여성 성기

동의어

집
engl. : 질

정의

질은 여성의 성기 중 하나이며, 결합 조직과 근육으로 만들어진 약 6 ~ 10cm 길이의 얇은 벽입니다. 자궁 경부의 끝인 소위 포르 티오 (portio)가 질 안으로 튀어 나옵니다 (자궁 경부); 그 입은 질 현관에 있습니다 (Vestibulum vaginae, 현관 = 아트리움).

해부

질은 자궁 경부 (자궁 경부, 자궁 경부 = 목, 자궁 = 자궁) 질 Ostium (오스티 움 = 입), 이는 질 현관 ​​(Vestibulum vaginae, vestibule = 아트리움).

질 근처의 부분 자궁 경부 질 금고를 형성합니다 (Fornix 질) 전면, 후면 및 측면 부품. 뒤쪽은 성관계 중에 사정 된 정자를 받아들이 기 때문에“정액 용기”라고도합니다.

같이 질 내부 (소개 = 입구)는 질 입구의 이름이며 ostium에서 발견됩니다. 이것은 처녀막에 의해 닫힙니다 (Hymen = 결혼 신) 또는 처녀막 유골 (Carunculae hymenales).

질의 벽은 길이가 다르며 앞면은 뒤보다 약 2cm 짧으며 일반적으로 서로 바로 위에있어 H 자형 단면이 생성됩니다. 이것은 질 아치 지점에서 가장 멀고 골반저 근육 아래의 질 아래쪽 1/3에서 가장 좁습니다.Levator 간격).

해부학 적 위치와 관련하여 방광과 요도는 질 앞쪽에, 직장은 뒤쪽에 있습니다 (직장) 및 항문관.

질은 결합 조직 격막에 의해 이러한 주변 구조에 연결됩니다. 방광과 질 사이에서 이것은 Vesicovaginal septum (베 시카 = 방광), 중격 요도 질로서 요도와 질 사이 (요도 = 요도). 직장 중격은 질 뒤쪽에서 직장까지 위치합니다 (직장).

질 내부에는 여러 개의 세로 및 가로 주름, 세로 주름 (Columnae rugarum; Columna = 라틴 기둥 모양 기관, 루가 = 라틴 피부 주름)은 아래의 정맥 신경총에 의해 올라갑니다. 특히 눈에 띄는 길쭉한 주름 (용골 요도; 카리나 = 박차, 요도 = 요도), 반면에 그 뒤에있는 요도에 의해 형성됩니다. 질의 가로 주름 (Rugae vaginales; 루가 = 라틴 피부 주름) 일반적으로 여성의 첫 번째 출생 후 사라집니다.

질에는 여러 동맥을 통해, 즉 가지를 통해 혈액이 공급됩니다. 자궁 동맥 (자궁 동맥) 및 내 음부 동맥, 그리고 다른 한편으로는 하방 낭 동맥 (방광 동맥)을 통해. 질의 정맥혈은 정맥 네트워크를 통해 배출됩니다. 금성 질 신경총, 큰 정맥 혈관 (내부 장골 정맥).

한편으로는 자율 신경 신경총 인 자궁 질 신경총은 질의 신경 공급을 담당하고 다른 한편으로는 독립적 인 신경 신경총입니다. 음부 신경.

질은 또한 림프계와 연결되어 있습니다. 림프 배수는 여러 림프절을 통과합니다 (노디 림프관), 즉 내부 골반 림프절 (Nodi lymphatici iliaci interni)뿐만 아니라 사타구니의 표면 림프절 (노디 림프절 인귀 날개 표면).

조직학 / 조직

질 점막 조직은 안쪽에서 바깥쪽으로 여러 층으로 나뉩니다.

• 점막 = 다층, 각질화되지 않은 편평 상피 및 결합 조직 고유 층판, 땀샘 없음
• Muscularis = 평활근, 탄성 섬유, 결합 조직
• Adventitia / Paracolpium = 결합 조직; 지역에 정박

질 점막은 차례로 여러 층으로 나뉘는데, 즉 다층의 각질화되지 않은 편평 상피와 결합 조직 박판 고유 (lamina = plate)로 나뉩니다.

질의 편평 상피는 다음 4 개의 층으로 구성됩니다.

• 기저층 (지층 = 덮개) : 세포 증식을 담당하는 기저 세포
• Stratum parabasale / Straum spinosum profundum : Parabasal 세포, 세포 분화 시작
• 중간층 / 척추 층 표면 : ​​글리코겐이 많은 중간 세포
• 지층 표면 : ​​글리코겐이 많은 표면 세포
• 랑게르한스 세포 : 그 사이에있는 면역 체계의 세포

이 상피는 여성주기에 따라 호르몬에 의해 발생하는 변화의 영향을받습니다.

• 배란 또는 배란 전, 모든 층은 에스트로겐의 영향으로 강하게 발달합니다.
• 배란 또는 배란 후 표면층이 분해되어 세포에 포함 된 글리코겐이 방출됩니다.

질의 점막은 두 가지 방식으로 촉촉하게 유지됩니다. 한편으로는 자궁 경부 점액이이를 촉촉하게하고 다른 한편으로는 질의 정맥 신경총에서 눌려지는 수 혈액입니다. 양은 하루에 2 ~ 5ml이며 성적인 각성을 15ml까지 형성 할 수있다.

질은 또한 박테리아에 의해 식민지화되어 질내 세균총을 만듭니다. 질에 정착하는 유기체의 유형과 수는 글리코겐 함량과 호르몬 수준에 따라 달라집니다. 호르몬은 여성주기와 성 성숙 중에 표면 세포에서 글리코겐 방출을 조절하기 때문입니다. 사춘기까지는 포도상 구균과 연쇄상 구균이 우세하며 질은 알칼리성 환경에 있습니다.

그러나 이는 사춘기가 시작되면서 변화하며 폐경기 이후까지 지속됩니다. 젖산균 (유산균)은 주로 질에서 발견되며 방출 된 글리코겐을 젖산 (젖산염)으로 분해하여 질 환경을 산성 (pH 3.8 ~ 4.5)으로 만듭니다.

언급 된 세균 외에도 다른 세균도 발생할 수 있습니다.

함수

질 자체에는 여러 가지 기능이 있습니다. 한편으로, 그것은 자궁 경부 분비물 월경 혈액뿐만 아니라 (월경 출혈도 참조하십시오, 반면에 성관계 중 어느 정도 생식 기관입니다 (교합 기관), 그 동안 탄력성으로 인해 확장됩니다.

질은 또한 아이를 낳을 때 산도의 마지막 부분 역할을합니다. 여기에서도 질의 탄력이 아기의 머리 둘레에 적응할 수 있기 때문에 결정적인 역할을합니다.

질 식물상은 또한 산성 환경을 통해 질의 병원성 세균을 죽이고 다른 한편으로는 병원성 세균 감염으로부터 "자리 표시 자"로서 비병원성 세균이있는 질의 군집을 보호함으로써 중요한 기능을 수행합니다. 이것은 병원성 병원체가 이미 비병원성 유기체에 의해 점유되어 있기 때문에 병원성 병원체에 대한 정착 지역이없는 방식으로 이해되어야합니다.

이런 식으로 질의 식물상은 또한 자궁이나 난소와 같은 고등 기관 (세균 상승)에서 상승하는 질병으로부터 보호합니다.

조사

질과 그 주변 구조와 관련하여 다양한 것이 있습니다. 조사 방법: 질 확대경 및 도말 검사를 포함한 수동 질 검사, 더글라스 룸 또는 질경 검사.

질 내시경은 광학 기기 인 내시경 ( "가벼운 호스") 연결된 카메라로, 속이 빈 장기의"미러링 "을 가능하게합니다.이 절차는 어린이 또는 질 입구가 매우 좁은 여성에게 사용됩니다 (소개) 또는 온전한 처녀막. 그러나 전반적으로이 검사 방법은 거의 사용되지 않습니다.

이와는 대조적으로, 예를 들어 산부인과 의사가 수행하는 질 검사 (부인과 의사)은 암 검진의 일환으로 수행됩니다. 산부인과 의사는 다소 고정 된 계획을 고수합니다. 처음에는 외부 평가 (검사) 음모, 피부, 외음부, 음핵, 음순 (음순)뿐만 아니라 질 입구 (소개) 및 요도 배출구 (요도 요도). 또한 환자는 의사의 관점에서 한 번 꽉 쥐어 소변이 새는지 확인해야합니다. 스트레스 요실금) 아니면 그 자궁 (자궁) 빛이 나다 (at 데 센서스 또는 탈출).

이 검사는 특수 도구 인 specula를 사용하여 질 검사가 이어집니다. 이것은 음순 조심스럽게 옆으로 밀어서 질벽과 포르 티오를 평가할 수 있습니다. 모든 것은 단순한 질 확대경으로 할 수 있습니다. 즉, 질은 현미경 (질경 검사) 6 ~ 40 배 확대하여 볼 수 있습니다. 이 방법을 아세트산 또는 특정 용액 (루골솔루션)을 portio에 두드려 세포의 변화를 검사합니다.

또한 산부인과 전문의는 주걱과 브러시를 사용하여이 시술 중에 현관 및 자궁 경관에서 면봉을 채취 할 수 있습니다. 세포 학적 검사 연결. 이것은 자궁 경부암의 조기 발견에 사용되는 PAP 스미어라고도합니다. 폴립 예비 단계로 발생했을 수 있습니다.) (자궁 경부암).

필요하고 임상 적 의심이있는 경우 병원균 도말 검사도 할 수 있습니다.

마지막에는 이중 매뉴얼이 있습니다. 질 촉진 검사산부인과 전문의는 보통 한 손의 두 손가락을 질에 삽입하여 질, 부분, 자궁, 난소 및 주변 구조의 위치, 모양, 크기 및 일관성을 확인합니다. 반면에 그는 하복부에서 그것을 느낍니다. 필요한 경우 직장 검사가 이어집니다.

또한 질을 통해 복막의 가장 깊은 돌출부 인 더글러스 공간을 평가할 수 있습니다. 의사는 질 천장 뒤쪽을 통해이 공간을 사용할 수 있습니다 (Fornix) 필요한 경우 촉진하고 구멍을 뚫습니다.

질 번짐은 여성주기의 시점에 따라 다른 결과를 보여줍니다.

• 증식기 / 배란 전 = 많은 파라 기저 세포
• 배란시 (배란) = 많은 표면 세포
• 분비 기 / 배란 후 = 많은 중간 세포
• 소아 및 폐경 후 = 많은 기저 세포

질병 / 이상

질은 다양한 질병의 영향을받을 수 있습니다. 여기에는 염증, 부상, 암 형성 (질 종양)뿐만 아니라 낮추기 (데 센서스) 또는 사건 (탈출) 질.

질 염증은 질염 또는 대장염으로 알려져 있습니다. 그것은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생합니다. 전형적인 증상은 분비물, 가려움증 및 작열감입니다. 소변을 보거나 성교 할 때의 통증도 특징적인 증상입니다.

질 곰팡이

질 균증으로도 ​​알려진 균류는 가장 흔한 부인과 질환 중 하나입니다. 가장 흔한 병원체는 특별한 유형의 효모 인 칸디다입니다. 칸디다 종은 정상적인 식물상의 일부이며 건강한 사람들에게도 발생합니다. 질 세균총의 불균형, 면역 체계 약화, 호르몬 또는 pH 값의 변화로 인해이 곰팡이는 증식하여 증상을 유발할 수 있습니다. 화학 요법 환자, 당뇨병 환자 및 임산부와 같이 면역이 약하거나 약화 된 사람들이 특히 위험합니다. 과도한 개인 위생, 특히 친밀한 위생과 스트레스는 질 아구창의 발병을 촉진 할 수도 있습니다. 일반적으로 사람들은 생식기 주변의 가려움증과 흰색 분비물을보고합니다. 소변을 볼 때 피부 변화와 불편 함이 발생할 수도 있습니다. 질 균증과 싸우기 위해; 적절한 항진균제를 정제 또는 연고 형태로 복용하는 것이 좋습니다. 질병의 확산과 재감염을 피하기 위해 성 파트너도 치료하는 것이 좋습니다. 추가 곰팡이 감염을 예방하기 위해 과도한 친밀한 위생과 통기성이없는 속옷 (예 : 합성 섬유로 만든)은 피해야합니다.

자세한 내용은 질 곰팡이.

질 건조

질 건조증은 질이 충분한 수분을 생성하지 못할 때 발생합니다. 일반적으로 하루에 2 ~ 5g의 분비물이 생성됩니다. 이 분비물은 성관계 중 보호 기능 및 마찰 보호를 포함한 다양한 기능을 수행합니다. 분비물이 더 이상 충분하지 않고 질이 건조하면 가려움증, 통증 및 작열감과 같은 다양한 증상이 발생할 수 있습니다. 질 건조는 또한 다양한 세균 및 곰팡이 감염에 더 취약하게 만듭니다. 질 건조증은 호르몬에 의해 발생할 수 있으며 특히 폐경기를 겪는 여성에게 영향을 미칩니다.

자세한 내용은 질 건조.

임신과 다양한 약물은 호르몬과 질 분비물에 영향을 미칠 수 있습니다. 체액 분비는 질 혈류에 의존하기 때문에 신경 및 혈관 질환은 질 건조증을 유발할 수 있습니다. 다발성 경화증, 당뇨병 또는 고혈압으로 고통받는 여성이 특히 영향을받습니다. 과도한 알코올 및 니코틴 섭취는 혈관에 부정적인 영향을 미치므로 질 분비물에 영향을 미칠 수 있습니다. 질 건조증은 화학 요법이나 (항) 호르몬 요법의 결과로도 발생할 수 있습니다. 스트레스 또는 불안과 같은 정신적 스트레스와 과도한 친밀한 위생은 질 건조증을 유발할 수 있습니다. 질 건조증이 의심되는 경우 산부인과 전문의를 방문해야합니다. 적절한 치료를 시작하려면 원인을 파악하는 것이 중요합니다.

질 가려움증

가려운 질은 종종 세균 또는 기생충 감염의 징후입니다. 단순 포진 바이러스에 의한 감염은 생식기 포진으로 이어지며 생식기 부위에 타는듯한 물집과 가려운 물집이 특징입니다. 클라미디아 감염은 또한 가려움증을 유발할 수 있으며 클라미디아 감염은 일반적으로 무증상입니다. 기생충 감염은 종종 가려움증을 동반하는 염증을 유발합니다. 가려움증은 또한 습진의 부작용이 될 수 있습니다. 곰팡이 감염이나 호르몬 장애 및 질 건조증도 가려움증을 유발할 수 있습니다. 요로 감염도 유사한 증상을 유발할 수 있습니다. Lichen sclerosus et atrophicus vulvae는 일반적으로 폐경 후에 발생하며 피부의 퇴화와 뚜렷한 가려움증이 특징입니다. 이 상태는 암으로 이어질 수 있습니다. 가려움증의 정확한 원인을 파악하고 적절한 치료를 시작하기 위해 의사를 만나는 것이 일반적으로 중요합니다. 장기간의 가려움증의 원인은 악성 질환 일 수도 있으므로 항상 명확히해야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 질 가려움증

질 염증

질 내막의 염증을 질염이라고도합니다. 음순이 동정에 빠지는 순간부터 외음 질염에 대해 이야기합니다. 질 염증은 대부분의 경우 박테리아 나 기생충에 의한 감염의 결과입니다. 가능한 병원체는 질염을 유발하는 혐기성 세균, 질 아구창을 유발하는 칸디다 종과 같은 균류 또는 트리코 모나드와 같은 성병 병원균에 의한 감염입니다. 염증은 알레르기의 결과 나 이물질에 대한 반응으로도 발생할 수 있지만 감염보다는 덜 흔합니다. 질 염증으로 고통받는 여성은 종종 질, 음순 및 회음부가 붉어집니다. 다른 증상으로는 불쾌한 은밀한 냄새, 배뇨 증가 및 성관계시 통증이 있습니다. 질 감염이 의심되는 경우 산부인과 전문의를 방문해야합니다. 상세한 질문과 검사 후 적절한 치료를 시작할 수 있습니다. 치료법은 염증의 원인, 병원체 및 병원체의 저항성에 따라 다릅니다. 세균 감염의 경우 항생제를 처방해야하고, 곰팡이 감염의 경우 항진균제를 처방해야합니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 질 염증.

질암

질암은 여성 생식기의 드문 악성 형태입니다. 이 퇴행의 원인은 명확하지 않지만 반복되는 자극, 방사선 및 IUD (자궁 내 장치)의 장기간 사용이 질암 발병에 유리하다고 믿어집니다. 그러나 대부분의 경우 질 내로 퍼지는 주변 기관의 종양 일 가능성이 더 높습니다. 질암은 대부분 편평 세포 암종이며 장기의 경계를 넘나 드는 경향이 있습니다. 예를 들어, 직장이나 방광도 영향을받습니다. 많은 여성들이 성교 후 출혈과 점막 경화를 호소합니다. 질액도 빨갛게 변합니다. 종양이 직장과 방광에 영향을 미치거나 옮겨지면 배뇨 및 배변 문제를 일으킬 수도 있습니다. 종양의 위치와 크기에 따라 다른 치료 방법이 의문을 제기합니다. 종양을 성공적으로 제거하기 위해서는 질과 자궁도 제거해야합니다. 종양이 너무 크면 국소 방사선을 수행하여 종양 질량을 줄일 수 있습니다. 성공적인 치료에도 불구하고 재발은 흔합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 질암

질 분비물

질액 분비는 다양한 이유로 증가 할 수 있습니다. 성적인 각성을하는 동안 더 많은 체액이 생성되어 원활한 성교가 가능합니다. 박테리아, 균류 또는 기타 병원균의 감염은 또한 분비물 증가로 이어질 수 있습니다. 임신 중이나 폐경기와 같은 호르몬 장애 (에스트로겐 부족 및 과잉 에스트로겐 또는 게 스타 겐)도 질액 분비에 영향을 미칩니다. 또한 과도한 친밀한 위생 또는 pH 변화로 이어지는 비 적응 헹굼과 같은 잘못된 행위가 있습니다. 치료를 시작하기 전에 트리거를 찾는 것이 중요합니다. 증가 된 분비는 치료가 적절하고 표적화 된 경우에만 성공적으로 치료할 수 있습니다. 중요한 구별 기준은 가려움증이 있는지 또는 특정 약물 (피임약, 호르몬)을 복용하는지 여부와 같은 분비물의 양, 색 및 일관성입니다. 암을 배제하기 위해 조직 샘플도 채취해야합니다.

부은 질-그 뒤에 무엇이 있습니까?

질 부종에는 여러 가지 원인이있을 수 있습니다. 예를 들어, 부은 질은 혈액의 축적으로 인해 발생할 수 있습니다. 혈액은 음순에 축적되어 더 크게 보이게합니다. 이러한 축적은 성적 각성의 맥락에서 정상입니다. 성교 후에도 계속되는 부종은 점막이나 음순의 자극을 나타낼 수 있습니다. 젤, 성적인 장난감 및 음모는 모두 자극을 유발할 수 있습니다. 성관계 직후 붓기가 나타나지 않고 통증이있는 ​​경우 감염을 나타냅니다. 다양한 병원균, 특히 성병 병원체가 질을 부어 오르게 할 수 있습니다. 예를 들어, Treponema pallidum 박테리아에 감염되면 매독 (매독 포함)이 발생할 수 있습니다. 첫 번째 증상은 생식기 부위의 통증없는 궤양과 인근 림프절의 부종입니다. 생식기 포진은 또한 생식기에 붓기와 가려운 물집을 유발할 수 있습니다. 기생충 Trichomonas vaginalis에 의한 감염은 또한 염증 (트리코모나스 증)을 유발할 수 있습니다. 이 염증은 종종 질의 발적과 부종을 동반합니다. 부기가 울퉁불퉁하거나 딱딱하게 느껴지면 악성 질 질환의 징후 일 수 있습니다.
질 부종을 유발할 수있는 또 다른 전형적인 임상상은 소위 바르 톨 린염입니다. 이것은 질벽에있는 바르 톨린 땀샘의 염증과 막힘입니다. 이 염증은 심한 통증과 함께 큰 부기를 유발할 수 있습니다.

아래 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 바르 톨 린염.

질 눈물

질 파열을 질 파열이라고합니다. 이 부상에는 다양한 원인이있을 수 있습니다. 가장 흔한 원인은 자연 분만 중 출생 외상입니다. 흡입 컵이나 집게를 사용하면 질이 손상되어 찢어 질 수 있습니다. 아이의 머리가 산도에 비해 너무 크더라도 파열 될 수 있습니다. 질 파열은 강간이나 질에 이물질 도입과 같은 성적 외상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 통증의 강도는 여성마다 다르지만 파열 된 질은 보통 고통 스럽습니다. 눈물은 대개 길게 발생하며 출혈로 이어질 수 있습니다. 질 파열은 임신 중 자궁경 부가 약하거나 (자궁 경부 기능 부전) 여성에게 더 흔하거나 회음부 파열이 있습니다. 이전의 질 손상은 또한 흉터를 남기고 조직의 불안정성과 취약성을 초래합니다. 심한 경우에는 자궁과 질 사이의 연결이 완전히 끊어 질 수 있습니다 (소위 대장 변증). 찢어진 질에 대한 치료법은 외과 봉합입니다.

이 주제에 대한 자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 질 파열-예방이 가능합니까?

질 경련

Vaginismus는 질이 막히는 골반저 근육의 통제되지 않은 경련을 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 경련의 질 폐쇄는 질로의 침투를 어렵게하거나 심지어 막습니다. 이러한 이유로 성생활은 질 경련으로 인해 심각하게 제한됩니다. 탐폰이나 부인과 검사의 사용 또한 일상 생활에서 특히 어렵습니다. 질 경련은 일차 및 이차 질염으로 나뉩니다. 원발성 질염은 선천적이며 대부분 완전합니다. 즉, 경련은 질로의 침투를 방지합니다. 이차 질염은 일생 동안 발생하며 종종 불완전합니다. 이차 질염은 대부분 성관계에만 영향을 미치며 성생활을 매우 어렵게 만듭니다. 질 경련은 항상 심리적이며 종종 외상 (강간, 고통스러운 출산)에 대한 반응으로 발생합니다. 선택 요법은 근본적인 문제를 처리하기 위해 심리학자에 의한 심리적 또는 행동 적 치료입니다. 스트레칭 운동은 경련의 심각성을 줄이는데도 도움이 될 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 질 경련.

질 손상

질 손상은 여러 가지 방법으로 발생할 수 있습니다. 예를 들면 성관계 (동거), 강간, 할례, 이물질 침입, 수술 또는 탈지 (탈착, 처녀막 찢김)가 있습니다.

동거로 인한 질 손상은 일반적으로 후부 질 천장의 파열로 나타나며, 이로 인해 출혈이 심하고 외과 적 치료가 필요합니다.

반면에 강간의 경우, 눈물은 일반적으로 옆 질 아치에 있습니다.

질 위치의 변화

감소하는 경우 (데 센서스) 골반저 근육이나 결합 조직의 쇠약이나 복부의 압력 증가로 인해 질과 자궁이 전체적으로 깊어 지지만, 외부에서 볼 수있을만큼 멀리까지는 아닙니다.

장기가 밖으로 나가는 것을 사건이라고합니다 (탈출). 이러한 질병으로 환자는 압박감, 허리 통증 및 소변 조절 불량에 대해 불평합니다.실금). 이러한 불만은 골반저 운동으로 처리되거나 사고 발생시 (탈출) 운영.

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질 이상

질과 관련된 추가 임상상으로 선천성 기형이 존재합니다.이상). 처녀막이 될 수 있습니다 (처녀막) 또는 질 전체에 영향을 미칩니다.

이 맥락에서 질 무형성증이 발생하여 생성 된 질의 발달 부족을 이해합니다. 또 다른 임상상은 중격으로 질이 부분적으로 또는 완전히 분할되는 격막입니다.

Hymenoid 폐쇄증은 신생아에서도 발생할 수 있습니다. 여기에 처녀막의 개구부가 없습니다.

이 모든 이상은 외과 적으로 치료됩니다.