B 형 간염 치료

소개

B 형 간염은 B 형 간염 바이러스에 의한 간의 바이러스 감염입니다. 90 %의 경우 이러한 감염은 치료없이 자연적으로 치유됩니다. 다음에서 B 형 간염 감염에 대한 특별 요법에 대해 자세히 알아볼 것입니다.

B 형 간염 감염은 어떻게 치료합니까?

대부분의 경우, 완전한 치료가 90 %에서 기대 될 수 있으므로 급성 B 형 간염 감염에 대한 치료는 필요하지 않습니다. 가벼운 식사, 침상 안정 및 감염으로부터 해당 부위를 보호하기위한 일반적인 위생 조치가 일반적인 치료 조치입니다.

B 형 간염 바이러스에 만성 감염이 발생한 경우, 바이러스 정역학이라고하는 일부 항 바이러스 약물을 사용할 수 있습니다. 항 바이러스 요법은 B 형 간염 질환의 단계와 바이러스 활동에 따라 표시됩니다.

급성 B 형 간염 치료.

환자가 B 형 간염에 감염된 경우, 그는 초기에 간염 질환의 급성기에 있습니다. 2/3의 경우에 이것은 증상없이 완전히 실행되므로 종종 눈에 띄지 않게됩니다. 그러나 환자의 1/3은 황달과 같은 증상이나 복부 불편, 피로 또는 식욕 부진과 같은 일반적인 독감 유사 증상을 보입니다. B 형 간염의 급성기에는 치료가 순전히 증상이 있기 때문에 증상이있는 환자는 무엇보다도 침대에서 휴식을 취하거나 육체적 휴식을 취하고 건강한 식단을 통해 간을 지원하고 알코올 음료를 피해야합니다. 대부분의 경우 증상은 최대 3 ~ 6 주 후에 가라 앉습니다. B 형 간염은 추가 결과없이 95 %의 사례에서 치유됩니다. 드문 경우지만 급성 간염은 너무 심해서 간 기능이 저하되기 시작하기 때문에 환자는 약물 치료를 받아야합니다. 인터페론 또는 항 바이러스제를 사용한 항 바이러스 요법이 여기에서 사용됩니다.

만성 간염 치료

이미 언급했듯이 B 형 간염 감염은 사례의 약 5 %에서 만성화 될 수 있으며, 이는 면역 체계가 바이러스와 충분히 싸울 수없고간에 남아 있음을 의미합니다. 만성 B 형 간염에는 두 가지 약물 접근법이 있습니다. 인터페론 (일반적으로 PEG- 인터페론-알파)은 바이러스와 싸우는 데있어 면역 체계를 지원합니다. PEG-Inteferon-alpha는 일주일에 한 번 주사기로 투여됩니다. 이 요법이 불가능하거나 이미 진행된 간 손상이있는 경우, 뉴 클레오 사이드 또는 뉴클레오타이드 유사체 형태의 항 바이러스 제가 사용됩니다. 이러한 약물은 정제 형태로 매일 복용 할 수 있으며 B 형 간염 바이러스의 번식을 방해합니다. 약물 요법이 실패하면 간부전이 발생할 수 있으며 간 이식을 고려해야합니다. 이 기사의 해당 단락에서 이러한 치료 옵션에 대한 자세한 정보를 찾을 수 있습니다.

인터페론

B 형 간염은 바이러스 성 질환입니다. 이것이 소위 항 바이러스 요법이 사용되는 이유입니다. 이 치료법의 한 그룹의 물질은 인터페론이며, 인터페론 알파가 주로 사용됩니다. 인터페론은 우리의 면역 체계를 조절하는 데 중요한 신체의 신호 분자입니다. 체세포가 바이러스에 감염되면 세포는 바이러스의 성분을 분해하여 특정 수용체를 통해 표면에 나타냅니다. 우리 면역계의 소위 T 세포는 외부에서 세포를 스캔하고 바이러스의 외인성 구성 요소를 인식 한 다음 면역계를 활성화합니다. 감염된 세포는 죽고 바이러스와 싸 웁니다.

인터페론 알파는 감염된 간 세포를 자극하여 이러한 바이러스 제시 수용체를 더 많이 생성하도록이 과정을 돕습니다. 이렇게하면 면역계가 감염된 세포를 더 쉽게 인식 할 수 있습니다. 또한 우리 세포가 더 많은 단백질을 생산하게하여 세포를 분해하고 바이러스의 복제를 제한합니다. 인터페론은 만성 B 형 간염에 사용되며, 이른바 간경변의 형태로간에 초기 손상이 발생합니다.

일반적인 약물 인 PEG-interferon-alpha는 일주일에 한 번 주사기를 통해 투여해야합니다. 치료 기간은 일반적으로 6 ~ 12 개월입니다. 인터페론-알파는 임산부 나 진행성 간경변 환자에게 사용해서는 안됩니다. 환자의 약 30-40 %에서 질병의 영구적 완화 (회귀)가 달성 될 수 있습니다. 인터페론 요법으로 만성 B 형 간염의 확실한 치유는 환자의 약 5-10 %에서만 기대할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 인터페론

뉴 클레오 사이드 / 뉴클레오타이드 유사체

만성 B 형 간염에 대한 또 다른 치료 옵션은 항 바이러스제 그룹입니다. 소위 뉴 클레오 사이드 유사체와 뉴클레오타이드 유사체를 구분합니다. 두 물질 그룹의 작용 원리는 매우 유사합니다. 약물은 바이러스가 DNA를 전달하는 데 필요한 구성 요소, 즉 유전 정보와 유사합니다. 바이러스가 분열하면 그 약물을 DNA의 구성 요소로 사용합니다. 그러나 이것은이 시점에서 유전 정보가 깨져서 바이러스가 더 이상 분열하여 증식 할 수없는 방식으로 화학적으로 변경됩니다. 이것은 또한 "항 바이러스제"라는 이름으로 설명되는데, 이는 바이러스의 증식이 중단된다는 것을 의미합니다.

뉴 클레오 시드 유사체의 전형적인 물질은 라미부딘, 엔테 카비르 및 텔비 부딘입니다. Tenofovir는 여전히 주로 뉴클레오티드 유사체로 사용되며 이전 제품인 adefovir는 더 이상 권장되지 않습니다. 항 바이러스제는 일반적으로 인터페론이 효과적이지 않거나 금기 인 경우에 사용됩니다. 임신 중이거나 간 손상이 너무 심합니다. 항 바이러스제는 종종 인터페론-알파보다 더 잘 견디며 정제로 복용 할 수있어 많은 환자가 더 즐겁다 고 생각합니다.때때로 내성이 발생하고 바이러스가 충분히 복제 할 수 없기 때문에 치료 과정에서 다른 항 바이러스 제로 전환해야하는 경우가 종종 있습니다. 치료 기간은 치료에 대한 반응에 따라 다르며 혈액에 B 형 간염에 대한 항원이 더 이상 없을 때만 종료 할 수 있습니다.

다양한 신약이 현재 연구에서 여전히 테스트되고 있습니다. 지금까지 이러한 약물로는 완전한 치료 (치료 요법)가 불가능했습니다. 그러나 만성 B 형 간염의 진행을 완화하고 장기적인 영향의 위험을 줄입니다.

간 이식

환자가 B 형 간염에 걸리면 간부전으로 이어질 수 있습니다. 간이 기능을 계속하기에는 너무 손상 되었기 때문에 이것은 매우 위험한 합병증입니다. 간이 중요한 기관이기 때문에 완전한 간부전 환자는 간 이식을 받아야합니다. B 형 간염으로 인한 간경변 또는 간세포 암종도 간 이식이 필요할 수 있습니다.

이것은 수술실에서 간을 제거하고 장기 기증자의 간을 사용한다는 것을 의미합니다. 그러나이 간은 우리의 면역 체계에 의해 신체의 것으로 인식되지 않기 때문에 외부 기관을 공격합니다. 이것은 기관 거부를 설명하는 데 사용되는 용어입니다. 이를 막기 위해 환자는 면역 체계를 하향 조절하는 약을 평생 복용해야합니다. 이러한 약물을 면역 억제제라고합니다. 새로운 간이 B 형 간염 바이러스에 감염되지 않도록 B 형 간염 면역 글로불린과 virostat를 사용한 추가 항 바이러스 요법이 수행됩니다. 혈액 수치가 B 형 간염에 대해 장기적으로 음성 인 경우에만 면역 글로불린을 중단하고 항 바이러스 정제만으로 예방 요법을 수행 할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 간 이식

동종 요법 및 가정 요법

B 형 간염은 심각한 질병이며 의학적 치료와 약물 치료가 필수적입니다! 그러나 영향을받은 환자를 도울 수있는 몇 가지 가정 요법이나 자연 요법이 있습니다. 여기서 가장 중요한 것은 균형 잡힌 건강한 식단을 유지하여 신체가 모든 중요한 비타민과 영양소를 사용할 수 있도록하는 것입니다. 간은 가능한 한 많이 절약해야하며 지방이 많은 음식은 무엇보다도 알코올을 피해야합니다. 급성 B 형 간염의 경우, 환자는 무엇보다도 쉽게 쉬어야합니다. 침대에서 쉬고 신체 활동을 피하는 것이 좋습니다. 많은 환자들은 또한 따뜻한 간 압박이 유익한 것으로 인식되고 있다고보고합니다.

많은 약초 요법도지지 효과를 가질 수 있습니다. 종종 엉겅퀴, 버베나, 데이지, 두꺼비를 차 또는 씨앗 귀리가 든 목욕으로 언급합니다. 침술과 같은 대체 치유 방법도 환자에게 제공됩니다. 또한지지 동종 요법 치료를 시작할 수 있습니다. Phosphorus trijodatus C5와 Lycopodium clavatum C5가 여기에서 특히 도움이됩니다. 인 12C 및 200C도 지지체로 사용할 수 있습니다. 개별 요법은 동종 요법에 의해 결정될 수 있습니다.

치료 비용

B 형 간염 치료는 사회 보장과 환자의 건강 보험에 의해 이루어집니다. 다음과 같은 일부 서비스는 약물 처방 또는 입원에는 환자가 추가 지불로 지불해야하는 비용 분담금이 제공됩니다. 이 금액은 각 건강 보험 회사에 문의 할 수 있습니다.

B 형 간염 예방

B 형 간염에 대한 적극적인 예방 접종은 일반적으로 A 형 간염 백신과 함께 혼합 예방 접종으로 제공됩니다. 인체는 인위적으로 복제 된 바이러스 외피의 구성 요소 인 HBs 항원에 특이적인 항체를 형성합니다. 예방 접종은 총 3 회 (1 개월 후 2 회, 1 회 후 6 개월 후) 접종합니다. 예방 접종은 약 10 년 후에 새로 고쳐야합니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. B 형 간염 예방 접종

아동 및 청소년을위한 예방 접종은 STIKO (Standing Vaccination Commission)에서 권장하며 예방 접종 달력에 포함되어 있습니다. 특히 :

• 치유 및 간호 직업,
• 투석 환자,
• 난잡한,
• i.v. 마약 중독자 및
• 위험 지역을 여행하는 여행자는 예방 접종을 받아야합니다.

아이가 출생 중에 감염된 경우, 12 시간 이내에 B 형 간염과 면역 글로불린 (수동 예방 접종)과 B 형 간염 백신을 병용 할 수 있습니다.

예방 접종은 근육 (근육 내, IM)에 주사되며 내약성이 좋습니다. 심각한 편협함은 거의 관찰되지 않습니다.

HBV에 노출 된 경우 (예 : 주사 바늘로 인한 자상, B 형 간염과의 잠재적 접촉) 면역 글로불린 (항체)을 투여하는 수동 예방 접종이 가능합니다. 이 예방 접종은 덜 안전하기 때문에 덜 자주 실시됩니다. 수동 예방 접종의 효과는 몇 주 동안 만 지속됩니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. B 형 간염 전파