고용량 비타민 D-유용 할 때, 위험 할 때?

비타민 D는 무엇입니까?

비타민 D는 소위 칼시 페롤 (calciferols)의 일반적인 용어로 지용성 비타민입니다. 가장 중요한 대표자는 비타민 D3와 D2입니다.

비타민 D는 뼈 대사와 관련하여 특히 중요합니다. 중요한 미네랄 인 칼슘과 인산염이 장에서 흡수되어 뼈에 내장 될 수 있도록 도와주기 때문입니다.

일반적으로 충분한 UV-B 방사선으로 우리 몸은 충분한 비타민 D를 생성합니다. 그러나 독일에서는 지리적 위치로 인해 3 월부터 10 월까지만 해당됩니다. 그럼 그 사이의 시간은 어떻습니까? 글쎄요, 우리는 보통 "햇볕이 잘 드는 시간"동안 충분한 비타민 D를 생산하여 "그늘 한 날"을위한 적절한 매장을 확보 할 수 있습니다.

비타민 D 결핍은 어떻게 발생합니까?

그러나 우리가 충분한 준비금을 축적 할 수 있는지 여부는 다른 요인에 의해 결정됩니다. 여기에는 ㅏ .:

• 기후

• 고도

• 대기 오염

• 일조 시간

• 위, 내장, 간, 신장의 질병

• 약물 복용 (예 : 특정 간질 및 항암제)

• 복장 습관 (예 : 종교적 이유로 가려 짐)

고용량 비타민 D 요법이란 무엇입니까?

이 질문에 대한 일반적인 답은 없습니다. 고용량 요법에 대해 말할 때에 대한 연구에서도 합의가 이루어지지 않았기 때문입니다. 그러나 양의 공통점은 연방 위험 평가 사무소에서 권장하는 최대 일일 섭취량 800i를 초과하지 않는다는 것입니다. E. (국제 단위) 훨씬 초과합니다.

비타민 D를 사용한 고용량 요법의 개념은 주로 브라질 의사 Cicero Galli Coimbra와 그의 이름을 딴 Coimbra 프로토콜을 통해 알려졌습니다. 이것은 ㅏ. 다발성 경화증을 위해 80,000 개의 선물을 본다 i. E. 하루 전 비타민 D. 그 배후의 가정 : 다발성 경화증으로 고통받는 사람들은 비타민 D 내성이 있습니다. 과도한 양의 비타민 D 이외에도 치료받은 사람들은 다양한 미량 영양소를 섭취하고 저 칼슘 식단을 준수해야하며 물을 많이 마시고 스포츠를 자주해야합니다. 문제 적 : 연구는 아직 이러한 형태의 치료법의 이점을 입증하지 못했습니다. 지금까지 성공은 경험 보고서에 근거한 것입니다. 중요 :이 형태의 치료는 의사가 모니터링하며 절대 스스로 수행해서는 안됩니다.

일반적으로 이러한 고용량 요법은 회의적으로 볼 수 있습니다. 다음에서 우리는 다양한 질병에서 고용량 비타민 D의 이점을 간략하게 살펴 봅니다.

심혈관 질환 및 고용량의 비타민 D.

다양한 연구에서 이미 비타민 D 상태의 감소와 심혈관 질환의 위험 증가 사이의 연관성이 밝혀졌습니다. 비타민과 다음과 같은 상태 사이에 가능한 연관성이 있습니다.

• 심장 마비

• 뇌졸중

• 심부전

• 고혈압

• 심장 부정맥

• 혈전증

이러한 이유로, 연구는 예를 들어 매월 200,000 i의 고용량을 조사했습니다. E. 심혈관 질환의 발병에 영향을 미칩니다. 그 결과 비타민 D 군과 대조군 사이에 유의 한 차이가 없었다. 이를 고려하여 연구자들은 월간 높은 복용량이 심혈관 질환의 발병을 예방하는 데 실질적인 이점이 없다고 결론지었습니다. 그러나 그들은 또한 이와 관련하여 매주 또는 매일 고용량을 조사해야 함을 인정합니다.

연구원들은 고혈압과 관련된 유사한 연구 설계에서 유사한 결과를 발견했습니다. 여기에서도 100,000 i의 장기간 투여 후. E. 환자가 이전에 비타민 D 결핍을 경험하지 않았다면 1 ½ 년 동안 한 달에 상당한 개선을 찾을 수 없습니다.

뼈 건강 및 고용량 비타민 D.

비타민 D와 가장 일반적으로 관련된 측면은 뼈 건강입니다. 이 연관성은 최근의 연구에서도 반복적으로 조사되었습니다. ㅏ. 고용량 비타민 D의 맥락에서. 현재까지 z. 예를 들어, 노인의 비타민 D 보충제와 골밀도 간의 관계는 적절하게 조사되지 않았으며 일부 연구에서는 모순 된 결과를 제공합니다.

2019 년에 연구자들은이 사실을 조사하고 매달 다른 양의 비타민 D를 3 가지 대조군에 공급했습니다. 1 년 후 골밀도에 큰 차이는 발견되지 않았습니다. 그러나 궁극적으로 월간 섭취량은 최대 48,000 i입니다. E. 비타민 D는 안전한 것으로 분류 될 수 있습니다. 실험 대상이 심각한 부작용을 보이지 않았기 때문입니다.

동일한 주제에 대한 다른 연구에서 잠재적으로 부정적인 영향이 발견되었습니다. 400, 4,000 또는 10,000 i.v. E. 매일 비타민 D. 고용량 그룹에서는 검사가 완료된 후 스포크에서 더 낮은 골밀도를 측정 할 수 있습니다. 따라서 연구자들은 비타민 D 섭취 증가가 골밀도에 긍정적 인 영향을 미치지 않으며 향후 연구에서 더 많은 비타민 D가 골밀도에 부정적인 영향을 미칠 수 있는지 여부를 보여줄 것이라고 결론지었습니다.

그러나 노인들의 연약함에 대한 연구에 따르면 모든 연구가 부정적인 것은 아닙니다. 이 연구에서 노인은 최대 4,000 i를 받았습니다. E. 매일 그리고 그 결과 신체적 성능 (달리기 속도, 그립 강도 및 기타 기능)이 향상되는 것으로 나타났습니다. 이러한 긍정적 인 결과는 처음에 이미 허약 한 것으로 분류 된 사람들 에게서만 관찰 될 수있었습니다.

다발성 경화증 및 고용량 비타민 D.

이러한 맥락에서 코임브라 프로토콜은 독일 다발성 경화증 학회의 전문가들도 사용했습니다. V. 논의. 그들은 연구 상황이 치료 적 실행에 충분하지 않으며 추가로 통제 된 연구를 따라야한다고 생각합니다. 이러한 맥락에서, 그러한 초 고용량 치료는 결코 자신의 주도로 수행되어서는 안된다는 점에 유의하는 것이 중요합니다. 드물기는하지만 이것이 비타민 D 중독을 피하는 유일한 방법입니다.

MS와 비타민 D에 대한 연구 상황은 모순됩니다. 동물 실험에서 장기간에 걸쳐 고용량 비타민 D를 투여하면 어떤 경우에는 증가 된 질병 활동이 관찰 될 수 있습니다.

반면 2016 년부터는 대규모 연구가 있는데 그 결과를 과소 평가해서는 안됩니다. 14,000 i.v. 인 다발성 경화증을 가진 연구 참가자 하루에 비타민 D를 투여받은 E.는 연간 0.41 번의 재발을 보이는 대조군보다 연간 0.28 번의 재발로 질병 활동이 현저히 적었습니다. 또한 다발성 경화증의 전형적인 부상 (여기서는 MRT 병변이라고 함)은 대조군보다 비타민 D 그룹에서 유의하게 더 낮은 것으로 관찰되었습니다. 따라서 고용량 비타민 D는 MS에서 보호 효과를 가질 수 있습니다.

비타민 D로 중독 될 수 있습니까?

예, 가능하지만 매우 드뭅니다. 노인에서 심한 과다 복용 (하루 10,000 및 50,000 i.u.)이보고되어 신부전과 칼슘 과다 복용으로 이어집니다. 영향을받은 60 세 남성은 이후 만성 신장 약화가 발생하여 현재 투석 중입니다.

예, 그러한 경우는 거의 발생하지 않지만 2 차 질환은 의심 할 여지없이 과도한 양의 비타민 D로 인해 발생합니다. 그리고 비타민 D에 대한 인식이 높아짐에 따라 비타민 D를 복용하는 사람들의 수가 증가하고 있으며 결과적으로 중독의 수가 잠재적으로 증가합니다. 소위 비타민 D 독성은 다음과 같은 다양한 증상과 관련이 있습니다. ㅏ .:

• 메스꺼움 및 구토

• 복통

• 착란

• 잦은 배뇨

• 끊임없는 갈증

• 탈수

비타민 D-고용량 보충제?

현재 연구 상태를 고려할 때 비타민 D를 사용한 고용량자가 치료를 권장하지 않습니다. 논란의 여지가있는 코임브라 프로토콜에도 불구하고이 치료법에는 정기적으로 측정을 수행하고 비타민 D를 얼마나 섭취해야하는지 여부를 재평가하는 의사가 영구적으로 동반됩니다.

물론 비타민 D의 투여가 필요한 상황, 특히 확립 된 비타민 D 결핍이 있습니다. 그러나 실제로 결함이있는 사람은 누구입니까?

비타민 D 결핍은 누구입니까?

로버트 코흐 연구소 (Robert Koch Institute)에 따르면,이 나라 인구의 약 30 %가 실제로 부족한 공급을 받고 있습니다. 여성의 경우 연령에 따라 통계적으로 공급 부족이 증가합니다. 그러나 이러한 값은 측정 기간에 따라 크게 달라집니다. 여름에는 결핍이 약 8 %, 겨울에는 52 %의 최고 수준에 도달합니다. 이 수치를 감안하여 연구 기관은 독일의 공급 상황이 '최적화되지 않음'으로 분류 될 것으로 판단한다.

영구적 인 비타민 D 결핍의 결과는 나이와 관련이 있습니다. 아이들은 구루병이라고 알려진 것을 가질 수 있습니다.이 상태는 뼈 성장을 방해합니다. 반면 성인의 경우 뼈가 부드러워지고 더 쉽게 변형되는 골연화증이 발생할 수 있습니다. 결과적으로 뼈가 더 쉽게 부러 질 수 있습니다. 나이가 들수록 비타민 D 결핍과 함께 ​​"골 손실"이라고도하는 골다공증이 발생할 가능성이 높습니다.

이러한 모든 변화는 비타민 D 대체 또는 햇빛 노출 증가를 통한 치료 적 개입이 필요합니다.