이식
정의
유기 물질의 이식을 이식이라고합니다. 이들은 장기 일 수 있지만 피부 또는 신체 전체와 같은 다른 세포 나 조직 일 수도 있습니다. 이식은 환자 자신 또는 다른 사람에게서 올 수 있습니다. 살아있는 기증과 사후 장기 기증은 구별되며, 살아있는 기증은 가까운 친척 에게서만 허용됩니다.
문제의 장기가 회복 불가능하게 작동 할 수없는 경우 이식이 필요합니다. 이것이 적용되는 환자에게 이식은 종종 생존 할 수있는 유일한 기회입니다.
분명히있다 사용 가능한 장기보다 기증자 장기가 더 많이 필요따라서 기증자 장기가 배포되는 방식을 명확히 규정해야합니다. 독일에서는 이식법 규제. 장기 기증을 받으려면 환자를 치료하는 의사의 대기자 명단에 올려야합니다. 긴급 성과 성공 가능성에 따라 순위와 기증 기관이 지정됩니다. 유럽 전역에 사후 기증 기관을 중재하는 여러 조직이 유럽에 있습니다.
독일에 하나 있어요 장기 기증 카드. 이를 통해 사망 전에 기증자 역할을 할 것인지 장기 제거를 거부 할 것인지 결정할 수 있습니다.
후 성공적으로 수행 된 장기 이식, 환자는 소위 특정 약물을 정기적으로 복용해야합니다. 면역 억제제, 하나를 통해 거부 반응 억제됩니다.
무엇을 고려해야합니까?
이식 후 그것이 필요합니까? 정기적 인 후속 약속 존경 받으세요. 이는 가능한 지연 효과 또는 반응을 식별하고 이에 대해 조치를 취합니다. 수술 직후 의사가 환자에게 일상 생활에서 이식 수술을 어떻게해야하는지, 어떤 수술을해야하는지 알려주는 것이 중요합니다. 약물 정기적으로 복용해야합니다. 여기에는 무엇보다도 면역 억제제이식이 기능을 유지하고 신체 자체의 방어 반응에 의해 거부되지 않도록합니다. 으로 정기 점검 약물을 최적으로 조정할 수 있습니다.
이 면역 억제 요법을 통해 감염에 대한 신체의 방어를 억제. 이것이 이식 수혜자가 특별한 이유입니다. 세균성 및 바이러스 성 질병에 취약. 수술 직후, 새로 수술 한 제품을 가능한 한 세균으로부터 보호하는 것이 중요합니다. 비말 감염을 통한 박테리아 전파를 방지하는 마우스 가드가 유용합니다. 감염의 징후가 나타나면 환자에게 매우 심각 할 수 있으므로 즉시 의사와 상담해야합니다.
면역 억제제
ㅏ 의료 요법 면역 억제제는 이식 후 필수입니다. 이 약물 신체의 방어 체계를 억제. 면역 체계는 이물질을 인식하고 이에 대한 적극적인 조치를 취하는 책임이 있습니다. 박테리아 나 바이러스의 경우에도 이것은 현명하고 유용합니다. 그러나 이식 된 장기도 이물질이며 면역 체계에 의해 하나로 취급됩니다. 추가 조치가 없으면 기증 기관이 파괴됩니다. 지다. 그러나이를 방지하기 위해 면역 체계는 신체 자체의 방어 체계를 억제하고 이식 된 장기를 향하지 않습니다.
단점은 면역 체계가 또한 더 이상 다른 이물질에 반대하지 않습니다박테리아가 어떻게 정렬되는지. 따라서 이들은 면역 억제제를 복용하는 환자들입니다 세균 및 바이러스 감염에 매우 취약, 곰팡이 질병뿐만 아니라. 특히 시술 직후에 세균으로부터 자신을 보호해야합니다.
면역 억제에 사용되는 몇 가지 약물이 있습니다. 이식 거부 위험이 가장 높기 때문에 장기 이식 직후 기간에 가장 많이 투여됩니다.
위험
수술의 크기와 길이에 따라 수술 중과 수술 후 출혈 나오다. 종종 외과의는 장기 이식 중에 큰 혈관을 절단하여 새로운 장기에 봉합해야합니다. 또한 위험은 감염 높은.
이식 후 가장 큰 위험은 신체 자체 방어 시스템에 의한 장기 거부. 이것은 면역 세포가 이식 된 장기를 이물질로 인식하여 파괴 할 때 발생합니다. 이 때문에 면역 억제 요법은 매우 중요합니다면역 체계를 약화시킵니다. 이러한 거부는 수술 직후, 몇 주 후 또는 이식 후 몇 년 후에 발생할 수 있습니다.
살아있는 기부를하면 건강한 사람이 위험 상황, 즉 수술에 노출 될 위험이 있으며 시술 중 또는 후에 합병증이 발생할 수 있습니다.
이식 유형
신장 이식
에서 신장 이식 기증자 신장이 신장 질환 환자에게 이식됩니다. 이것은 다음과 같은 경우에 필요합니다. 아픈 사람의 두 신장이 모두 실패. 이는 다양한 질병으로 인한 것일 수 있습니다. 포함하는 진성 당뇨병, 사구체 신염, 수축 또는 낭종 신장, 소변 정체로 인한 심각한 조직 손상 또는 신장이 고혈압에 의해 손상되는 신경화증.
에서 신부전 환자는 먼저 투석 연결되었습니다. 이것은 신장 기능을하는 기계입니다. 그러나 정기적 인 투석 연결은 일상 생활에 상당한 제한을 가져 오기 때문에 신장 이식이 유일하게 유망한 옵션 인 경우가 많습니다.
신장 이식은 생활 기부 만큼 잘 사후 기부 수행됩니다. 건강한 사람은 두 개의 기능 신장을 가지고 있기 때문에 자신의 제한없이 둘 중 하나를 기증 할 수 있습니다. 살아있는 이식으로서의 신장은 고인의 이식보다 훨씬 더 내구성과 기능적임이 입증되었습니다. 그러나 대부분의 이식은 사망자에게서 나옵니다. 평균적으로 약 15 년 후 이식 된 신장이 기능을 잃기 시작하고 새로운 이식이 필요합니다.
수술 후 누워 요도 카테터 약 5 ~ 6 일 방광의 봉합사가 치유 될 수 있도록 소변을 배출합니다. 이식 된 신장이 즉시 작동하지 않고 소변을 생성하는 경우 며칠 동안 투석 요법이 필요할 수 있습니다.
간 이식
ㅏ 간 이식 만성 또는 급성 환자 간부전 필요한. 환자가 간 기증 대기자 명단에 포함되는 가장 일반적인 이유는 알코올성 간경변입니다. 그러나 또한 약물이나 간염 수 있습니다 간경변 촉발되고 이식이 필요합니다. 간 이식의 다른 이유는 다음과 같습니다. 종양, 혈관 질환 또는 선천성 대사 질환 어떻게 혈색소 침착증 또는 다른 사람.
대부분의 기증 기관은 고인에게서 나옵니다. 그러나 하나만 이식 된 간이 일부 살아있는 기증자에게서 가져옵니다. 이러한 부분 간 기증을 찾을 수 있습니다. 주로 부모와 함께누가 이것을 가지고 자녀에게 기부. 그것은 또한 가능합니다 사후 기증자 간 그만큼 공유 할 오르간. 큰 부분은 성인에게 심고 어린이에게는 더 작습니다. 이 절차를 간 분할. 간 기증을받은 환자의 10 년 생존율은 약 70 %입니다.
폐 이식
에 도착하려면 대기자 명단 기증자 폐를 설정하는 것은 필수입니다. 궁극적 인 폐 부전 평생 호흡 부전 치료가 필요합니다. 대부분의 경우 만성 폐쇄성 폐 질환그러한 장기 부전으로 이어집니다. 그러나 또한 다음과 같은 다른 질병 낭포 성 섬유증, 폐 섬유증, 폐포의 염증 (폐포 염), 폐 순환의 Sarcoid 또는 고혈압 (폐 고혈압)는 폐 이식의 이유 일 수 있습니다. 폐 이식은 다음 중 하나 일 수 있습니다. 한쪽 또는 양쪽에서 수행 지다. 어떤 경우에는 폐와 함께 심장 기능이 손상됩니다. 그런 다음 결합 된 심장-폐 이식이 필요합니다.
왜냐하면 기증자의 폐가 거의 없음 수여되는 기준은 그에 따라 엄격합니다. 환자는 다른 심각한 질병이 없어야하며 편측 이식의 경우 60 세 미만, 양측 이식의 경우 50 세 미만이어야 수혜자가 될 수 있습니다. 또한 기대 수명은 18 개월 미만이어야합니다.
그만큼 성공적으로 이식 된 폐 후의 기대 수명 거짓말 약 5 ~ 6 년 수술 후. 시술 후 처음 2 ~ 3 주가 매우 중요하며 종종 발생합니다. 거부 반응.
심장 이식
ㅏ 심장 이식 환자의 심장 기능이 심각하게 손상되어 더 이상 치료 방법을 통해 개선 할 수 없는지 의문이 제기됩니다. 심장 이식의 대부분은 심부전 (심부전), 이는 심장 근육의 염증 (심근 병증). 드물게 다음을 수행 할 수도 있습니다. 판막 심장병 또는 선천성 심장 결함 심장 이식이 필요합니다.
기존 심장병을 앓지 않은 고인 만 기증자로 인정됩니다. 또한 기증자와 수혜자의 심장 크기가 일치합니다.. 적절한 기증자 심장을 찾을 때까지 대기 시간이 종종 매우 길기 때문에 심장 펌프를 우회하기 위해 심장 근육의 펌핑 기능을 지원합니다.
어떤 경우에는 환자의 심장 외에도 폐도 돌이킬 수 없을 정도로 손상됩니다. 그럼 하나는 복합 심폐 이식 수행됩니다.
종종 발생합니다 거부 반응 수술 후. 수술 후 첫해에 평균 10 번째 환자가 기증자 심장으로 사망합니다.
췌장 이식
췌장 이식 승인을 받으려면 환자는 I 형 당뇨병 참다. 췌장은 더 이상 인슐린을 생산하지 않아야하며 환자는 투석 필요 췌장 기증 대기자 명단에 올랐습니다.
종종 제 1 형 당뇨병으로 인해 혈관 손상 주로 신장을 손상시키는 경우, 완전한 신부전은 복합 췌장 신장 이식 필수입니다.
