신경근

해부

대부분의 사람들의 척추는 자유롭게 움직이는 24 개의 척추로 구성되며, 차례로 총 23 개의 추간판에 의해 서로 움직일 수있게 연결됩니다.
미골과 천골의 아래에 누워있는 척추는 함께 뼈로 자랐습니다. 그러나 사람마다 편차가 발생할 수 있습니다.

다른 척추 섹션의 척추는 외형과 크기가 다르지만 척추의 일반적인 구조는 유사합니다.
그래서 모든 척추는 둥근 척추로 이루어져 있습니다. 척추체 그리고 뒤에 하나 척추 궁 함께.

모든 척추 궁은 함께 척추 또는 척추관어느 척수 실행합니다.
이것은 뇌척수액, 분비액, 주위를 씻어. 또한 결합 조직에 의해 지원됩니다. 척수막 에 둘러싸여 수막 건너 뛰고 또한 수막 지정됩니다.

측면에서 보면 두 개의 인접한 척추 궁 사이에는 항상 작고 둥근 공간이 있습니다. 추간 구멍 (무척추 공). 그만큼 척추 신경 각 층의 척수에서 시작되었습니다.
이 구멍은 자유롭게 움직이는 척추 사이뿐만 아니라 척추의 아래쪽 단단한 부분에도 존재합니다.

총 31 개의 추간 구멍이 있으며 따라서 31 개의 척추 신경. 여기에서도 사람마다 차이가있을 수 있습니다.

척추 신경이 발생하는 지점을 신경 뿌리 지정. 척추의 각 부분에는 척수의 오른쪽과 왼쪽에 두 개가 있습니다.
이것들은 짧은 과정을 거쳐 하나로 통합됩니다. 척추 신경 그러면 곧 추간공을 통해 나옵니다.

그러나 흥미롭게도 성인 척추는 척수보다 길다. 성인의 경우 이것은 약 두 번째 요추.
그 이유는 척수에 비해 척추의 길이 성장이 더 길기 때문이며, 이는 배아 3 개월까지 전체 척추관을 채 웁니다.

그러면 척추 신경이 통과 할 때까지 아래쪽으로 점점 더 긴 경로를 커버해야합니다. 추간 구멍 탈출 할 수 있습니다. 전체적으로 척추관을 통해 자유롭게 움직이는 이러한 척수 신경은 소위 포니 테일 (카우 다에 퀴나).

함수

이미 설명한 것처럼 이것에서 발생 척수 양쪽과 레벨 2에 신경관그것은 단지 척추 신경 함께 가지다. 이 후면 및 전면 신경 뿌리는 다른 특성의 신경 섬유를 전달합니다..

전방 신경 뿌리는 모터, 뇌에서 오는 충동은 근육 후부 신경 뿌리를 보내십시오. 민감한 충동, 예를 들어 우리에 대한 정보 촉감과 온도 감각 척수에서.
여기서 그들은 두 번째 신경 세포로 옮겨져 뇌로 전달됩니다. 민감한 신경 섬유의 세포 핵은 추간 구멍에 정확히 놓여 있으며 신경의 둥근 배출을 형성합니다. 척추 신경절.

하나의 신경 내에서 다양한 신경 섬유의 이름을 쉽게 지정할 수 있도록 방향에 따라 구분됩니다. 신체에서 정확히 어디로 이동하고 어떤 정보를 전달하는지에 관계없이 일반적으로 뇌로 이동하는 신경 섬유를 구 심성 뇌에서 멀어지는 신경 섬유는 원심성 지정.

따라서 신경 뿌리는 신체의 나머지 부분에서 뇌로, 뇌에서 신체로 정보를 전달하는 기능을 수행합니다.

주변 신체가 체계적으로 다릅니다 척추 신경 할당.
이것은 피부에 신경을 공급하는 경우 매우 분명합니다. 팔과 다리를 똑바로 펴고 똑바로 앉아있는 사람을 상상하고 개별 척추 신경의 공급 영역 사이에 선을 그리면 이러한 공급 영역이 대부분 정확하게 그려진 가로 줄무늬를 형성한다는 것이 분명해집니다. 그들은 동체 주위에 거의 완벽한 고리를 형성합니다.
이 척수 신경의 피부 공급 부위 다음과 같을 것이다 피부 종 지정.

덜 명확하지만 매우 체계적입니다. 근육 척추 신경으로 나뉩니다.

이러한 커버리지 영역에 대한 지식은 진단이 무엇인지 매우 중요합니다. 헤르니아 디스크 다른 사람 신경 뿌리 자극 우려.

따라서 이러한 질병으로 인해 통증, 비정상적인 감각 또는 근쇠약 자극받은 신경이 공급하는 부위 나 근육에 항상 있습니다. a로 인한 불만 신경근 손상 또는 자극 조건부 호출 방사상의 (라틴어 기수 = 루트에서).

신경 뿌리 자극

ㅏ 척추 신경 뿌리의 자극 척추 신경의 기원 영역에서 다양한 병리학 적 과정으로 인해 발생할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 척추의 퇴행성 변화, 즉 마모 및 노화로 인한 변화가 신경근 자극의 원인으로 식별 될 수 있습니다.

여기에는 예를 들어 구멍 협착, 추간 구멍의 좁아짐. 이들은 노년기에 더 자주 발생하지만 척추의 만성 부정확하고 과도한 스트레스 신체가 뼈 구조를 강화하여 균형을 잡으려고합니다.
척추 부위의 오래 지속되는 염증 과정도 문제를 일으킬 수 있습니다 구멍 협착 수반하다.

유사한 배경이 있습니다. 척추관 협착증, 척추관의 협착. 이것은 일반적으로 척추체의 뼈 파생물을 통해 발생합니다. 관절 표면의 마모 형성됩니다. 그러나 척추관으로 너무 멀리 튀어 나오면 척추 신경 뿌리의 자극 또는 심한 경우 척수 자극.

신경근 자극의 비 퇴행성 원인은 다음과 같습니다. 척추 전방 전위증 (소용돌이 슬라이딩), 주로 12 세에서 17 세 사이에 발생하는 서구 인구에서 매우 흔한 질병입니다.
여기 하나에 온다 척추체의 슬라이딩 척추 아치의 틈새로 인해.
대부분의 경우 이것은 운동 관련 통증. 드물기는하지만 신경 뿌리 자극도 발생할 수 있습니다.

근본적인 자극의 다른 비 퇴행성 원인은 다음과 같은 공간 점유 과정입니다. 종양신경 뿌리 자극과 관련하여 처음에는 이것이 양성인지 악성인지 여부에 차이가 없습니다.
또한 바이러스 성 또는 세균성 염증, 예를 들어 헤르페스 바이러스 또는 박테리아 Borrelia burgdorferi에 의해 라임 병, 신경 뿌리 자극으로 이어집니다.

원칙적으로 이러한 모든 질병은 척추의 모든 높이에서 발생할 수 있습니다. 그러나 신경근 자극에 가장 자주 영향을받는 것은 다음과 같습니다. 요추, 뒤에 경추. 이것은 척추의이 두 부분이 일상 생활에서 매우 무거운 짐을 짊어 져야하고, 특히 자주 앉아있는 것을 통해 일상 생활에서 잘못 스트레스를 받는다는 사실 때문입니다.

디스크 탈출

많은 사람들이 삶의 과정에서 고통받습니다 심각한 허리 통증. 그러나 이러한 질병의 약 5 %만이 디스크 탈출 (디스크 탈출 아니면 그냥 탈출).
그럼에도 불구하고 디스크 탈출증이 가장 흔한 원인입니다. 급진적 고통 말하다.

가장 흔한 추간판 탈출증은 30 ~ 50 세 사이에 발생합니다. 척추 협착증과 마찬가지로 디스크 탈출증도 퇴행성 척추 질환.

23 개의 추간판은 각각 두 부분으로 구성됩니다. 젤라틴 코어 그리고 그를 둘러싼 하나 외부 섬유 링.
추간판 구조의 연령 관련 변화는 후자에 미세한 균열을 일으킬 수 있으며 균열이 충분히 뚜렷하면 젤라틴 코어가 부풀어 오르기 시작합니다.
추간판의 핵이 다음과 같은 신경 구조를 누르는 경우 신경 뿌리, 실패 현상이 그 결과입니다.
높이에 따라 디스크 탈출 발생하면 다른 증상이나 다른 위치가 예상됩니다. 추간판의 손상은 궁극적으로 하중에 따라 달라지기 때문에 디스크 탈출증은 대부분 무거운 하중을받습니다. 요추 부위 찾을 수 있습니다.

디스크 탈출증의 진단은 먼저 다음의 도움으로 이루어집니다. 신경 학적 검사. 일련의 다른 테스트는 주치의에게 사건의 범위와 위치에 대한 매우 정확한 그림을 제공합니다.
추후 탈장 디스크의 의심이 수행됩니다. 이미징 진단 로 컴퓨터 단층 촬영 아니면 그 자기 공명 영상 승인되었습니다.

10 건 중 9 건에서 치료가 이루어집니다. 전통적인. 따라서 수술이 거의 필요하지 않습니다.

보수 요법은 주로 다음으로 구성됩니다. 등 훈련 및 운동 요법. 과거에 디스크 탈출증에 권장되었던 침상 안정은 이제 단점으로 간주됩니다. 대신 환자를 가능한 한 빨리 일상 생활로 재편성시키려는 시도가 이루어지며, 이는 적절한 사람의 도움으로 이루어집니다. 통증 치료 성취됐다. 어떤 경우에는 하나를 주사 할 수도 있습니다 국소 마취 와 함께 글루코 코르티코이드 영향을받은 신경근 근처가 유용 할 수 있습니다.

L5 증후군

제 5 요추 (L5) 수준의 척추 신경 뿌리가 자극의 영향을 받으면 L5 증후군이라고도하는 특징적인 증상 복합체가 나타납니다.

L5 증후군은 주로 허벅지 뒤쪽, 무릎 바깥 쪽, 다리 아래쪽에서 발 뒤쪽까지의 통증과 엄지 발가락을 따라 나타나는 통증이 특징입니다.
척추의 다른 부분에서와 마찬가지로이 수준에서 신경근 자극의 가장 흔한 원인은 디스크 탈출증입니다.

실제로 탈출 추간판이 신경근 자극의 원인 인 경우 통증은 주로 부하에 따라 증가합니다. 마찬가지로 재채기 나 기침으로 인한 복부 압력의 증가는 통증을 증가시킵니다.
종양의 경우 증상은 휴식시 악화되는 경향이 있습니다. 따끔 거림이나 무감각과 같은 감각 장애가 통증이 발생한 부위와 동일한 부위에서 발생할 수 있습니다.

뿌리에 뚜렷한 손상이있는 경우 감각 신경 섬유의 손상 외에도 운동 경로의 손상이 있습니다.
결과적으로 발과 엄지 발가락을 들어 올리고 다리를 펼치는 역할을하는 특정 근육이 약해질 수 있습니다.

운동 섬유의 손상은 항상 경고 신호이며, 그렇지 않으면 영구적 인 신경 손상이 우려되기 때문에 긴급하게 치료를 받아야합니다.

다섯 번째 요추 수준에서 신경 뿌리 자극의 치료는 원인에 따라 다릅니다. 종양은 일반적으로 외과 적 제거가 필요한 반면, 디스크 탈출증은 대부분의 경우 순전히 보수적으로, 즉 물리 요법과 약물 치료로 치료됩니다.

자세한 내용은

• 요추 추간판 탈출증
• L5 증후군

L4 증후군

ㅏ 뿌리 손상 또는 자극 네 번째 요추 (L4) 수준에서 특징적인 증상이 나타나며 L4 증후군 요약됩니다.

이 증후군은 주로 허벅지의 앞쪽과 중앙 부분, 무릎 앞쪽, 하퇴의 앞쪽과 중앙 부분의 통증이 특징입니다.

척추의 다른 부분과 마찬가지로 근 손상의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다. 디스크 탈출. 많은 경우, 이것이 실제로 사실인지 여부는 임상 사진과 증상의 심각성 및 국소화에서도 볼 수 있습니다.
디스크 탈출증의 경우 스트레스에 노출되면 통증이 증가합니다. 기침, 재채기 및 복부를 누를 때와 같이 복강의 압력이 증가하면이 경우 증상이 증가합니다.

종양이 뿌리 자극의 원인이된다면, 특히 휴식시 통증이 심해질 것입니다.

통증 외에도 위에서 설명한 피부 부위에 통증을 유발할 수 있습니다. 감각 장애 따끔 거림이나 무감각과 같은.

신경 뿌리 자극이 그에 따라 강하면 감각 경로도 손상시킬 수 있습니다. 운동 신경 섬유 손상 나오다. 이것은 허벅지 근육 약화, 그 결과 무릎을 펴는 것이 어렵거나 불가능하며 엉덩이에서 허벅지를 당기는 것도 어렵습니다. 다른 허벅지에 해당하는 허벅지의 배치도 손상됩니다.

운동 섬유 손상은 항상 경고 신호로 간주하고 영구적 인 신경 손상을 방지하기 위해 신속하게 치료해야합니다.

다섯 번째 요추 수준에서 신경 뿌리 자극의 치료는 원인에 따라 다릅니다.
그래서 하나가 필요합니다 종양 같은 것을 제거하는 동안 디스크 탈출 대부분의 경우 순전히 보수적으로, 즉 물리 치료와 약물 치료를받습니다.

천골 척추

첫 번째 천골 척추 수준의 척수 세그먼트 S1에서 발생하는 신경 섬유는 천골 신경총 둔부 근육과 허벅지 뒤쪽 근육을 주로 공급하는 신경 네트워크를 포함합니다.

S1 수준에서 신경근이 손상되면 무릎 관절의 굴곡과 엉덩이의 허벅지 확장이 더 어려워집니다.
이후 삼두근 surae 근육 종아리 근육도 공급되며 발끝으로 걷기가 어렵고 아킬레스 건 반사가 약화되거나 제거됩니다.
그러나 뿌리 손상으로 인한 통증은 환자와 치료 의사에게 훨씬 더 분명합니다. 이들은 주로 윗다리와 아랫 다리의 뒤쪽과 측면, 그리고 발의 바깥 쪽 가장자리에 위치한 첫 번째 척추 신경에 의해 공급되는 영역으로 방사됩니다. 따끔 거림이나 무감각과 같은 민감성 장애도 같은 피부 부위에서 발생할 수 있습니다.

신경근 자극의 가장 흔한 원인은 디스크 탈출증입니다. 탈출증이 실제로 신경근 자극의 원인이라면 통증은 주로 부하에 따라 증가합니다.
재채기, 기침, 복부 경련도 복강의 압력 증가로 인해 통증이 증가합니다.
종양의 경우, 특히 휴식시 신경근 자극의 증상이 심해집니다.

첫 번째 천골 척추 수준에서 척추 신경 뿌리 자극의 치료는 원인에 따라 다르며 보수적이거나 수술적일 수 있습니다.

경추

척수 신경의 수준에서 척수 세그먼트에 부착 된 일곱 번째 경추 (C7)은 as 형성에 관여합니다. 상완 신경총 관련된 신경 신경총이라고합니다.
이로부터 감각 및 운동 신경 섬유가 팔, 어깨, 가슴 등장.

이 척수 수준에서 디스크 탈출증은 신체의 이러한 부분에서 근육 그룹의 근육 약화를 초래합니다.

특히 심하게 영향을받습니다 삼두근 상완 근무엇을 기반으로 삼두근 힘줄 반사 확인할 수 있습니다. 제거되거나 적어도 크게 약화되면 C7 수준의 디스크 탈출을 나타냅니다.

또한 C7의 뿌리 손상은 등 어깨에 통증을 유발하여 팔뚝 바깥 쪽에서 검지와 중지까지 확장 될 수 있습니다. 이러한 영역에서는 또한 따끔 거림 또는 무감각과 같은 감각 장애 왔다.

신경근 자극의 가장 흔한 원인은 여기와 다른 척수 부분입니다. 디스크 탈출. 그로 인한 증상은 주로 부하에 따라 증가합니다.
종양에 의한 신경근 자극의 경우, 증상은 휴식시 더욱 심해집니다.