침 돌

소개

타액선의 관 (순 이하선, 턱밑 샘, 설하선)에서 단단한 결석이 형성 될 수 있으며,이를 타액 결석이라고합니다 (시알 라이트)가 지정됩니다. 이 타액선 돌은 타액선의 관을 막고 타액의 잔고로 이어져 타액선 부위에 고통스러운 압박감을 유발할 수 있습니다. 침석은 일반적으로 한쪽에서만 발생합니다.

침샘

구강에는 촉촉한 점막이 늘어서 있습니다. 침샘에서 생성되는 타액에 의해 일정한 수분이 보장됩니다. 기본적으로 우리는 입안에 쌍으로 배열 된 3 개의 침샘을 가지고 있습니다. 이하선입니다 (이하선), 설하 침샘 (설하선) 및 하악 침샘 (턱밑 샘). 작은 혀 침샘 (설측 선) 석재 형성에 영향을 미치지 않습니다. 개별 땀샘에서 생성되는 타액은 일관성이 다릅니다. 이것은 점성에서 얇은 것까지 다양합니다. 타액은 가습에 사용될뿐만 아니라 다른 기능도 가지고 있습니다. 칼슘과 불소 (또한보십시오: 불소화) 치아 법랑질과 탄수화물 분해를 시작하는 소화 효소를 재광 화하고 단단하게합니다. 마지막으로 음식을 미끄 럽게 만들어 삼키기 쉽습니다.

침 돌

침석은 일반적으로 한쪽에서만 발생합니다. 타액선이 형성 될 확률은 3 샘에 따라 다릅니다. 침석의 발생은 다소 드물며 인구 1,000,000 명당 약 40 건이 발생합니다. 남성은 여성보다 더 자주 영향을받습니다. 침석은 주로 중년에 나타납니다. 그러나 침석은 어린 시절에 거의 형성되지 않습니다. 침석의 크기는 1 ~ 5mm입니다. 일년에 약 1 밀리미터로 비교적 느리게 자랍니다. 타액의 구성으로 인해 돌은 유기 및 무기 성분으로 구성됩니다.

• 이하선의 타액 결석 : 이하선의 타액 결석은 덜 일반적입니다. 80 % 이상의 경우에서 돌은 아래턱 침샘에 있습니다. 10 %의 경우에만 돌이 큰 이하선에 있습니다.
  주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이하선의 침 돌
• 입천장의 침석 : 입천장 부위에는 작은 침샘의 작은 관이 많이 있습니다. 일반적으로 그들은 주로 액체 분비물을 포함하고 있기 때문에 거의 막히지 않습니다. 대부분의 경우 입천장의 통증은 소량의 염증입니다. 그들은 박테리아에 의해 발생하거나 경미한 부상으로 인한 것입니다. 또한 땀샘의 덕트 영역에서 찾을 수있는 구개에 작은 낭종의 위험이 있습니다. 입천장의 긴장 통증은 부비동 염증으로 인해 발생할 수도 있습니다.
• 혀 밑의 타액 돌 : 혀 아래에는 설하 및 하악 타액선의 관이 있습니다. 더 자주 돌이 아래턱에 위치합니다. 설하선에서 추가적인 액체 분비물은 다소 끈적한 침이 더 쉽게 배출되도록 도와줍니다. 혀 아래에는 돌이 거의 형성되지 않습니다. 그러나 상악 선의 결석이 이동하여 배설 관에 있으면 처음에는 결석이 ​​어디에서 왔는지 이해할 수 없습니다. 해당 글 랜드가 부풀어 오를 때만 눈에.니다.

조짐

• 고통스러운 압박감 : 타액선이 타액을 생성하자마자 타액선 부위에 고통스러운 압박감이 있습니다. 통증은 귀 앞, 혀 아래 또는 아래턱 뒤쪽에 있습니다. 이것은 음식이 씹는 근육의 움직임을 통해 또는 심지어 맛있는 음식에 대해 냄새를 맡거나 생각할 때 구강 점막의 수용체와 접촉 할 때 발생합니다. 생성 된 증가 된 타액은 막힌 타액선 관을 통해 흘러 나가지 않습니다. 이것이 샘에 압력이 축적되는 방식입니다. 샘이 부풀어 굳어집니다.
• 측두 하악 관절통
• 두통
• 종종 얼굴의 한쪽에만 통증
• 입가 막힘
• 염증 : 징후는 입안에 붓고 붉은 색의 덕트입니다. 뺨의 피부도 빨갛게 변할 수 있습니다. 피부가 따뜻해지는 것은 전형적인 염증입니다.
  주제에 대해 자세히 알아보십시오. 침샘의 염증
• 농양 형성 :이 염증을 치료하지 않고 방치하면 농양이 발생할 수 있습니다. 이것은 타액선과 주변 구조를 누르기 때문에 분비선에서 고름과 기타 분비물을 캡슐화하고 부어 오르고 더 많은 불편을 유발합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 이것이 타액 돌을 인식하는 방법입니다

원인

• 두꺼운 타액 : 몸에 물이 너무 적 으면 가능한 한 적은 양의 물을 낭비하여 절약합니다. 이것은 타액을 더 점성있게 만듭니다. 인산 칼슘, 탄산 칼슘, 단백질 또는 탄수화물과 같은 물질은 타액에 더 높은 비율로 포함됩니다. 세척되지 않으면 덕트 벽에 쌓여 돌을 형성합니다. 규칙적인 음주는 타액 결석의 형성을 예방할 수 있습니다. 몸에 충분한 물이 있으면 타액도 더 유동적이기 때문입니다. 타액선 관에 돌로 침전되는 물과 물질의 비율이 더 좋습니다.
• 질병의 결과 : 어떤 경우에는 질병으로 인해 타액이 두꺼워집니다. 예를 들어 유행성 이하선염이나 낭포 성 섬유증이 있습니다.
• 타액의 칼슘 함량이 너무 높음 : 반면에 타액에 칼슘이 너무 많으면 (예 : 골 전이, 통풍 또는 진성 당뇨병의 경우) 담석과 신장 결석도 타액 결석에서 증가 할 수 있습니다.
• 약물 복용 : 타액 부족은 약물의 영향을받을 수도 있습니다. 물 정제, 심장 혈압 강하제 또는 항우울제는 타액 분비를 감소시킵니다.
• 방사선의 결과 : 머리와 목 부위의 종양 방사선 후 소위 방사선 성 시알 라 데염이 발생합니다. 이것은 타액이 더 적게 생성되는 타액선의 염증입니다.
• 쇼 르겐 증후군 : 류마티스 성 쇼 르겐 증후군에서는 타액 결석의 형성도 촉진됩니다.

이에 대한 추가 정보 : 침석의 원인

염증

샘관에 오랫동안 남아있는 침석은 침샘 염증을 일으킬 위험이 있습니다 (기술 용어 : Sialadentitis).
이 현상의 원인은 침석으로 인한 덕트 막힘과 관련 박테리아 및 바이러스의 증가입니다. 침샘은 박테리아와 바이러스가 번식 할 수있는 완벽한 장소입니다. 온도는 체온이며 충분한 영양분이 혈액을 통해 들어갑니다. 이러한 염증은 구강 위생이 좋지 않은 경우 선호됩니다.

입안에있는 박테리아는 또한 관을 통해 침샘으로 이동하여 염증을 유발할 수 있습니다. 시간이 지남에 따라 고름이 형성되어 입으로 새어 불쾌한 맛과 냄새가 날 수 있습니다. 염증이 침석에 의해 유발 된 경우 대부분 이하선에서 발생합니다. 다른 구조와 밀접한 관계가 있기 때문에 박테리아가 이하선에 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 침석에서 염증이 나타날 때만 약물 치료가 시작됩니다. 염증은 보통 항생제로 잘 치료할 수 있습니다. 결과적으로 침석도 용해 될 수 있습니다.

타액 결석으로 인한 타액선의 염증은 주로 감염된 동맥 부위에 국소 부종이 갑자기 일방적으로 나타나는 경우에 나타납니다. 또한 침샘의 염증은 때때로 심한 통증과 점막의 붉어짐을 통해 나타납니다.
많은 환자들이 통증이 주로 식사 중에 발생하거나 식사에 의해 강도가 증가한다고보고합니다. 이 사실은 먹는 동안 염증이 생긴 타액선의 타액 생산이 증가한다는 사실 때문입니다. 많은 경우 음식에 대한 생각만으로도이 현상을 유발할 수 있습니다. 또한 타액선의 염증은 고열의 출현과 영향을받는 동맥 부위의 압력에 대한 뚜렷한 민감성을 통해 나타납니다.
침석으로 인한 침샘의 염증은 즉각적인 치료가 필요합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 침샘의 염증

요법

침석 치료는 돌의 크기와 위치에 따라 다릅니다. 침석이 실행 통로의 끝에 있고 너무 크지 않은 경우 가장 유리합니다.
그런 다음 마사지로 돌을 제거 할 수 있습니다. 이것이 성공하지 못하면 작은 절개로 더 쉽게 밀어 낼 수 있습니다. 그러나 돌이 통로 내에서 너무 크거나 너무 멀면 초음파로 돌을 부수고 침의 흐름을 증가시켜 파편을 제거 할 수 있습니다.

산성 식품이나 주스를 사용하여 타액의 흐름을 자극 할 수 있습니다. 이러한 조치가 성공으로 이어지지 않으면 수술 만 선택 사항입니다. 이것은 특히 만성 염증이있는 경우 전체 침샘의 손실로 이어질 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 침 돌 요법

침석의 위치에 따라 다른 치료법을 사용할 수 있습니다. 글 랜드 근처의 위치와 글 랜드에서 멀리 떨어진 위치가 구별됩니다. 땀샘에서 멀리 떨어진 타액 결석은 배설 관 입구 근처에 있으며 여기서 타액 결석을 마사지 할 수 있습니다. 이를 위해 타액 생성을 자극하여 타액 결석이 배설 관이 열리는 방향으로 가능한 한 멀리 이동하도록 치료 중에 산성 로젠지를 처방하는 경우가 많습니다. 그런 다음 의사는 구멍을 통해 돌을 수동으로 마사지합니다. 구강.

예를 들어 큰 타액 돌의 경우처럼이 치료법이 실패하면 덕트 슬리 팅의 형태로 또 다른 가능성이 있습니다. 이것은 실행 장비가있는 곳입니다 국소 마취 돌과 함께 메스 수준으로 슬롯. 침석은 쉽게 제거 할 수 있습니다. 그런 다음 새로 생성 된 덕트 개구부를 구강에 봉합합니다. 이것은 가능한 새로운 타액 결석을 피하기 위해 새롭고 넓어진 구멍을 만듭니다.

침을 직접 제거하십시오

침석이있는 경우 외과 적 제거를 고려하기 전에 땀샘에 부드러운 조치를 취하여 결석을 제거하려고 시도해야합니다.
타액선을 대상으로 가볍게 마사지하면 작은 타액 돌을 직접 제거하는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 레몬 조각을 정기적으로 빨면 타액의 흐름을 증가시켜 결석을 선관 밖으로 씻어내는 데 도움이됩니다.

많은 의사들은 또한 껌을 더 많이 씹거나 사탕을 빨기를 권장합니다. 또한 타액선 관에 침석이 끼어있는 환자는 충분한 양의 수분을 섭취하도록주의해야합니다.
많은 치료 의사는 환자에게 더 많은 운동을 권장합니다.
일반적으로 타액의 흐름을 증가시키는 모든 조치는 타액 결석을 스스로 제거하는 현명한 방법으로 간주됩니다. 위의 조치에도 불구하고 결석이 떨어지지 않거나 발열, 불쾌감, 피로 등의 증상이 발생하면 의사와 긴급하게 상담해야합니다 지다.

수술

보수 요법으로 타액 결석을 제거해도 원하는 효과가 없으면 유일한 옵션은 수술입니다. 수술 전에 항응고제 복용을 중단해야하는지 의사와상의해야합니다. 예를 들면 다음과 같습니다. 아스피린, 리플 룬단 또는 마르 쿠마.

구강을 철저히 세척해야합니다. 즉,이를 닦고, 구강을 헹구는 등의 방법을 사용하십시오. 절차는 전신 마취하에 수행되거나 개별 상황과 환자에 따라 국소 마취로만 수행됩니다.
국소 마취를 할 경우 몇 시간 전에 흡연과 식사를 금합니다. 액체는 최대 2 시간 전에 섭취 할 수 있습니다. 수술이 성공할 확률이 높고 문제를 일으키는 침석이 제거됩니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 이것이 침석을 효과적으로 제거하는 방법입니다

제거 절차는 타액선 덕트의 절개로 시작됩니다. 이렇게하면 돌을 꺼낼 수 있습니다. 일반적으로 열린 실행 통로를 재봉 할 필요가 없습니다. 이것은 더 문제가있는 치료를위한 접근 방식입니다. 그러나 심한 염증이 있거나 침석이 주변 조직과 함께 자란 경우에는 피부를 더 크게 절개하여 분비선을 노출 및 제거 할 수 있습니다.
각각의 동맥이 완전히 제거되지만 이것은 드뭅니다.

실제 수술 절차는 세심한주의를 기울여 수행되어야합니다. 한편으로는 타액선을 가능한 한 부드럽게 제거하기 위해이주의가 필요하며, 다른 한편으로는 이러한 수술 중에 다양한 안면 신경을 손상시킬 위험이 있습니다.안면 신경, 설신경, 설하 신경).
안면 근육을 공급하는 신경 (안면 신경)도 위험하므로이 신경이 손상되면 마비가 발생할 수 있습니다.
침석을 치료하기위한 수술 중 혀 신경 손상의 위험도 있습니다 (설신경), 주로 다른 맛 감각을 전달하는 역할을합니다. 이 신경이 손상되면 혀 앞쪽 2/3에서 미각 (단맛, 짠맛, ​​신맛)을 방해 할 수 있습니다.

12 개의 뇌신경 중 하나로서 설하 신경 운동 신경은 혀의 근육과 입 바닥에 신호를 보냅니다.
이 신경이 우연히 손상되면 방금 언급 한 공급 부위에서 마비가 발생할 수 있습니다. 침샘을 수술로 문제없이 제거한 후에도 영향을받은 환자는 최소 며칠 동안 입원 치료를받는 것이 좋습니다. 이런 식으로 수술실 영역에서 출혈이나 상처 감염이 발생하면 효과적으로 조치를 취할 수 있으며 무엇보다도 신속하게 조치를 취할 수 있습니다.
침석으로 인한 침샘의 외과 적 제거는 일반적으로 대부분의 환자가 잘 견뎌냅니다. 추출 된 타액선의 기능은 나머지 땀샘에 의해 잘 보완 될 수 있습니다.

수술 후 환자는 좋은 치유 과정을 보장하기 위해 몇 가지 사항을 고려해야합니다. 우선, 스포츠 활동과 같은 강한 신체적 스트레스를 피해야합니다.
상처 치유 장애를 일으킬 수 있으므로 완전히 치유 될 때까지 흡연을 피해야합니다. 상처의 외부 냉각은 통증 완화 효과가 있으며 치유에 도움이됩니다.

반면에 열은 더 해 롭습니다. 수술 후 처음 며칠 동안은 음식 섭취를 물과 차 또는 과육이 많은 음식이나 수프로 제한해야합니다. 상처가 나을 때만 식단을 평소 수준으로 천천히 조정할 수 있습니다. 그러나 커피 나 술은 마셔서는 안됩니다.
감염을 일으킬 수있는 남은 음식을 제거하기 위해 식사 후 적절한 구강 위생을 유지하십시오. 양치질은 부드러운 칫솔로해야하며 수술 부위 주변에주의를 기울여야합니다. 수술 직후 상처가 아파요. 농양과 마찬가지로 출혈이나 멍이 생길 수 있습니다. 감염도 가능하기 때문에 적절한 사후 관리를 통해 감염 위험을 가능한 한 낮게 유지해야합니다. 짧은 무감각도 가능합니다. 합병증이 발생하면 담당 의사와 상담해야합니다.

침 돌 조각화

산산조각은 충격파 처리를 통해 발생합니다. 그것은 피부를 통해 외부에서 수행됩니다. 마취가 필요하지 않으며 수술도 없습니다. 돌은 초음파 또는 초음파 검사로 발견됩니다. 올바른 조정에는 많은 경험과 정확성이 필요하므로 구강 악안면 외과 의사가 수행해야합니다. 충격파는 지속적으로 증가하는 강도로 돌을 향합니다. 약 2000-4000의 충격파 후에 돌은 산산조각이납니다. 치료는 일반적으로 4-12 주 간격으로 3 회 수행되어야합니다.

마사지로 제거

또 다른 옵션은 감염된 타액선의 표적 마사지입니다. 마사지하는 동안 돌은 땀샘 출구 방향으로 마사지됩니다. 이것은 의사 나 집에서 할 수 있습니다. 일반적으로 이것은 당분간 수술없이 시도하기 위해 신맛이 나는 것을 빨아 먹는 것과 결합되는 방법입니다. 마사지는 일반적으로 통증과 관련이 있으며, 마사지를 잘하기 위해 진통제를 복용 할 수 있습니다. 그러나 이것은 돌이 여전히 상대적으로 작은 경우에만 효과가 있습니다.

침 돌에 대한 가정 요법

정기적으로 많은 양의 수분을 섭취하는 것이 중요합니다. 타액이 더 유동적 일 때 통로에 고체가 축적되지 않기 때문입니다. 침의 흐름을 추가로 자극하는 음식이 가장 좋습니다. 감귤류 과일, 사과 또는 야채 국물이 여기에 적용됩니다. 낮에는 껌과 신맛이 나는 사탕도 침샘을 자극합니다. 츄잉껌에 설탕이 없는지 확인하여 치아를 보호해야합니다. 몰약은 치료제로 간주됩니다. 몰약 팅크를 덕트에 마사지하면 효과적입니다. 또는 팅크를 물로 희석하고 입안을 헹굴 수 있습니다. 다른 약초로는 카모마일, 세이지, 타임 또는 베르트 람이 있습니다. 이 허브는 차 또는 피부에 크림으로 주입 할 수 있습니다. 또한 양 고추 냉이와 양파가 도움이되는 것으로 간주됩니다. 그러나 그들은 부정적인 뒷맛이 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 침석에 대한 가정 요법

동종 요법

약초 요법 외에도 타액 돌에 맞서 싸우는 동종 요법 요법이 있습니다. 일반적인 제제는 Mercurius solubilis D12 또는 Kalium bromatum D6입니다. 5 개의 소구는 액체없이 하루에 세 번 복용합니다. 급하게 발생하는 침석이있는 경우 귀 전문의 나 치과 의사에게 긴급히 상담해야합니다. 그러나 타액 결석 경향이 수년 동안 존재했다면 동종 요법 소구를 사용한 치료는 타액 결석을 근본적으로 예방하는 것이 합리적입니다. "Wobenzym"또는 "Grapefruit Extract"와 같은 제제는 액체 타액의 흐름을 자극합니다. 회복 가능성을 관찰하기 위해 추출물을 사용한 치료는 6-8 주에 걸쳐 수행되어야합니다.

진단

환자는 특히 식사를 할 때 붓기와 통증을보고 할 것입니다. 이것은 이미 검사 치과 의사를위한 표시입니다. 대부분의 경우 의사는 버튼과 엑스레이를 통해 최종 진단을 내릴 수 있습니다. 추가 진단 옵션은 초음파 검사와 가능한 경우 내시경 검사입니다. 그러나 수동 검사와 엑스레이만으로도 "침석"진단을 내리는 데 충분합니다. 종양은 감별 진단에서 제외되어야합니다. 또한 우리의 주제 치과 진단을 읽으십시오

어느 의사가 침석을 치료합니까?

결석의 위치에 따라 구강 악안면 외과의 나 귀, 코 및 인후 의사가 치료할 수 있습니다. 이비인후과 의사는 결석이 ​​이하선에서 나온 경우 방문 할 가능성이 더 높습니다. 그 이유는 귀 통증을 유발할 수도 있기 때문입니다. 아래턱 타액선의 더 일반적인 타액 결석은 턱 조직의 부종으로 이어집니다. 이 경우 치과 의사는 귀하를 MKG 동료에게 소개 할 것입니다. 두 의사는 과학적 접근 방식이 다르기 때문에 때때로 다른 기술을 사용하여 돌을 제거합니다.외과의는 돌 전체를 제거 할 가능성이 더 높은 반면 ENT 외과의는 돌을 옮기기 위해 충격파 치료와 같은 기술을 사용하는 것을 선호합니다. 기본적으로 어떤 의사에게 가느냐는 중요하지 않습니다. 중요한 것은 염증이 퍼지기 전에 의사와 상담하는 것입니다.

예보

침석과 아마도 전체 샘을 제거하면 질병이 제거되고 남은 땀샘으로 인해 충분한 타액을 사용할 수 있습니다. 그러나 이러한 환자들은 새로운 타액 결석을 개발하는 경향이 있기 때문에 새로운 타액 결석이 다시 나타날 위험이 있습니다.

예방

에 예방 충분한 양의 수분 공급을 위해 노력해야 타액선의 지속적인 관개가 보장됩니다. 다음과 같은 결석 형성을 촉진 할 수있는 기본적인 질병 당뇨병 또는 통풍, 물론 치료해야합니다.

구취

구취는 타액 결석에서 직접 나오지 않습니다. 다른 한편으로, 예를 들어 구강 위생이 좋지 않아 입안에 염증이있을 수 있습니다. 이 염증은 타액선과 타액선의 염증 발생을 촉진합니다. 타액 결석은 바이러스 나 박테리아가 땀샘에 들어갈 때 형성 될 수도 있습니다. 이 박테리아는 입안에 부패를 일으켜 구취를 유발할 수 있습니다. 침샘에서 염증이 고형화되면 고름이 형성됩니다. 고름이 배설 관을 통해 입으로 흘러 들어가 불쾌한 맛과 냄새가 날 수 있습니다. 침석은 또한 구강 건조로 이어집니다. 타액은 음식의 산을 중화하지 못해 구취를 유발할 수 있습니다.

요약

타액 결석은 신장 및 담석에 비해 다소 드뭅니다. 불충분 한 수분 섭취로 인해 타액이 두꺼워 지거나 플러시되지 않고 점차 커지는 결정화 핵이 형성 될 때 발생합니다. 진단은 촉진, 엑스레이 또는 초음파로합니다. 최선의 경우 치료는 마사지 또는 초음파로 스매싱으로 구성됩니다. 결석이 매우 크거나 위치가 어색한 경우에는 샘을 제거하는 수술을 선택하는 것이 좋습니다. 나머지 타액선이 충분한 타액을 생성하기 때문에 예후가 좋습니다.