신장 경색-위험하거나 치료할 수 있습니까?

신장 발작이란 무엇입니까?

신장 조직의 파괴를 신장 경색이라고합니다. 신장 경색은 혈전이 신장의 혈관을 막고 그 결과 신장에 더 이상 충분한 산소를 공급할 수 없을 때 발생합니다. 순환계 장애가 즉시 교정되지 않으면 신장 조직이 멸망합니다. 주요 증상은 산통 성 옆구리 통증입니다. 경색의 정도에 따라 완전한 신장 경색과 부분 신장 경색이 구분됩니다. 최근에는 좋은 예방 조치로 인해 신장 경색이 드뭅니다. 신장 경색이 적시에 발견되면 잘 치료할 수 있으며 심각한 결과를 피할 수 있습니다.

신장 경색의 원인

색전증과 혈전증은 신장 경색의 주요 원인입니다. 대부분의 경우 색전증은 신장 경색을 유발합니다. 색전 (혈관 플러그) 대부분 심장에서 나오며 작은 신장 동맥에 끼어 혈관을 막습니다.

색전이 발생하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 심방 세동에서는 심장의 좌심방에서 형성 될 수 있습니다. 심장 내막의 세균성 염증의 경우 (심장 내막염) 심장 벽의 침전물은 특히 좌심실에서 벗겨져 혈전을 형성 할 수 있습니다. 심장 외에도 주요 동맥 (대동맥) 색전의 기원이 되십시오. 광범위한 질병의 경우 동맥 경화증 (혈관 석회화) 혈관 플라 스티는 벗겨져서 신장 혈관을 막을 수 있습니다. 신장 경색은 신장 동맥 혈전증으로 인해 발생할 수도 있습니다. 혈전증의 위험 요인은 혈관벽, 혈류 및 혈액 구성의 변화입니다. 신동맥 혈전증에서 신동맥을 막는 혈전은 국소 적으로 형성되며 혈전증을 통해 신장 경색을 유발할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 색전증의 위험-당신은 그것을 알아야합니다!

신장 경색의 증상

신장 경색의 증상은 매우 다를 수 있습니다. 신장 경색의 주요 증상은 갑작스럽고 심한 옆구리 통증입니다. 통증은 종종 복통과 유사하며 이는 통증이 간격을두고 발생 함을 의미합니다. 고통은 매우 빠르고 매우 강하게오고 갑자기 사라지고 격렬하게 되돌아옵니다. 통증은 땀, 메스꺼움 및 순환 문제를 동반 할 수 있습니다. 메스꺼움 외에도 구토 및 심한 복통이 발생할 수 있으며, 특히 신장의 넓은 부위가 영향을받을 때 더욱 그렇습니다. 매크로 혈뇨는 다음 날에 발생할 수 있습니다. 이것은 엉덩이가 소변에서 볼 수 있음을 의미합니다. 신장 경색이 눈에 띄지 않고 치료되지 않으면 신장 기능이 저하 될 수 있습니다. 이것의 증상은 더 어둡거나 밝은 색 또는 양이 감소하는 비정상적인 소변입니다. 화장실에 자주 가야하는데 물을 많이 흘리지 않는 경우가 있습니다. 야간 배뇨와 소변을 볼 수 있습니다. 그러나 모든 신장 경색의 25 %는 증상없이 남아있어 조기 진단이 어렵습니다.

신장 발작의 징후는 무엇입니까?

종종 산통처럼 발생하는 심한 옆구리 통증은 신장 경색의 중요한 증상입니다. 메스꺼움, 복통 및 배뇨 곤란도 신장 질환을 나타낼 수 있으므로주의 깊게 검사해야합니다. 소변의 혈액은 심각한 증상이며 항상 의사의 검사를 받아야합니다.

신장 경색 진단

신장 경색의 의심은 증상에서 비롯됩니다. 신부전과 같은 결과를 예방하기 위해 병원 입원은 가능한 한 빨리 이루어져야합니다. 진단을 내리기 위해 대화 후 신체 검사가 수행됩니다. 신체 검사의 일환으로 신장을 두드리는 것은 일반적으로 영향을받은 사람들에게 고통 스럽습니다. 또한 실험실 매개 변수를 사용하여 신장 기능을 확인하고 신장 손상을 감지하기 위해 혈액을 채취합니다. 초음파 스캔은 신속하게 신장 혈관의 좋은보기를 제공하고 신장 동맥 병리의 최대 97 %를 결정할 수있게합니다. 조영제를 사용하여 신장으로가는 혈류를 시각화하는 혈관 조영술을 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다. 신장의 MRI 또는 ​​신장 신티 그래피와 같은 "신장 경색"을 진단하기 위해 다른 영상 측정이 필요할 수 있습니다.

신장 경색에 대한 초음파 검사

초음파 검사는 신장으로가는 혈류의 개요를 파악할 수있는 빠르고 부드러운 방법입니다. 대부분의 경우 동맥을 쉽게 시각화 할 수 있으며 최대 97 %의 사례에서 초음파 장치로 신동맥의 강한 변화를 감지합니다. 최신 초음파 장치는 도플러 신호를 사용하여 표시된 혈관에 혈액이 얼마나 잘 공급되는지 확인할 수 있습니다.

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신장 경색에 대한 혈관 조영술

혈관 조영술은 검사 할 혈관에 조영제를 주입하기 위해 카테터를 사용하는 혈관의 X- 선 검사입니다. 따라서 동맥이 아주 잘 보일 수 있습니다. 신장 동맥 조영술을 사용하여 "신장 경색"진단을 확인할 수 있습니다.

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신장 경색에 대한 MRI

MRI (자기 공명 영상)는 신장을 시각화하는 데 사용할 수있는 검사입니다. 이 검사는 조영제를 사용하여 수행 할 수 있으며 특히 불분명 한 공간 주장을 명확히하는 데 적합합니다. MRI는 연습에서 신장 동맥의 협착을 명확히하기 위해 사용될 수 있습니다. 대부분의 경우 간단한 초음파 검사로 "신장 경색"을 진단 할 수 있습니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. MRI 절차 및 위험

신장 경색 치료

신장으로의 산소 공급 부족으로 인한 결과를 피하기 위해 신장 경색은 가능한 한 빨리 치료해야합니다. 즉각적인 조치로 급성 신장 경색 환자에게 헤파린 (5,000 ~ 10,000 IU, 국제 단위)을 투여합니다. 이것은 더 이상의 혈전 형성을 방지하고 기존 혈전을 용해시키는 데 사용되는 항응고제입니다. 두 신장이 모두 영향을받는 경우, 신장 기능을 장치로 대체하는 투석이 필요할 수 있습니다. 혈전이 헤라 핀으로 용해 될 수없는 경우 수술 또는 용해 요법이 선택 사항입니다. 유해한 색전 또는 혈전은 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 용해 요법의 일환으로 카테터를 신장으로 밀어 넣고 그 위에 약물을 투여하여 결국 응고를 분해합니다. 용해 요법에서 효소 유로 키나아제 또는 활성 성분 rtPA (재조합 조직 플라스 미노 겐 활성화 제), 즉 혈전을 자연적으로 용해시키는 물질.

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신장 발작 후 적절한 영양 섭취

신장 경색 후 식단은 기저 질환과 경색의 결과에 따라 달라집니다. 급성 신부전이 발생하면 수분 공급이 중요한 측면이며 주치의와상의해야합니다. 식단은 특히 혈중 요로 물질의 수준을 낮추고 혈압을 정상화하며 수분 보유를 씻어 내야합니다. 식단에 단백질이 너무 많으면 신장에 스트레스를 줄 수 있으며, 단백질을 피하면 신부전의 진행이 느려집니다. 신장 약화의 정도에 따라 식품의 단백질 함량을 조정해야합니다. 전반적으로 식단은 항상 단백질 함량이 낮아야합니다. 또한 얼마나 많은 소금을 섭취 할 수 있는지 의사와상의해야합니다. 소금을 너무 많이 사용하면 혈압에 부정적인 영향을 미칠 수 있지만 실제로 사용하지 않으면 신장 기능이 악화 될 수 있습니다. 따라서 소금 섭취량을 개별 상황에 맞게 조정하는 것이 중요합니다. 신장 경색 후, 저 단백 식단은 일반적으로 예후에 긍정적입니다. 신장 경색의 결과는 다양 할 수 있으므로 식단은 담당 의사와 개별적으로 논의해야합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 신장 질환 다이어트

신장 경색의 가능한 합병증

신장 경색의 기간과 정도는 주로 질병의 진행을 결정합니다. 신장 경색이 신장의 더 넓은 영역에 영향을 미치면 급성 신부전이 발생할 수 있습니다. 급성 신부전은 신장이 제 역할을 제대로 수행 할 수 없다는 사실이 특징입니다. 소변을 통해 전달되는 혈액의 물질은 일반적으로 신장에 의해 소변으로 배설되며 혈액에 남아 있습니다. 이것은 신체의 전해질과 산-염기 균형에 부정적인 영향을 미칩니다. 소변이 요로에 축적되면 생명을 위협하는 요독증 (요 중독)이 발생할 수 있습니다. 또한 메스꺼움, 구토, 견딜 수없는 가려움증, 위 및 장 점막의 염증과 같은 다른 증상이 신부전과 함께 발생할 수 있습니다. 폐부종, 호흡 곤란 및 청색증 (피부 및 점막의 청색 변색)이 발생할 수 있습니다. 혈액 내 요소 함량이 장기적으로 증가하면 뇌의 병리학적인 변화가 발생할 수 있습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 급성 신부전

신장 경색이 동맥 혈관 폐색으로 인해 발생하는 경우 신부전은 만성이되어 신부전 (신장 쇠약)으로 변할 수 있습니다. 신부전증은 종종 투석이 필요합니다.

자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 신부전

신장 발작의 장기적인 결과

장기적인 결과는 신장으로가는 혈류 감소의 정도와 기간에 크게 좌우됩니다. 조기에인지되고 방해되는 가벼운 신장 경색의 경우, 광범위한 신장 회복이 예상 될 수 있습니다. 경색이 뚜렷하고 오래 지속되면 신부전이 발생할 수 있습니다. 만성 신부전의 경우 신장은 단백질과 혈액을 분비 할 수도 있습니다. 수분 보유가 발생할 수 있으며 하부 요로 질환이 발생합니다. 만성 신부전의 진행 단계에서는 성능 저하, 구토, 메스꺼움, 과도한 수분 유지 및 피부 변화와 관련된 뚜렷한 증상이 발생할 수 있습니다. 말기 신부전에는 신장 이식이 필요합니다.

자세히 알아보기 : 신장 이식까지의 신장 쇠약 단계

신장 경색의 기간과 예후

질병의 경과와 신장 경색의 예후는 이전 질병 및 경색의 원인, 영향을받은 신장 면적 및 신장으로가는 혈류 감소 기간과 같은 개별 상황에 따라 결정됩니다. 신장은 거의 완전히 회복되거나 투석이 필요한 신부전으로 고통받을 수 있습니다. 따라서 예후는 사람마다 매우 다릅니다. 동맥 폐색이 신장 경색의 원인 인 경우 예후는 특히 좋지 않습니다.

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