위 내벽의 염증

소개

ㅏ 위 내벽의 염증 의사가 고려합니다 위염 지정 (그리스어. 가스 터 = 위). 위 내벽의 염증은 다음과 같은 일반적인 상태입니다. 다양한 원인 할 수 있습니다. 이있다 급성 형태 위 점막 염증은 급성 위염 세 가지 유형의 위 내벽의 만성 염증.

급성 위염은 예를 들어 과도한 알코올이나 아스피린과 같은 진통제 복용에 의해 유발 될 수 있습니다.

그만큼 만성 A 형 위염 (만성 위 점막 감염의 5 %)는 다음에 의해 발생합니다. 자가 면역 과정 그 원인 만성 B 형 위염 만성 염증 사례의 80 %에서 발견되며 다음과 같은 박테리아에 의해 발생합니다. 헬리코박터 파일로리 트리거되었습니다. C 형 위 점막의 만성 염증은 다음과 같은 화학적 독소에 의해 발생합니다. 지속적인 진통제 사용 NSAID (Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs) 그룹 : 디클로페낙 또는 이부프로펜. 이 염증 형태의 분류 외에도 다음과 같은 더 드문 특수 형태가 있습니다. 크론 위염 아니면 그 호산 구성 위염.

위 점막 염증의 원인과 유형에 따라 다양한 치료 옵션을 사용할 수 있습니다.

조짐

a 환자 급성 위염 불평 식욕 부진, 구역질 과 토하다. 가입 상복부의 통증 또는 압박, 잦은 트림 그리고 불쾌한 맛 입 안에.

ㅏ 위벽의 만성 염증 그러나 많은 경우에 실행됩니다. 증상없이. 그러나 만성 위염 환자는 식욕 부진, 확산 상복부의 복통 이상 메스꺼움 또는 구토 불평.

a 환자 A 형 위염 위에서 설명한 증상 외에도 비타민 B-12 결핍 자가 면역 위염에서는 정수리 세포가 파괴되어 비타민 B12 필요한 내재적 요인 생산하는. 환자에서 B 형 위염 불쾌한 구취가있을 수 있습니다. 환자 위 점막 만성 염증에 의해 심하게 손상되는 원인은 다음과 같습니다. 신선한 혈액 및 / 또는 응고 된 혈액 구토 (소위 브레이킹 커피 찌꺼기 또는 구토 혈액)뿐만 아니라 검은 타르 의자 (소화 된 혈액으로 보웰 운동).

원인

ㅏ 급성 위염 위 점막에 대한 다양한 손상 영향에 의해 유발 될 수 있습니다. 여기에는 다음과 같은 약물이 포함됩니다. 아스피린 과 NSAID 그룹 진통제, 코르티손 약물, 철분 및 칼륨 보충제 또는 하나 화학 요법. 또한 강하다 알코올 소비 급성 위염을 일으킬 수 있습니다. 에서 식중독 그것은 통해 온다 박테리아독소를 생성 할 수 있습니다 (예 : 포도상 구균, 바실러스 세레 우스위장의 염증. 몸에 더 많이 작용 화상 스트레스, 하나 순환 쇼크, 운영 또는 경쟁 스포츠 급성 위염을 유발할 수도 있습니다.

그만큼 만성 형태 위 점막 염증은 세 가지 유형으로 나뉩니다. 유형 a 끝났다 자가 면역 과정 원인. 여기에 온다 신체의 면역 체계 공격 위 안감에. 통해 면역 세포 위 점막이 손상되고 파괴됨 후속 염증.

위 내벽의 염증 B 형 박테리아에 의해 만들어집니다 헬리코박터 파일로리 트리거되었습니다. 헬리코박터 파일로리 이다 나선 세균많은 사람들의 뱃속에서 찾을 수 있습니다. 일반적으로 박테리아는 위산 때문에 위에서 생존 할 수 없습니다. 헬리코박터 파일로리는 스스로를 보호하는 속임수를 가지고 있습니다. 위산 보호 :이 박테리아는 Urease. 효소 요소 분해 효소는 요소를 암모니아와 이산화탄소로 분해하여 하나를 생성합니다. 알칼리성 (기본) 환경 위산으로부터 박테리아를 보호하는 박테리아. 헬리코박터 파일로리에는 편모가있어 위 점막의 점막층을 통해 위 점막 세포로 이동할 수 있습니다. 헬리코박터 파일로리 (Helicobacter pylori)는 위벽의 세포 근처에 머무르며 염증을 유발하는 독소를 생성하여 세포를 손상시킵니다. Helicobacter pylori-colonized 위장을 가질 가능성은 나이가 들면서 증가합니다. 그러나 헬리코박터 파일로리의 집락이 반드시 위 점막에 염증이 있음을 의미하지는 않습니다. 종종 알코올이나 약물로 인한 점막의 추가 손상 만 발병으로 이어집니다. B 형 위염. 위 점막의 C 형 염증은 위 점막에 대한 유해 물질의 화학적 영향에 의해 발생합니다.

우선 하나의 원인 C 형 위염 위벽을 손상시키는 약물입니다. 여기에 무엇보다도 비 스테로이드 성 항염증제를 사용한 장기 요법 (NSAID) 어떻게 이부프로펜 또는 디클로페낙 전화합니다. 그러나 또한 환류 담즙산이 위장으로 (역류) 위 점막의 만성 C 형 염증을 유발할 수 있습니다. 만성 위염의 다른 원인은 문맥 고혈압으로 인한 점막 혼잡 또는 오른쪽 심부전 예를 들어 더 희귀 한 특수 형태는 크론 위염 수반되는 질병으로 크론 병 아니면 그 호산 구성 위염, 그 원인은 명확하지 않습니다.

요법

그만큼 위 점막의 급성 염증 촉발 물질을 제외함으로써 치료됩니다. 알코올 섭취 중단해야하거나 위벽을 손상시키는 약물 덜 유해한 약물 교체해야합니다. 일정 기간 동안 급성 위염에 도움이 될 수 있습니다. 산성 음식을 피하십시오. 기름진 음식 예를 들어, 위산 생산 증가하다. 그만큼 위산 치유 과정을 방해하므로 생산 과정에서 불필요하게 자극을 받아서는 안됩니다.

에 약물 요법 위 점막의 급성 염증 양성자 펌프 억제제 (PPI) 생산 가능 위산 감소. 평신도의 용어로, 이러한 약물은 판토 프라 졸 과 오메프라졸 "위장 보호"라고합니다. 환자와 함께 존재 심한 메스꺼움 또는 토하다, 메스꺼움은 선물로 인해 발생할 수 있습니다. 구토 방지제 어떻게 디 멘히 드리 네이트 (보 멕스) 개선 될 수 있습니다.

그만큼 만성 형태의 위 점막 염증 원인에 따라 치료됩니다. A 형 위염 종종 병렬 결제와 함께 간다 헬리코박터 파일로리 동시에이 박테리아에 의한 감염 치료는 A 형 위염의 일부를 치유 할 수 있습니다. A 형 위염이 오랫동안 지속되면 비타민 B-12 결핍 의 선물을 통해 비타민 B-12 보충제 균형을 잡으십시오. 또한 면역 억제 치료가 필요합니다.

증상 B 형 위염 통해 다른 항생제의 병용 요법 치료. 독일에서는 소위 "프랑스 트리플“항생제가 클라리스로 마이신 과 아목 스 실린 그리고 양성자 펌프 억제제 있다. 또 다른 가능한 트리플 조합 페니실린 알레르기 이것은 "이탈리아어 트리플 " 와 클라리스로 마이신, 메트로니다졸 그리고 하나 양성자 펌프 억제제. 트리플 테라피가 실패하면 하나가 4 중 요법 와 테트라 사이클린, 메트로니다졸, 하나 양성자 펌프 억제제 그리고 하나 비스무트 소금 10 일 이상. 4 중 치료의 성공률은 95 %입니다.

NSAID 복용으로 인한 것 C 형 위염 통해입니다 약물 중단 치료. 필요한 경우 다음의 투여로 치료를받을 수 있습니다. 양성자 펌프 억제제 지원을 받으십시오.

진단

로 위 내벽의 염증 진단 의사는 먼저 하나를 생각해 낼 것입니다 상세한 기억 상실 과 신체 검사 증상에 대한 개요를 얻으려면. 명확히하는 한 가지 방법은 내시경 위 내시경 (위 내시경), 의사는 위 점막과 제거 가능성을 시각적으로 평가할 수 있습니다. 점막 생검 구성됩니다.

급성 위염에서 위 내시경 검사는 점막이 붉어지고 경미한 출혈을 나타내지 만 대부분의 경우 급성 위염을 진단하기 위해 위 내시경 검사가 필요하지 않습니다. 의사와 대화하거나 신체 검사를하는 가을 경보 증상 어떻게 체중 감량, 성능 꼬임, 삼키기 어려움, 구토물 속의 피 또는 의자, 발열 또는 하나 빈혈증 에, 확실히 하나 여야합니다 생검을 통한 위 내시경 그리고 헬리코박터 파일로리 검사 수행됩니다. 위 내시경에서 점막 손상의 위치와 유형은 존재하는 염증 유형의 표시를 제공합니다.

로 헬리코박터 파일로리 검출 몇 가지 옵션이 있습니다. 13C 요소 호흡 검사 둘 다 사용됩니다 비 침습적 스크리닝 뿐만 아니라 치료의 성공을 통제하기 위해 항생제 요법 익숙한. 그는 하나 고감도 (95 % 이상). 이 검사는 환자에게 제공됩니다 13C 표지 요소 마실 수있는 용액으로 투여됩니다. 환자의 위가 헬리코박터 파일로리로 식민지화되면 박테리아의 요소 분해 효소가이 요소를 암모니아와 13C 표지 이산화탄소로 분리합니다. 날숨에있는 13C 표지 이산화탄소의 양을 측정합니다. 환자의 위 헬리코박터 파일로리로 식민지화되지 않음은 음성 테스트 그리고 날숨에서 13C로 표시된 이산화탄소는 발견되지 않았습니다.

헬리코박터 파일로리에 대한 생검 조직 샘플을 테스트하려면 CLO 빠른 테스트 (Campylobacter 계통 유기체 검사) 수행. 조직 샘플은 pH 민감성 솔루션 에 삽입 pH 변화 색상의 변화. 헬리코박터 파일로리는 알칼리성이기 때문에 암모니아 생성, 감염된 조직이 발생합니다. pH 변화 따라서 매우 민감하게 헬리코박터 감염을 보여주는 색상 변화.

더 많은 가능성이 있습니다. 대변 ​​내 세균 검출 또는 증명 혈액 내 항체. 헬리코박터 검출의 진단 표준은 다음과 같습니다. 현미경 평가 박테리아를 보이게하는 특별한 얼룩을 만든 후. 헬리코박터 파일로리를 검출 할 때 위음성 검사 결과를 피하려면 진단이 수행되기 며칠 전에 양성자 펌프 억제제를 사용한 치료를 중단하는 것이 중요합니다. 의혹에 A 형 위염 할 수있다 자동 항체 에 맞서 정수리 세포 및 / 또는 내재적 요인 그리고 낮은 비타민 B-12 농도 에 피의 설립됩니다.

예보

그만큼 급성 위염 예후 유해 물질이 생략되면 위 점막의 거의 모든 급성 염증이 자연적으로 치유되기 때문에 매우 좋습니다. 좋은 방법으로 만 드문 경우 급성 위염으로 이어질 수 있습니다 위 점막의 생명을 위협하는 출혈 왔다. ㅏ A 형 위염 그것을 증가 위암 위험 영향을받은 환자의 매년 생검을 통한 위 내시경 검사 초기 단계에서 위 점막의 퇴화를 확인할 수 있어야합니다.

B 형 위염 환자는 위 또는 소장에서 궤양 질환이 발생할 가능성이 3 ~ 4 배 더 높습니다. 헬리코박터 파일로리의 감염은 또한 위의 선암 또는 MALT 림프종의 위험 증가와 관련이 있습니다. 악성 변성은 A 형 위염보다 1 : 1000의 확률로 B 형 위염에서 덜 흔합니다.

예방

하나 급성 위염 오래 걸리면 예방할 수 있습니다 진통제 또는 코르티손 보충제 복용 이외에 양성자 펌프 억제제 취급됩니다. 또한 하나 건강하고 균형 잡힌 식단 와 드물게 알코올, 커피 및 니코틴 섭취 급성 위염을 예방하십시오. 급성 위염도 통해 과도한 스트레스 급성 위염이 발생하는 것을 예방하기 위해 좋은 심리 사회적 건강을 유지하는 것이 좋습니다. 의 위 점막의 A 형 염증 그것은 신체의 자신의 과정에 의해 그리고 때로는 다른 사람들과 함께 촉발되기 때문에 예방할 수 없습니다. 자가 면역 질환 연결되어.