방사성 요오드 요법
정의
방사성 요오드 요법에서 (약식 RIT) 또는 방사성 요오드 요법 (RJT)는 특별한 형태의 방사선갑상선의 다양한 양성 및 악성 질환에 독점적으로 사용됩니다.
방사능 방사선을 방출하는 특수 유형의 요오드는 일반적으로 정제 형태로 환자에게 투여됩니다. 신체는이를 정상적인 요오드처럼 취급하고 거의 독점적으로 갑상선에서 흡수합니다. 표적 방사선은 갑상선 조직을 파괴하는 반면 다른 장기와 조직은 보존됩니다.
치료는 특수 핵 의학 스테이션에서 이루어져야하며 최소 2 일의 입원과 관련이 있습니다.
방사성 요오드 요법에 대한 적응증
방사성 요오드 요법은 갑상선 질환에만 사용되는 특별한 형태의 치료법입니다.
적응증은 양성 질환에서 특정 형태의 갑상선암에 이르기까지 다양합니다. 선택 방법은 소위 갑상선 자율성을위한 방사성 요오드 요법입니다.
이 질환에는 신체의 제어 메커니즘을 회피하고 확인되지 않은 갑상선 호르몬을 생성하는 갑상선 조직이 있습니다. 병든 조직은 방사성 요오드 요법에 의해 특별히 파괴 될 수 있습니다.
자가 면역 질환 그레이브스 병은 또한 갑상선 호르몬 생성을 증가시킵니다. 방사성 요오드 요법도이 상태에 사용될 수 있습니다.
대부분의 경우 목표는 치유를 달성하기 위해 전체 갑상선 조직을 파괴하는 것이어야합니다. 방사성 요오드 요법은 다양한 형태의 갑상선암에도 사용됩니다.
그러나이 치료법은 건강한 갑상선 세포와 같은 암세포가 요오드를 흡수하고 퇴화를 통해이 특성을 잃지 않은 경우에만 가능합니다. 방사성 요오드 요법의 대안은 종종 수술입니다. 갑상선암과 같은 일부 경우에는 두 절차가 결합되는 경우가 많습니다.
갑상선을 외과 적으로 제거한 후 방사성 요오드 요법을 시행하여 남아있는 갑상선 조직을 파괴합니다. 많은 경우와시기 적절한 치료를 통해 갑상선암은 이런 방식으로 치료할 수 있습니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 갑상선암 치료
- 갑상선암 치료
- 갑상선의 자율 선종
그레이브스 병
그레이브스 병은 무엇보다도 갑상선 과민증을 유발하는 질병입니다.
소위 항체가이를 담당합니다 (면역 세포에서 방출되는 단백질), 신체가 생산하고 갑상선을 자극하여 호르몬 생산을 비정상적으로 증가시킵니다 (갑상선자가 면역 질환).
아픈 사람은 일반적으로 갑상선에 의한 과도한 호르몬 생산을 억제하는 약물로 먼저 치료합니다 (예를 들어 카르 비 마졸). 소위 이러한 치료를 수행합니다. 항 갑상선 약물 치유 목적이 아닌, 종종 수술과 함께 방사성 요오드 요법이 권장됩니다.
이것은 특히 갑상선 조직을 파괴합니다. 일반적으로 갑상선 호르몬이 생성되지 않거나 너무 적은 양의 갑상선 호르몬이 생성되기 때문에 일반적으로 평생 정제를 복용하여 대체해야합니다.
주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오.
- 그레이브스 병
- 과 활동성 갑상선의 증상
- 갑상선 기능 항진증 치료
절차 방사성 요오드 요법
종종 방사성 요오드 치료 전에 특별한 준비가 필요하지 않습니다.
그러나 특정 징후의 경우 4 주 사용 ...에서 갑상선 호르몬 제제 각기.
이것을 통해 소위 억제 치료 신체는 호르몬 생산이 너무 높고 갑상선의 조절 호르몬 (TSH) 낮아졌습니다. 이것은 건강한 갑상선 조직의 요오드 흡수가 감소한다는 사실로 이어집니다. 병리학 적으로 호르몬 생산이 증가한 갑상선 세포는 더 이상 TSH의 영향을받지 않습니다.
방사성 요오드 요법을 사용하면 억제되지 않는 기능을 가진 자율 갑상선 만이 방사성 요오드를 흡수합니다. 적절한 용량을 사용하면 건강한 세포가 대부분 방사선으로부터 보호됩니다.
방사성 요오드 치료 과정
독일에서는 방사성 요오드 치료가 입원 환자 상태에서만 허용됩니다. 그것은 당신이 며칠 동안 병원의 특별한 핵 의학 병동에 입원한다는 것을 의미합니다. 이 역은 특별한 방사선 보호 장치하수도 시스템 또는 납으로 강화 된 문과 같은. 그렇지 않으면 때때로 주장되는 것처럼 벙커 나 리드 챔버가 아닌 일반 환자 실입니다.
실제 치료는 환자에게 방사성 요오드를 활성 성분으로, 일반적으로 삼키는 정제 형태로 제공하는 것으로 시작됩니다. 그런 다음 환자는 자신의 방으로 후퇴 할 수 있습니다.
신체는 장을 통해 방사성 요오드를 흡수 한 다음 혈액으로 전달됩니다.
처음에는 순환을 통해 몸에 분포합니다. 저장됩니다 방사성 요오드 거의 독점적으로 갑상선.
과도한 요오드는 신장에서 소변으로 배설되어 인간 유기체를 떠납니다.
방사선으로 인해 다른 사람, 특히 임산부와 어린이를 위험에 빠뜨리지 않기 위해 환자는 방사선이 가라 앉을 때까지 병동을 떠나거나 방문객을 맞이할 수 없습니다.
이것은 매일 측정되며 종종 2 일 후이지만 환자가 퇴원 할 수있을 정도로 최대 12 일 이후에는 드물게 측정됩니다.
치료 후 혈액 관리 갑상선 수준의. 약 후 6 개월 방사성 요오드 치료가 성공적 이었는지 평가하기 위해 갑상선 대사를 측정하는 신티그라피를 실시합니다.
방사성 요오드 요법의 부작용
방사성 요오드 요법은 부작용이 거의 없습니다. 사용되는 방사선은 주로 갑상선에 흡수되는 방사성 요오드에서 나오기 때문에 나머지 신체는 보호됩니다.
치료 후 20 회 치료주기 중 약 1 회는 일시적으로 통증을 느낄 수 있습니다. 염증 반응 갑상선 (방사선 갑상선염). 그런 다음 의사는 소위 아이스 타이 그리고 불편 함을 덜어 줄 진통제.
드물게 코르티손을 사용한 간단한 치료로 염증 반응이 억제됩니다.
방사성 요오드 요법의 방사선은 내부로부터 표적이되기 때문에 탈모, 메스꺼움 또는 설사와 같은 외부로부터의 "정상적인"방사선의 전형적인 부작용은 없습니다.
부분적으로 받아 들여 져야하는 부작용은 갑상선 조직의 파괴로 인해 신체가 갑상선 호르몬을 전혀 또는 너무 적게 생성하지 않는다는 것입니다.
이러한 경우 기능 저하를 예방하기 위해 평생 갑상선 호르몬 제제를 섭취해야합니다.예를 들어 티록신) 교체하십시오.
그레이브스 병이나 악성 질환에서 이것은 성공적인 방사성 요오드 치료의 허용 가능한 결과입니다. 치유를 위해서는 모든 갑상선 조직이 파괴되어야하기 때문입니다. 반면에 갑상선 자율성을 통해 적절한 기능을 위해 충분한 건강한 갑상선 부위를 보존 할 수 있습니다.
방사성 요오드 요법으로 체중 증가
체중 증가가 있습니다 직접적인 결과 없음 방사성 요오드 요법. 그러나 갑상선 조직의 표적 파괴로 인해 갑상선 기능 저하증 왔다.
그레이브스 병 및 기타 악성 질환의 치료에서 이는 갑상선 자율성의 경우 부작용으로 발생하지만 일반적으로 불가피합니다.
어쨌든 하나는 하위 기능 갑상선을 통해 갑상선 호르몬 제제 투여, 예를 들어 티록신 태블릿 형태로.
이것이 수행되지 않으면 기능 저하의 다른 많은 결과 외에도 실제로 체중 증가가 발생할 수 있습니다.
그러나 갑상선 기능은 방사성 요오드 치료 후 자주 확인되기 때문에 일반적으로 갑상선 기능 저하증은 적절한시기에 인식되며 다음과 같은 치료를 통해 체중 증가를 달성 할 수 있습니다. 티록신 대응해야합니다.
체중 증가가 발생하면 다른 원인이있을 가능성이 높습니다. 대부분 최대 1 개 고 칼로리 다이어트 그리고 하나 불충분 한 신체 활동.
눈의 부작용
눈에 대한 부작용은 방사성 요오드 요법으로 인한 것입니다 아니 두려워합니다. 눈과 같은 다른 기관은 갑상선을 표적으로하는 방사선의 영향을받지 않습니다. 눈의 변화 또는 시각 장애는 다른 원인이 있어야하며 안과 의사의 검사를 받아야합니다.
머리카락에 대한 부작용
방사성 요오드 요법으로 인한 탈모는 아니 예상됩니다. 또한 방사선의 한 형태이지만 내부에서 발생하며 갑상선 조직에 표적 효과를줍니다.
뇌종양과 같은 머리 부분의 외부에서 방사선을 조사하면 탈모가 발생할 수 있습니다.
골수 부작용
방사성 요오드 치료 중에 방사선이 방출되지만 골수에 부작용이 있습니다. 아니 두려워합니다.
이는 방사성 요오드가 갑상선 조직에 표적 효과를 미치기 때문입니다. 다른 형태의 방사선으로 우려되는 부작용은 방사성 요오드 요법으로 두려워해서는 안됩니다.
그러나 방사성 요오드 치료 이전에도 갑상선 기능을 감소시키는 데 자주 사용되는 약물은 드물게 혈구 수를 변화시킬 수 있습니다 (예를 들어 carbimazole에 의해).
그러나 이것은 골수에 대한 부작용이 아니라 일종의 알레르기 반응, 혈액의 면역 세포가 파괴됩니다.
장기적으로 신체가 노출되는 모든 방사능 방사선은 골수의 악성 질환 위험 (혈액 암 또는 백혈병).
우리 환경의 자연 방사선과 X- 선 검사 외에도 방사성 요오드 요법도 포함됩니다. 그러나 그것은 그러한 심각한 질병의 직접적인 원인이 아닙니다.
부작용 맛
방사성 요오드 요법으로 투여되는 방사성 요오드는 거의 갑상선에 흡수되지만 적은 비율도 갑상선으로 유입됩니다. 침샘.
이것은 적은 타액 교육. 그러나 이것은 무엇보다도 맛을 녹이는 데 중요하기 때문에 일부 사람들은 방해받은 미각 감각을 치료 한 후 며칠 후에 불평합니다.
이 부작용은 일반적으로 저절로 사라지고 맛이 서서히 회복됩니다.
껌을 씹고 타액의 흐름을 자극하기 위해 새콤한 사탕을 빨면 방해받은 감각을 예방할 수 있습니다. 충분히 마시는 것도 중요합니다.
피부에 대한 부작용
피부에 대한 부작용은 방사성 요오드 요법과 관련이 있습니다 아니 예상됩니다. 다른 형태의 방사선에서는 방사능이 신체 외부에 작용하여 일반적으로 피부에도 영향을 미치지 만 내부에서 방사성 요오드를 통한 방사선에는 이러한 위험이 존재하지 않습니다.
위 점막 만이 방사성 요오드로 캡슐에서 짧은 자극을 일으킬 수 있으며, 이는 메스꺼움과 포만감을 통해 눈에.니다.
방사성 요오드 요법의 이점
수술에 비해 방사성 요오드 요법의 주요 장점은 갑상선 조직 만 특별히 파괴되고 다른 기관과 조직은 보존된다는 것입니다.
절개 할 필요가없고 마취도 필요하지 않으며 흉터도 남지 않습니다. 방사성 요오드 요법은 부작용이 거의 없으며 수술과 관련된 위험을 피할 수 있습니다.
여기에 덧붙여 전신 마취 및 수술 위험 구체적으로 가능한 한 가지 음성 장애후두를 공급하는 신경이 손상되었을 때. 이것은 갑상선에 매우 가깝게 실행됩니다.
위험 상처 치유 장애 우회됩니다.
또한 수술 중에는 항상 칼슘 대사에 필요한 위험이 있습니다. 부갑상선도 제거됨 지다. 그러나 방사성 요오드 요법은 부갑상선 기능에 영향을 미치지 않습니다.
수술 중 갑상선 조직을 완전히 제거 할 수 없거나 잔존물을 간과 할 수 있습니다. 방사성 요오드 요법은 하나를 더 효과적으로 만들 수 있습니다 완전한 제거 충분한 방사선 량을 선택하면 달성 할 수 있습니다.
이미 악성 갑상선 질환이 있어도 전이 다른 장기로 퍼져 나간 방사성 요오드 요법은 어떤 경우에는 크기를 줄이는데 기여할 수 있고, 가장 좋은 경우에는 그것들을 파괴하여 치료할 수도 있습니다.
방사성 요오드 요법의 단점
수술에 비해 방사성 요오드 요법의 주된 단점은 임산부와 모유 수유중인 여성에게 사용해서는 안된다는 것입니다.
또한 방사선 요오드 치료는 방사선이 가라 앉을 때까지 방치해서는 안되는 특수 핵 의학 스테이션에서 이루어져야한다. 환자는 또한이 기간 동안 친척의 방문을받지 못하기 때문에 일부 환자는 체류가 매우 지루하고 외롭다고 생각합니다.
또한 방사성 요오드 치료는 투여 된 방사선이 충분하지 않으면 실패 할 수 있으며 필요한 경우 반복해야합니다. 사람이 더 많은 방사능 방사선에 노출 될수록 어느 시점에서 악성 질병이 발생할 위험이 높아집니다. 따라서이 위험은 수술과는 달리 방사성 요오드 요법으로 약간 증가합니다.
방사성 요오드 요법의 치료 기간
방사성 요오드 요법이 얼마나 오래 지속될지는 사람마다 크게 다를 수 있으며 반드시 미리 예측할 수는 없습니다.
그것은 조사되는 크기에 달려 있습니다 갑상선 부피 그리고 투여 된 방사능. 병동으로부터의 퇴원은 환자로부터 방출되는 방사선으로 인해 한계 값 미만 주변 사람들에게 더 이상 위험을 초래하지 않습니다.
따라서 방사선은 동일한 거리에서 측정하여 정기적으로 확인합니다. 일부 환자는 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다.
평균 체류 기간 오일. 그러나 예외적 인 경우에는 방사선이 매우 느리게 만 감소 할 수 있으므로 환자는 최대 12 일 후에 병동을 떠날 수 있습니다.
방사성 요오드 치료 후 일할 수 없음
원칙적으로 방사성 요오드 치료 후 핵의 학국에서 퇴원하면 더 이상 일할 수 없습니다.
그러나 예외적 인 경우에는 안전을 위해 사용해야합니다. 특정 예방 조치 맞습니다. 무엇보다도, 여기에는 처음 며칠 동안 다른 사람들과의 긴밀한 접촉을 피하고 가능한 한 거리를 유지하는 것이 포함됩니다.
자녀와 함께 일할 때 (예 : 유치원 교사 또는 교사) 또는 직장에서 같은 사람들과 더 오래 접촉 (2 시간 이상) 할 때 주치의는 질병이 더 오래되었음을 증명할 수 있습니다.
