호흡 성 산증

정의

호흡 성 산증은 혈액의 pH 값이 산성 범위로 변화하는 것입니다. 혈액의 정상 pH는 7.38-7.45 사이에서 변동합니다. 호흡 성 산증이 있으면 pH 값이 떨어집니다.

이름에서 알 수 있듯이 호흡 성 산증의 존재는 호흡 장애 때문입니다. 환자는 저 호흡 상태이므로 호흡이 정상보다 적습니다. 그러나 균형 잡힌 호흡은 혈액의 생리적 pH를 유지하는 데 필수적입니다. 따라서 호흡이 방해되면 pH 값도 병리 적으로 변한다는 것은 당연합니다.

원인

호흡 성 산증은 환자가 너무 적게 호흡하는 상황 인 저 호흡으로 인해 발생합니다. 그래서 그는 너무 적은 양의 CO2를 내뿜는데, 이는 혈액에서 가장 큰 산 함량입니다. 동시에 또 다른 문제가 있습니다. 불충분 한 호흡으로 인해 환자는 너무 적은 산소를 흡입합니다.

저 환기가 존재하는 이유는 다르며 가장 일반적인 것은 다음과 같습니다.

• 천식이나 기관지염과 같이 호흡을 어렵게하는 폐 질환,

• 호흡기 손상,

• 글로벌 호흡 부전.

COPD

COPD ( "만성 폐쇄성 폐 질환"의 영어)는 만성 폐쇄성 폐 질환입니다. 호흡이 방해되도록기도가 좁아집니다. 이 상태의 주요 증상은 숨가쁨, 기침 및 가래입니다.

가장 흔한 두 가지 원인은 만성 흡연과 유전 적 결함 인 소위 알파 -1 항 트립신 결핍입니다. 두 경우 모두 폐 조직에 병리학 적 변화가 있습니다. 폐의 탄성 섬유가 감소하고 조직이 점점 "경화"됩니다. 폐 폐기종이 발생합니다. 이들은 탄성 섬유가 부족하여 과도하게 팽창하고 더 이상 원래 모양으로 돌아 가지 않는 작은 폐포입니다. 더 이상 가스 교환에 참여하지 않습니다.

내가 말했듯이 COPD의 호기는 생리적이지 않기 때문에, 즉 건강한 폐를 가진 사람과는 달리 더 많은 CO2가 폐에 남아 있고 호흡 산증이 발생합니다. 혈액 내 CO2 수치가 높으면 호흡 구동이 증가하기 때문에 환자는 더 많이 호흡하고 스스로 과도하게 노력합니다. 그들을 완화하기 위해 클리닉에서 환기됩니다. 이것은 환자가 더 많은 O2를 사용할 수 있고 더 쉽게 숨을 내쉬기 때문에 더 적은 호흡을해야한다는 것을 의미합니다.

또한 급성 발병시 환자에게 기관지를 확장하는 약물을 투여합니다. 이것은 또한 영향을받은 사람들이 충분히 생리적으로 호흡하는 데 도움이됩니다.

진단

호흡 성 산증의 진단은 동맥혈의 혈액 가스 분석을 통해 이루어집니다. 이것은 혈액이 보통의 경우처럼 정맥에서 추출되는 것이 아니라 동맥에서 추출된다는 것을 의미합니다. 혈액은 실험실로 보내집니다. 여기에서 pH 값과 정확한 pCO2, 즉 CO2 부분압이 결정됩니다. 이 값은 먼저 산증이 존재하는지 여부와 그 원인이 고 탄산증인지, 즉 혈액 내 CO2 농도가 너무 높은지 여부를 결정하는 데 사용할 수 있습니다. pH가 7.35 미만이고 pCO2가 45mmHg보다 크면 정의상 호흡 성 산증이 있습니다.

또한 우리 기사를 읽으십시오 "산도 증"임상 사진에 대해 자세히 알아보기.

BGA

혈액 가스 분석에서 특정 매개 변수는 동맥혈에서 측정되어 산-염기 균형 및 혈장의 전해질에 대한 설명을 할 수 있습니다.

고립 된 호흡기 산증이있는 경우 다음 값은 정상 범위를 벗어납니다.

• pH <7.35

• pCO2> 44mmHg.

호흡기 산증이 오랫동안 존재했다면 대사 보상이라고 알려진 것이 발생합니다. 이것은 산-염기 균형을 조절하는 다른 시스템이 탈선에 대응한다는 것을 의미합니다. 호흡기 산증에는 호흡기 장애, 즉 폐가 있습니다. 이 경우 완전한 신진 대사 탈선에 대응하기 위해 신진 대사 시스템, 즉 신장이 개입합니다. pH를 가능한 한 정상 범위로 유지하기 위해 신장은 중탄산염을 덜 배출합니다. 따라서 산성 과잉을 유지하기 위해 기본 원자가가 신체에 유지됩니다. 이는 만성 호흡기 산증이있는 경우 BGA가 다음과 같이 보일 수 있음을 의미합니다.

• pH 7.34

• pCO2 68.2 mmHg (일반 36-44 mmHg 대신)

• pO2 61 % (호흡 부족으로 혈액에 산소가 부족함)

• HCO3- 36.6 mmHg (보통 22-26 mmHg 사이)

• BE +8 (일반적으로-/ + 2)

일반적으로 인간 pH에 관심이 있습니까? 그럼 우리 기사도 읽어보세요 "인간의 pH".

호흡기 산증의 장기적인 결과는 무엇입니까?

"BGA"섹션에서 언급했듯이, 장기 호흡 성 산증은 대사 보상으로 이어지며 더 많은 중탄산염이 유지됩니다. 이것은 pH 값을 거의 중성으로 유지합니다.

호흡 성 산증이 나타나면 환자의 입술이 푸르스름하게 변합니다. 그 이유는 혈액에 충분한 산소가 포함되어 있지 않기 때문입니다. 환자는 또한 종종 숨가쁨을 경험합니다. 호흡 곤란은 신뢰할 수없는 징후이므로 다른 증상이 더 중요합니다.

• 레이싱 하트 (빈맥)

• 혈압 상승

• 폐 고혈압

• 얼굴 피부 발적

• 혼수 상태에 대한 혼란.

증상에 따라 나타나지만 생명을 심각하게 위협하지는 않는 장기적인 결과는 다음과 같습니다.

• 피로

• 기분 변화

• 성능 꼬임

• 감염에 대한 감수성 증가

• 부서지기 쉬운 손톱

• 탈모

• 류마티스 관절염의 관절 문제 증가.

호흡 성 산증이 여러 가지 불쾌한 증상을 유발할 수 있다는 것이 인상적이며, 이것이 치료가 필요한 이유입니다.

이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 : 나는 이러한 증상으로 호흡 성 산증을 인식합니다

요법

호흡 성 산증에 대한 일차 요법은 상태의 원인과 싸우는 것입니다.

원인이기도 막힘 인 경우 제거해야합니다. 생리 학적 호흡 조건을 만들기 위해 처음에는 삽관을 통해 환자에게 인공 호흡을 제공하는 것이 종종 도움이됩니다.

기관지염은 항생제로 치료해야합니다.

호흡 저하가 아편 제 투여로 인한 것이라면이를 중단해야합니다. 아편 제 수치를 중화시키기 위해 아편 제를 다시 효과가 없게 만드는 약물을 투여 할 수 있습니다.

기도를 넓히는 약도 여기에 도움이 될 수 있습니다. 대부분의 경우 테오필린 또는 베타 교감 모방 제는 호흡을 쉽게하기 위해 기관지를 넓히기 위해 스프레이 형태로 제공됩니다. 이것은 특히 천식 질환의 경우에 필요합니다.

천식 질환 치료에 대한 추가 정보는 여기에서 찾을 수 있습니다.: 천식의 주요 약물.

예보

호흡 성 산증의 예후는 전적으로 질환의 원인이 무엇이며 영구적으로 치료할 수 있는지 여부에 달려 있습니다.

원인이 순수기도 폐쇄 인 경우 호흡 성 산증은 순수 증상이며기도 폐쇄가 제거되는 즉시 사라집니다.

뇌간이 손상되면 대부분의 경우 치료 옵션이 없습니다. 그러나 심각한 사고로 환자가 중환자 실에 입원 할 때 뇌간 손상이 발생하고 어쨌든 생존 가능성이 이미 매우 낮다는 점도 말해야합니다.

환자가 COPD를 앓고 있으면기도가 만성적으로 좁아집니다. 이것은 그가 또한 만성 호흡기 산증을 일으킬 것임을 의미합니다. 물론 COPD는 심각한 진행성 질환이지만 호흡 성 산증의 장점은 신체가 갑작스러운 탈선없이 천천히 안전하게 상태에 적응할 수 있다는 것입니다. 이는 환자가 중등도이고 신진 대사 적으로 균형을 이룰 수있는 경우 이러한 상태에서 몇 년 동안 살 수 있음을 의미합니다. 이를위한 전제 조건은 온전한 신장입니다. COPD의 급성 악화, 즉 호흡 곤란을 동반 한 급성 발작이 발생하면 환자는기도를 열 수있는 교감 신경 자극제를 받게됩니다.

전반적으로 호흡 부전의 원인은 다양하다고 할 수 있습니다. 치료와 예후는 매우 다양하며 환자에게 개별적으로 맞춰져야합니다.