부르사

정의

부르사 (활액낭 또는 단순히 부르사)는 압력과 마찰로 인한 스트레스를 줄이기 위해 인체의 많은 부분, 특히 근골격계 영역에서 발견되는 활액으로 채워진 향 주머니입니다.

평균적으로 인체에는 약 150 개의 윤활 낭이 있으며, 위치에 따라 폭과 길이가 1 ~ 수 센티미터입니다.
염증이 없으면 편평한 조직 구조를 가지고 있습니다.

부르사의 분류

모든 부르사는 단단한 표면 (보통 뼈) 및 일부 유형의 연조직.
이 두 번째 조직의 구조에 따라 다양한 유형의 윤활 낭이 구별됩니다.

• 피부 부르사 (피하 윤활 낭) : 그렇지 않으면 뼈에 직접 접할 수있는 곳에 피부 아래에 있습니다.
• 힘줄 슬라임 백 (부르사 서브 텐디 네아) : 뼈 구조 위의 힘줄 아래에 위치합니다.
• Ligamentous bursa (bursa subligamentosa) : 인대와 뼈 사이에 있습니다.
• 근육 윤활 낭 (근육 하 윤활 낭) : 뼈 지지대에서 근육을 분리합니다.

부르사를 두 그룹으로 나누는 데 사용할 수있는 또 다른 기준이 있습니다.

• 한편으로는 소위 상수 (타고난) 태어날 때부터 모든 사람에게 존재하고 항상 같은 장소에있는 윤활 낭.
• 다른 한편으로, 특정 자극에 대한 반응으로 출생 후에 만 ​​발생하는 체내 후천성 또는 반응성 윤활 낭이 있습니다.
  결과적으로 모든 사람이 아닌 다른 위치에서 발견됩니다.
  많은 피부 부르사가이 그룹에 속합니다.

부르사의 구조

그러나 모든 부르사의 구조는 다음과 매우 유사한 방식으로 동일합니다. 관절 캡슐 과 힘줄 칼집.

두 개의 레이어로 구성됩니다.

• 외부에는 결합 조직 층, 막 섬유막 또는 섬유층이 있습니다.
• 아래는 활액 층, 활액막 또는 활액 층입니다. 이것은 부르사에 존재하는 체액 (활액) 생산하고 재 흡수합니다.

부르사의 임무

부르사의 임무는 인접 조직 보호.
그것이 왜 그들이 신체의 모든 구조에서 피부, 근육 또는 테이프 그렇지 않으면 하나에 직접 뼈 뼈에 직접 뼈를 얹거나 문지릅니다 (예를 들어 관절 영역에서).
관련된 두 구성 요소 사이에 부르사를 삽입하여 일종의 슬라이딩 레이어 및 패딩.
이러한 조직이 강한 장력, 강한 압력 또는 강한 마찰에 노출되면 윤활 낭은 최소한 특정 지점까지 조직을 줄일 수 있습니다. 그는 주로 자신의 액체를 통해 성공하며, 이는 아래 조직에 가해지는 압력을 고르게 분배하는 데 도움이됩니다.
그러므로 그것들을 하나와 같이 크고 강하게 압박되는 관절에 두는 것이 특히 중요합니다. 무릎 관절, 어깨 또는 팔꿈치.

부르사의 염증

정확하게 부르사는 압력을 흡수하도록 설계 되었기 때문에 신체가 과도한 스트레스를받을 때 가장 먼저 반응하는 것 중 하나입니다.

윤활 낭이 과도한 기계적 스트레스에 의해 영구적으로 자극을 받으면 윤활 낭염 (활액낭염).
이것은 매우 고통 스러울 수있는 상태입니다.
다른 증상은 부종, 과열 과 홍반 감염된 지역에. 이것이 관절 부위에 있으면 환자는 일반적으로 하나에 대해 불평합니다. 제한된 이동성 영향을받은 관절의.
어떤 경우에는 체액 축적이 증가하여 표재성 염증의 경우 피부 아래에서 만져질 수 있습니다.

염증은 예외적 인 경우에만 퍼지고 결국에는 발전 할 수도 있습니다. 림프절의 붓기 또는 발열 이끌 기 위해.

윤활 낭염은 일반적으로 염증 부위의 단기간 고정, 냉각 및 항염증제로 잘 관리 할 수 ​​있습니다.

그러나 드물게 급성 염증이 만성 형태로 바뀔 수 있습니다.
장기간에 걸쳐 개선이나 치유가 없다면 염증이 생긴 윤활 낭을 제거하는 수술을 고려해야합니다.

윤활 낭 염증의 다른 원인도 있지만 훨씬 덜 일반적입니다. 여기에는 무엇보다도 다음과 같은 대사 질환이 포함됩니다. 통풍, 그런 류마티스 질환 류마티스 관절염 또는 그런 감염 결핵 또는 임질 (임질).

자세한 내용은 팔꿈치 윤활 낭염 수술.

다양한 부르사

팔꿈치에 부르사

팔꿈치의 bursa (bursa olecrani)는 그곳의 구조 (뼈, 힘줄, 인대 및 인접 조직)를 보호하기 위해 있습니다. 그것은 피부와 뼈 사이의 소위 피하 조직에 있으며 피부가 밑에있는 뼈와 관련하여 움직일 수 있도록합니다. 포함 된 액체는 충격을 보완합니다. 구조물 사이의 슬라이딩 층 역할을합니다.

팔꿈치는 높은 응력을받는 관절이고 큰 압력이나 충격에 노출 될 수 있기 때문에 윤활 낭이 매우 중요합니다. 예를 들어 팔꿈치가 테이블에 놓여있는 상태에서 윤활 낭에 심한 스트레스가 가해지면 염증 (활액낭염)이 발생할 수 있습니다. 지속적인 스트레스로 인한이 염증을 "학생 팔꿈치"라고도합니다. 염증 외에도, 노출 된 위치로 인해 윤활 낭의 부상이 드물지 않습니다.

엉덩이에 부르사

엉덩이에있는 윤활 낭 (bursa trochanterica)은 허벅지 뼈와 그 위에있는 힘줄 사이에 있습니다.

세 가지 다른 부르사를 구별합니다. 그들은 허벅지 뼈와 둔부 근육의 세 가지 힘줄 사이의 엉덩이 측면에 있습니다. 거기 근육 사이의 고관절 근처 고관절 깊이에 윤활 낭이 더 많이 있습니다. 피부와 뼈 사이에 또 ​​다른 윤활 낭이 있습니다. 고관절 윤활 낭의 정확한 위치는 확실하지 않습니다.

고관절은 매우 스트레스를받는 관절이고 큰 압력에 노출 될 수 있으므로 이러한 윤활 낭은 충격을 보상하는 데 중요합니다. 힘줄 아래의 윤활 낭은 구조를 완충하고 보호하는 데 중요합니다. 그렇지 않으면 힘줄이 뼈에 직접 놓입니다. 이것은 움직일 때 마찰 손상으로 이어질 수 있습니다. 팔꿈치와 마찬가지로 고관절 윤활 낭도 염증의 영향을받을 수 있습니다.

무릎에 부르사

무릎에는 윤활 낭이 여러 개 있습니다. 피부와 슬개골 사이에 큰 윤활 낭이 있습니다. 평평하고 피부 점액 주머니에 속합니다. 무릎이 구부러 질 때 슬개골과 관련하여 피부의 이동성을 담당합니다. 매우 표면적으로 놓여 있기 때문에 빨리 다칠 수 있습니다. 긴 시간 동안 무릎을 꿇는 작업 (예 : 타일러 또는 클리너 사용) 동안 영구적 인 스트레스로 인해 윤활 낭이 감염 될 수 있습니다.

또 다른 큰 윤활 낭 (슬개 위 윤활 낭)은 무릎 관절 위에 있습니다. 허벅지 뼈와 앞 허벅지 근육의 힘줄 사이에 있습니다. 무릎이 구부러 졌을 때 힘줄이 뼈 위로 부드럽게 미끄러지는 역할을합니다. 또한이 영역에서 발생하는 압력은 부르사를 통해 균등하게 분배됩니다. 이 윤활 낭과 무릎의 관절강 사이에는 연결이 있기 때문에 "슬개 위 홈"이라고도합니다.

또 다른 윤활 낭 (슬개 아래 윤활 낭)은 무릎 관절 아래에 있습니다. 두 부분으로 나뉩니다. 표면 부분은 피부와 슬개 건 사이에 있습니다. 깊은 부분은 슬개 건과 밑에있는 뼈 사이에 있습니다. 다른 윤활 낭과 마찬가지로이 두 부분으로 된 윤활 낭은 힘줄이 뼈 위로 부드럽게 미끄러지는 데 중요합니다. 무릎 윤활 낭은 예를 들어 직장에서 무릎을 꿇은 자세의 지속적인 스트레스로 인해 만성적으로 염증을 일으킬 수 있습니다.

무릎의 움푹 패인 곳에 다른 작은 윤활 낭이 있습니다.

아킬레스 건에 부르사

아킬레스 건의 부르사는 두 부분으로 나뉩니다. 표면과 깊은 부분은 구별됩니다. 표면 부분은 피부와 힘줄 사이에 있고 깊은 부분은 아킬레스 힘줄과 밑에있는 뼈 사이에 있습니다. 발의 위치에 따라 윤활 낭의 압력을 높이거나 낮출 수 있습니다. 유체가 포함 된 윤활 낭은 압력의 균일 한 분포와 힘줄과 뼈의 부드러운 슬라이딩을 담당합니다.

윤활 낭은 만성적으로 염증이 생기고 극도로 고통 스러울 수 있습니다. 그렇다면 외과 적으로 제거해야합니다. 윤활 낭의 염증은 발의 정렬 불량에 의해 촉진 될 수 있습니다.

어깨의 부르사

어깨에 여러 개의 윤활 낭이 있습니다. 윤활 낭은 발목 관절로 알려진 것과 어깨 근육의 힘줄 (견 봉하 윤활 낭) 사이에 있습니다. 그는 팔을 들었을 때 상완골이 어깨의 뼈 지붕에 닿지 않도록하는 책임이 있습니다. 힘줄이 뼈를 기준으로 움직이는 것도 중요합니다.

근육의 힘줄은 퇴행 적으로 변할 수 있으며 이는 윤활 낭의 염증 과정으로 이어질 수 있습니다. 부르사는 더 이상 기능을 수행 할 수 없도록 서로 달라 붙을 수 있습니다. 더 많은 부르사가 어깨 근육의 힘줄 아래에 있습니다. 함께, 부르사는 팔을 들었을 때 근육이나 힘줄이 뼈 위로 부드럽게 미끄러지도록합니다.

머리 위의 팔로 작업 할 때 이러한 윤활 낭의 염증 위험이 증가합니다. 예를 들어 나무를 자르거나 그림을 그립니다. 염증은 팔을 자주 올리는 스포츠에서도 발생할 수 있습니다.