양성자 펌프 억제제 (PPI)

넓은 의미의 동의어

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정의

양성자 펌프 억제제 (약자 : PPI; = 양성자 펌프 억제제)는 속쓰림, 식도염 또는 위궤양과 같은 위산 관련 증상의 치료에 매우 효과적인 약물입니다. 양성자 펌프 억제제 (PPI)는 위산 생성 세포의 기능을 차단합니다. 증상이 완화되고 염증이 더 잘 치유 될 수 있습니다. 또한 PPI는 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)의 위 손상 효과를 상쇄 할 수 있습니다.

양성자 펌프는 무엇입니까?

양성자 펌프양성자 칼륨 ATPase라고도하는은 위벽에있는 위산 생성 단위입니다 (해부학 참조). 위). 소위에서 찾을 수 있습니다. 정수리 세포. 이름에서 알 수 있듯이 양성자 펌프는 양성자를 위장으로 운반합니다. 양성자의 수가 많을수록 위산이 강해집니다. 양성자의 수는 산 강도의 척도이며 소위 PH 값 표현 (스케일 1-14). pH가 낮을수록 양성자 농도와 산 강도가 높아집니다. 일반적으로 위장에 하나가 있습니다 1.5의 pH, 그래서 매우 산성 환경.

위산 관련 질병

위산은 음식에서 단백질을 소화하는 데 필요합니다. 또한 펩신과 같은 소화 효소는 산성 환경에서만 효과적으로 작용할 수 있습니다. 또한 위산은 세균으로부터 음식을 소독합니다.
위벽에는 산에 민감하지 않은 보호막이있어 위가 스스로 소화되지 않습니다. 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)와 같은 특정 약물이이 보호막을 공격 할 수 있습니다. 이것은 위벽의 염증 (위염, 심실 궤양)으로 이어질 수 있습니다.
식도는 식도 괄약근 인 "밸브"에 의해 위와 ​​분리되어 산성 유향이 역류하지 않습니다. 이런 일이 발생하면 산에 민감한 식도의 자극이 속쓰림으로 나타납니다 (역류성 질환 / 역류 참조). 환자가 속쓰림을 더 자주 겪는 경우 식도 내막의 영구적 인 자극으로 인해 염증 (역류성 식도염)이 발생할 수 있습니다.

그림 속쓰림

1. 식도 (식도)
2. 위

세부 사항은 새는 위 입구를 보여 주므로 산성 죽이 식도를 통해 다시 흐를 수 있습니다.

양성자 펌프 억제제 사용

속쓰림은 다양한 형태로 나타날 수있는 불쾌한 증상입니다. 가벼운 형태는 일반적으로 생활 방식을 바꾸고 제산제 (위산 결합 약물). 그러나 산과 관련된 위장 문제와 속쓰림이 비교적 자주 발생하는 경우 의사에게 원인을 명확히해야합니다. 제산제가 효과적인 치료법이 아닌 치료가 필요한 기저 질환이있을 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제가 주로 여기에 사용됩니다. 제산제와는 달리 의학적 진단이 필요하기 때문에 약국에서 판매 할 수 없습니다! 양성자 펌프 억제제 (PPI)는 위산 생성을 억제합니다. 위의 낮은 산도, 속쓰림 및 복통 점막이 덜 자극적이기 때문입니다. 따라서 식도염의 치유 과정이나 위벽 치유 과정의 염증은 PPI에 의해 효과적으로 지원됩니다. 환자 환류 다음과 같은 해부학 적 원인이 있습니다. 횡격막 탈장 (열공 탈장) 식도염 발병 위험이 더 높습니다. 따라서 염증이 성공적으로 치료 된 후에도 예방 적으로 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 계속 투여하는 것이 합리적입니다.

횡격막 탈장 환자의 경우 PPI는 수술의 치료 대안입니다.

다음과 같은 비 스테로이드 성 항염증제 (NSAID)에 속하는 활성 물질 아세틸 살리실산, 디클로페낙 또는 이부프로펜, 위장의 보호 층을 공격 할 수 있습니다. 따라서 장기 요법의 일환으로 NSAID로 치료받는 환자는 양성자 펌프 억제제도 복용해야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 속쓰림 치료제

양성자 펌프 억제제는 어떻게 작동합니까?

양성자 펌프 억제제 (PPI)는 주로 정제 형태로 제공되지만 캡슐 형태로도 제공됩니다. 그러나 활성 성분은 산에 불안정합니다. 산성 위액은 목적지에 도달하기 전에 활성 성분을 분해합니다. 손상되지 않은 활성 성분을 목적지까지 운반하기 위해 양성자가 위벽을 펌핑하고 우회합니다.

제형은 보호 층으로 덮여있어 손상되지 않은 상태로 위장을 통과하여 소장에 도달합니다. 그래야만 pH 값이 더 높기 때문에 용해 될 수 있습니다. 활성 성분이 방출되어 소장의 점막을 통해 혈액으로 흡수되어 양성자 펌프로 운반됩니다.

정보 : 양성자 펌프 억제제의 작동 원리

양성자 펌프 억제제는 양성자 펌프를 비가 역적으로 차단하여 작동 불능 상태가되어 죽습니다. 결과적으로 위액의 산성도가 낮아집니다. 위장의 pH 값은 3-4 사이의 값으로 상승합니다. 양성자 펌프의 약 3 분의 1이 매일 형성되므로 산 생산을 약 24 시간 동안 만 줄일 수 있습니다. 그 후에 다른 정제 나 캡슐을 복용해야합니다.

참고 : 양성자 펌프 억제제 (PPI) 복용

정제를 미리 쪼개거나 씹거나 두드리지 않는 것이 매우 중요합니다! 내산성 코팅이 기능을 유지하도록 통째로 삼켜야합니다. 그렇지 않으면 태블릿이 효과가 없습니다. 캡슐 형태의 PPI는 열 수 있지만 내용물을 씹거나 두드리면 안됩니다.

의사가 달리 처방하지 않는 한 활성 성분과 관계없이 표준 용량은 20mg / 일입니다. 속쓰림 치료를 위해 양성자 펌프 억제제 (PPI)를 처방받은 환자는 일반적으로 5 일 후 증상이 없습니다. 그 후에는 달리 규정하지 않는 한 필요에 따라 사용할 수 있습니다!

14 일 동안 정기적으로 사용한 후에도 여전히 눈에 띄는 완화가 없으면 의사와상의하여 추가 원인을 확인하십시오. 위궤양이나 식도염을 치료하기 위해 PPI를 처방하는 경우 4-6 주에 걸쳐 정기적으로 복용해야합니다. 며칠 후 증상이 사라지더라도 치유 과정은 더 오래 걸립니다.

이 주제에 대한 더 많은 정보를 읽으십시오 : 양성자 펌프 억제제의 효과

몰래 빠져 나가

다른 많은 약물과 달리 양성자 펌프 억제제는 중지 될 때 반드시 테이퍼링 할 필요가 없습니다. 그러나 다른 약물과 마찬가지로 의사의 지시에 의해서만 중단해야합니다. 특정 상황에서는 예를 들어 증상의 재발을 방지하기 위해 복용량을 점차적으로 만 줄이는 것이 합리적 일 수 있습니다.

부작용

양성자 펌프 억제제 (PPI)는 일반적으로 잘 견디며 부작용이 거의 없습니다.

다음과 같은 일시적인 상부 복부 불만이있을 수 있습니다.

• 복통
• 구역질
• 토하다
• 설사
• 변비
  또는
• 공허.

때때로 피곤함, 수면 곤란, 현기증 및 두통을 경험합니다. 우발적 인 과다 복용은 일반적으로 불만을 일으키지 않습니다.

양성자 펌프가 지속적으로 새로 형성되기 때문에 산 생성의 완전한 억제는 두려워 할 필요가 없습니다. 모든 양성자 펌프의 1/3이 매일 갱신됩니다. 장기 요법의 맥락에서 위액의 낮은 산 함량이 더 이상 병원균을 충분히 죽이지 않는지에 대한 의문이 제기됩니다. 그러나 심각한 질병은 아직 관찰되지 않았습니다.

뼈에 대한 부작용

양성자 펌프 억제제 복용으로 발생할 수있는 부작용 중 엉덩이, 손목 또는 척추 골절은 흔하지 않은 것으로 나열됩니다. 이는 1000 명의 사용자 중 약 1 ~ 10 명이 이러한 부작용을 두려워 할 수 있음을 의미합니다.

그러나 이미 기존 위험이있는 경우 약물이 골절 위험을 약간 증가시킬 수 있다는 사실과 관련이 있습니다. 골다공증 (골 손실)을 앓고 있거나 동시에 코르티손 제제로 치료를 받고있는 환자는 이러한 위험이 있으므로 장기간에 걸쳐 양성자 펌프 억제제로 치료해서는 안됩니다.

상호 작용

일부 약물의 활성 성분 방출은 위액의 산도에 따라 다릅니다. 산 함량이 감소하면 더 이상 제대로 작동하지 않습니다. 많은 약물과 마찬가지로 양성자 펌프 억제제는 간에서 분해됩니다. 다른 약물 복용에 의존하는 경우, 고장이 서로 지연 될 수 있습니다. 이러한 이유로 다른 약을 동시에 복용하는 경우 의사에게 알리십시오. 상호 작용은 i.a. 양성자 펌프 억제제와 atazanavir, 항생제 (clarithromycin, erythromycin, roxithromycin), diazepam, digitoxin 및 St. John 's wort를 복용하는 동안 관찰되었습니다.

약물 개요

• 에 소메 프라 졸 : Nexium® MUPS
• 란소프라졸 : Agopton®, Lansogamma®, Lansoprazol-ratiopharm
• 오메프라졸 : Antra® MUPS, Omegamma®, Omep®, Omeprazol STADA, Ulcozol®
• 라베 프라 졸 : Pariet®
• 판토 프라 졸 : 판 토졸®, Pantoprazol®, Rifun®

대안은 무엇입니까?

가장 일반적으로 처방되는 양성자 펌프 억제제 외에도 위장에서 산 형성을 억제하기 위해 다른 작용 메커니즘을 사용하는 다른 약물이 있습니다. 소위 히스타민 H2 수용체 차단제는 자주 처방되는 대안입니다 라니티딘 말하다.

기존의 의료 제품 외에도 한약 또는 대체 의학 대안도 많은 질병에 유망합니다. 건강하고 균형 잡힌 식단과 커피 나 알코올과 같은 자극성 자극제를 피하면 많은 경우 양성자 펌프 억제제를 복용하는 것보다 증상을 더 잘 완화 할 수 있습니다.

식도의 뚜렷한 염증과 같은 심각한 질병의 경우 대체 조치만으로는 충분하지 않으므로 일반적으로 양성자 펌프 억제제를 사용해야합니다.