않습니다. 이상적으로 환자는 통증을 완전히 제거하면서 걸을 수 있습니다.
카테터를 제자리에 두는 경막 외 마취 (PDA)의 또 다른 장점은 소위 환자 제어 마취입니다. 환자는 버튼을 사용하여 카테터를 통해 더 많은 진통제가 주입되는지 여부를 스스로 결정할 수 있습니다 (시간당 제한되어 과다 복용을 방지 함).
PDA는 눈에 띄지 않는 출산 과정과 눈에 띄지 않는 CTG를 가진 모든 환자를위한 옵션입니다. 경막 외는 제왕 절개 율의 증가로 이어지지 않습니다. 그러나 경막 외 카테터가 제자리에 있으면 계획되지 않은 출산 과정 (긴급한 제왕 절개가 필요한 경우)이있는 경우이를 사용하여 매우 효과적이고 시간을 절약하는 옵션 인 통증을 제거 할 수 있습니다. 환자가 출산 전과 ​​출산 중 응급 상황 (긴급 제왕 절개), 응고 장애, 특정 기존 질병 및 국소 마취제에 대한 알레르기가있는 경우 경막 외 마취를 수행해서는 안됩니다.

관심이있을 수도 있습니다. 출생시 경막 외 마취

음부 블록

의 음부 신경 (음부 신경) 두 번 사용할 수 있으며 생식기 부위를 음부 마운드 항문까지. 감각과 고통을 전달하지만 일부 근육 책임. 출산 중 통증 (퇴 학기) 또는 어려운 출산 (집게 또는 흡입 벨 전달) 신경에 국소 진통제 (국소 마취제)를 여러 곳에 주사하여 일시적으로 차단할 수 있습니다. d. H. 이 영역에서 통증 전달이 중단됩니다. 그러나 음부 차단은 질과 회음부 만 포함하는 국소 마취제입니다. 분만시 통증이 여전히 느껴집니다.
환자가 거부, 주사 부위의 감염, 국소 마취제에 대한 알레르기 및 응고 장애가있는 경우 음부 차단을 수행해서는 안됩니다. 척추 또는 경막 외 마취 (순수한 의학적 활동)와는 달리 음부 차단은 산부인과 의사가 직접 수행 할 수 있습니다.

산부인과의 전신 마취

삽관 마취
삽관 마취를하면 통증 감각과 의식이 약물로 완전히 차단되고 튜브가 계속 삽입됩니다. 기관 위장 내용물을 흡입하기 전에 환자를 환기시키기 위해 도입하고 다른 한편으로는포부) 보호합니다.

삽관은 고급 임신 흡인으로부터 보호하기 위해 항상 필요 (임신 12 주 이후), 순수 마스크 환기 또는 환기를위한 소위 후두 마스크 사용은 절대적으로 금기입니다. 환기의 형태 적절한 보호를 제공하지 않습니다.
삽관 자체 동안 약물로 근육을 이완해야 할 수도 있습니다.
삽관 마취 전 최소 6 시간 전에 음식을 섭취해서는 안되며 최소 2 시간 전에 액체를 섭취하지 않아야합니다.
마취 후 마취제가 모유를 통해 신생아에게 전달 될 수 있으므로 최소 24 시간 동안 모유 수유를하지 않아야합니다.

삽관 마취는 대안이없는 경우에만 수행해야합니다. 비. 응급 제왕 절개 또는 심한 출혈과 같은 응급 상황, 임신 및 출산 중 진단 또는 치료 개입국소 또는 국소 마취로는 수행 할 수 없습니다.

대체 방법

자궁 경부의 개방 단계에서 출산하기 전에 이완 기술은 통증을 줄이는 데 특히 유용합니다. 따뜻한 목욕 (물 분만 포함), 이완 또는 호흡 기술 또는 마사지가 될 수 있습니다. 아로마 테라피는 휴식에도 사용할 수 있습니다. 출산하는 여성이 편안하고 안정감을 느끼는 차분하고 편안한 분위기도 중요합니다.

이완 기술은 신체 근육의 긴장 (긴장)을 낮 춥니 다. 자율 신경계 (교감 신경 저하)가 진정되어 몸과 마음이 쉬고 긴장이 풀리게됩니다. 육체적 이완은 또한 불안감을 줄여 주므로 두 가지 모두 통증을 덜 강하게인지합니다. 움직임, 예 : 예를 들어 천천히 걸어 다니는 것은 긴장을 줄여 많은 여성에게 도움이됩니다.
대체 방법 중 침술, 정신 통증 및 최면 만이 연구에서 출산을 촉진하는 효과를 입증 할 수있었습니다.

주제에 대해 자세히 알아보기: 출생시 호흡

정신 통증과 최면

무 통증의 대체 방법 어떻게 최면 아니면 그 정신 통증 산부인과에서도 사용할 수 있습니다. 그러나 둘 다의 전제 조건은 출생 전에 특별히 훈련 된 직원으로부터 이러한 기술을 배우는 것입니다.
에서 정신 통증 임산부 z. B. 출산 중 사용할 특정 항불안제 (불안 완화) 기술 훈련. 연구에서 최소 20 %의 사용자는 출산 중 더 이상의 통증 치료가 필요하지 않았습니다.
에서 최면 요법 환자들은 특별히 최면 훈련을받은 치료사로부터 훈련을받습니다. 최면 상태의 이완 오프셋. 자기 최면은 출산 중에 배우고 사용할 수도 있습니다.

임산부가 최면 상태에 있으면 신체 감각과 통증이 최면술사 나 혼자서 영향을받을 수 있습니다.제안 또는 자동 제안). 연구에서 최면 훈련을받은 일부 환자는 비교 그룹의 환자보다 진통제가 덜 필요했습니다. 그러나 정신 통증과 마찬가지로이 방법은 효과를 발휘하기 위해 출생 전에 정기적으로 배우고 실행해야합니다.

침 요법

그만큼 침 요법 방법입니다 중국 전통 의술 (TCM). 치료 중 침술사는 특수 바늘을 피부 찌르고 다른 시간 동안 거기에 머물러 있습니다. 침술은 이러한 지점을 통과하는 신체의 특정 경로에서 에너지 흐름에 영향을 미치도록 설계되었습니다.
ㅏ 침술 치료 특별히 훈련 된 의료진 만 수행해야합니다. 임산부가 출산 중 바늘을 두려워하지 않고 사용자에 대한 확신을 가질 수 있도록 출산 전에 출산 준비를해야합니다. 감염을 예방하기 위해 항상 멸균 된 일회용 바늘을 사용해야합니다.
연구에 따르면 침술은 산부인과의 통증 치료에 매우 효과적이므로 관심있는 여성에게 권장 할 수 있습니다.
다른 모든 통증 요법과 마찬가지로 침술의 전제 조건은 임산부의 수용과 펑크 부위의 건강하고 감염이없는 피부입니다. 올바르게 사용하면 부작용이 알려져 있지 않습니다.
침술은 통증 관리뿐만 아니라 치료에도 사용할 수 있습니다. 구역질 과 토하다, 자궁 경부의 빠른 개방과 출생 후 자궁 퇴행 개선.

동종 요법

기본 원리 동종 요법 (그리스어 : 유사하게 고통 받다)는 건강한 사람들에게 치료할 질병과 유사한 신체 증상을 유발할 수있는 활성 성분의 사용입니다. 출산 중 통증 치료에는 여러 가지 활성 성분이 있지만 여전히 다른 성분이 있습니다. 휴식, 진경제 과 항 불안 동종 요법 출생 전후에 모두 사용할 수있는 활성 성분. 출생 전에 이에 대해 훈련받은 사람들로부터 집중적 인 동종 요법 조언을받는 것이 중요합니다 조산사, 자연 요법 또는 동종 요법으로 훈련 된 의사 일어난다. 동종 요법 치료는 환자에게 개별적으로 맞춤화 된 전체 론적 측면을 기반으로합니다. 각각의 활성 성분은 환자의 건강 상태와 환자의 일반적인 상태에 따라 다르며 경험이 많은 동종 요법가가 선택하고 사용해야합니다.
동종 요법에서 긍정적 인 태도와 확신은 효과를 뒷받침하는 데 중요합니다. 동종 요법 의약품은 일반적으로 부작용이 없으며 내약성이 좋습니다.

아로마 테라피

에서 아로마 테라피 필수 허브 향이 사용됩니다. 그것은 에센셜 오일 수준에서 자율 신경계 작업. 따라서 일부 환자의 경우 이완 및 불안 완화에 적합하며 통증의 강도에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.
많은 클리닉과 출산 센터에서 향수 램프 또는 기화기의 도움으로 에센셜 오일을 사용할 수 있습니다. 임산부는 현재 어떤 향기가 그녀에게 즐거운 지 스스로 결정할 수 있으며 이는 출산 과정에 긍정적 인 영향을 미칠 수 있습니다.