요실금

소개

요실금은 대략 다음과 같은 질병입니다. 남성보다 두 배 많은 여성 우려와 나이가 들면서 증가. 그 주변에 모든 여성의 절반 그리고 좋은 모든 남성의 1/4 참다 65 세 이상 요실금. 그만큼 유병률은 연령에 따라 증가합니다., 수명이 다할 때까지 가장 높은 가치에 도달합니다.

환자의 경우 질병은 일반적으로 높은 심리적 스트레스 로 충분히 억제되지 않은 소변을 보도록 촉구 요실금 유형에 따라 다양한 형태가있을 수 있습니다. 소변 누출. 이건 부분적으로 눈치 채지 못함 그리고 독특한 소변 냄새 눈에.니다. 환자는 그것으로 많은 고통을받습니다예를 들어 극장의 밤, 장거리 여행 및 사교 행사는 일반적으로 완전한 결투가되기 때문입니다.

단어 실금 라틴어 ( "요실금"), 그리고 같은 의미 비 행동. 요실금은 일반적으로 소변을 참을 수 없음. 요실금은 다양한 원인 밑에. 메커니즘에 따라 치료법도 지시되고 회복 가능성이 다소 나빠 보입니다. 다른 형식은 아래에서 설명합니다.

이것에 대한 우리의 기사도 읽으십시오 방광 약점.

스트레스 요실금

이름에 따르면, 이러한 형태의 요실금은 신체 활동 후 또는 운동 중 소변 누출. 신체적 스트레스는 가장 간단 할 수 있습니다. 계단 오르기 될뿐만 아니라 웃음, 또는 기침하다 소변 누출로 이어질 수 있습니다.

의 기구 그 뒤에는 다음과 같은 것들이 있습니다. 복부 근육 시제, 짧아집니다. 이것은 복부의 장기 조금 더 꽉 함께 눌렀다. 또한 기침은 단기간에 심한 압력 복부에. 조합하면 상당한 영향을 미칩니다. 압력 증가 그 결과 그래서 방광이 압축됩니다.

이 압력 증가는 골반저 근육은 더 이상 견딜 수 없습니다.소변이 새도록합니다. 골반저 근육은 근육의 다층 네트워크그것은 수영장에서 뻗어 있습니다. 그녀를 통해 자연스러운 기본 장력 그들을 압박 요도 잠그세요. 하지만 다른 이유로 손상 기침, 웃거나 계단을 오르는 것만으로도 충분할 수 있습니다. 요도 표현.

원인 하나를 위해 골반저 근육의 손상 또는 이완 다음을 포함 할 수 있습니다. 풀, 출생- 출산 횟수에 따라 요실금 위험이 증가합니다. 그것까지 네 번째 출생 후 다시 떨어짐그 이유는 알려져 있지 않습니다. 또한 신경 학적 장애, 종양 그리고 상수, 심한 육체 노동 로 주요 원인 스트레스 또는 스트레스 요실금으로 간주됩니다.

여기에서 주제에 대해 자세히 알아보십시오. 스트레스 요실금

보다 정확한 분류를 위해 세 가지 심각도 차별화 :

1 학년: 소변 손실 기침하다 과 웃음

2 학년: 소변 손실 가다 과 달리다

3 학년: 소변 손실 거짓말 신체적 부담없이

요실금 촉구

에서 요실금 촉구 (또한 요실금 촉구, 영어에서 "충동", 충동) 하나에 온다 갑작스럽고 비자발적 인 배뇨 필요거의 억제 할 수 없으므로 무의식적으로 소변 누출 리드. 충동 성 요실금은 모터 또는 ㅏ 감각 구성 요소 너무 이유도 혼합 형태 있다.

에서 운동 충동 실금 거짓말 배뇨 근육의 과잉 활동 - 의 배뇨근 -앞에. 이 근육은 "비뇨기 착유기"근육을 부르고 수축시킵니다. 방광. ㅏ 방광 수축 항상 하나있다 부피 감소 결과 방광에서 소변 배출 에 요도. 압력이 너무 높아서 온전한 골반저 근육이 더 이상 소변을 억제 할 수 없습니다. 소변 누출이 발생합니다.

이 방광벽 근육의 과잉 활동 이다 마음대로 영향력있는 아마도 "근육 경련", 또는"근육 경련"로 묘사됩니다. 그에 따라 학의 소위 진경제 -그래서 진경제 -방광벽 근육의 과잉 활동과 효과적으로 싸울 수있는 투여. 불행히도 이러한 진경제의 효과는 하나의 가격으로 구입합니다. 부작용의 범위, 예를 들어 마른 입, 레이싱 하트, 및 그린 스타 (녹내장). 이러한 부작용은 발생할 수 있지만 반드시 발생하지는 않습니다.

충동 또는 충동 실금은 또한 그의 감각 구성 요소 트리거 됨 : 방광 근육 자체는 지나치게 민감하지 않습니다.하지만 훨씬 더 주요 신경관. "스위칭 센터“방광 근육 중 하나는 비우기 명령 이런 형태의 요실금입니다 과민 한. 그것은 보냅니다 너무 많은 충동 너무 자주. 근육이 여부를 결정할 수 없기 때문에 지속적인 수축 (그러므로 방광을 비우는 것) 정말 말이되는데, 그녀는 지나치게 민감한 스위칭 센터의 명령에 퉁명스럽게 순종하고 계약합니다. 그러나 이것은 운동 절박성 요실금과는 다릅니다 방광 근육의 과잉 활동을 비난하지 마십시오, 차라리 그만큼 조정 스위칭 센터의 과민성. 결국 그것은 그래도 같은 결과 환자에게는 상대적으로 중요하지 않지만 주치의가 절박성 요실금의 정확한 원인을 아는 것이 중요합니다.

그만큼 의료 요법 다르지 않습니다. 수단 첫번째 선택 여기도있다 진경제. 부작용이 너무 강하거나 다른 이유로 진경제를 복용 할 수없는 경우 두 번째 인스턴스 또한 하나 주입 ...에서 보툴리눔 독소 (상표명 보톡스, BTX) 방광 근육. 보톡스 신경 전달을 억제 신경과 근육 세포 사이에 근육 이완. 그렇기 때문에 미용 수술에서 잔주름과 싸우는 데 자주 사용됩니다.

방광 근육이 이완되면 방광의 영구 수축 감소 그리고 요실금 개선 도달했습니다. 그러나 여기서 중요한 것은 정확한 복용량 보톡스를 하나로 찾기 너무 적은 적용 효과 없음 동안 표시됩니다 너무 높은 복용량 ~로 비뇨기 정체 이끌 수있다. 어쨌든 2-6 개월 후 반복 적용 로 수행된다 보톡스는 천천히 분해됩니다 따라서 그 효과를 잃게됩니다.

혼합 성 요실금

혼합 성 요실금은 방광벽 근육의 과민 활동이나 방광 자체의 과민증을 통해뿐만 아니라 스트레스를 받으면 소변 누출이 발생하는 요실금의 한 형태입니다.

이 형태는 환자가 소변을보고 싶은 충동에 어느 정도 무력하게 노출되기 때문에 특히 고통 스럽습니다. 신체 활동을하지 않더라도 절박성 요실금으로 인해 소변이 계속 누출됩니다. 치료는 동시에 약물 치료와 골반저 근육 훈련으로 구성됩니다.

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반사성 요실금

반사성 요실금으로 인해 근육 사이의 시너지 효과방광을 막는 근육과 방광을 배출합니다. 논리적으로 폐색 근육 ( "괄약근 근육“) 편하게 하다, 만약 그만큼 방광벽 근육 수축방광에서 소변을 배출합니다.

반사성 요실금 그러나이 두 근육 그룹 간의 상호 작용은 작동하지 않습니다. 더 많이 두 근육이 동시에 수축, 무엇 방광의 압력 증가 강하게 방광 벽 스트레칭 결과가 있습니다. 축적 된 이후 오줌 차단 된 요도를 통해 탈출 할 수 없음 그것은 신장에서 백업됩니다 그리고 장기적으로는 피해를 주다.

그만큼 방광벽 스트레칭 ~으로 이끌다 극심한 고통그녀에게 신경 섬유 몸에 방광을 비워야한다는 신호를 보내주세요. 그러나 정확하게 이것은 불가능합니다. 괄약근 근육에 의한 유출 차단 이다. 심한 통증 외에도 신장 손상.

표적 그래서 하나 방광을 즉시 비움 환자의 통증을 없애고 신장을 보호합니다. 이를 위해 다른 방법, 어디에 급성 사례 하지만 단순히 하나 복부 벽을 통해 방광으로 길고 멸균 된 바늘 찌르고 초과 소변 흡인 됩니다. 이것은 불편 함의 즉각적인 완화. 그러나 이것은 영구적 인 해결책 없음 그렇게 표현하다 Micturition 행동을 영구적으로 방해 그것은 동시에 또한 반대입니다 근육 행동 올 수있다. 그때 방광벽 근육과 폐쇄 근을 이완 그리고 소변이 방해받지 않고 방광에서 흘러 나옵니다. 이것을 요실금이라고합니다.

근본 원인 반사성 요실금은 하나입니다 신경 뿌리의 척추 손상 높이 S2-S4. 이것이 그들이 어떻게 신경 번들 그 이름을 두 번째와 네 번째 천골 척추 사이 즉 꼬리뼈 바로 위의 허리에 나타납니다. 이러한 손상은 사고 후, 하나 함정 잘못된 리프팅을 통해 바이러스 조건부입니다.

신경 학적 검사 그리고 Anamnesis 인터뷰, 불만 사항이 정확하게 결정되어 손상 유형에 대한 정보를 제공합니다.

과잉 요실금

범람 성 요실금은 하나가되는 요실금의 한 형태를 나타냅니다. 방광의 꾸준한 넘침 가득 찬 물통을 채운 다음 한 방울 씩 넘칠 때와 같습니다.

그래서 처음으로 멀리 가야만 해 방광 돌출 무엇을 규칙이 아니다 해당합니다. 결국 우리는 방광이 꽉 차는 것을 느끼 자마자 보통 화장실에갑니다. 그러나 범람 요실금에서는 만성 요로 정체, 거기 하나 하부 요로의 재배치 된 구조 차단.

이러한 구조는 남성 보통 전립선 비대 (전립선 비대증). 이들은 요도 끄고 매우 높은 압력이 필요함방광에서 소변을 조금이라도 빼내려면 하나는 "배뇨 장애". 전립선 비대증 외에도 또한 요도 종양 또는 요도 협착 책임이 있습니다.

동안 방광이 완전히 채워짐 그것은 방광 폐쇄는 항상 "개방"상태입니다. 몸이 방광을 비우고 싶어하기 때문입니다. 폐색 근육은 잘못 긴장되어 방광에서 소변을 배출하기를 원하지 않을 것입니다. 하부 요로의 막힘이 배뇨 부족의 원인이되기 때문입니다. 하나부터 특정 지점은 방광 내 압력 그만큼 수축에 우세한 압력을 초과, 수시로 발생합니다. 비자발적 소변 누출. 그러면 요실금으로 인식, 동안 실제로 배뇨 장애 선물.

그만큼 요법 목표 요도 수축 제거 따라서 방해받지 않는 소변 흐름을 가능하게합니다. 방광 폐쇄 근육 또는 방광 벽 근육은 일반적으로 여전히 잘 기능하기 때문에 치료가 필요하지 않습니다. 여기에서도 급성 사례 와 함께 길고 멸균 된 바늘이 복벽을 통해 방광을 뚫었습니다. ~에있다 억눌린 소변을 배출하기 위해. 이것은 불편 함의 즉각적인 완화.

이후 대부분 오랜 시간 동안 잼 일어났다 하나 너무 빠른 소변 배출 그러나 주의 즐기기 : 몸은 대부분 몇 달이 걸렸습니다 차단 된 요로에 익숙 함뭐 너무 빨리 비워지면 그만큼 위험 과도한 수분 손실이 있습니다. 실제로 수 리터의 소변이 며칠 동안 인공 방광 배출구를 통해 펌핑 될 수 있지만 이는 환자의 전해질 균형을 방해 할 수 있습니다. 따라서 느리고 통제 된 비우기 방광이 중요합니다.

요도 외 요실금

이미 언급 한 5 가지 주요 요실금 형태 외에도 몇 가지 덜 빈번한 특별한 경우여기에서도 언급되어야합니다. 에서 요도 외 요실금 온다 여성 에 방광과 질 사이의 단락 연결. 방광과 질이 해부학 적으로 나란히 그것은 거짓말을 할 수 있습니다 기형 에 연결 방광과 질 사이에 있습니다. 이 연결을 통해 방광이 특정 수준에 도달 할 수 있습니다. 소변이 질로 유출 됨 그리고 이것을 통해 몸 밖으로.

내가 질에 괄약근이 없다 소변을 억제하기에 충분한 위치, 소변이 통제 할 수 없게 몸 밖으로 흘러 나옴영향을받은 사람이 요실금으로 인식하는 것. 여기에 그러나 실제 요로는 대부분 기능적으로 보존됩니다.그러나 그것은 환자를위한 것입니다. 보통 매우 어렵다 "요도에서 나오는"소변과 "질에서 나오는"소변 사이 구별하기 위해. 이 사실은 원인을 찾기 어렵게 만듭니다..

방광과 질 사이의 연결 외에도 요도와 질 사이의 단락 연결 왔다. 이 형태는 증상에 따라 다릅니다. 요도 외 요실금 아니 그러나 위의 존재 치료 적 접근의 차이.

다음 선천성 기형 이러한 단락 연결은 또한 방사선 요법 후 또는 운영 생기다. 종종 그들은 오랫동안 눈치 채지 못한그들은 작은 또는 무시 지다. 그러나 일정량 이상의 소변을 요실금이라고합니다. 방해 그래서 산부인과 의사와 상담 해야한다.

다른 보기 흉한 것 소위 "요도 게실“어디 방광 뒤의 요도 하나의 소변 부푼 하부 요로가 축적됩니다. 이런 종류의 "저수지"는 모든 배뇨로 가득 차 그리고 특정 움직임으로 무의식적으로 비워졌습니다. 괄약근 근육은 방광 배출구 뒤의 요로를 막을 수 없기 때문에 소변은 요도를 통해 몸에서 방해받지 않고 흐릅니다. 이 벌지 할 수있다 특별한 이유없이 방사선이나 수술 후그러나 일반적으로 상대적으로 단순히 외과 적으로 제거.

그만큼 따라서 요실금의 원인과 형태는 다양합니다.하지만 보통 좋은 치료를한다.

요법

그만큼 치료의 형태가 다릅니다 강한 je 요실금 유형에 따라.

에서 스트레스 요실금 시도해야합니다 골반저 근육 강화. 이것은 통과 골반저 훈련 도달했습니다. 또한 체중 감소 복강 내 압력을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 약용 할 수있다 에스트로겐 주어진, "둘록 세틴"에 대한 폐색 근력 향상. 골반저 근육을 단련하여 보수적 치료를해야 하는가 충분하지 않다, 그렇게 할 수 있습니다 운영 소위 장력없는 테이프 (짧은 TVT)이 골반저에 도입되어 골반저 근육, 그렇게 인공적으로 지원되는 요도. 이 절차는 일반적으로 30 분 이상 걸리지 않습니다.

에서 요실금 촉구 또는 촉구 시도 진경제를 통해 방광벽 근육의 과잉 활동을 줄입니다.. 이것은 상대적으로 부작용 아르 (구강 건조, 빈맥, 녹내장) 수단으로 사용할 수 있습니다. 두 번째 선택 또한 보툴리눔 독소 방광 벽에 주입. 이것은 방광 근육의 이완 도달했습니다. 그러나이 절차는 일정한 간격으로 반복 지다.

에서 신경 학적으로 유발 된 반사성 요실금 포함 할 수 있습니다 방광 맥박 조정기 방광 벽 근육과 방광 폐쇄 근육 사이의 상호 작용이 균형을 이루도록하는 이식이 필요합니다. 또한 가능성이 있습니다 소변은 자가 카테터 삽입 너무 일찍 방광에서 추출. 그러나이 절차는 많은 환자가 고려합니다. 불쾌한 느꼈다.

모든 형태로 요실금도 그것을 의미합니다 수술 수단 선택 사항입니다. 특히 기형 또는 종양 과정 일반적으로 수술을 피할 수 없습니다. 그러나 많은 경우 불만으로부터의 자유 달성 될 수있다.

위험 요인 및 예방

위험 요소 하나를 위해 요실금 영구적이고 무겁고 육체 노동 또한 작은 골반의 외과 적 개입 및 조사. 그러나 종종 피할 수 있습니다. 피하지 마, 그래서 "낮은 악"으로서의 요실금 유적.

위험은 출생 할 때마다 증가합니다.나중에 요실금으로 고통받습니다. 넷째 출생 후 이걸 받아 설명 할 수없는 이유로 위험이 다시 약간 감소했습니다.. 에 의해 출생 전체가된다 강하게 늘어난 작은 골반, 근육 조직 이 지역에서 느슨하게 더욱 더. 결과적으로 그녀는 더 이상 요도를 적절하게 닫을 수 없습니다.

가정에서의 간단한 운동은 다음을 방지합니다. 골반저 훈련 체육관이나 복잡한 장비로 반드시 수행 할 필요는 없습니다. 진정한 의지 제공되는 특별 코스 과 일반적으로 건강 보험이 적용됩니다.그러나 교육은 집에서도 각기. 한 가지만 중요합니다 일정한 규칙 성 및 강도 근육이 목표 한 방식으로 구축되어야하기 때문에 훈련 간격. 에서 일관된 구현 발생 몇 주 안에 상당한 개선 ㅏ. 골반저 훈련은 여러 형태의 요실금 범람 성 요실금과 같은 형태의 요실금은 확실히 하나의지지 효과가 있습니다. 추가 치료 필요합니다.

기타

ㅏ 특별한 모양 요실금, 특히 5 ~ 7 세 어린이 우려는 소위 실금 웃음.

웃을 때 비자발적, 방광 완전 비우기. 그만큼 근본 원인 웃음 실금은 최종적으로 명확하지 않은.

그만큼 그러나 치료법은 그렇게 다르지 않습니다. 다른 형태의 요실금으로부터 : 골반저 훈련 과 약물 또한 여기를 형성 초석 치료의. 약물이 포함되어 있으므로 메틸 페니 데이트 사용, 특히 상표명 "으로 더 넓은 인구에서리탈린"알려졌고 실제로 주의력 결핍 장애 퇴치 (ADS) 발사되었다.