여성 호르몬

소개

여성의 호르몬 시스템은 시상 하부, 뇌하수체 (뇌하수체) 및 난소 (난소)로 구성된 제어 회로에 의해 결정됩니다. 여성의 난소는 여성 성 호르몬 인 에스트라 디올과 프로게스테론의 생산과 여성의 생식력을위한 중심 기관입니다. 난소, 시상 하부, 뇌하수체 (뇌하수체) 및 자궁 (자궁) 사이의 기능적 상호 작용 만이 손상되지 않은 생식력을 보장합니다.

여성 성 호르몬 인 에스트라 디올과 프로게스테론은 스테로이드 호르몬, 보낸 사람 콜레스테롤 생산되고 있습니다. 이 종류의 호르몬은 세포막을 통과 할 수 있으므로 세포 내부의 수용체에 결합하여 그 효과를 개발할 수 있습니다. 일반적으로 호르몬은 세포막을 통과 할 수 없기 때문에 세포 표면의 수용체에 결합하여 작동합니다. 이 스테로이드 호르몬은 지방에 잘 용해되지만 물에는 조금만 용해되기 때문에 피의 주로 달걀 흰자 경계. 에스트로겐의 1 %와 프로게스테론의 2 %만이 자유롭고 세포막을 가로 질러 그 효과를 개발할 수 있습니다. 따라서 자유 호르몬은 생물학적 활성이라고도합니다.

스테로이드 호르몬이 결합하는 단백질은 예를 들어 성 호르몬 결합 글로불린 (SHBG), 알부민 과 트랜스 코르 틴 (CBG). 여성 성 호르몬뿐만 아니라 다른 호르몬도 생산하기 위해서는 시상 하부와 뇌하수체의 호르몬이 중요합니다. 자극 ( "방출") 또는 억제 ("억제“) 호르몬은 성별에 관계없이 시상 하부의 특정 부위에서 생성되며 시상 하부에서 호르몬을 방출하는 역할을합니다. 뇌하수체 전엽, 또한 ~으로 알려진 Adenohypophysis. 시상 하부에서 호르몬을 자극 ( "방출")하거나 억제 ( "억제")함으로써 방출이 영향을받는 호르몬은 다음과 같습니다. 성선 자극 호르몬 LH (황체 형성 호르몬) 및 FSH (난포 자극 호르몬), 성장 호르몬 (Somatotropin 또는 HGH / GH, 영어에서 인간 성장 호르몬 / 성장 호르몬), PRL (프롤락틴), ACTH (부 신피질 자극 호르몬) 및 TSH (갑상선 자극 호르몬).

마지막으로, 프로락틴은 뇌하수체 전엽에서도 만들어집니다. 그 방출은 주로 자극 호르몬 때문입니다. Thyrotropin 방출 호르몬 (TRH) 시상 하부에서. 생화학 메신저 물질 도파민 그러나 프로락틴의 방출을 억제합니다. 도파민은 프로락틴 방출의 가장 중요한 조절제이므로 프로락틴 억제 인자 지정. 다른 두 호르몬은 시상 하부와 뇌하수체 후엽, 또한 ~으로 알려진 신경 저하증, 운송. 여기에는 호르몬이 포함됩니다. ADH (항 이뇨 호르몬), 물 균형을 조절하고 옥시토신, 임산부에서 노동, 우유 씨실 및 우유 방출 책임이 있습니다. 뇌하수체 후엽으로 운반 된 후 두 호르몬이 거기에 저장되고 필요할 때 방출됩니다.

다음에서는 여성 유기체에서 특별한 역할을하는 호르몬에 대해 자세히 설명합니다. 이러한 호르몬은 모두 남성 유기체에도 존재하며 특정 역할을한다는 점에 유의해야합니다.

성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH)

GnRH 시상 하부로부터 매 60-120 분마다 박동, 즉 리드미컬 한 방식으로 방출되며 LH 과 FSH 뇌하수체의 전엽에서. 이 메커니즘 때문에 GnRH는 자극 ( "해제“) 시상 하부의 호르몬. 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 (GnRH)의 측정은 연결 정맥에서만 (문맥 정맥) 시상 하부와 뇌하수체 사이에 지속적인 양이 있습니다.

성선 자극 호르몬 (LH 및 FSH)

제어 호르몬은 또한 뇌하수체 전엽에서 박동성입니다 LH (황체 형성 호르몬) 및 FSH (난포 자극 호르몬) GnRH에 의해 자극되었을 때 분비 (방출)됩니다. 에 대한 주요 효과 때문에 생식선, 즉 성선이라고도합니다. 성선 자극 호르몬 지정. LH 및 FSH의 출시는 사춘기, 여기에 자극 ( "방출“) 시상 하부의 호르몬 (GnRH)이 시작됩니다. 뇌하수체 전엽의 두 호르몬 LH와 FSH는 난소를 자극하여 여성 성 호르몬 생성을 자극합니다.

성선 자극 호르몬 LH와 FSH와 여성 호르몬 수치 사이에 소위 존재합니다 부정적인 의견. 이는 에스트로겐 수치와 프로게스테론 수치가 높을 때 LH와 FSH가 뇌하수체에서 방출된다는 것을 의미합니다. 줄인. 에서 낮은 혈중 에스트로겐과 프로게스테론 수치 증가 여성 호르몬 수치를 다시 높이기위한 목적으로 LH 및 FSH의 방출. 이 경우 하나는 하나를 말합니다 긍정적 인 피드백. 여성주기의 중간에 에스트로겐 수치가 급격히 상승하여 LH 방출이 최고조에 달합니다. LH의이 큰 분포는 "LH 피크“알려진 것은 기입 (배란).

에서 폐경기 에스트로겐과 프로게스테론의 생산이 꾸준히 감소하고 있기 때문에 LH와 FSH의 방출은 더 이상 실제 성 호르몬에 의해 평소와 같이 느려지지 않습니다. 그것은 때문에 발생합니다 피드백 메커니즘 혈액 내 LH 및 FSH 수치의 현저한 증가. 폐경 후 뇌하수체의 조절 호르몬도 다시 감소하지만 폐경 전 시간에 비해 상승 된 상태를 유지합니다. GnRH 수준과 달리 FSH 수준은 혈액 문제없이 측정 할 수 있습니다.

정상적인 가치는 여성이있는 삶의 단계에 따라 다릅니다. 사춘기 동안 2-3 mIU / ml의 FSH 수준은 정상으로 간주됩니다. 성적 성숙기에는 다음과 같은 구분이 있어야합니다. 주기 단계 피가 뽑혔습니다. 에서 여포 단계 (월경 시작과 배란 사이의 시간) 2-10 mIU / ml의 값은 정상으로 간주됩니다. 배란기, 즉 배란 시간, 8-20 mIU / ml 수준은 정상이며 황체기 (배란과 다음 월경 시작 사이의 시간) 2-8 mIU / ml. 에서 폐경 후 20 ~ 100mIU / ml 사이의 혈액에서> 20mIU / ml 및 LH 농도의 FSH 수준이 발견됩니다.

남성 성 호르몬 (안드로겐)

뇌하수체 전엽의 조절 호르몬 LH는 안드로겐 (남성 성 호르몬). 이들은 뇌하수체 전엽의 다른 조절 호르몬 인 난포 자극 호르몬의 영향으로 생성됩니다.FSH), 에 에스트로겐, 즉 여성 성 호르몬. 이 변화에 대한 책임은 효소 전화 아로마 타제. 간단히 말해서 효소는 생화학 반응을 할 수있는 물질입니다.

안드로겐은 모든 스테로이드 호르몬과 마찬가지로 정확하게 세포핵에있는 수용체를 통해 그 효과를 매개합니다. 또한 다음과 같은 남성 성 호르몬 테스토스테론 또는 디 하이드로 테스토스테론 여성 유기체에 존재하며 생물학적 효과가 있습니다. 여성의 신체에서 남성 성 호르몬의 주요 효과는 다음과 같습니다.

• 겨드랑이 털 및 음모 발달 자극
• 개발 큰 음순 (음순) 및 des 음핵 (음핵) 및
• 증가 리비도.

남성 성 호르몬 수치는 폐경 후 감소하고 에스트로겐으로 전환 할 수있는 남성 성 호르몬이 적기 때문에 에스트로겐 수치를 더욱 떨어 뜨립니다. 남성 성 호르몬은 문제없이 혈액에서 측정 될 수도 있습니다. 테스토스테론 수치를 결정할 때 혈액을 채취 한주기의 단계도 중요합니다. 에서 여포 단계 <0.4 ng / ml의 값은 정상으로 간주됩니다. 배란기 0.5-0.6 ng / ml 미만의 수준은 정상이며 황체기 0.5 ng / ml 미만. 에서 폐경기 <0.8 ng / ml의 테스토스테론 수준이 발생합니다. 테스토스테론 수치 외에도 다른 두 안드로겐 수치도 측정 할 수 있습니다. 또한 포함 안드로 스텐 디온1.0-4.4 ng / ml의 수준은 생리적이며 Dehydroepiandrosterone 황산 (DHEAS), 일반적으로 0.3-4.3 μg / ml 사이의 수준.

에스트로겐

로 에스트로겐여성 성 호르몬 등급에 속하는 Oestrone (E1), 에스트라 디올 (E2) 및 에스 트리 올 (E3). 이 세 가지 에스트로겐은 생물학적 활성이 다릅니다. 에스트라 디올 (E1)은 약 30 %, 에스 트리 올 (E3)은 에스트라 디올의 생물학적 활성의 약 10 %에 불과합니다. 그래서 에스트라 디올 (E2) 그 주요 에스트로겐 호르몬. 난소에서 에스트로겐이 형성되는 것 외에도 지방 조직은 에스트로겐 생산을위한 필수 장소이기도합니다. 그리고 여기 안드로 스텐 디온, 효소에 의해 남성 성 호르몬 그룹에 속하는 아로마 타제 에스트로겐으로 전환됩니다.

에스트로겐은 세포막을 통해 세포 자체에 침투 할 수 있으므로 두 가지 유형의 에스트로겐 수용체를 통해 그 효과가 나타납니다. ER- 알파 과 ER- 베타 방아쇠. 또한 에스트로겐은 에스트로겐 수용체를 통해 매개되지 않는 효과도 가지고 있습니다. 소위 말하는 비 수용체 매개 효과. 그러나 에스트로겐이 세포 내부의 에스트로겐 수용체에 결합하면 후속 효과는 수용체의 유형에 따라 다릅니다. 간단히 말해서, ER- 알파 수용체 유형은 증식, 즉 세포의 성장과 증식을 보장하고 ER- 베타 수용체 유형은 반대 효과가 있습니다. 즉, 증식 방지 효과가 있습니다.

두 가지 에스트로겐 수용체의 유형이 우세한 기관에 따라 다릅니다. 에 유방 조직 그리고 자궁 (자궁) ER- 알파 및 ER- 베타 수용체 둘 다 발견 될 수있는 반면, im 뇌 그리고 혈관계 에스트로겐 수용체 유형 ER- 베타는 거의 독점적으로 발견됩니다. 에스트로겐은 여성 생식기의 발달과 성숙을 보장합니다. 이차 성적 특징. 그래서 그들은 자궁의 성장을 조절합니다. 나팔관, 질 (질), 의 여성 수치심 (외음부), 뿐만 아니라 유선 (Mammae). 또한 에스트로겐은 특정 뼈 세포를 자극합니다 (조골 세포) 따라서 여성 유기체를 보호합니다. 뼈 손실. 예를 들어 여성의 나이가 증가함에 따라 에스트로겐 수치가 떨어지면 이는 또한 증가합니다. 골다공증 위험, 에스트로겐의 보호 효과가 없기 때문입니다.

또한 에스트로겐은 동맥의 조기 경화를 방지합니다 (죽상 경화증) 가임기에서 여성 목소리의 일반적으로 높은 음색을 보장합니다. 폐경, 즉 마지막 월경 기간에는 난소의 기능적 약화가 증가하여 여성 성 호르몬 에스트로겐의 생성이 건조 해집니다. 폐경기를 겪는 여성들이 호소하는 대부분의 증상은 에스트로겐 수치가 급격히 떨어지는 것으로 설명 될 수 있습니다. 불만의 중심에는

• 일시적인 일과성 열감
• 땀
• 두통
• 건망증 과
• 정신 증상, 어떻게
  • 우울증
  • 걱정
  • 신경질
  • 잠 잘 수 없음 과
  • 기분 변화.
• 또한 심장 부정맥
• 관절- 과 근육통
• ㅏ 성욕 상실 그리고 성능 저하

발생할 수 있습니다. 혈액의 에스트로겐이 결정되면 에스트라 디올에 대한 다음 값이 정상으로 간주됩니다.

• 사춘기 30pg / ml
• 최대 350 pg / ml의여 포상
• 황체기 150pg / ml 이상
• 폐경 후 15-20 pg / ml.

에스트론 (E1) 및 에스 트리 올 (E3)과 같이 생물학적 활성이 낮은 에스트로겐의 경우 별도의 표준 값이 적용됩니다.

프로게스테론

LH의 급격한 증가로 인해 발생하는 배란 후 소위 "LH 피크"발동되었습니다. 코퍼스 황체 (코퍼스 황체) 프로게스테론 생산. 황체는 배란에서 발생합니다. 난소 난포.
임신하지 않은 여성의 경우 프로게스테론은 에스트로겐과 다르게 사용됩니다. 난소에서만 생산.
에서 임신 프로게스테론은 태반 교육. 에스트로겐과 마찬가지로 프로게스테론은 세포에 침투하여 세포 내부에있는 수용체를 통해 그 효과를 매개 할 수 있습니다. 프로게스테론 수용체의 경우에도 PR-A와 PR-B 수용체 유형이 구분됩니다. 다음 효과는 프로게스테론 수용체 PR-B를 통해 매개됩니다.

• 월경을 예방하고 자궁 근육층을 이완시켜 이미 확립 된 임신 유지 (Myometrium)
• 의 분비 변형 자궁 내막 (자궁 내막) 여성의주기 후반기에
• 하나 체온 상승약 r 0.5 ° C 사이클 후반에도
• 마지막으로, 프로게스테론은 에스트로겐 수용체의 형성을 억제하여 프로게스테론이 에스트라 디올의 효과를 제한합니다.

마지막 월경 출혈 전 (폐경기) 프로게스테론 생산은주기의 후반부 (황체기)에서 마침내 멈출 때까지 감소합니다. 프로게스테론 수치의 감소는 임신을 어렵게 만듭니다 (수태 능력), 이는 낮은 프로게스테론 수치로 인해 임신 가능성이 점점 낮아짐을 의미합니다. 불규칙한 출혈이있는 월경주기 장애는 프로게스테론 수치 감소로 설명 될 수도 있습니다. 이것이 혈액에서 결정되어야한다면 혈액은주기의 후반기에 채취되어야합니다. 프로게스테론 수치 감소는 에스트로겐 부족과 함께 과민성 또는 과민성 등의 갱년기 증상을 유발할 수 있습니다. 수면 장애 걱정하다. 다음 값은 프로게스테론에 대해 정상으로 간주됩니다:

• 사춘기 0-2 ng / ml
• 여 포상 <1 ng / ml
• 황체기> 12 ng / ml
• 폐경 후 <1 ng / ml

임신 초기에는 10에서 50 ng / ml 사이의 값이 발견되고, 두 번째 임신에서는 프로게스테론 수준이 일반적으로 20에서 130 ng / ml 사이이며 임신 마지막 임신에는 130-260 ng까지 상승합니다. / ml.

인 히빈

인 히빈 클래스에 속한다 단백질 호르몬즉, 단백질 구조 (단백질 = 난백)가 있음을 의미합니다. 여성의 경우 난소의 특정 세포에서 발견됩니다. 과립 막 세포 그리고 남자와 함께 불알 교육. Inhibin은 뇌하수체 전엽에서 FSH의 방출을 억제하지만 두 번째 성선 자극 호르몬, 즉 LH의 방출에는 영향을 미치지 않습니다. Inhibin은 estradiol과 함께 LH 방출의 피크를 담당합니다. 이미 설명했듯이 LH 피크는 다시 점프를 트리거합니다. 또한 inhibin은 성별 차별 자궁에서도. 호르몬 인 히빈의 분비는 나이가 들면서 감소합니다. inhibin의 정상적인 값이 알려지지 않았기 때문에 inhibin 수준은 혈액에서 결정되지 않습니다.

옥시토신

호르몬 옥시토신은 시상 하부에서 형성되며 뇌하수체 후엽으로 운반 된 후 그곳에 저장되고 필요할 때 방출됩니다. 옥시토신의 방출은 때때로 "포옹 호르몬"라고 불리는 어떤 종류의 편안한 피부 접촉으로 자극을받습니다. 모유 수유 중, 질 및 자궁과 같은 젖꼭지의 기계적 자극으로 인해 옥시토신이 방출됩니다. 이것은 출산 과정에서 중요한 역할을합니다. 이것은 자궁의 근육층 (근종)을 수축시켜 진통을 유발합니다.

이 효과로 인해 산부인과에서 노동을 자극하는 약물로도 사용할 수 있습니다. 옥시토신은 또한 출산 후 재 출혈을 예방하고 자궁이 퇴행 (진행)하도록하는 분만 후 통증을 유발합니다. 모유 수유 중 (우유 배출) 젖 분비로 이어지는 유선 소포의 비우기는 옥시토신에 의해 발생합니다. 또한 옥시토신은 엄마와 아이 간의 상호 작용, 성 파트너 간의 상호 작용 및 사회적 행동에도 영향을 미칩니다.

엄마와 아이의 상호 작용에 영향을 미치는 좋은 예는 출생 후 시간입니다. 옥시토신은 여기에서 쾌적하고 즐거운 감정을 보장하며, 이는 어머니와 신생아의 정서적 유대를 깊게하기위한 것입니다. 호르몬 옥시토신의 다른 많은 생리적 효과는 이미 알려져 있거나 아직 조사 중입니다. 옥시토신 수치는 혈액에서도 측정 할 수 있습니다. 옥시토신의 정상적인 값은 여성이 현재 신생아를 모유 수유하고 있는지 여부에 따라 다릅니다. 임신하지 않은 여성과 임산부의 경우 정상 값은 1-2 mIU / ml이고 모유 수유 중 옥시토신 수치는 5-15 mIU / ml에서 상당히 높습니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음에서 찾을 수 있습니다. 옥시토신 결핍

프롤락틴

프롤락틴 뇌하수체 전엽 세포에서 만들어집니다. 임신 중에 프로락틴은 모유 생산에 접근 할 수 있도록 여성 유선을 준비합니다. 이 기간 동안 에스트로겐 및 프로게스테론과 함께 유선 조직의 분화를 자극합니다. 그러나 임신 중에 존재하는 고농도의 에스트로겐과 프로게스테론은 우유가 너무 일찍 결합되는 것을 방지합니다. 후 출생 에스트로겐과 프로게스테론 농도가 감소하여 다른 요인과 함께 프로락틴이 모유 트리거 할 수 있습니다.

프로락틴의 정상 값은 100에서 600 사이입니다. µU / ml. 제어가 필요한 값은 600 ~ 1000 µU / ml이고 값> 1000 µU / ml는 분명히 너무 높습니다. 다양한 약물이 프로락틴 수치를 높일 수 있다는 점에 유의해야합니다. 여기에는 예를 들어 메토 클로 프라 미드무엇에 구역질 과 토하다 사용. metoclopramide를 복용하면 2000 µU / ml 이상의 프로락틴 수치가 발생할 수 있습니다. 또한, 프로락틴 수치를 결정하기위한 혈액은 기상 후 1 ~ 2 시간 일찍 채취 할 수 있어야하며, 그렇지 않으면 밤에 분비가 증가하면 프로락틴 수치가 높아질 수 있습니다.