척추관

해부

척추관은 척추관 또는 척추관이라고도합니다. 그것은 자궁 경부, 흉부 및 요추의 척추뿐만 아니라 천골의 척추 구멍에 의해 형성되며 수막으로 보호되는 척수입니다. 운하는 척추 궁과 이들을 연결하는 인대에 의해 앞쪽과 옆쪽으로 그려집니다 (인대 플라 바) 척추체와 그 앞의 세로 후방 인대 (후방 세로 인대)에 의해 뒤쪽으로 경계를 이룹니다.

그만큼 척수 또한 인대에 의해 척수에 고정되며 척수는 척수 주변에서 발견됩니다 (뇌척수액). 건강한 성인의 경우 척수는 대략 요추 L1 / 2 수준에서 끝납니다. 그 아래에서 신경은 소위 카우 다에 퀴나 (포니 테일)라고하는 묶음으로 당겨집니다. 각 척추체 수준에서 당깁니다. 두 개의 척추 신경 척수의 측면으로 척수 밖으로 나와 해당 세그먼트를 공급합니다.

척수는 뇌와 같습니다 3 개의 수막으로 둘러싸인. 바깥 쪽 피부는 경막입니다. 두 개의 잎이 있습니다. 바깥 쪽 잎은 척추에 직접 놓여 있습니다. 두 잎 사이의 공간에는 척추관의 앞뒤에 있습니다. 정맥 신경총 (Plexus venosus vertebralis internus anterior and posterior). 이 방은 주변 또는 경막 외 공간. 그들은 또한 그것에서 실행 동맥 전 척수 동맥을 형성하는 척수를 공급합니다. 경막의 안쪽 잎은 거미 막에 놓여 있으며 소위 경막 처짐 (dural sagging)을 형성하며 척추 신경과 짧은 거리를 계속합니다.

경막 아래에는 거미 막그렇게하면 척추 신경이있는 조각을 당깁니다. 둘 다 척추관 끝까지 끌어 내리고 척수처럼 그 전에 끝나지 않습니다. 거미 막과 척수에 직접 놓인 pia mater 사이에는 지주막 하 공간. 그는 그들을 위해 CSF 펑크 L 1/2 이하에서 중요합니다.

함수

척추관의 가장 중요한 기능은 다음과 같습니다. 척수 보호. 척수는 뇌에서 모든 장기, 근육 등으로 연결되는 것으로, 제대로 작동하지 않으면 마비, 장기 부전 또는 기타 제한으로 이어 지므로 보호가 매우 중요합니다. 특히 두려운 척수 손상의 합병증은 다음과 같습니다. 하반신 마비. 부상의 정도에 따라 치명적일 수도 있습니다.

이것은 척추관의 세 가지 구성 요소에 의해 보장됩니다. 한편으로 인대와 골격은 척수가 놓여있는 안정적이고 변형하기 어려운 운하를 형성합니다. 외부 충격은 또한 정맥총과 경막 외 공간의 지방 조직에 의해 완충됩니다. 말하자면 쿠션을 의미하며 마지막으로 척수는 술에 의해 보호됩니다. 이것은 척수에 일정한 이동성을 제공하지만 동시에 뼈에 부딪히는 것을 방지합니다.

또한 척추관은 척추 신경의 안전한 출구 척수에서 말초의 공급을 보장합니다.

척추관의 또 다른 기능은 술 공간의 형성. 술은 척수를 보호하는 쿠션 일뿐만 아니라 신경 세포의 신진 대사에도 작용합니다. 그만큼 CSF 펑크또한 척추관에서 가져 오는 중요한 진단 기준입니다. 가능한 한 척수를 보호하기 위해 꼬리뼈 수준에서 요추 L1 / 2 아래에서 발생합니다.

뇌척수액 천자를 사용하면 세포 수, 단백질 함량, 항체 등을 파악하여 뇌의 다양한 염증성 질환을 진단 할 수 있습니다. 할 수 있습니다 지주막 하 출혈, 다른 종양, 하나 수막염 또는 뇌염 그리고 또한 다발성 경화증 진단.

척추관 협착증

척추관 협착증은 척추관의 협착으로 다양한 원인이있을 수 있습니다. 이러한 좁아짐은 척수와 근관의 혈관에 압력을 가할 수 있으며, 이는 허리 통증과 심지어 신경 손상으로 이어질 수 있습니다.

통증은 대부분 수축 정도와 자세에 따라 다릅니다. 통증은 보통 등을 똑바로 세우고 서있을 때 악화되고, 등이 구부러지면 가라 앉는 경향이 있습니다. 척추 협착증의 가장 흔한 원인은 노화입니다. 척추는 특히 목과 요추 부위에서 골다공증과 뼈 재 형성 과정에 의해 변화됩니다. 척추 사이의 공간이 작아지고 인대가 긴장을 잃습니다. 말하자면 그들은 마모됩니다. 이 두 현상의 결과로 소용돌이가 서로 반대 방향으로 이동할 수 있습니다. 등 근육이 잘 발달되지 않으면 새로운 뼈가 형성됩니다 (Osteophytes), 그러면 척추관을 좁힐 수 있습니다. 이것은 운하를 좁힐 수 있습니다. 일반적으로 요추 협착증입니다.

다른 원인으로는 선천성 수축, 척추 부상, 디스크 탈장 및 뼈 질환이 있습니다.
진단은 일반적으로 CT 또는 MRI로 이루어집니다. 질병의 진행 과정은 운하 협착의 정도에 따라 다르지만 대부분의 경우 질병이 매우 느리게 진행됩니다. 경미한 형태의 경우 일반적으로 증상이 없으므로 개입이 필요하지 않습니다.

매우 심한 경우에는 환자의 통증을 완화하기 위해 수술이 필요할 수도 있습니다. 표준 요법은 일반적으로 진통제와 물리 요법을 통해 이루어집니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.

• 척추 협착증 치료
• 척추 협착증 수술

증상은 일반적으로 허리 통증, 제한된 이동성 및 근육 긴장, 특히 요추에서입니다. 수축이 증가하면 척수 수축 증가로 인한 방광 및 성적 장애뿐만 아니라 감각 장애, 감각 이상, 쇠약도 있습니다.

주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 요추의 척추 협착

척추관의 종양

척추 종양은 일반적으로 척추 종양이 운하로 자랄 때 발생합니다. 따라서 그들은 척추관이 아니라 척추에서 기원합니다. 척추 종양은 일 순위 즉, 그들은 직접 발생합니다. 척추의 뼈에서, 또는 그들은 중고등 학년즉 전이 다른 종양에서.

있습니다 양성 및 악성 종양척추에서 형성 될 수 있습니다. 로 온화한 종양에는 골성 골종, 골 모세포종, 혈관종, 섬유 성 조직 세포종, 동맥류 골 낭종 및 호산 구성 육아종이 포함됩니다. 그들은 대부분 구성합니다 고통을 통해서만 눈에 띕니다 신경 학적 결손을 통해 아주 드물게 발생합니다. 대부분의 양성 종양은 우발적 발견입니다. 일반적으로 척추관도 영향을받는 경우에만 치료됩니다.

나쁜 종양은 예를 들어 유잉 육종, 골육종 및 연골 육종입니다. 침략적인 성장으로 인해 척수에 큰 위험 따라서 가능하면 수술을 받아야하며 일반적으로 화학 요법과 방사선 요법도 필요합니다. 척추 부위의 전이도 매우 흔하며 척추 기형과 종양이 척수 관으로 자라면서 척수 손상 또는 하반신 마비로 이어질 수 있습니다. 여기에서도 빠르고 집중적 인 치료가 필요합니다.

척추관의 주사기

아마도 척추관에 삽입되는 가장 중요한 유형의 주사기는 경막 침윤. 약물은 척수의 경막 외 공간 (외부 수막의 두 시트 사이의 공간)에 천천히 주입됩니다.활성 성분은 국소 마취제 및 글루코 코르티코이드. 국소 마취제는 수술 중 또는 통증 완화와 같은 국소 마취에 사용됩니다. 코르티손과 같은 글루코코티코이드는 염증 치료에 사용됩니다. 조합하여 다양한 정형 외과 질환을 치료하는 데 사용됩니다. 예를 들어 신경근 증후군 (척수 관 협착으로 인한 척추 신경 손상), 디스크 탈출 또는 척추 협착.

그만큼 척추 마취 하복부, 사타구니, 회음부 및 다리 부위의 수술을위한 국소 마취의 한 형태로 제왕 절개에 사용하는 것으로 가장 잘 알려져 있습니다. 여기에서 활성 성분은 경막 하 공간에 주입되므로 매우 빠르게 효과적입니다. 그만큼 경막 외 마취 (PDA)는 주로 통증 완화에 중요하며 산과에서 주로 분만 중 통증을 완화하는 데 사용됩니다. PDA는 경막 외 공간에 주입되므로 척추 마취보다 조금 더 느리게 작동합니다.