치수 괴사

치수 괴사는 무엇입니까?

치수 괴사라는 용어는 치아에 영양분을 공급하는 치수 인 치수 내의 혈액 및 신경 혈관의 죽음을 설명합니다. 따라서 치아는 심신이되고 신체 시스템에 의해 더 이상 공급되지 않습니다. 이것이 더 이상 자극을 느끼지 않고 추위, 열 또는 통증에 반응하지 않는 이유입니다. 치수 괴사는 비가 역적이며 근관 치료로만 치료할 수 있습니다.원인과 형태는 다양합니다. 그러나 진단이 예후에 영향을 미칩니 까?

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원인

치수 괴사의 원인은 다양합니다. 치아가 진행성 충치로 인해 박테리아에 감염되면 감염된 치수 괴사가 발생합니다. 박테리아는 딱딱한 치아 물질을 통해 펄프에 도달하여 혈관을 공격하여 떨어져 나갈 때까지 진행합니다. 죽은 조직이 대사되고 염증이 발생할 수 있습니다. 이 과정은 이전에 치아의 시체 독으로 알려졌습니다.

이러한 형태의 치수 괴사는 치은 주머니가 깊어짐에 따라 발생할 수도 있습니다. 깊어진 주머니는 넓어진 치주 간격을 나타냅니다. 잇몸이 치아 뿌리에 너무 단단히 붙어 있지 않기 때문에이를 통해 치근 끝과 근관 시스템에 도달 할 수 있습니다.

두 번째 비가 역적 형태의 질병은 무균 치수 괴사입니다. 원인은 박테리아가 아니라 외상과 사고입니다. 더욱이, 야간 연삭 중 힘이 너무 강해서 개별 치아의 치수가 자극을 받고 치아 치수 내의 혈관이 죽을 수 있습니다.

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사고-이것이 치수 괴사를 일으킬 수 있습니까?

사고가 발생하면 일반적으로 무균 형태의 치수 괴사가 발생합니다. 치아를 치면 자극을 받아 신경 혈관이 죽을 수 있습니다.

따라서 치과 진료에서 가장 흔한 예는 전치 외상입니다. 환자가 앞으로 넘어지면 위턱의 위치로 인해 항상 환자가 앞니로 직접 떨어지게되는데, 이는 치수 괴사를 가장 먼저 겪는 환자입니다. 오랫동안 아무런 결과없이 남아있는 어린 시절의 타락은 수십 년 후 치수 괴사 증상으로 이어질 수 있다는 점은 주목할 만합니다. 그러나 이것이 왜 그런지 과학적으로 명확하지 않습니다. 토토에있는 완전한 치아의 녹아웃은 또한 녹아웃에 의해 신경 혈관이 공급에서 분리 되었기 때문에 재 이식 후 후속 괴사로 이어질 수 있습니다.

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무균 괴사는 무엇입니까?

무균 치수 괴사는 박테리아 영향없이 치아의 활력 상실을 나타냅니다. 이것은 외상을 통해 발생할 수 있습니다. 예를 들어 넘어 지거나 치아에 타격을 입은 사고를 통해 발생할 수 있습니다. 수십 년 후에도 어린 시절의 외상은 치수 괴사를 초래할 수 있습니다. 무균 괴사는 무증상으로 남아있을 수 있으며 수년간 불편 함을 유발하지 않습니다. 종종 무균 형태는 감기 검사 나 X- 레이에서 발생하는 우연한 발견입니다. 진단의 결과는 불만이있는 경우 시작되는 근관 치료입니다.

감염된 치수 괴사는 무엇입니까?

감염된 치수 괴사는 박테리아의 영향으로 발생하며 치아의 활력을 앗아갑니다. 여기서 큰 차이점은 일반적으로 충치를 퍼뜨려서 발생하는 박테리아가 치아 치수 내의 혈관을 분해하고 대사하여 불편 함을 유발한다는 것입니다. 불쾌한 통증은 박테리아의 대사 과정에서 가스가 분해 산물로 생성되어 펄프가 닫혀 빠져 나갈 수 없다는 사실에 기인합니다. 치아 내부의 압력이 증가하여 박테리아가 더 길고 강하게 대사 될수록 더 강해지고 불쾌해질 수 있습니다. 증상은 치아의 근관을 완전히 세척하고 소독하여 모든 박테리아를 제거하는 근관 치료를 통해서만 완화 될 수 있습니다. 감염된 치수 괴사를 치료하지 않으면 박테리아가 뿌리 끝까지 퍼져 괴저가 생길 수 있습니다. 근관에서 박테리아를 제거하지 못하는 신체의 방어 반응은 근단 아래에 소위 정점 육아종이라는 염증을 일으 킵니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 뿌리 염증

진단

치수 괴사의 영향을받는 치아는 임상 검사를 통해 진단됩니다. 여기에는 주로 콜드 테스트가 수행되는 활력 테스트가 포함됩니다. 건강한 치아는 추위를 느끼고 짧은 감각으로 반응하며 1 ~ 2 초 후에 사라집니다. 치수 괴사가있는 치아는 치수의 신경 혈관이 죽어서 아무것도 느끼지 않기 때문에 추위를 느끼지 않습니다.

또한, 진행된 치수 괴사로 인해 노크 테스트에서도 눈에 띄는 정점 육아종이 발생했을 수 있습니다. 뭉툭한 물체로 치아를 두드리면 치아에 충격이 가해집니다. 이 통증은 치아가 염증 조직에 눌려 있다는 사실로 설명 될 수 있습니다. 그러나 치수 괴사가 그다지 진행되지 않았다면 타악기 검사는 정상일 수 있습니다.

근단 육아종의 경우, X- 레이는 염증 조직에 의한 뼈 파괴로 인한 감염된 부위의 번개를 보여줄 수도 있습니다. 치아가 넓어 질 때 치과 의사는 부패한 냄새와 신경 조직의 색을 통해 신경이 이미 분해되었음을 알 수 있습니다.

수반되는 증상

감염된 치수 괴사에 수반되는 증상은 일반적으로 통증입니다. 혈관을 분해하는 박테리아가 탈출 할 수없는 가스를 생성하기 때문에 증상은 압박 통증으로 발생합니다. 박테리아가 혈관을 더 오래 대사하고 압력이 증가할수록 더 많은 가스가 생성됩니다. 치아를 만지면 물린 불편 함과 통증을 유발할 수 있습니다. 영향을받은 쪽을 씹는 것도 영향을받은 사람이 참을 수 없습니다. 또한 괴사가 오래 지속되면 뿌리 끝 아래의 조직이 부풀어 오르고 염증을 일으켜 만질 때 통증을 유발할 수 있습니다. 감염된 부위는 증가 된 혈류로 인해 따뜻해지고 붉게 보입니다. 부패성 가스와 분비물이 확대 된 치은 주머니를 통해 구강으로 들어갈 수있는 경우 불쾌한 미각도 발생할 수 있습니다. 고름과 고름이 구강으로 직접 들어가서 입 냄새를 유발하여 관련 사람에게 심각한 영향을 미칠 수 있습니다.

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고통

치수 괴사의 통증은 주로 가스 발생으로 인해 감염된 형태로 발생합니다. 이것은 심한 압박 통증을 유발하고 욱신 거림도 가능합니다. 환자는 씹기 및 물기 문제를 경험합니다. 부종과 붉어짐으로 인해 영향을받은 뿌리 끝 주위의 염증성 통증도 발생할 수 있습니다.

염증

박테리아에 의한 감염된 치수 괴사에서 박테리아는 뿌리 끝을 넘어 퍼지려고 시도하여 거기에서 치주염을 유발합니다. 뿌리 끝 주변의 염증은 뼈가 부러지고 염증 세포가 조직을 감염시키고 염증을 일으키기 때문에 발생합니다. 이로 인해 조직이 부풀어 오르고 염증의 징후가 사전 접촉을 유발하여 불쾌한 증상을 유발할 수 있습니다.

치수 괴사의 치료

치수 괴사의 치료는 근관 치료로 구성됩니다. 첫 번째 단계에서는 치수까지 도달하는 치아에 구멍을 뚫습니다. 이렇게하면 주로 압력이 빠져 나갈 수있는 펄프에 직접 접근 할 수 있습니다. 특히 괴상한 치아의 경우 접근을 통해 고름이 빠져 나갈 수 있습니다. 치과 의사는 특수 파일을 사용하여 근관 시스템에서 염증 및 죽은 신경 조직을 완전히 제거하려고합니다. 어금니에는 증상이 사라지기 위해 조직을 제거해야하는 여러 개의 운하로 구성된 운하 시스템이 있습니다. 다음 단계에서는 하수도 시스템을 헹구고 소독하여 박테리아를 죽이고 제거합니다.

괴저 치아에서는 약용 필러가 시스템에 배치되어 박테리아를 제거하고 뿌리 끝 아래의 조직을 치유하는 데 도움이됩니다. 다음 단계는 근관의 준비입니다. 근관은 더 큰 바늘로 넓어지고 기존의 굴곡은 곧게 펴져서 근관 시스템은 틈없이 다음 단계에서 완전히 채울 수 있습니다. 마지막 단계는 치아가 완전히 증상이 없을 때만 수행되는 뿌리 채우기입니다. 근관 시스템은 예를 들어 주변 조직으로부터 소독 된 시스템을 밀폐하기 위해 열가소성 뿌리 충전 재료로 채워집니다. 감염된 치아가 치근 충진 후에도 증상이없는 상태로 유지되면 크라운을 사용하여 인공적으로 복원 할 수 있습니다.

치수 괴사의 기간 및 예후

치수 괴사의 기간은 다양합니다. 진행성 우식증은 감염된 치수 괴사에 매우 빠르게 도달 할 수 있으며, 어린 시절의 외상은 수년 후에 만 ​​무균 괴사를 유발할 수 있습니다. 근관 치료를 조기에 수행하면 두 경우 모두 예후가 좋습니다. 그럼에도 불구하고 멸균 괴사는 박테리아가 부족하여 치료하기가 더 쉽고 예후가 더 좋은 이유입니다.