산부인과 및 Obstetrics-

임신 중 흔한 질병

임신 중 가장 흔한 질병은 다음과 같습니다.

생식기 감염
무증상 세균 뇨
방광염
요 폐색
두더지
태반 기능 부전 (태반 쇠약)
전치 태반
양수가 너무 많거나 너무 적음
임신 중 고혈압
임신성 당뇨병
임신 빈혈

전염병

무증상 세균 뇨

무증상 세균 뇨는 모든 임산부의 약 5-8 %에서 발견됩니다. 이것은 박테리아가 소변에서 발견 될 수 있지만 임산부에게는 아무런 문제를 일으키지 않는다는 것을 의미합니다.
장내 세균 인 대장균이 가장 흔합니다.
무증상 세균 뇨는 출산 중 신장 염증이나 아이의 감염과 같은 감염을 증가시킬 수 있기 때문에 임신 중에 항생제로 치료합니다.

방광염

임신 중 방광염은 배뇨시 작열감, 빈번한 배뇨 필요, 빈번한 소량의 소변 배출과 같은 증상을 유발합니다.
가장 흔한 병원균은 장내 세균 인 대장균입니다. 그러나 다른 박테리아도 방광염을 일으킬 수 있습니다.
병원체에 따라 다른 항생제가 사용됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 방광염.

골반 염증

급성 신장 골반 염증은 임산부의 약 1 %에서 발생하며 방광염 또는 무증상 세균 뇨의 결과입니다.
전형적인 증상은 오한을 동반 한 고열, 옆구리 통증, 배뇨시 작열감, 빈번한 배뇨입니다. 가능한 합병증은 혈액 중독 (소위. 부패), 조산 및 신장에 대한 돌이킬 수없는 손상.
따라서 신장 골반 염증은 항상 항생제로 치료해야합니다. 항생제는 치료 시작시 정맥 접근을 통해 고용량으로 투여됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 골반 염증.

순환기 질환

임신 중 고혈압

고혈압은 모든 임신의 6 ~ 8 %에서 발생하며, 발생시기에 따라 다른 한편으로는 혈압 수준에 따라 분류됩니다.
혈압이 140/90 mmHg 이상이지만 160/110 mmHg 미만일 때 경증 임신 고혈압이 존재합니다. 심각한 임신 고혈압은 160/110 mmHg 이상의 값으로 존재합니다.
160/100 mmHg 이상의 값이 반복되는 경우 약물 치료를 시작하기 위해 정기적으로 혈압 값을 확인하는 것이 중요합니다.
그러나 모든 약물이 임신 중에 투여되는 것은 아닙니다. 알파-메틸 도파, 메토프롤롤 및 니페디핀.

신장을 통한 단백질 손실은 검사 스트립으로 소변을 검사하여 정기적으로 확인합니다. 이것은 고혈압 (고혈압) 임신 장애의 또 다른 형태 인 자간전증을 식별하는 데 사용됩니다.
자간전증에서는 고혈압 외에도 소변에서 단백질 손실이 발생합니다. 단백질 손실이 매우 높으면 조직에 수분이 축적 될 수 있습니다 (소위. 부종).

이 질병의 위험한 특수 형태로는 자간증과 HELLP 증후군이 있으며 구어체로 "임신 중독"으로 알려져 있습니다.
자간증은 0.1 % 미만의 임신과 약 0.5 %의 HELLP 증후군에 영향을 미칩니다. 두 질병 모두 임신 20 주 이후에만 나타납니다.
자간증은 고혈압과 소변의 단백질 손실을 유발할뿐만 아니라 발작이있는 산모에게도 발생합니다. HELLP 증후군은 용혈 (적혈구 파괴), 높은 간 수치 및 낮은 혈소판 수 (혈소판)의 복합체를 설명합니다. 영향을받은 임산부는 종종 두통 및 / 또는 깜박이는 눈을 갖고 상복부 통증을 호소합니다.
궁극적으로 두 질병은 출산을 통해 임신을 종료해야만 치료할 수 있습니다. 개별적인 경우에는 엄마와 아이의 상태에 따라 임신 기간을 얼마나 연장 할 수 있는지 무게를 잰다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 고혈압.

임신 중 정맥류

임신은 하반신에서 혈액의 복귀를 늦 춥니 다. 이것은 정맥 시스템의 압력을 증가시킵니다. 확장 된 정맥이 발생합니다 (소위. 정맥류) 피부 표면에있는 뱀.
이 정맥류는 원시 여성의 30 %와 다산 여성의 50 %에서 발생합니다. 이들은 다리와 생식기 부위에 영향을 미칩니다. 치질도 가능합니다.

전형적인 증상은 수분 유지가있는 무겁고 피곤한 다리, 다리의 야행성 안절부절, 열감 및 다리 경련입니다. 임신 관련 정맥류의 80 %는 출산 후 몇 주 내에 퇴화합니다. 하지 정맥류의 치료는 압박 스타킹으로 이루어지며, 이는 다리에서 혈액의 복귀를 개선합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아볼 수 있습니다. 임신 중 정맥류.

임신 빈혈

빈혈은 빈혈을 나타내며 10g / dl 미만의 헤모글로빈 값 (정상 값 12-16g / dl)과 관련이 있습니다. 헤모글로빈 값의 약간의 감소는 임신 중에 완벽하게 정상입니다. 혈액량이 증가하면 적혈구 형성이 증가 함에도 불구하고 희석 효과가 나타납니다.
임신 중 빈혈은 창백함, 운동 중 숨가쁨, 피로, 빠른 심박수, 귀 울림, 두통 및 잦은 동결과 같은 증상을 유발합니다.

임신 말기에 임산부의 최대 30 %는 임신 중 철분의 필요성이 증가하기 때문에 대부분의 경우 철분 결핍에 의해 유발되는 임신 빈혈의 영향을받습니다. 철분이 부족한 경우, 임신 중에 철분 보충제를 제공하여 철분 저장고를 보충 할 수 있습니다. 철분 요법은 정상적인 헤모글로빈 수치에 도달 한 후 3 ~ 6 개월 후에 시행되어야합니다.

특정 형태의 빈혈 ( 거대 적아 구성 빈혈) 엽산 부족에 의해 유발됩니다. 어린이의 엽산 결핍은 척추이 분증 구개열과 구개열, 가임기 여성은 임신 시작 전 매일 0.4mg의 엽산을 복용하는 것이 좋으며 이는 임신 중에 계속되어야합니다.

이 주제에 대한 자세한 내용은 다음을 참조하십시오. 임신 중 철분 결핍

대정맥 압박 증후군

하대 정맥의 자궁 압력 (베나 카바) 하반신의 혈액은 심장으로 다시 운반하기가 더 어렵습니다. 이로 인해 심혈관 시스템의 부피가 상대적으로 부족 해지고 심지어 쇼크까지 증가 할 수 있습니다.
전형적인 증상은 메스꺼움, 창백함, 발한, 현기증 및 안절부절입니다. Vena cava 압박 증후군은 특히 등을 대거나 서있을 때 두드러집니다. 대부분의 임산부는 옆으로 누울 때 증상이 없습니다. 모든 임산부의 약 1/3이 영향을받습니다.
압박 증후군이 있거나없는 임산부는 특히 마지막 3 분의 1에 등을 대고 누워서는 안됩니다. 압박은 또한 어린이에게 혈액의 흐름을 감소시켜 결과적으로 충분한 산소를 공급받지 못합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 대정맥 압박 증후군.

호르몬 변화

요 폐색

모든 임산부의 2/3는 다른 유형의 소변 혼잡을 가지고 있습니다. 대부분의 경우 요관과 신장 골반이 영향을받습니다.
원인은 한편으로는 요관을 넓히는 호르몬 변화에 있고, 다른 한편으로는 성장하는 자궁이 요관을 누르는 원인이됩니다.
대부분의 경우 소변 혼잡은 경미하며 증상을 일으키지 않습니다. 그러나 그것은 또한 신장 염증을 촉진 할 수 있습니다.

신장이 심하게 울혈되면 요관 부목을 삽입하여 배액을 개선 할 수 있습니다. 소변 혼잡은 일반적으로 출생 후 3 개월 이내에 해결됩니다. 그렇지 않은 경우 추가 설명이 필요합니다.

임신성 당뇨병

임신성 당뇨병은 임신 중 당뇨병 대사 상태가 처음 발생하는 것을 말하며 임신 전에 질병이 알려진 제 1 형 또는 제 2 형 당뇨병 환자를 의미하지 않습니다.

호르몬 변화로 인해 임신 중에 혈중 당 농도가 증가합니다. 동시에, 췌장이 더 많이 생산하기 때문에 인슐린 (당 대사의 주요 호르몬 중 하나)의 방출이 증가합니다. 그러나 증가 된 당 농도의 정도가 췌장의 인슐린 생산 능력을 초과하면 임신성 당뇨병이 발생합니다.
이 질병은 요로 감염과 자간전증을 더 흔하게 만듭니다. 교란 된 대사 상황은 태아에게도 부정적인 영향을 미칩니다. 아이들은 출생 체중이 4 킬로그램 이상인 "매크로 솜"(매우 큼)이 매우 많습니다. 잘못 조정 된 설탕 값으로 인해 기형 비율이 증가합니다. 발달 장애, 특히 폐와 간도 가능합니다. 다른 영향으로는 과도한 양수와 조산 및 자궁 내 사망률 증가가 있습니다.

임신성 당뇨병이있는 임산부를 가능한 한 많이 확인하기 위해 예방 검사 중에 소변에서 당분을 확인하고 의심스러운 경우 OGTT (구강 내당능 검사)를 실시합니다.
임신성 당뇨병의 치료는 적절한식이 요법, 운동 및 스포츠로 구성됩니다. 이러한 조치가 충분하지 않으면 인슐린 요법을 시작해야 할 수도 있습니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 임신 중 임신성 당뇨병 및 포도당 내성 검사

임신 중 혈전증

임신 중 호르몬 변화는 혈전을 형성하는 혈액의 경향을 증가시킵니다. 이것이 임신 중에 다리 정맥 혈전증이나 폐색전증의 수가 증가하는 이유입니다.
위험은 임신하지 않은 여성보다 6 배 더 높습니다. 약 0.13 %의 임신이 혈전 색전증의 영향을받습니다.
태반을 통해 태아에게 전달되지 않는 헤파린을 사용하여 혈액 응고를 억제하여 치료합니다.

여기에서 읽으십시오 : 임신 중 혈전증.

해부학 적 기형

두더지

두더지는 융모막 융모의 소포 기형을 나타내며, 이는 실제로 산모와 태아 간의 물질 교환을 보장하는 역할을합니다. 융모막 융모는 표면을 확대하기 위해 돌기가있는 태반 (태반)의 세포입니다.
방광의 두더지는 임신 1,500 건 중 1 건에서 발생하며 다음과 같은 증상을 유발합니다. 임신 초기의 질 출혈, 뚜렷한 메스꺼움, 자궁이 크게 커짐, 임신 중독 및 호흡 장애.

치료에는 자궁을 완전히 긁어내는 것이 포함됩니다.

전치 태반

전치 태반은 임신 24 주 이후에 잘못된 태반 위치를 설명하며, 태반은 자궁 경부 전체 또는 일부 앞에 놓여 있습니다. 빈도는 모든 임신의 0.5 %입니다.

내경 부가 태반에 의해 완전히 닫혀있는 경우 제왕 절개를 시행해야합니다. 전치 태반이 내 경부 가장자리에만 닿으면 정상적인 분만 시도를하지 않아야합니다.
전치 태반의 증상은 통증이없는 출혈로 주로 임신 말기에 발생하며 정도에 따라 산모와 아이에게 매우 위험 할 수 있습니다. 전치 태반 출혈이있는 경우 임산부는 병원에 입원하여 면밀히 모니터링합니다.
임신 연령과 엄마와 아이의 위험 정도에 따라 제왕 절개로 분만하거나 출혈을 조절하기위한 약물을 투여합니다.

주제에 대해 여기에서 읽으십시오. 태반의 질병.

기타 질병

태반 기능 부전

태반 쇠약으로도 알려진 태반 기능 부전은 모든 임신의 약 2-5 %에 영향을 미칩니다. 그것은 급격하게 또는 천천히 발생할 수 있으며 아이에게 영양분을 공급하는 능력이 감소하여 어미 케이크의 기능 장애를 설명합니다. 임신의 모든 단계에서 발생할 수 있습니다.
급성 태반 기능 부전은 자궁의 영구적 인 수축, 탯줄의 매듭, 태반의 출혈 또는 임신 중독으로 발생합니다.
만성 자궁 쇠약은 종종 산모의 질병 (예 : 고혈압, 당뇨병, 콜라겐 증), 산모 흡연 또는 전염병으로 인해 발생합니다.
태반 쇠약의 결과는 태아의 사망, 성장 지연 또는 태반의 조기 방출 일 수 있습니다. 태아와 태반과 소아에게 혈액을 공급하는 혈관의 초음파 검사를 통해 태반 기능 부전의 정도를 파악하고 출산에 가장 적합한시기를 결정할 수 있습니다.
어미 케이크 약점의 원인에 따라 다른 접근 방식이 필요합니다.

태반의 석회화도 종종 임신 말기에 발생합니다. 이는 초음파 검사를 통해서만 확인할 수 있습니다. 그들은 종종 자연스럽고 무해합니다. 자세한 내용은: 석회화 된 태반

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 태반의 질병.

양수가 너무 많거나 너무 적음

너무 많은 양수 다한증) 모든 임신의 최대 3 %에서 발생합니다. 최대 7 %에 너무 적은 양수 (양수 과소).

예를 들어, 너무 많은 양수는 60 %의 경우 원인이없고, 20 %의 경우 어머니가 진성 당뇨병을 앓고 있으며, 최대 20 %의 경우 소아가 소화관에 영향을 미칠 수있는 기형이 있습니다.
양수가 너무 많으면 진통, 복부 압박감 또는 숨가쁨이 발생할 수 있습니다. 양수 다한증의 치료는 원인에 따라 다르며 조기 분만이 필요할 수 있습니다.

임신 말기의 양수가 너무 적은 것은 방광의 조기 파열로 인해 발생하거나 태반 기능 부전의 시작을 나타낼 수 있습니다. 임신 말기의 양수 부족에 대한 예후는 좋습니다. 그러나 조기에 양수가 부족한 경우 태아의 요로 기형을 나타낼 수 있습니다.
방광이 조기에 파열되는 경우, 감염 또는 탯줄 압박의 위험을 조산 위험보다 낮게 유지하기 위해 최대 34 주까지 임신을 연장해야합니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 양수.