아기의 중이염

소개

중이염 (중이염)는 영유아에게 흔한 질병입니다. 모든 어린이의 절반 이상이 생후 첫 몇 년 동안 적어도 한 번의 중이염을 경험합니다. 6 개월에서 6 세 사이의 소아가 특히 자주 영향을받습니다. 중이 감염은 특히 12 월과 3 월 사이의 추운 계절에 더 자주 발생합니다. 중이 감염이 반드시 위험하지는 않지만 종종 매우 고통스럽고 불편합니다. 대부분의 경우 치료가 가능하고 효과적입니다.

해부

이름에서 알 수 있듯이 중이 (Auris 미디어) 귀의 세 가지 구성 요소의 중간. 그것은 외부에 의해 제한됩니다 귀청. 에서 내이, 더 정확하게 와우각 (와우각), 두 개의 막을 더 통과합니다 ( 일주 그리고 타원형 창) 구분. 중이와 외부 세계 사이에는 유스타키오 관 (Eustachi 관, 대부분 간단히 튜브 지정). 중이 자체에는 몇 가지 중요한 구조가 있습니다. 포함하는 청각 소골. 또한 안면 신경 (안면 신경), 어떤 육체 근육 신경 분포 및 미각 (초 르다 팀파니) 통해 고 실강.

원인

중이 감염은 대부분 박테리아에 의해 발생하지만 때로는 바이러스에 의해 발생하기도합니다. 병원성 박테리아는 일반적으로 귀 나팔을 통해 지속적으로 들어오는 중이에 서식합니다. 일반적으로 이것은 감기 또는 편도선염, 즉 상부 호흡기 감염의 맥락에서 발생합니다. 병원체는 혈류를 통해 중이에 거의 도달하지 않습니다. 이들은 대부분 바이러스, 예를 들어 홍역 중이염입니다. 그러나 연쇄상 구균, 즉 박테리아에 의해 유발되는 성홍열 중이염도 이런 방식으로 발생합니다. 질병이 발생하기 전에 고막에 구멍이 뚫린 경우 병원균이 목욕 물을 통해 외부에서 귀로 들어갈 수도 있습니다.

어린 아이들은 귀 트럼펫이 비교적 짧지 만 직경이 상당히 크기 때문에 일반적으로 성인보다 중이의 염증에 더 취약합니다. 이것은 병원체가 튜브를 통해 중이로 쉽게 올라갈 수있게합니다. 질병이 진행되는 동안 감염은 다음을 포함하여 점막의 부종을 유발합니다. 귀 나팔에서. 이것은 분비물과 고름의 배출을 방지합니다. 또한 중이에 음압이 발생할 수 있으며, 이는 또한 삼출 형성을 촉진합니다. 이것은 청력의 저하와 귀의 소음으로 나타납니다.

위험 요소

영향을 미치기 어려운 중이염의 전염성 원인 외에도 중이염의 발병을 촉진하는 아기의 위험 요소가 많이 있습니다. 여기에는 모든 유형의 면역 결핍 아기의 알레르기. 크기 아몬드 또는 하나 구개열 또한 위험 요소 중 하나입니다. 수동 흡연과 지속적인 노리개 사용은 또한 중이염의 위험을 증가시키는 반면 수개월 지속되는 수개월은 감소합니다. 모유 수유 위험을 입증했습니다.

조짐

아기는 의사 소통을 할 수없고 매우 특이한 신체 증상 만 보이기 때문에 부모가 중이염을 인식하기가 어렵습니다. 중이의 전염성 과압은 고막을 조여주기 때문에 매우 고통스럽고 불편할 수 있습니다. 이 때문에 아기는 매우 안절부절하고 많이 울습니다. 중이염이 시작되면 영향을받은 아기는 종종 서로 접촉합니다. 귀 또는 던져 머리 이리저리. 질병이 이미 진행된 경우 귀가 더 이상 만지지 않고 부모가 만지는 것도 이제 고통이 매우 크기 때문에 용납되지 않습니다. 다른 질병과 마찬가지로 아픈 아이들은 종종 식사를 거부합니다.

다음과 같은 기타 불특정 증상 발열, 설사 과 토하다 또한 일반적입니다. 시작 피 묻은 화농성 분비물 아기의 귀에서 고막이 이미 찢어졌습니다 (파열). 그러나 중이의 과압은 이제 생성 된 구멍으로 보상 될 수 있으므로 통증이 크게 감소합니다. ㅏ 갈라진 금 (파열) 의 귀청 약 1 ~ 2 주 동안 존재 한 중이염 후에 발생합니다.

진단

며칠 동안 지속 된 모든 종류의 증상은 항상 아기에게 명확히해야합니다. 의사에게 증상에 대해 질문하고 후속 신체 검사를 한 후, 성인과 마찬가지로 이경 검사를 통해 아기의 중이염 진단을 내립니다. 이런 식으로 고막을 볼 때 진단을 내리는 것 외에도 질병의 정도에 대한 좋은 평가도 가능합니다. 건강한 상태에서 고막은 진주색이어야하며 고막에 검사 램프의 반사가 보여야합니다. 그러나 중이염의 경우 고막이 칙칙하고 반사가없는 것처럼 보이며 고막도 염증의 영향을 받으면 긴장되고 눈에 띄게 붉어 질 수 있습니다.

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요법

중이염을 치료하는 가장 중요하고 동시에 가장 간단한 방법 중 하나는 아기와 성인의 충혈 완화제 비강 스프레이 또는 비강 방울입니다. 이것은 특히 성인에게 사용되는 것보다 낮은 농도의 어린이에게 제공되며 주로 귀 트럼펫의 점막을 부풀게하여 작동합니다. 이것은 중이의 환기를 보장합니다. 그러나 제한된 기간 동안 만 사용해야합니다. 반면에 점이 액은 활성 성분이 고막을 통해 고막으로 들어갈 수 없기 때문에 중이염에 도움이되지 않습니다. 점이 액은 외이도에 염증이있는 경우에만 유용합니다. 기대하는 준비도 회복 속도를 높이는 데 도움이 될 수 있습니다.

항생제는 염증이 실제로 박테리아 감염인 경우에만 표시되고 도움이됩니다. 항생제는 바이러스에 영향을 미치지 않습니다. 페니실린 알레르기가없는 경우 첫 번째 선택 항생제는 일반적으로 페니실린 (예 : 아목시실린)입니다. 소아과 의사는 항생제 투여가 필요한지 쉽게 결정할 수 있습니다. 동종 요법 제제는 특정 상황에서도 도움이 될 수 있지만 그 효과는 매우 논란의 여지가 있습니다.

좌약이나 주스 형태의 파라세타몰은 통증 완화에 특히 적합합니다. 파라세타몰은 생후 첫 달에 투여 할 수 있으며 진통 효과가 좋습니다. 그러나이 진통제는 항 염증 효과가 없습니다. 어쨌든 권장 최대 용량을 엄격히 준수해야합니다. 그렇지 않으면 위험한 과다 복용이 빠르게 발생할 수 있습니다. 이부프로펜은 생후 약 6 개월부터 승인을 받았으며 진통 및 항 염증 효과가 있습니다.

아기 나 유아가 1 년 내에 여러 번 중이염에 걸린 경우 고막에 환기 튜브를 삽입하는 것을 고려해야합니다. 이것은 일반적으로 직경이 1-1.5mm이며 플라스틱으로 만들어집니다. 관의 도입을 가능하게하기 위해 사전에 고막을 개방 (천자)합니다. 소아에서는 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다. 물은 이제 외이도를 통해 고 막강으로 들어갈 수 있으므로, 이러한 방식으로 발생하는 감염을 방지하기 위해 입욕시 외이도를 닫아야합니다. 이것은 특수 플러그를 통해 수행 할 수 있습니다. 약 9 ~ 12 개월 후 튜브는 자발적으로 거부되거나 때로는 의사가 제거합니다.

중이염으로 인해 고막이 찢어 집니까 (파열), 청력 검사를 즉시 수행해야합니다.

예방

아기의 중이염 발병 위험 요소가있는 것처럼 예방 가능한. 모유 수유 (최소 4 개월) 및 1 금연 환경 매우 중요합니다. 또한, 호흡기 항상 치료를 받으십시오. 비강 스프레이가 이에 적합합니다. 증상이 더 심하면 소아과 의사와 항상 상담해야합니다. 또한 일반적으로 눈살을 찌푸린 나이가 많은 어린이와 관련하여 언급 할 가치가 있습니다.코를 위로 당겨“분비물과 병원균이 궁극적으로 삼 켜져 제거되기 때문에 자주 코를 푸는 것보다 실제로 더 건강합니다. 위산 분해됩니다. 그러나 코를 풀 때 생성되는 과도한 압력의 결과로 전염성 분비물이 귀 트럼펫으로 들어가 궁극적으로 중이로 들어갈 수 있습니다.

그들은 또한 적극 권장됩니다 예방 접종 에 맞서 폐렴 구균 그리고 헤모필루스 인플루엔자 박테리아. 이 두 가지 예방 접종은 우리 위도에서이 박테리아의 가장 흔한 아종을 다룹니다. 중이염 외에도이 두 그룹의 박테리아는 특히 어린 아이들에게 생명을 위협합니다. 수막염 (수막염) 및 폐렴 (폐렴) 책임.

합병증

치료하지 않고 방치하면 중이염 수 있습니다. 만성병 환자 그리고 궁극적으로 내이 피해를 주다; ㅏ 청력 상실 결과입니다.아동의 후기 삶의 질에 직접적인 손실이있을뿐만 아니라 영유아의 청력 손실은 언어 발달에 합병증을 유발할 수 있습니다. 내이 외에도 고막 강의 다른 구조도 오래 지속되는 중이염에 의해 손상 될 수 있습니다. 염증 과정은 들리다 매우 중요한 소골 (망치, 모루 과 등자) 고막을 석회화하고 흉터를 낸다. 두 경우 모두 청력 손실이 발생합니다. 아주 드물게 그것은 또한 하나로 이어질 수 있습니다 안면 신경 마비 또는 하나 수막염 (수막염) 오세요. 드물기는하지만 하나도 가능합니다. 부패 또는 하나 유방염 (의 매우 고통스러운 염증 측두골 귀 바로 뒤에).

지속

복잡하지 않은 것 중이염 치료하는 데 약 일주일이 걸립니다. 하나는 하나에서 그녀로 간다 곡선 형 코스 밖. 2 ~ 3 일에 걸쳐 증가한 다음 최고점에 도달하고 2 ~ 3 일에 걸쳐 가라 앉습니다. 그러나 치료의 범위와 유형 및 시작에 따라 치료 기간이 크게 다릅니다.

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