고관절
일반
인간은 대칭 적으로 배열 된 두 개의 고관절을 가지고 있으며 다리의 움직임과 신체에 작용하는 힘을 분산시키는 역할을합니다. 또한 척추와 함께 고관절은 신체 정역학의 주요 작업을 수행합니다. 수많은 인대가 실제 고관절을 고정하고, 허벅지에 고정 된 근육도 추가적인 안전과 안정성을 제공합니다.
고관절의 구조
다른 관절과 마찬가지로 고관절에도 스위블 헤드 그리고 소켓. 대략 하나의 소켓이 골반 뼈 일종의 반구형 홈을 나타냅니다. 조인트 헤드는 대퇴골 두 형성되어 조인트 소켓으로 떨어집니다.
정의에 따르면 고관절은 얼굴 lunata acetabuli ~에서 엉덩이 뼈 형성뿐만 아니라 Caput Femoris (대퇴 머리). 얼굴은 엉덩이 뼈에 설명 된 속이 빈 구의 안감으로 안정성을 보장하기 위해 관절 머리를 소켓에 단단히 고정해야합니다.
고관절의 경우 대퇴골 두 조인트 소켓보다 큽니다. 이러한 이유로 관절 소켓은 확대에 의해 해부학 적으로 확대되어보다 안전한 피팅을 보장합니다. 대퇴골 냄비에. 배율이라고도합니다. Labrum acetabuli 또는 관절 입술이라고도합니다. 관절 입술도 존재합니다 섬유 연골. 그들이 다루는 얼굴과 함께 관절 머리의 2/3 따라서 안정성을 보장합니다.
같이 팬 지붕 하나는 팬의 상단 가장자리의 중간 부분을 이해합니다. 응축되어 X-ray 이미지로 잘 표현 될 수 있습니다. 이것은 팬의 아래쪽 부분을 당깁니다 횡 비구 인대, 이는 또한 고관절의 안정성에 기여합니다. 그만큼 비구와 저 마찰 운동을 보장하고 충격시 완충 효과를 가져야하는 지방으로 설계되었습니다.
고관절의 그림
- 비구- 비구
- 장골 특종- Ala ossis ilii
- 장골 문장- 장골 문장
- 비구의 관절 입술-
Labrum acetabuli - 대퇴골 두 (= 대퇴골 두)-
머리 대퇴골 - 대퇴 경부- 대퇴골
- 그레이트 롤링 힐-
대 전자 - 허벅지 샤프트-
코퍼스 대퇴골 - 작은 언덕-
하급 trochanter - 이스 키움- Os ischii
- 엉덩이 구멍- 확실한 구멍
- 치골- 음모
- 요추 및 천골 꼬임-
곶
세 개의 뼈가 융합되어 엉덩이 뼈를 형성합니다.
장골, 치골 및 좌골
모든 Dr-Gumpert 이미지의 개요는 다음에서 찾을 수 있습니다. 의료 삽화
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뼈
고관절은 대퇴골 두 (관절 두)와 고관절 뼈 (관절 소켓)로 구성됩니다. 소위 caput femoris는 위쪽 허벅지 뼈를 구분하는 공입니다. 허벅지 목이 닫힙니다 (대퇴골), 이는 실제 대퇴골로의 전환을 나타냅니다.
특히 노인에서 대퇴골 경부는 골절의 영향을 자주받습니다.
골반은 인체에서 가장 큰 뼈입니다. 그것은 매우 방대하며 척추와 함께 사람을 지원합니다. 골반은 서로 흐릿한 세 부분과 엉덩이 뼈 (Os coxae)을 나타냅니다. 이러한 부분을 치골 (음모), 장골 (장골) 및 ischium (Os ischii) 지정. 세 개의 해부학 적 부분이 합쳐진 부위에는 고관절의 관절 소켓 인 비구와가 있습니다. fossa는 초승달 모양의 외관에서 이름을 얻은 Facies lunata로 구분됩니다.
이 영역에는 작은 뼈 만입이 있습니다 (비구 노치). 비구 윤부는 관절 소켓 주위를 원으로 감싸고 외부로 구분합니다.
테이프
고관절은 수많은 인대로 고정되어 있습니다. 그만큼 가장 강한 인체의 밴드는 장 대퇴 인대 하중은 350kg이고 엉덩이 뼈에 시작점이 있으며, 위쪽에 두 번째 시작점이있는 허벅지 뼈까지 약간 바깥쪽으로 내려갑니다.
전반적으로 다섯 고관절의 인대. 그중 4 개는 관절 외부에 있고 1 개는 내부에 있습니다. 외부의 인대가 구성합니다. 링 밴드라고도합니다. Zona orbicularis 로 지칭.
다음 인대는 관절에 위치한 섹션에 속합니다. 허혈-대퇴 인대 ischi에서 대퇴골의 머리로 당겨 사구 부 인대 치골에서 장 대퇴 인대 회장에서 대퇴골 머리까지. 고관절의 인대에는 두 가지 주요 역할이 있습니다. 한편으로는 관절을 안정시키고 강화시키는 반면, 운동 범위를 제한하고 고관절의 비 생리적 움직임을 방지합니다. 그만큼 링 밴드 고관절의 가장 좁은 부분을 둘러싸고 매우 강한 역할을합니다. 안정제. 허벅지의 머리는 링 인대에 있으며 그에 의해 고정됩니다.
이것은 관절에서 움직이는 유일한 인대입니다. 대퇴 인대 capitis. 테이프로 고정되지 않은 영역은 안정성이 심각하게 제한되어있어 위험에 처한 것으로 간주됩니다. 골절 또는 "탈구“조인트가 거기에서 일어날 수 있습니다.
캡슐:
관절낭은 각 관절을 둘러싸고 관절에 밀착되어 관절을 보호하거나 실질적으로 관절을 보호하는 거친 피부입니다. 관절 안정성 기여합니다. 고관절에서 관절낭은 비구 순의 바깥 쪽과 고관절 뼈에 부착됩니다. 비구 순은 캡슐로 자유롭게 돌출됩니다.
캡슐 과 연골 마진 대략 같은 수준으로 달리면 관절낭으로 둘러싸여 있지 않은 대퇴골 두경부의 면적은 뒤쪽보다 앞쪽이 더 짧습니다. 관절낭의 부착 선은 고관절의 해부학 적 구조에 가깝게 이어집니다. 소위 Linea intertrochanterica는 전면 영역과 Crista intertrochanterica 뒤에 언급되어야하며 더 정확하게는 캡슐 부착 라인이 약 1cm 떨어져 있습니다.
선박
다른 뼈와 마찬가지로 고관절의 뼈는 뼈로 이어지는 피로 덮여 있습니다. 혈관, 제공됩니다. 대퇴골 머리 부분에서 혈관은 각 측면의 대퇴골로 들어가며 대퇴 동맥 capitis 지정됩니다.
눈물이나 클램프는 뼈의 유해한 공급 부족을 의미 할 수 있으며 모든 부상과 골절시 배제되어야합니다. 공급하는 것 외에도 대퇴골 동맥은 또한이 지역을 지나가는 사람들에게 공급합니다 테이프. 골반은 가장 작은 동맥과 큰 동맥으로 구성됩니다. 동맥 분기, 공급.
근육
안정화 외에도 움직이는 작업을 담당하는 수많은 근육은 고관절의 안정성에 중요한 기여를합니다. 엉덩이 근육의 굴곡근, 신근, 외전 근 및 내전근은 구별됩니다.
- 교정기: 들것에 계산 둔근 (대둔근, M. gluteus minimus 및 M. gluteus minimus), M. 내전근 매그너스 그리고 이상근, 엉덩이를 스트레칭하는 것 외에도 안정성에 대한 책임이 있습니다.
- Flexor: 변곡점에서 장요근 근육, tensor fasciae latea, 펙티 누스, 내전근, 브레비스 과 Gracilis 근육 뒤얽힌.
- 납치범: 외전의 경우, 즉 허벅지의 벌어진 근육, 중둔근, tensor fasciae latea, 대둔근, minimus, piriformis 및 obturatorius가 책임이 있습니다.
- 내전근: 다리의 재 부착 (내전)은 근육에 의해 이루어집니다. 내전근 매그너스, Longus, 브레비스, 대둔근, Gracilis, pectineus, M. quadratus femoris 및 obturatorius externus.
함께 근육은 대퇴골 두를 비구로 밀어 넣어 고관절의 안정성과 탄력성에 기여합니다.
괴롭히다
수많은 신경도 고관절 주위를 움직이며 주로 민감한 관리 엉덩이 근육. 근육의 일부는 직접적인 신경 가지에서 파생됩니다. 척추 제공됨 (L1-L3 및 L2-L4). 또한 상 둔근 신경, 하 둔근 신경, 천골 신경총 그리고 폐쇄 신경 엉덩이 부위.
혈관과 마찬가지로 부상과 골절을 항상 확인하여 신경이 손상되었는지 확인해야합니다. 적절한 신경에 의해 공급되는 근육의 마비의 전형적인 증상은 손상 위치를 나타냅니다.
고관절의 다른 각도
고관절에서 그들은 할 수 있습니다 외부 회전, 내부 회전, 회절, 연장, 퍼짐 (유 괴) 그리고 재설치 (예증) 수행됩니다. 고관절에서 가능한 수많은 혼합 운동이 있습니다. 대퇴골 두는 비구에서 특정 각도에 있습니다. 이 각도는 나이 나이에 따라 변화합니다.
3 살짜리 아이의 각도는 145도이고 성인의 경우 각도가 126 도, 노인의 각도는 120도에 불과합니다. 그 이유는 해당 연령에서 골화의 안정성과 단계가 다르기 때문입니다.
또한 각도도 변하는 수많은 질병과 잘못된 위치가 있습니다. 알려진 것과 활 다리 (콕사 바라)는 각도 일 수 있습니다. 90 학위와 함께 무릎 노크 (Coxa Valga) 거의 각도 160-170 학위. 기본적으로 120도에서 145도 사이의 각도가 가장 안정적입니다. 각도의 변화는 갑작스럽지 않고 천천히 진행되기 때문에 신체는 적극적인 뼈 재형 성과 추가를 통해 이러한 불안정성을 보완합니다. 다른 각도는 고관절의 안정성에 영향을 미칠뿐만 아니라 이동 능력에도 약간의 영향을 미칩니다.
이것은 각도가있는 사람들 (또는 콜럼-코퍼스 각도) 126 도는 엉덩이에서 가능한 모든 움직임 조합을 수행하는 반면, 120도 각도의 매우 노인은 기계적 이유로 엉덩이에서 가능한 많은 움직임으로 제한됩니다. 콜럼-코퍼스 각도의 감소가 골절에 대한 더 높은 민감성을 유발할 수 있는지 여부는 명확하지 않습니다.
요약
고관절은 가장 큰 공유되는 신체의 관절 척추 신체의 안정성과 정적에 중요한 기여를합니다. articulatio coxae라고도 알려진 고관절은 대퇴골 두, 관절 머리와 엉덩이 뼈초승달 모양의 노치가있는 소켓을 보여줍니다. 조인트에서 충분한 안정성을 보장하려면 조인트 헤드가 조인트 소켓에 정확히 맞아야합니다. 고관절의 경우 대퇴골 두는 소켓에 비해 더 큽니다. 그럼에도 불구하고 안정성을 보장하기 위해 해부학적인 것이 있습니다 소켓 확대라고도합니다. 관절 입술 로 지칭.
고관절은 수많은 테이프 과 근육 안정된. 고관절을 안정시키는 인대는 고관절 뼈에서 허벅지까지 이어집니다. 이 부위에서 가장 중요한 인대는 ileofemorale ligament, ischiofemorale ligament 및 pubofemorale ligament입니다. 함께 그들은 소위 링 밴드단추 구멍의 단추처럼 대퇴골 두를 고정합니다. 5 개의 고관절 인대 중 하나가 관절 내에서 실행되며 대퇴 인대라고도합니다. 안정화 효과도있는 관절낭이 대퇴골 두와 관절 소켓을 둘러싸고 있습니다.
수많은 근육 고관절 안팎에서 가능한 모든 움직임을 수행 할 수 있고 관절의 안정기 역할도합니다. 다른 근육과 함께 가장 중요한 근육은 다음과 같습니다. 대둔근, 메디 우스 과 Minimus.
작은 것 외에 동맥이를 통해 고관절 혈액이 공급되면 대퇴골 두로 흐르는 동맥이 있으며, 대퇴부 두염이라고도합니다. 부상이나 사고가 발생한 경우 선박이 다쳤는지 확인하는 것이 항상 중요합니다. 이 경우에는 한편으로는 무시할 수없는 출혈이있을뿐만 아니라 다른 한편으로는 엉덩이와 허벅지 뼈의 막대한 공급 부족을 두려워해야합니다. 고관절 근육을 공급하는 신경의 부상에도 동일하게 적용되며 사고 후 무결성을 확인해야합니다.
대퇴골의 머리는 고관절에서 매우 특정한 각도에 있습니다. 이 각도는 다른 요인 중에서도 나이. 신생아와 청소년의 각도는 약 145도, 성인의 각도는 약 126도, 노인의 경우 각도는 약 120 도입니다. 나이가 들수록 대퇴골의 머리가 고관절에서 더 가파르게 서 있습니다. 각도도 바뀌는 질병이 여전히 있습니다. 에서 활 다리 (콕사 바룸) 각도는 90도에 가깝지만 무릎 노크 (Coxa-valga) 각도가 가파르게되고 약 170도까지 될 수 있습니다. 각도가 매우 가파르거나 매우 평평한 고관절은 정상 각도에 비해 일정한 각도를 가지고 있습니다. 불안정 의 위에. 느린 발달로 인해 신체는 처음에 불안정성을 보상 할 수 있습니다.
