슬개 건
소개
슬개 건은 슬개골 (슬개골)에서 정강이 뼈 (경골) 앞쪽의 거친 돌출부 (경골 결절)로 이어지는 단단한 인대입니다. 테이프의 두께는 약 6mm, 길이는 5 인치입니다. 슬개 건은 머리가 4 개인 허벅지 근육 (대퇴사 두근)의 삽입 힘줄의 확장이므로 무릎 관절 확장에 필수적입니다. 또한 섬유가있는 슬개 건은 무릎 관절의 관절낭을 고정합니다. 대퇴사 두근의 근육 당김은 슬개골에 의해 편향되어 무릎 관절의 신축성과 동력 전달이 더 쉬워집니다.
슬개 건은 특히 운동 선수에게 무거운 하중에 노출됩니다. 무거운 운동을 시작하거나 재개하면 통증, 염증 또는 기존 손상의 경우 슬개 건이 찢어 질 수도 있습니다. 청소년과 운동 선수의 경우 슬개골에 인대를 고정하는 것이 고통스러운 소위 슬개골 증후군이 자주 발생합니다.
그림 무릎 관절
A-왼쪽에서 오른쪽 무릎 관절
B-정면에서 오른쪽 무릎 관절
C-뒤에서 오른쪽 무릎 관절
- 니캡- 슬개골
- 대퇴골- 대퇴골
- 신- 경골
- 비골- 비골
- 내부 반월판-
반월 상 연골 내골 - 외부 반월판-
측면 반월판 - 슬개골 인대-
인대 슬개골 - 외부 밴드-
인대 담보 비골 - 내부 밴드-
인대 측부 경골 - 후방 십자 인대-
인대 cruciatum posterius - 전방 십자 인대-
인대 cruciatum anterius
다음에서 모든 Dr-Gumpert 이미지에 대한 개요를 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
질병의 원인
무릎이 확장되면 슬개 건에 극도의 힘이 작용합니다. 이는 스프린트에서 정지 할 때 갑작스러운 제동이나 점프에서 착지 할 때 제동력에 의해 악화됩니다. 무거운 무게를들 때 슬개 건도 심한 스트레스를받습니다. 이러한 스트레스는 다양한 질병이나 부상으로 이어질 수 있습니다.
통증 / 증상
슬개 건 부위에 통증이 있습니다. 자주. 전문적이고 경쟁적인 운동 선수뿐만 아니라 아마추어 운동 선수들도이 영역에서 통증을 느낄 수 있습니다. 특히 후 통증이 있습니다. 고하 중 슬개 건. 이들은 특히 점프 과 스프린트, 장애물과 같은. 또한 강하다 구부러진 무릎으로 제동 힘줄을 긴장시킬 수 있습니다. 통증은 특히 다음과 같이 저항에 대해 무릎을 구부리고 스트레칭 할 때 강합니다. 계단 오르기, 내리막 길 또는 무거운 물건. 휴식시 통증은 슬개 건에 가해지는 압력에 의해 유발 될 수 있습니다. 일반적으로 운동을 중단하는 것만으로도 통증을 없앨 수 있습니다. 그런 다음 다리 근육을 천천히 다시 강화해야합니다 (아래 참조).
슬개 건의 염증
높은 하중으로 슬개 건의 염증 왔다. 그것은 활기 없는 염증, 즉 염증 없이 하나 세균 또는 바이러스 병원체. 염증은 다음에 의해 발생합니다. 미세 부상 그리고 무거운 짐. 그 결과 무릎에 부하가 걸리면 통증이 발생합니다. ㅏ 과열 또는 부종 슬개 건 부위의 염증 과정도 제안합니다. 이러한 염증의 특별한 형태는 앞서 언급 한 슬개골 증후군입니다.
무균은 거의 없습니다 뼈 괴사 경골 결절에 대한 슬개 건 부착의 (am 정강이), 소위 M. Osgood-Schlatter, 이는 젊은 스포티 한 청소년에게 영향을 미치며 보수적 치료로 좋은 예후를 보입니다.
슬개 끝 증후군
슬개골 증후군은 비 박테리아 성 염증 (테니스 또는 골퍼의 팔과 유사)으로 인해 발생하는 슬개골 아래쪽 가장자리 (슬개골)의 슬개 건 기저부의 통증을 나타냅니다. 통증은 보통 움직일 때 발생합니다. 특히 내리막 길과 계단을 오르는 것은 통증을 유발하며 장시간 앉아 있고 그에 따른 무릎 굴곡도 고통 스러울 수 있습니다. 통증은 종종 슬개 건에 대한 압력에 의해 유발 될 수 있습니다. 근육 과부하의 결과입니다. 슬개 건 증후군은 청소년에게 가장 흔한 건 질환입니다. 슬개 끝 증후군은 점프 및 착지시 특히 높은 힘이 슬개 건에 작용하기 때문에 "점퍼 무릎"이라고도합니다. 농구 선수, 배구 선수, 핸드볼 선수 및 높은 점퍼가 종종 영향을받습니다. 또한 단거리 선수와 운동 선수는 가속 및 감속이 빈번한 스포츠 (예 : 스쿼시)에서 위험합니다.
슬개 건 내 작은 부상과 작은 찢어짐은 염증 반응을 일으켜 어떤 경우에는 발적과 부종을 유발할 수 있습니다. 특히 위험에 처한 사람은 선천성 인대 약화 (이완), 슬개골 상승 (슬개골), 슬개골의 발달 및 성장 장애가있는 사람들입니다.
스포츠 휴식 시간이 부족하면 임상상이 수개월 또는 수년 동안 지속되거나 자주 재발 할 수 있습니다.
주제에 대해 자세히 알아보십시오. 슬개 끝 증후군
진단
상세한 것 역사 복용 (환자와의 상담) 스포츠와 직업적 스트레스에 특별한주의를 기울이는 것은 슬개 건 질환의 진단에 중요한 역할을 할 수 있습니다. 무릎을 검사 할 때 유연함 슬개골 (슬개골)의 아래쪽 가장자리에서. 통증 저항에 대한 무릎 확장 의심을 확증하십시오. 슬개 끝 증후군 등의 진단을 확인하려면 초음파 또는 MRI (자기 공명 단층 촬영).
요법
슬개 건의 질병에서 먼저 부담 무릎 관절의 피하다 지다. 따라서 증상을 유발하는 스포츠는 충분히 오랫동안 일시 중지해야합니다. 무릎 관절을 가능한 한 가만히 유지하는 데 도움이됩니다. 심한 통증의 경우 다음과 같은 진통제 디클로페낙 과 이부프로펜 촬영됩니다. 디클로페낙과 같은 진통제 및 항 염증 연고의 국소 적용 / 볼타 렌 도울 수있다. 종종 운동 후 급성 통증에 도움 멋있는, 추가 과정에서는 물리 치료의 도움으로 근육을 구축하는 것이 도움이 될 수 있습니다. 주사 글루코 코르티코이드 (코티솔) 및 국소 마취제 슬개 건이 찢어 질 위험이 증가하므로 신중하게 고려해야합니다. 또한 침습적 조치로 인해 항상 감염 위험이 있습니다.
신축성있는 밴드 나 테이핑을 통한 안정화는 운동 중 무릎의 부담을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다.
오래 지속되는 증상과 심각한 손상의 경우에도 수술이 유용 할 수 있습니다.
예보
슬개 건 질환의 예후는 일관되고 조기 치료로 유리합니다. 증상이 자주 재발하고 치료가 적절하지 않은 경우 슬개 건에 부담을 덜주는 스포츠 (예 : 수영, 사이클링)로 전환해야 할 수 있습니다.
예방
슬개 건에 과도한 부담을주지 않으려면 따라야 할 몇 가지 원칙이 있습니다. 달리기 스포츠에서는 가능한 한 많은 쿠션이있는 적절한 신발을 사용하는 것이 중요합니다. 문제가 알려진 경우 단단한 콘크리트보다 부드러운 바닥을 선호해야합니다. 새로운 스포츠를 시작할 때 강도는 느리고 진행 상황에 맞게 조정되어야합니다. 이것은 또한 특히 스트레스가 종종 과소 평가되기 때문에 (예를 들어 부상으로 인해) 훈련 휴식 후 다시 시작할 때 특히 적용됩니다. 특히 점프가있는 스포츠에서는 최대 부하를 최소화해야합니다. 훈련 전에 충분한 워밍업을해야하며 훈련 후에는 다리 근육을 강화하고 늘려야합니다.
슬개 건 파열의 극단적 인 경우
슬개 건 파열은 일반적으로 다음에서만 발생합니다. 나이힘줄이 이미 통과했다면 입고 있다 손상되었습니다. 방아쇠는 일반적으로 무거운 짐을 실을 때 높이에서 점프하는 것과 같이 구부러진 무릎에 무거운 짐입니다 (예 : 트럭에서 내리는 경우). 때때로 힘줄 파열이 들릴 수도 있습니다.
슬개 건 파열의 전형적인 증상은 무릎을 치지 못하는 것입니다 저항에 대항하여 스트레칭 (무릎에 무리를주지 않고 스트레칭이 가능합니다), 필요하다면 무릎을 꿇고 일어서야합니다 인상 머리가 네 개인 허벅지 근육 (M. quadriceps femoris)이 긴장되었을 때. 의심스러운 경우 초음파 나 MRI가 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
슬개 건의 외과 적 고정은 일반적으로 치료법으로 사용됩니다.
자세한 정보는 다음에서 찾을 수 있습니다. 슬개 건 파열
