하퇴 절단

하지 절단이란 무엇입니까?

아래 다리 절단은 일반적으로 무릎 관절 아래 다리를 수술 적으로 분리하는 것으로 이해됩니다.
무릎 관절의 기능은 일반적으로 유지되므로 대부분의 경우 적응 형 보철물을 장착 할 수 있습니다. 절단은 하퇴가 보존 할 수 없을 정도로 부상을 입은 심각한 사고 후 또는 동맥이 심하게 경화되는 "흡연자의 다리"와 관련하여 일반적으로 발생하는 심각한 순환 장애의 경우에 필요합니다.
수술이 아닌 사고로 하퇴가 신체에서 분리 된 경우이를 하퇴 절단이라고도합니다.

하지 절단에 대한 표시

아래 다리 절단이 표시 될 수있는 적응증에는 본질적으로 두 가지 유형이 있습니다. 한편으로는 교통 체증과 같은 심각한 사고가 발생한 후 부상이 너무 심해서 다리가 더 이상 치유 될 가능성이없는 경우 무릎 관절 아래 다리를 절단해야 할 수도 있습니다. 반면에 조직에 혈액 공급이 부족하여하지 절단이 필요한 질병이 있습니다.

대부분의 경우 이러한 경우는 다리의 혈액 공급 동맥의 석회화로 인해 나타납니다. 이는 말초 동맥 폐쇄 질환 (PAD) 또는 더 일반적으로 "간헐적 파행"이라고도합니다. 아래 다리 절단은 종종 긴 고통 경로가 선행되며 종종 발가락이나 발의 일부가 이미 절단되었습니다. 또한 다리 궤양, 소위 열린 다리의 맥락에서 순환계 장애의 경우, 특히 이러한 부위의 심각한 감염의 경우 절단이 필요할 수 있습니다.

영양소와 산소의 부족으로 인해하지 절단이 필요한 다른 질병이나 상황이 있습니다. 예를 들어, 만성 및 치유되지 않는 상처뿐만 아니라 염증이있는 상처가 여기에 포함됩니다. 종종 발과 다리의 신경과 혈관이 파괴되는 당뇨병 ( "당뇨병")도 있습니다. 하지 절단에 대한 적응증은 일반적으로 신체의 영향을받은 부분을 구할 가능성이없고 앞발 절단과 같은 덜 급진적 인 조치가 불충분하다고 간주되는 경우에만 이루어집니다.

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예비

하지 절단을 준비하려면 환자가 이해할 수있는 방식으로 근본적인 원인과이 절차의 필요성을 명확히해야합니다. 수술은 보통 수술 전날에 시작되는 며칠 또는 몇 주 동안 입원 환자 입원이 필요합니다.

치료 의사는 약물 치료를 일시 중지하거나 새로운 약물을 시작할 수 있습니다. 응고 능력 및 적혈구 색소 수준과 같은 혈액 값이 결정됩니다. 또한 수술 할 몸의 측면에는 일반적으로 펜으로 표시되어 있습니다. 수술 전에 술을 마시지 않는 것이 중요합니다. 즉, 몇 시간 전에 아무것도 먹지 않고 마지막으로 아무것도 마시지 않는 것입니다. 와드 의사 나 간호사가이를 명시 적으로 지적 할 것입니다.

수술 절차

하지 절단 과정의 시작 부분에는 수술 준비 및 마취 유도가 있습니다. 이것이 확보되는 즉시 실제 작업을 시작할 수 있습니다. 먼저 메스로 피부를 절개합니다. 그런 다음 더 깊은 조직 층은 일반적으로 전기 칼로 노출됩니다. 하지 절단 수술의 중요한 부분은 큰 혈관의 노출과 노출입니다. 재 출혈을 피하기 위해 단단히 매듭 진 봉합사로 확실하게 닫아야합니다.

또한 다리의 신경을 찾아서 절단해야합니다. 국소 마취제는 일반적으로 나머지 신경 그루터기에 주입됩니다. 이것은 시술 후 신경에서 나오는 통증 신호를 줄이기위한 것입니다. 또한, 아래 다리의 근육은 특정 지대주에서 절단되고 부분적으로 뼈에 다시 부착됩니다. 경골과 비골의 뼈는가는 톱으로 잘려 실제 절단이 가능합니다.

아래 다리 절단의 추가 과정은 나머지 그루터기를 단계별로 봉합하고 밀봉하는 것으로 구성됩니다. 또한 일반적으로 수술 부위에서 상처 분비물이나 혈액을 운반하는 두 개의 소위 배수구가 삽입됩니다. 일반적으로 며칠 후에 제거 할 수 있습니다. 수술은 마지막 봉합과 그루터기에 멸균 붕대를 바르는 것으로 끝납니다.
마취가 풀리고 환자는 병동으로 다시 이송되기 전에 몇 시간 동안 회복실로 옮겨집니다.

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수술의 위험

다른 수술과 마찬가지로 하퇴 절단은 위험과 관련이 있습니다. 거의 모든 시술에서 발생할 수있는 일반적인 위험과하지 절단을 위협 할 수있는 특수 위험을 구분합니다. 예를 들어 일반적인 위험 중 하나는 수술로 인해 심각한 출혈로 이어질 수있어 수혈이 필요할 수도 있다는 것입니다. 또한 근육, 신경 또는 혈관을 손상시킬 수 있습니다.

수술실의 모든 위생 조치에도 불구하고 항상 조직에 염증이 생길 위험이 있습니다. 또한 모든 수술은 혈전 발생 위험을 증가시켜 폐색전증을 유발할 수 있습니다. 여기에 시술에 필요한 전신 마취로 인해 발생할 수있는 합병증이 추가됩니다. 예를 들어, 여기에는 심혈관 기능 부전까지의 알레르기 반응이 포함됩니다. 하지 절단 및 다른 높이에서의 절단의 특별한 위험은 절단 단이 제대로 치유되지 않을 위험입니다. 특히 하퇴 절단의 원인이되는 순환계 장애의 경우 상처 치유에 어려움이있을 수 있습니다.

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수술 후 재활이 필요합니까?

일반적으로하지 절단 후 재활이 필요합니다. 이것은 환자의 건강 상태와 이동성 상태에 따라 외래 또는 입원 환자를 기준으로 할 수 있습니다. 하지 절단 후 재활 조치의 주요 목표는 환자가 여전히 일하고있는 경우 사회적 및 전문적인 재 통합을 지원하는 것입니다.

재활의 첫 번째 단계에서 주요 요소는 근육 형성, 운동 요법 및 신체 훈련입니다. 또한 집중적 인 그루터기 치료와 관리는 물론 다양한 보조 도구와 하중 시뮬레이션을 사용한 그루터기 성형이 필수적입니다. 따라서 보철물로의 조기 교체가 필요합니다. 절단 단의 모양은 시간이 지남에 따라 변할 수 있으므로 일반적으로 전환 보철물을 먼저 사용합니다.

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하지 절단 후 어떤 수준의 치료를 받습니까?

하지 절단 후 반드시 치료 수준을받는 것은 아닙니다. 절단의 한계에도 불구하고 많은 사람들이 자신을 돌볼 수있는 위치에 있거나 최소한 치료 수준 또는 학위를 받기위한 요건을 충족하지 못합니다. 분류는 건강 보험 회사의 의료 서비스에 의해 수행됩니다.

치료 수준 또는 치료 수준은 해당 개인의 기본 치료를 위해 하루에 일정 시간이 필요한 경우에만 제공되며, 이는 그들이 감당할 수 없습니다. 하지 절단은 고려해야 할 많은 요소 중 하나입니다. 어떤 사람들은 그러한 수술 후 치료가 필요한 반면 다른 사람들은 계속해서 스스로를 돌볼 수 있습니다.

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하지 절단은 얼마나 걸리나요?

하지 절단을위한 실제 수술은 보통 1 시간도 채 걸리지 않습니다. 그러나 입원 환자가 시술과 치유 단계를 준비하는 시간도 있습니다. 환자의 건강 상태와 치유 과정에 따라 며칠에서 몇 주를 계획해야합니다.

그 후, 일반적으로 몇 달에 걸친 재활이 필요합니다. 절단 단이 완전히 치유되고 최종 보철물이 장착되고 익숙해지기까지 수개월에서 수년이 걸릴 수 있습니다. 환상 통과 같은하지 절단의 한계와 결과는 평생 지속될 수 있습니다.

어떤 절단 기술이 있습니까?

하지 절단에 사용되는 기술은 기본적으로 모든 수술에 대해 동일합니다. 여러 층의 조직이 절단되고, 특정 높이에서 절단 된 뼈와 혈관과 신경관이 묶여 있습니다. 그런 다음 근육과 피부 층을 함께 꿰매어 닫힌 그루터기를 만듭니다.

하퇴 절단에 일반적으로 사용되는 절차는 Burgess 수술이라고도합니다. 수술에 대한 적응증 (예 : 순환계 질환이있는 질병)과 환자의 개별적인 해부학 적 상태에 따라 하퇴 절단이 수행되는 높이와 관련하여 수술 기법의 차이가 발생할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 절단 기술

하지 절단 후 자동차를 운전할 수 있습니까?

원칙적으로 하퇴 절단 후에도 계속 운전할 수 있습니다. 그러나 보험상의 이유로 추가 의료 자격이있는 의사가 발급 한 진단서를 소지하는 것이 시급합니다. 이 비용은 약 150 유로에 달하며 관련자가 부담해야합니다.

오른쪽 다리의 아래쪽 다리를 절단 한 후 왼쪽에 가속 페달이있는 차량으로 전환하려면 이미 운전 면허증이있는 경우이 별자리로 최소 5 개의 운전 수업을 완료해야합니다. 이것은 법에 의해 요구됩니다.
그렇지 않으면 차량을 변환하는 다양한 옵션이있어 오른쪽 다리의 아래쪽 다리 절단이나 양측 절단으로도 조종 할 수 있습니다. 예를 들어 의료 용품점이나 그러한 전환을 수행하는 작업장에서 이에 대한 정보를 얻을 수 있습니다.

하지 의지 란 무엇입니까?

하지 보철물은하지 절단 후 신체의 누락 된 부분의 기능을 대신하는 의료 보조 장치입니다.
대부분의 현대 보철물은 다리와 발의 자연스러운 모양을 기반으로하므로 긴 바지를 입었을 때 즉시 눈에 띄지 않습니다. 이 광학 효과 외에도 하퇴 의족은 주로 절단 된 사람이 걸을 수 있도록해야합니다.

보철물은 관련자에게 전문적으로 적용되어야합니다. 또한, 재활 치료의 일환으로 환자는하지 보철물을 다루고 걷는 법을 배워야합니다. 잘 치유되고 잘 관리 된 절단 단은 그러한 도움을받은 수복물의 전제 조건입니다. 따라서 제대로 치유되지 않는 상처를 관리하는 것은 종종 어렵습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 보철물 공급