흉골 통증

소개

그만큼 흉골 (라틴 흉골)은 뼈 가슴 중앙에있는 구조입니다 (흉부) 3 개의 뼈 부분으로 구성됩니다. 1. 손잡이 (lat. Manubrium sterni), 두 번째 본문 (위도. 코퍼스 흉골) 및 세 번째 검 확장 (lat. 검상 돌기).
흉골은 갈비 살 (lat. Costae)와 왼쪽과 오른쪽 쇄골 (라틴 쇄골) 연결됨.

조인트 이름은 서로 연결되는 구조에 따라 명명됩니다. Articulatio sternocostale 흉골과 갈비뼈를 연결하고, 관절 쇄골 관절 흉골과 쇄골을 연결합니다.
흉골 자체는 친척입니다 편평한 뼈 전체 길이에서 외부에서 잘 만져. 갈비뼈와 함께 흉골은 많은 중요한 기관 (심장, 폐 등)을 보호하는 뼈 케이지를 형성합니다.

또한 우리의 기사를 읽으십시오 : 흉골 통증

고통의 원인

흉골의 통증은 다양한 원인이있을 수 있으며 그 특징도 다를 수 있습니다.

흉골 통증은 심장 문제 (심장 원인), 근육, 뼈 자체 또는 다른 기관의 불만으로 인해 발생합니다.
통증의 원인에 따라 더 무해한 트리거와 생명을 위협하는 원인을 구분할 수 있습니다.

흉골은 다른 뼈와 마찬가지로 외상 력의 작용을 뚫을 수 있으므로 둔한 찌르는 통증이 골절과 직접적으로 관련이 있습니다. 의심이가는 경우 X- 레이와 같은 영상 검사가 상황을 명확히하는 데 도움이 될 수 있습니다. 부러지고 유사한 통증을 유발할 수있는 또 다른 뼈 구조는 갈비뼈입니다.
골절이 배제 된 경우에도 흉골 타박상을 고려해야합니다. 이는 심한 통증에서도 나타납니다.

뼈 구조 외에도 흉골 통증은 주변 근육에서 발생할 수도 있습니다. 가슴과 등 근육의 근육 긴장과 근육통은 주로 움직임에 의존하거나 움직임에 의해 악화 될 수있는 통증을 유발합니다.

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위장관의 원인

속쓰림은 대부분의 사람들이 고려하지 않는 무해한 원인입니다. 이것은 흉골 뒤에 타는듯한 통증입니다. 그 이유는 위산이 비 생리적으로 위에서 식도로 다시 흘러 들어가 식도 (라틴어 : 식도)로 흘러 들어가 산성 특성으로 인해 식도 벽을 자극합니다 (임상 사진 : 역류성 식도염).
먹고 마시는 습관과 약물 치료의 변화는 빠르게 통증 완화로 이어질 수 있습니다.

위장관의 다른 원인은 횡격막 탈장, 담낭 및 췌장염입니다.

횡경막은 가슴의 장기와 복부의 장기를 분리하는 근육입니다. 이 경계층은 구멍이나 약점으로 인해 침투 할 수 있으므로 복부 기관이 아래에서 위쪽으로 흉강으로 밀어 넣습니다.
이러한 기형으로 인해 위가 흉강으로 이동할 수있는 경우 심한 흉통이 발생할 수 있습니다.이를 횡격막 탈장이라고합니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 횡격막 탈장

담낭이나 췌장 (위도 췌장)과 같은 복부 기관의 염증은 전형적인 증상 외에도 흉골 아래 통증을 유발합니다.

전염성 원인

"수두 대상 포진 바이러스"(VZV 또는 수두 바이러스 감염) 감염은 흉골 통증의 무해한 유발 요인이 될 수도 있습니다. 수두는 초기 VZV 감염의 결과입니다. 두 번째 바이러스 감염 후에는 띠 모양의 발진 인 대상 포진 (대상 포진)이 발생할 수 있습니다.
이 발진은 종종 피부 분열 (= 신경 가지가 공급하는 피부 부위)과 흉골 부위에 통증을 유발하는 화상을 유발합니다.

심장의 원인

심장의 원인은 덜 무해하지만, 단순히 복부에 가스가 축적되어 "롬 헬드 증후군"이라는 반사성 심장 질환이있는 임상상이 있습니다.
가스를 유발하는 음식과 가스를 과도하게 섭취하면 심장에 압력이 가해질 수 있습니다. 이것은 가슴이 답답함, 숨가쁨 및 가슴 통증과 함께 협심증과 같은 증상을 유발합니다.

협심증과 혼동 될 수있는 증상은 때때로 심리적 원인입니다. 다행히도이 요인은 무해하지만 영향을받은 사람들은 심한 고통과 억압 감을 느끼기 때문에 과소 평가해서는 안됩니다. 대부분의 경우 스트레스, 불안 및 스트레스가 많은 일상적인 문제가 심리적 흉골 통증의 원인이됩니다.

이제 심각하고 생명을 위협하는 요인을 고려하는 것이 중요합니다. 심장 (심장에 영향) 및 폐 (폐에 영향) 원인이 가장 흔한 원인입니다.

"Marburg Heart Score"는 흉골 통증의 경우 관상 동맥 질환 (CHD)의 가능성을 평가하는 데 도움이됩니다. CHD 확률이 증가하는 0 ~ 5 점의 포인트 시스템입니다 (0-1 점 : <1 %, 2 점 : 5 %, 3 점 : 25 %, 4-5 점 : 65 %).
기준은 연령과 성별, 알려진 혈관 질환, 통증에 대한 스트레스 의존성, 압력을 통한 통증 유발 및 환자의 자체 평가입니다.
관상 동맥 심장병의 주요 증상은 협심증 ( "가슴 압박감")입니다. 심장으로의 혈액 공급 감소로 인해 흉골에 압박, 수축 및 타는듯한 통증이 발생합니다.
통증은 일반적으로 몇 분 동안 만 지속되며 운동 증가, 추운 날씨 또는 스트레스로 인해 유발 될 수 있습니다.

훨씬 더 심한 통증은 혈류 감소로 인한 근육 조직 (라틴 : 심근)의 손실로 정의되는 심근 경색으로 인해 발생합니다.
흉골 통증의 특징은 "소멸 통증"이라고도하는 추가적인 심한 통증이있는 ​​협심증과 같습니다. 이것은 식은 땀, 창백함, 통증의 방사, 메스꺼움, 호흡 곤란 (주관적으로 숨가쁨을 느꼈다) 및 현기증을 동반합니다.
심근 경색이 의심되는 경우 모르핀, 산소, 아세틸 살리실산 (ASA) 및 질산염 투여를 포함하는 응급 치료를 즉시 시작해야합니다.

흉골 통증의 또 다른 심각한 원인은 심낭 염증 (심낭염)입니다. 전형적인 염증과 마찬가지로 통증에는 열이 동반됩니다.
심낭염의 흉골 통증은 찌르고, 날카 롭고, 베인 것으로 묘사되며 보통 몇 시간에서 며칠 동안 지속됩니다.
왼쪽 심장의 혈액을 우리 몸의 순환으로 옮기는 큰 동맥 혈관이 대동맥입니다. 대 동맥벽 층의 병리학 적 분할 (주로 가장 안쪽의 "튜니 카 내막"층의 찢김으로 인한 것임)을 대동맥 박리라고하며 이전의 심장 원인에 더하여 심한 통증을 유발합니다.
통증은 주로 흉골의 앞쪽 갈비뼈에 국한되어 있으며 대동맥이 몸을 통과 할 때 매우 뒤쪽에 있기 때문에 등쪽으로 방사 될 수 있습니다. 통증은 극심하고 찌르고 찢어지며 보통 갑자기 발생합니다.

이 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대동맥 박리

식도에서도 해부가 발생할 수 있습니다. 식도 박리의 한 가지 원인은 무해한 유발 요인 중 언급 된 역류성 식도염 일 수 있습니다. 통증의 특징과 국소화는 대동맥 박리와 유사합니다.

폐의 원인

마지막으로, 폐색전증, 폐렴, 자발성 기흉, 기관지 천식, 폐 고혈압과 같은 폐 원인으로 인한 흉골 통증은 흉골 통증의 심각한 원인으로 설명되어야합니다.

폐색전증의 경우, 폐의 혈관은 색전 (= 신체 자체 또는 이물질로 만든 혈관 플러그)에 의해 차단됩니다. 그러한 사건이 항상 협심증과 유사한 심한 통증을 유발하는 것은 아니지만 어지러움, 빈맥 (= 심박수 증가) 및 발열과 같은 증상 만 유발할 수 있습니다.
그러나 심각한 폐색전증은 보통 몇 분에서 몇 시간 동안 흉골 뒤와 영향을받은 폐에 날카로운 통증을 동반합니다. 폐동맥의 급성 폐색 외에도 다양한 이유로 폐 혈관이 지속적으로 좁아 질 수 있습니다.
증가 된 혈관 저항으로 인해 폐순환의 혈압이 상승하고 "폐 고혈압"이라고합니다. 통증은 흉골 뒤에 국한되어 있으며 압박감으로 묘사됩니다. 통증은 대부분 지속적이며 노력에 의해 악화 될 수 있습니다.

폐는 흉막이라는 막으로 둘러싸여 있습니다. 그 사이에는 실제 공간이 아닌 흉막 틈이 있습니다. 여기에 음압이 있고 흉막이 폐에 직접 인접 해 있기 때문입니다.
외상 경험으로 인해 또는 자발적으로 흉막이 파열되면 공기 또는 혈액이 틈새로 침투하여 음압이 손실됩니다. 영향을받은 쪽의 폐가 붕괴됩니다. 수축 및 축소됩니다. 이것은 기흉의 측면에 날카로운 통증, 숨가쁨 및 가슴에 따끔 거림을 유발합니다.

마지막으로 박테리아 또는 바이러스 감염에 의해 유발되는 폐렴 (폐 조직의 염증)을 언급해야합니다. 전형적인 폐렴의 증상은 기침, 고열, 가래, 숨가쁨, 흉골의 날카로운 통증입니다.

또한 읽어보십시오 : 폐 통증

흉골 통증은 위험한가요?

따라서 흉골에 통증을 유발하는 요인이 다릅니다. 대부분은 무해하지만 고려해야 할 생명을 위협하는 조건도 있습니다. 결정적인 요인은 통증의 특성, 동반되는 증상, 발생 기간 및 시간입니다.

흉골 통증의 국소화

오른쪽 흉골 통증

흉골 질환 (흉골) 자체는 매우 드뭅니다. 흉골 부위에 통증이있는 ​​경우 폐 및 호흡기 질환 생각하다. 특히 고통이 기침으로 악화됨 발생은 하나입니다 기관지염 불편 함의 원인 일 가능성이 있습니다.
오른쪽에 통증이있는 ​​경우, 이것은 염증에 해당합니다. 우측 구 심성기도. 이것의 또 다른 표시는 녹색 또는 노란색 객담 있다. 마찬가지로 하나입니다 폐 감염 (폐렴) 상상할 수 있습니다.

고통을 걷어차 아주 갑자기 에, 빛나다 전체 흉곽 나가서 호흡 곤란 손에 손을 잡고 있어야합니다 폐 색전증 테스트를 받고 있습니다. 시급히 치료가 필요한 임상 사진!
그러나 고통은 호흡 운동에 따라 흉곽의 하나는 갈비뼈-척추 관절 막힘 생각할 수있을뿐만 아니라 늑간 신경통. 이 가정은 흉벽의 통증에 민감한 압력 지점으로 확인됩니다.

흉골의 왼쪽 통증

왼쪽 가슴 통증은 두려움을 가진 많은 환자에게 이해할 수 있습니다. 심장 마비 연결되었습니다. 그러나 고통의 본질은 이러한 두려움이 정당한 지에 대한 정보를 신속하게 제공 할 수 있습니다.
심장 마비 또는 관상 동맥 협착과 관련된 통증은 일반적으로 수축하고 억압적인 성격 의 위에. 이러한 증상을 협심증이라고 부르는 것은 정당한 이유가 없습니다. "흉부 압박". 또한 통증이 주로 발생합니다. 신체 활동 중 과 호흡 움직임에 관계없이 의 위에.

여기에 대해 자세히 알아보십시오. 의 징후 심장 마비.

반면기도의 염증으로 인한 좌측 통증은 기침시 증가하며 대개 끈적 끈적한 가래와 열이 동반됩니다. 대신 호흡하거나 어깨를 움직일 때 통증이 발생하면 갈비뼈와 척추 관절이 막히거나 늑간 신경통을 생각할 수 있습니다. 흉벽에서 통증에 민감한 압력 포인트가 발견되면 후자의 의심되는 진단을 뒷받침합니다.

중앙 흉골 통증

뿐만 아니라 오른쪽 또는 왼쪽에있는 흉골의 통증 (흉골) 소수의 근본적인 원인이 흉골 중앙에 통증을 유발할 수 있습니다. 이들 중 하나는 기관지염, 큰 공급기도의 염증 (기관지). 기침과 점액 가래가 관찰 될 때 통증이 더 심하게 발생하면이 진단이 가능성이 높습니다. 또한 하나 폐 감염 (폐렴)는 여기서 생각할 수 있습니다.
가슴의 움직임에 따라 통증이 발생하면 (예 : 호흡이나 어깨를 움직일 때) 근골격 원인 더 가능성이 있습니다. 여기에는 무엇보다도 갈비뼈-척추 관절 막힘 그리고 소위 늑간 신경통.

그럼에도 불구하고 심장 원인도 고려해야합니다. 그러나 관련 통증은 위와 매우 다릅니다. 심장 근육으로의 혈류 감소와 관련된 통증은 특히 신체 활동 중에 발생하며 압박하고 수축하는 통증이 특징입니다. 이것은 협심증 증상의 이름 인 "가슴 압박감"이 유래 된 곳이지만 유사한 증상이 속쓰림 (역류)을 유발할 수도 있습니다. 적절한 정도의 경우, 이것은 종종 가슴 뼈 뒤에 압박감과 타는듯한 통증을 유발합니다. 또한 위산이 성대를 공격하기 때문에 속쓰림은 종종 쉰 목소리와 관련이 있습니다. 식사 후 통증이 증가하면 증상의 원인으로 속쓰림도 나타납니다.

흉골 통증은 언제 발생합니까?

호흡시 흉골 통증

흉골의 호흡 관련 통증은 주로 두 가지 기본 질병 그룹에서 발생합니다. 이것은 한편으로 포함됩니다 근골격계 장애특히 갈비뼈와 척추 관절의 막힘 그리고 늑간 신경통 있다. 후자는 소위 신경 지형 증후군 이 용어는 신경 손상 원인.
늑간 신경통은 지속적이고 당기는 통증이 특징이며, 이는 예를 들어 호흡 할 때 가슴이 움직일 때 증가합니다.
여기에는 여러 가지 질병이 원인이 될 수 있습니다. 가장 흔한 것은 근육 경화 (골수 증) 늑간근의 여기에서 실행되는 신경을 꼬 집게 할 수 있습니다. 그러나 다른 많은 것뿐만 아니라 가능합니다 척추의 퇴행성 변화 아니면 그 대상 포진 (대상 포진), 이는 또한 신경을 손상시킬 수 있습니다. 가능한 기저 질환의 수가 너무 많기 때문에 정확한 진단이 어려운 경우가 많습니다.

흉골의 호흡 의존성 통증의 또 다른 가능한 원인은 호흡기 질환입니다. 특히 공급기도의 염증 (기관지염)이 여기에서 중요한 역할을하지만 폐렴을 무시해서는 안됩니다. 통증이 매우 갑작스럽고 격렬하게 발생하고 숨가쁨을 동반하는 경우 폐색전증도 증상을 유발할 수 있습니다. 있다. 이것은 시급히 치료가 필요한 심각한 임상상입니다.

심장 수술 후 흉골 통증

열린 심장 수술의 경우 먼저 가슴 중앙에서 잘 보호되는 기관에 접근 할 수 있어야합니다. 이를 위해 흉골은 일반적으로 세로로 벌리고 갈라져 갈비뼈가 옆으로 이동하고 심장이 드러날 수 있습니다. 심장 수술 후 흉골의 두 반쪽을 다시 합치고 강한 와이어로 고정합니다. 심장 수술 후 몇 주 안에 뼈가 다시 치유되어야합니다. 수술 후 처음 몇 주 동안 흉골 통증이 반복적으로 발생할 수 있습니다. 드물게 전선 자체가 통증을 유발할 수 있으며 제거해야 할 수도 있습니다. 심장 수술을하기 전에 의사에게 예상되는 통증에 대해 물어보고 어떤 불만 사항을 재 진행해야하는지 물어봐야합니다.

허리 통증을 동반 한 흉골 통증

흉골과 등의 통증은 다양한 임상 사진으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 무엇보다도 가장 중요한 것은 근골격 생각할 이유가 있습니다. 여기에는 근육, 뼈 및 관절과 같은 근골격계의 다양한 질병이 포함됩니다. 가슴 주위에 벨트와 같은 통증이 흔합니다. 갈비뼈-척추 관절 막힘 책임.

그러나 소위 늑간 신경통 불만의 방아쇠로 생각할 수 있습니다. 이것은 신경 손상으로 인한 통증입니다. 지속성 있는, 당기는 캐릭터 전시회. 그러나 늑간 신경통이라는 용어는 정확한 진단을 나타내지는 않지만 몇 가지 독립적 인 임상 사진을 포함합니다.
여기에는 무엇보다도 내구성 (골수 증) 추간 근, 신경관을 가둘 수 있습니다. 마찬가지로 늑간 신경통은 척추의 퇴행성 변화 기한입니다.
이와 관련하여 흉추의 탈출 디스크 고통의 원인으로 배제 될 수 없습니다. 설명 된 불만이 너무 구체적이지 않기 때문에 통증이 장기간 지속되거나 매우 심각하거나 강도가 증가하는 경우 의사의 설명을 고려해야합니다.

흉골과 갈비뼈 / 갈비뼈 바닥의 통증

흉골의 통증 외에도 갈비뼈 기저부에 통증이 있으면 이것은 분명히 다음을 나타냅니다. 갈비뼈-척추 관절 막힘 하위. 고전적으로 이것은 제한된 이동의 자유 흉추 또는 흉부에서 단조롭고 지루한, 당기기, 잦은 통증 발작 동반됩니다. 이들은 일반적으로 띠 모양 늑골 주위를 감싸고 흉곽의 호흡 운동과 같은 움직임으로 강화됩니다.
영향을받은 사람들은 종종 이것을 경험합니다 호흡 중 제한. 드물게 늑간 신경이 조이면 갈비뼈 부위의 무감각과 같은 비정상적인 감각이 발생할 수 있습니다. 그들은 또한 늑골 막힘의 전형입니다 압력 포인트 통증을 재현 할 수있는 흉골 기저부의 영향을받은 관절을 통해.

다음은 리브 블록의 원인 우발적 부상 대부분 d관절의 발생적 변화 또는 하나 불리한 자세 일상 생활에서. 질병에 대한 가장 일반적인 치료법에는 약물 통증 요법이 포함됩니다. 이부프로펜 또는 디클로페낙 및 물리 치료 및 수동 치료 절차.
늑골 블록의 재발을 방지하기 위해 의식적으로 건강한 자세와 함께 척추 근육 강화 운동과 스트레칭 운동을 권장합니다.

임신 중 흉골 통증

복통이나 메스꺼움과 같은 일부 불만은 임신 중 누구에게도 놀라지 않으며 흔히 흔히 볼 수 있습니다. 그러나이 기간 동안 흉골 뒤의 통증도 드물지 않으며 일반적으로 무해한 것으로 간주됩니다. 그것들은 적어도 부분적으로는 자궁에서 아이의 크기가 커지기 때문입니다. 복부의 공간이 다소 제한되어 있기 때문에 모든 위장관보다 나머지 장기는 피해야합니다. 이것은 특히 누워있을 때이 위치에서 복부 기관에 많은 압력을 가하기 때문에 불편 함을 유발할 수 있습니다. 따라서 임신 중, 특히 누워있을 때 이전에 알려지지 않은 가슴 쓰림과 같은 증상이 발생합니다. 이것은 적절한 경우 흉골 뒤에 타는듯한 압박감이 특징입니다.

상복부에서 위가 구부러져 있고 왼쪽이 부풀어 오르고 있다는 사실을 알면 도움이됩니다. 이 때문에 왼쪽으로 누울 때 위의 내용물이 식도로 이동하는 경향이있어 오른쪽으로 누우면 증상이 호전되는 경우가 많다.
또한 식습관을 조정하면 위산 생성을 최소화 할 수 있습니다. 특히 단백질과 카페인을 함유 한 식품이 위산 생성을 촉진한다는 사실을 아는 것이 중요합니다. 임신 중에는 속쓰림 치료에 사용되는 약물을 피해야합니다. 판토 프라 졸과 같은 양성자 펌프 억제제 그룹에 속하는 약물은 모유로 전달되는 것으로 알려져 있습니다. 연구 결과가 거의 없더라도 아동에게 잠재적으로 해로운 영향을 미칠 수 있습니다.
반면에 제산제는 여기서 훨씬 덜 문제가되는 것 같습니다. 그럼에도 불구하고 임신 중에 새로운 약을 복용하기 전에 항상 산부인과 의사와 상담해야합니다.

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티체 증후군

Tietze 증후군은 압박감에 고통스러운 부종으로 보통 흉골 윗부분의 갈비뼈 기저부에서 발생합니다. 이 희귀 질환의 원인은 알려지지 않았으며 일반적으로 몇 달 내에 치유됩니다. 흉골 통증의 경우, 환자 나 의사는 종종 증상이 심장에서 비롯된 것이라고 처음에 두려워합니다. 따라서 Tietze 증후군은 종종 심장 관련 원인이 배제 된 후에 만 ​​진단됩니다. Tietze 증후군은 근육 및 골격계에서 발생하는 흉골 통증의 일반적으로 무해한 원인 중 하나입니다. 심장병과는 달리 통증이 영향을받는 부위에 압력을가함으로써 유발 될 수 있다는 것은 이러한 불만의 전형적인 경우입니다. 어떤 경우에는 발적이나 부기를 볼 수도 있습니다. 진단을 내리기 위해서는 일반적으로 의료 상담과 표적 신체 검사로 충분합니다. 일반적으로 환자는 추가 진단 조치의 이점을 경험하지 않습니다. 의사가 심각한 질병이 아닌 무해한 Tietze 증후군 만이 흉골 통증의 원인이라고 환자를 안심시킬 수 있다면, 이는 종종 통증 증상의 감소에 기여합니다. 필요한 경우 항 염증 진통제로 단기 치료를 할 수도 있습니다. 매우 뚜렷한 증상의 경우 국소 적으로 효과적인 마취제를 사용한 단일 주사를 고려할 수 있습니다.

수반되는 증상

흉통은 다양한 증상을 동반 할 수 있으며, 종종 증상의 원인에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다. 예를 들어, 증상 발열은 염증이 있음을 나타냅니다. 이 별자리에서는 예를 들어 흉막염이 나타날 수 있습니다.

감기 감염의 경우 기관이 관련되면 체온 상승과 흉골 통증 외에도 기침, 콧물 및 피로가 발생할 수 있습니다. 위산 상승으로 식도에 염증이 생기면 잦은 트림과 기침이 통증과 함께 수반되는 증상으로 나타날 수 있습니다.

숨가쁨은 일반적으로 흉골 통증과 관련된 놀라운 징후입니다. 이러한 증상은 함께 심장 마비 나 폐허 탈 (기흉)과 같은 심장 또는 폐의 급성 질환을 가리킬 수 있기 때문입니다. 이러한 응급 상황에서 식은 땀과 죽음에 대한 두려움이 추가 증상으로 발생할 수도 있습니다. 심장 마비의 경우, 통증은 종종 예를 들어 왼팔이나 턱으로 퍼집니다. 기타 불특정 수반되는 증상은 메스꺼움과 구토 일 수 있습니다.

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