아기의 Kernicterus

정의

아기 kernicterus는 뇌 구조를 손상시키는 신생아 icterus의 심각한 합병증입니다. 신생아 황달은 출생 후 발생하는 신생아의 피부, 점막 또는 내부 장기의 황색 변색입니다. 또한 특정 기간 동안, 즉 질병 가치없이 생리 학적으로 발생할 수 있습니다. 혈중 빌리루빈 수치 증가에 의해 유발됩니다 (고 빌리루빈 혈증).

특수한 형태의 신생아 황달 인 황달 연장에서 이것은 2 주 이상 지속됩니다.

kerinicterus의 증상

아기의 kernicterus 발병에 수반되는 증상은 다음과 같습니다. 냉담 즉, 일어나는 일에 대한 아동의 무관심. 다음과 같은 신생아 반사 감소 잡는 반사, 모로 반사, 삼키는 반사 및 빨기 반사도 발생할 수 있습니다. 또 다른 증상은 Opisthotonus. 이것은 등 및 목 근육의 강한 경련을 의미하여 등 곡선과 "다리"로 이어집니다.

추가 증상으로는 고음의 비명, 음주 거부 및 눈의 일몰 현상이 있습니다. 일몰 현상은 아래 눈꺼풀 뒤의 눈 각막이 사라지는 것을 설명합니다. 그래서 열린 눈으로 하얀 눈이 Sclera 위에서 명확하게 볼 수 있습니다. 언뜻 보면 아이가 아래를 내려다보고 있다고 생각할 수 있습니다. 이것은 안구 근육의 조정이 완전히 발달되지 않았기 때문에 신생아 발달의 초기 단계에서 정상입니다. 그러나 생후 처음 몇 주 후에는 더 이상 발생하지 않아야하며 질병의 징후가 될 수 있습니다.

치료를하지 않으면 장기적인 영향이 더욱 심각해질 수 있습니다.

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원인

kernicterus의 또 다른 용어는 빌리루빈 뇌병증.

kernicterus의 방아쇠는 이쪽 고 빌리루빈 혈증, 이는 아기의 혈액에서 너무 높은 빌리루빈 수치를 의미합니다. 빌리루빈은 적혈구에서 발견되는 헤모글로빈의 분해 산물입니다. 피부의 황변을 설명하는 황갈색입니다.

빌리루빈의 증가 원인은 다음과 같습니다.

• 낮은 음식 섭취량,
• 모유,
• 약물,
• 감염,
• 혈종
• 및 기타 이유

적혈구 등의 파괴로 이어집니다.
미숙아도 고통받을 가능성이 더 높습니다.

치료가 이루어지지 않거나 너무 늦게 시작되면 고 빌리루빈 혈증 kernicterus로 이어집니다. 여기에서 빌리루빈은 뇌의 구조에 들어가 세포의 생화학 적 과정을 억제하여 심각한 결과를 초래할 수있는 이러한 세포의 죽음을 초래합니다.
뇌핵 그룹 인 소위 기저핵은 특히 세포 사멸의 영향을받습니다. 따라서 이름 kernikterus.

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진단

증가 된 빌리루빈 값의 첫 번째 징후와 따라서 kernicterus는 신생아의 눈에 띄게 노란색 피부색에 의해 제공됩니다. 다음 하나 경피의 빛 신호로 피부의 황색을 측정하는 빌리루빈 측정. 증가 된 값이 감지되면 혈액 샘플을 채취하여 빌리루빈을 정확하게 결정합니다. 다음과 같은 다른 혈액 값도 결정됩니다. 다른 원인을 배제하기위한 간 효소 또는 감염 매개 변수.

kernicterus 자체는 뇌 구조 손상에 의해 유발되는 아기의 증상을 통해서만 눈에.니다.

요법

아기의 혈액 내 빌리루빈 수치에 따라 다양한 치료 옵션이 있습니다. 간접 빌리루빈이 15mg / dl 이상이면 광선 요법이 수행됩니다. 아기의 피부에는 특정 파장의 청색광이 조사됩니다. 이것은 수 불용성 간접 빌리루빈을 수용성 형태로 전환시켜 담즙이나 소변으로 배설 될 수 있습니다.

빌리루빈 값이 25mg / dl 이상이거나 광선 요법이 원하는 효과를 나타내지 않으면 혈액 교환 수혈이 사용됩니다. 여기에서 모든 신생아의 혈액은 기증 된 혈액으로 교환됩니다. 기증자와 수혜자 사이에 적합한 혈액형에 엄격한주의를 기울여야합니다. 전체 혈액의 교환은 한 번에 일어나지 않고 아기의 제대 정맥에있는 카테터를 통해 5-20ml 부분으로 이루어집니다. 이 방법의 부작용에는 감염, 혈압 강하, 혈전 또는 기증자 혈액에 대한 면역 반응이 포함될 수 있습니다.

주제에 대해 자세히 알아보십시오. 혈액 교환 수혈

예보

kernicterus가없는 신생아 황달의 예후는 좋으며 일반적으로 후유증이 없습니다. 그러나 높은 빌리루빈 값이 kernicterus로 이어지는 경우 심각하고 돌이킬 수없는 장기적인 영향이 발생할 수 있습니다. 치료법이 없으면 청각 장애, 뇌 발작 및 정신 운동 지연 (예 : 운동 장애)이 발생할 수 있습니다.

또 다른 늦은 결과는 동반되는 뇌성 마비

• 경련,
• 뼈와 관절의 변화,
• 지적 장애,
• 발작 등 ..

심한 형태의 kernicterus도 사망으로 이어질 수 있습니다.