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무릎 교체 수술 후 통증

정의

TEP는 전체 관내 인공 삽입물의 약어이며 완전한 관절 교체를 설명합니다.
무릎의 경우, 이것은 무엇보다도 무릎 관절을 형성하는 허벅지 뼈의 관절 표면과 경골 관절 표면이 보철물로 대체됨을 의미합니다. 비수술 적 치료로 골관절염으로 인한 무릎 관절 손상의 증상을 억제 할 수없고 그 결과 환자의 삶의 질이 심각하게 제한되는 경우 무릎 교체 수술을 시행합니다.
수술 후 일시적인 통증은 정상이지만 장기간 지속되면 다양한 원인에 의해 유발 될 수 있습니다.

고통의 원인

무릎 교체 수술 후 통증은 다양한 원인이있을 수 있습니다.
수술 후 일정 기간 동안 통증이 지속되는 것은 정상입니다. 대부분의 경우 적절한 통증 요법과 물리 요법으로 치료할 수 있습니다. 그러나 통증이 지속되면 다른 원인이있을 수 있습니다.

예를 들어, 수술 중 손상된 신경이나 힘줄과 같은 주변 구조가 통증을 유발할 수 있습니다. 통증이 영향을받은 무릎 관절에서 느껴지지 않고 다리에서 느껴진다면 혈관 폐색, 즉 혈전증 일 수도 있습니다. 보철물을 부착 할 때 뼈도 조정해야하기 때문에 수술 중 눈에 띄지 않는 우발적 인 골절 (허벅지 또는 다리 뼈)이 발생할 수 있습니다. 특히 골 손실 (골다공증)이있는 고령 환자는 보철물을 삽입 한 후에도 보철물 주변의 골절을 겪을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 넘어 지거나 넘어 질 때와 같이 무릎이 심하게 긴장 될 때 발생합니다.

또한 새로운 관절의 정렬 불량, 잘못된 위치, 불안정 또는 풀림은 수술 후 통증을 유발할 수 있습니다. 새로운 관절과 주변 구조의 세균 감염도 조기에 발견하고 치료해야합니다. 수술 후 너무 일찍 새로운 무릎 관절을 압박하는 것도 통증을 유발할 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오.

의족 무릎 통증
혈전증의 징후

수반되는 증상

무릎 수술 후 통증과 부종은 드물지 않으며 질병이 정상적으로 진행 되더라도 발생할 수 있습니다.
갑자기 새로운 부기, 발적 또는 무릎 관절의 온난화는 경고 신호로 보여야합니다. 수술 부위에 상처 분비물이 갑자기 나타나면주의가 필요합니다. 열이 있으면 심각한 염증 일 수 있으므로 반드시 검사를 받아야합니다. 염증 과정에서 오한, 피로, 두통 및 근육통과 같은 독감 유사 증상이 나타날 수도 있습니다.

둔한 통증, 부기 및 다리의 푸른 색이 생기면 다리에 혈관 폐색 (혈전증)이있을 수 있습니다. 이 합병증은 일반적으로 다리가 고정되고 혈액 희석제와 같은 적절한 예방 조치가 취해지지 않은 경우 수술 직후에 발생합니다. 무릎 관절의 움직임 제한도 발생할 수 있습니다. 이것은 한편으로는 심한 부종으로, 다른 한편으로는 관절의 정렬 불량이나 풀림으로 인해 발생할 수 있습니다.

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진단

무릎 통증의 원인을 찾기 위해 무릎 관절을 검사합니다. 예를 들어 검사 중에 정렬 불량, 발적 및 부종을 확인할 수 있습니다. 또한 검사 중에 무릎의 수동적 운동 범위를 검사하며 이는 무릎 보철물의 오작동시 제한 될 수도 있습니다. X- 레이, CT 스캔 및 신티 그래피는 관절과 가능한 헐거움을 보여줄 수 있습니다. 염증을 나타낼 수있는 혈액 검사도 실시해야합니다. 또한 관절의 감염이 의심되는 경우 염증성 침윤 물을 뚫어야합니다. 얻은 점액은 박테리아에 대해 검사 할 수 있습니다.

요법

치료는 불편 함의 원인에 따라 다릅니다. 수술 직후 발생하는 통증은 진통제로 치료합니다. 이렇게하면 통증이없는 사람들이 가벼운 운동을 할 수 있습니다. 이부프로펜, 디클로페낙 또는 나프록센과 같은 소위 NSAID로 통증 치료를 할 수 있습니다.

통증이 심하면 펜타닐이나 모르핀과 같은 오피오이드를 사용할 수 있습니다. 그러나 입원 후에는 통증이 크게 사라져야합니다. 이것이 지속되면 약물을 사용한 장기간 치료를 사용할 수 있습니다. 치유를 위해서는 무릎 수술 후 물리 치료와 재활 훈련을 통한 후속 치료 계획을 따르고이를 지속적으로 준수하는 것도 중요합니다. 한편으로 이것은 과부하를 방지하고 다른 한편으로 새로운 관절과 환자에 맞는 훈련을 결정합니다.

새로운 무릎 관절이 잘못 정렬되거나 느슨해지면 진통제는 원인을 제거하지 못하므로 제한적으로 만 도움을 줄 수 있습니다. 따라서 이러한 경우에는 보철물을 교체하고 새로운 수술을해야합니다. 무릎 관절에 감염이있는 경우 치료의 목적은 염증을 일으키는 박테리아를 제거하는 것입니다. 여기서 항생제 치료가 중요합니다. 또한 조인트는 냉각되고 보호되어야합니다. 심각한 감염이있는 경우 관절을 제거해야합니다. 혈관 폐색이 통증의 원인 인 경우 혈액 희석제로 치료를 수행해야 혈관이 다시 열립니다.

이 주제에도 관심이있을 수 있습니다. 무릎 보철물 후 재활

고통은 얼마나 오래 지속됩니까?

불편 함의 지속 시간은 근본적인 원인에 따라 다릅니다. 일반적으로 통증은 진통제를 사용한 수술 후 일주일 후에 가라 앉으 며 몇 주 더 쉽게 지속될 수 있습니다. 그러나 통증이 지속되면 의사와 상담해야합니다. 또한 전체 무릎 부하는 일반적으로 약 6 주 후에 만 가능합니다. 물리 치료는 수술 후 2 개월 동안 지시에 따라 투여하고 1 년 동안 환자가 독립적으로 수행해야합니다.

어떤 경우에는 통증 증상이 더 오래 지속되거나 영구적으로 지속될 수도 있습니다. 인공 관절이 감염된 경우 증상이 사라지는 데 몇 주에서 몇 달이 걸릴 수도 있습니다. 염증으로 인해 관절을 제거해야하는 경우, 새로운 관절을 삽입하기 전에 먼저 염증이 신체에서 완전히 사라졌어 야하므로 장기간의 과정도 예상되어야합니다.

보철물이 느슨해지면 가능한 한 빨리 새 보철물을 삽입합니다. 보철물 교체 후의 수술 후 과정은 보철물을 처음 사용한 후 (예 : 몇 주) 과정과 같아야합니다. 부러진 뼈가 치유 되려면 보통 6 주가 걸립니다. 수술의 결과로 혈관 폐색이 발생한 경우 빠른 약물 요법으로 며칠 후이를 제거 할 수 있습니다. 그러나 혈관 폐색에 대한 약물 추적 치료는 보통 3 ~ 6 개월이 걸립니다.

특히 무릎의 움푹 패인 곳의 통증

한편으로 무릎 관절 주변의 근육과 힘줄이 짧아지면 무릎 움푹 들어간 곳의 통증을 유발할 수 있습니다. 이러한 단축은 수술 후 다리를 풀어서 발생할 수 있으며 스트레칭 및 스트레칭 운동으로 보상 할 수 있습니다. 이러한 증상을 예방하기 위해 수술 후 물리 치료 계획을 따라야합니다.

둘째, 베이커의 낭종은 무릎 구멍에 통증을 유발할 수 있습니다. 이로 인해 염증성 액체가 축적되어 무릎 관절낭이 부풀어 오르고 수술 후 무릎 관절이 붓는 원인이 될 수 있습니다. 붓기가 있습니다. 무릎의 움푹 들어간 곳에도 통증이 있습니다. Baker 낭종은 초음파로 시각화 할 수 있습니다. 혈관 폐색은 또한 무릎의 움푹 패인 곳의 통증을 유발할 수 있습니다. 이것은 또한 초음파를 통해 배제되거나 결정될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 베이커의 낭종

특히 슬개골의 통증

수술 후 슬개골 뒤에 삼출물이있을 수 있습니다. 이 삼출액은 심각한 통증을 유발할 수 있습니다.
항 염증 진통제는 염증과 삼출에 대해 복용 할 수 있습니다. 수술 과정에서 슬개골 (슬개골)을 교체하지 않으면 해결되지 않은 슬개골 골관절염으로 인해 통증이 지속될 수 있습니다. 슬개골 뒤쪽 표면의 손상이 통증의 원인 인 경우 새 수술 중에 슬개골을 교체 할 수도 있습니다.

이에 대한 추가 정보 : 무릎 관절 삼출

무릎 교체 수술 후 만성 통증에 대해 무엇을 할 수 있습니까?

무릎 교체 수술 후 만성 통증을 해소하기 위해서는 투약 계획과 물리 치료, 행동 규칙을 철저히 지켜야합니다. 통증이 지속되면 진통제를 복용하는 것이 통증 완화를위한 선택 요법입니다.

처음에는 이부프로펜, 디클로페낙, 나프록센과 같은 NSAID (비 스테로이드 성 항염증제) 그룹에 속하는 가벼운 진통제가 선택됩니다. 원하는 효과가없는 경우 (통증이 더 심한 경우) 오피오이드와 함께 사용할 수 있습니다. 물리 치료와 물리 치료의 시행도 통증 치료의 일부입니다.

정골 치료는 통증의 원인이 될 수있는 근육 경직을 완화 할 수 있습니다. 침술은 또한 무릎 통증을 완화하는 것으로 나타났습니다. 만성 통증은 정신에 매우 스트레스를 줄 수 있으므로, 초기 단계에서 우울증을 예방하거나 치료하기 위해 심리적 지원을 초기 단계에서 고려해야합니다.

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무릎 TEP의 풀림을 나타내는 통증은 무엇입니까?

관련자는 보통 너무 늦고 임플란트가 뼈에서 움직일 때만 느슨해 짐을 알아 차립니다.
이것은 일반적으로 무릎에 압력을 가할 때 주로 발생하는 통증으로 이어집니다. 이는 보철물이 얼마나 느슨하게 맞는지에 따라 스포츠 중, 즉 더 큰 하중을 받거나 걷는 동안에 만 느낄 수 있습니다.

수술 후 통증이 얼마나 심합니까?

수술 직후에는 일반적으로 수술 중 마취로 인한 통증이 없습니다. 통증은 일반적으로 수술 후 처음 2 ~ 3 일 동안 가장 심하며 일주일 이내에 가라 앉아야합니다. 원칙적으로 수술 후 2 ~ 3 주 동안 무릎에 약간의 통증이 느껴질 수 있습니다. 통증이 무릎에만 국한되지 않으면 혈관 폐색과 같은 다른 근본적인 원인을 배제해야합니다.

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