교정 절골술
동의어
교정 절골술
정의
교정 절골술은 오정렬 서로 다른 관절, 서로 하나 이상의 뼈 연결 풀림, 이탈 축 수정 및 뼈 연결 재결합.
응용 분야
재 위치 절골술은 중요해질 때마다 수행됩니다. 축 이동 과 오정렬 다양한 관절 스플린트 또는 부목 형태의 정형 외과 기술 교정 깔창 실패했습니다. 때때로 복잡한 수술에 대한 표시는 환자의 불만이 수반되는 경우에만 작성됩니다. 보행, 앉기, 눕기의 광범위한 나쁜 자세 또는 제한. 또한, 그러한 수술에 대한 징후는 환자의 과도한 고통 일 수 있습니다.
그곳에 뼈 건강한 상태에서 단단하고 정렬 불량은 인접한 관절의 불규칙한 마모에 의해서만 발생합니다. 무릎 노크 예 : 내부의 경우에만 올 무릎 관절 간격이 너무 멀고 외부에 대한 압력이 증가합니다. 따라서 다리의 축이 너무 멀리 떨어져 있습니다.
조정 절골술은 관절에 큰 변화가 있고 이에 수반되는 위치 이상이있는 경우에만 수행됩니다. 대부분의 경우 이러한 오정렬은 수년에 걸쳐 발전했으며 점점 더 영향을받는 사람이 일상 생활과 움직임에 제한을 받게되었습니다. 전환 절골술은 잘 알고 있기, 에서 무릎 뿐만 아니라 발가락 수행.
진단
구현 표시는 정형 외과 의사. 질문을 통해 그는 먼저 지정된 오정렬이 이미 얼마나 오래 존재했는지, 그리고 어떤 비수술 조치가 이미 취해 졌는지 (안창 착용 등) 결정합니다. 길이.
뼈 상태에 대한 객관적인 인상을 얻으려면 항상 엑스레이 해당 관절과 뼈의 대부분은 두 평면에 있습니다. 각도와 축도 그려지는 이러한 X-ray 이미지의 도움으로 정형 외과 의사는 수술을 미리 계획 할 수 있습니다. 각 적응증 후 환자에게 세부 정보와 부작용 과 위험 조정 절골술이 필요합니다. 전환 절골술은 일반적으로 한 번의 수술로 수행됩니다. 그러나 복잡한 변형의 경우 변형의 첫 번째 수정 후 소위 수정을 수행해야 할 수 있습니다. 외부 고정 장치 첨부해야합니다. 이들은 몸체 외부에 부착되고 교차 브레이싱에 의해 작은 구멍을 통해 뼈 또는 관절에 연결되는 금속 막대입니다. 몇 주 후에 프레임과 십자형 버팀대를 다시 제거하는 두 번째 작업이 수행됩니다.
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보도
직후 수술 확실히 영향을받은 관절이어야합니다 아끼다 그리고 지금은 고정 된 새로 결합 된 뼈 끝이 다시 솔리드 상태가 될 때까지. 이 휴식 시간은 관절과 수행 된 수술에 따라 다를 수 있습니다. 6-12 주 마지막. 정기적으로 필요합니다. 엑스레이 치료 과정을 모니터링하고 필요한 경우 다시 개입 할 수 있도록 수술 된 관절의
성공 가능성
성공 가능성은 영향을받은 관절과 수행 한 수술에 따라 크게 다릅니다. 에서 무릎 또는 엉덩이 TEP 동시에 수행되는 축과 길이의 수정은 일반적으로 합병증없이 더 이상 수정할 필요가 없습니다. 그러나 일방적 인 TEP 작업은 종종 부적절한 로딩 다른 쪽 다리의 정렬이 잘못 될 수도 있습니다. 이러한 이유로 고관절 또는 무릎 TEP를 이식 한 후 수년이 지나면 일반적으로 반대쪽을 수술합니다. 성공의 기회 외반 모지 절골술 덜 성공적입니다. 환자가 수술 후 다시 제대로 걸을 수 있으려면 수개월이 걸립니다. 잘못된 하중이 여전히 존재하면 외반 모지가 다시 발생할 수 있습니다. 또한 엄지 발가락 절골술 후 뼈가 제거되어 발가락 단축 걷거나 서있을 때 불안정해질 수 있습니다. 궁극적으로 수술 후 경력은 특별하다고 간주됩니다. 괴로운 환자가 설명합니다.
엉덩이의 절골술 재배치
수정 작업은 잘 알고 있기 비교적 드물게 혼자 수행됩니다. 이 작업은 허벅지가 매우 잘못 정렬 된 경우에만 수행됩니다. 그러나 전환 절골술은 훨씬 더 일반적입니다. 심기 하나 전체 고관절 교체 수행. 휴식이 한 번 있으면 대퇴 경부 추락 또는 공동 파괴 후 엉덩이 관절염 고관절 교체 이식의 표시를 할 수 있습니다. 이 작업 중에 보철물을 삽입 한 후 거의 모든 경우에 축 보정 및 다리 길이 보정이 이루어집니다. 여기에는 두 가지 주된 이유가 있습니다. 다리 길이 차이수년간 환자의 자세가 나빠졌을 수있는 경우 비교적 쉽게 교정 할 수 있습니다 (고관절 교체는 다리 축이 다시 올바르게 실행되도록 약간만 교정되거나 재정렬 됨). 반면에 고관절 보철물을 삽입 한 후 다리 축과 다리 길이가 재정렬됩니다. 이 골 합성 절차를 통해 축을 왼쪽 또는 오른쪽으로 최대 몇 cm까지 이동할 수 있으며 그에 따라 다리 길이를 수정할 수 있습니다.
무릎 절골술 재배치
또한 무릎 수술 적 절골술은 심각한 위치 이상의 경우에만 시행되어야합니다. 그러나 대부분 이식 후 전체 무릎 교체다리 축과 다리 길이를 수정할 수 있습니다 (반드시). 심각한 오정렬의 경우 불가피하게 관절염 해당 관절에 존재하므로 심한 경우에는 거의 항상 관내 인공 삽입물을 삽입해야합니다.
추가 표시 :
수년에 걸쳐 발달 된 관절의 오정렬 외에도 선천적 인 관절의 오정렬은 전환 절골술의 징후입니다. 다소 드문 징후는 사고 후 전환 절골술입니다. 그러나 예를 들어 심한 골절 후 약간의 축 교정이 일반적입니다.
아래 다리의 교정 절골술
다리 기형의 교정이있는 경우 다리 아래 부분의 조정 절골술은 항상 수술 치료 방법으로 간주됩니다 (하나라면/ 무릎 노크 골절이 고르지 않게 치유되거나 선천적 위치 이상으로 인해).
장기간에 걸쳐 존재하는 축 정렬 불일치는 무릎 관절에 부정확 한 하중을 초래할 수 있습니다. 무릎 연골 그리고 그로 인해 고통스러운 무릎 골관절염 리드 할 수 있습니다.
진행된 골관절염 단계에서 인공 슬관절 교체를 피하거나 지연시키기 위해 전환 절골술을 시행 할 수 있습니다. 노크 무릎 교정 또는 옵션으로 다리를 활.
전신 마취하에 이루어지는 수술 중 신본 반대쪽 뼈 가장자리를 가로 질러 무릎 관절 근처를 절단하고 원하는 또는 계산 된 축 위치에 도달 할 때까지 추가 단계에서 펼칩니다. 그런 다음이 위치를 나사와 플레이트로 고정하고 필요한 경우 톱 틈을 본체의 고유 한 뼈 재료로 채 웁니다 (주로 장골 문장에서) 가득.
수술 후, 수술 된 다리는 약 6 주 동안 부분적으로 만 적재 될 수 있으며, 금속판은 약 1 년 후에 제거됩니다.
발가락 절골술 변경
발가락 축의 수정이 이루어집니다. 자주 수행. 그 이유는 대부분 소위 망치 족지 (Hallux valgus), 엄지 발가락의 c 자형 변형이 있습니다. 그 이유는 종종 어린 시절에 너무 작게 신은 신발 때문입니다. 외반 모지가 진행된 환자는 일반적으로 불안정 달릴 때 발 전체에, 더 이상 고통 움직일 때. 이것은 관절의 오정렬이 항상 동반된다는 사실에 기인합니다. 관절염 마모 연결되어있다.
미용 적 이유는 또한 발 발가락 절골술을 결정하는 데 종종 기여합니다. 발생한 작업 중 전신 마취 수행되면 발가락의 두 뼈가 연결 관절 지점에서 분리됩니다. 시간의 경과와 기형의 진행 과정에서 뼈의 끝은 기형에 적응하고 뼈의 끝 가장자리는 구부러진 "줄기"를 사용했습니다. 이 구부러진 부분은 톱으로 곧게 펴서 두 뼈가 다시 서로 똑 바르게됩니다. 그런 다음 발가락이 전체적으로 곧게 펴집니다. 전선 발가락이 여전히 불안정한 지 확인하기 위해 도입됩니다. 그런 다음 상처가 닫힙니다. 새 뼈 끝이 관절에 다시 연결되면 몇 주 후에 와이어가 제거됩니다.
턱 절골술 변경
턱의 전환 절골술은 아래턱과 위턱의 위치 관계의 수술 적 변화를 의미하는 것으로 이해되며, 이에 의해 턱의 한 부분 만 (아래턱 또는 위턱) 또는 턱의 두 부분의 위치가 변경됩니다.
전환 절골술은 영향을받은 사람이 다음과 같은 증상을 보이는 경우 항상 외과 적 치료 절차로 간주 될 수 있습니다. 턱 오정렬 존재 (악성 곤란, 턱과 치아가 표준에서 벗어남 : 예 : 오픈 바이트, 오버 바이트 등) 기존의 치열 교정 방법으로는 교정 할 수 없습니다.
수술 절차는 일반적으로 1 회 진행됩니다. 교정 준비 단계 6-18 개월 전에 사랑니를 제거합니다. 그만큼 교정 절골술 그 자체가 전신 마취 수행되고 역에서 며칠의 체류가 동반됩니다.
아래턱 및 / 또는 위턱의 위치를 변경하려면 먼저 수술 중에 안면 두개골에서 분리해야 나사와 플레이트로 원하는 위치에 다시 고정 할 수 있습니다.
수술 후, 일반적으로 치아 위치를 미세 조정하는 데 사용되는 추가 교정 치료 단계가 수행됩니다. 궁극적으로 영구적으로 고정 된 치아와 턱 위치를 얻기 위해 소위 리테이너 (전선) 상부 및 하부 앞니 뒷면에 붙어 있습니다.
뼈가 치유되면 다른 수술 절차에서 나사와 플레이트를 제거합니다.
요약
반전 절골술은 다음과 같습니다. 수정 작업 안창과 같은 기술적 정형 외과 적 조치가 개선되지 않거나 오정렬이 너무 심해서 닫힐 수있는 경우 필요할 수있는 골격의 관절 고통 그리고 강한 손상 환자의. 엄지 발가락의 가장 흔한 재 위치 절골술 (할루x 외반) 및 a의 일부로 엉덩이 또는 무릎 TEP 이식.
일반적으로 전환 절골술은 정렬되지 않은 뼈가 한 관절에서 서로 분리되는 방식으로 수행됩니다. 정렬 불량으로 인한 경사 모서리는 톱으로 곧게 펴고 새 힌지 모서리를 다시 결합합니다. 그 후 관절은 6-12 주 움직이지 않는다. 부하 축적은 천천히 수행되어야합니다. 절골술의 표시는 다음을 통해 이루어집니다. 축 및 각도 측정 환자에게 배치됩니다.
또한 적절한 엑스레이 수정 될 축이 다시 그려집니다. 대부분의 경우 교정 절골술은 일회성 절차로 수행됩니다. 그러나 심각한 위치 이상은 종종 두 가지 개입이 필요합니다. 첫 번째 절차는 소위 고정자 다리 바깥쪽에 부착되어 새로 생성 된 축의 안정성이 향상됩니다. 이 금속 막대는 몇 주 동안 방치 된 다음 두 번째 작업에서 다시 제거됩니다. 전환 절골술 후에는 대조군 X- 레이를 통해 수술 과정과 교정 수술의 필요성을 확인해야합니다. 그만큼 성공 가능성 조정 절골술은 크게 다릅니다. 외반 모지 절골술은 더 격렬한 것으로 간주되는 반면 TEP 이식 후 절골술은 문제가 적습니다.
