계란 기증
정의
계란 기증은 생식 의학 절차입니다. 기증자에게서 난자 세포를 제거하면 사람의 정액으로 인공 수정 될 수 있습니다. 수정 된 난자 세포는 수용자 (또는 기증자 자신)가 자궁에 삽입 할 수 있습니다. 치료가 성공하면 임신 과정이 시작되고 배아가 성숙합니다. 수정란에는 난자 기증자와 정자 기증자의 유전 물질이 포함되어 있습니다.
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달걀 기증에 대한 표시
달걀 기증에 대한 수많은 징후가 있습니다. 예를 들어, 난소 암 (난소 암) 제거 또는 방사선 조사가 필요합니다. 이러한 치료 후 환자는 더 이상 자신의 (온전한) 난세포를 가지지 않습니다. 폐경에 가까운 고령이나 에스트로겐 부족으로 조기 폐경이있는 경우에도 난포 성숙 감소로 인해 자신의 생식력이 크게 감소하거나 더 이상 제공되지 않을 수 있습니다. 여전히 아이를 갖고 싶은 욕구를 가지려면 다른 사람의 난자 세포에 의지해야합니다. 유전 질환은 적절한 기능을하는 난자 세포가 형성되지 않는 이른바 터너 증후군과 같은 징후 일 수도 있습니다.
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달걀 기증은 과거에 행해진 경우에도 유용 할 수 있습니다. 체외 자신의 난자 세포 치료가 실패했거나 아픈 배아가 반복적으로 형성되었습니다. 또한 일부 여성은 가족이 심각한 질병을 앓고있는 것으로 알려지고 자녀에게 전염 될 염려가있는 경우 기부를 선택합니다.
일부 노인 여성은 젊은 기증자의 난자 세포에 의존하기 때문에 나이가 들수록 다운 증후군이 발생할 위험이 높아집니다.
순서
실제 시술 전에 대부분 익명의 기증자와 수혜자의 월경주기는 호르몬 제제의 도움으로 동기화됩니다. 수정 된 공여자 난자 세포를 수혜자의 자궁에 삽입 할 때 착상이 가능하도록 배아의 최적 성장 조건이 존재해야하기 때문에 필요합니다.
실제 난자 기증 과정은 두 단계로 나뉩니다. 먼저 난자 생산을 자극하기 위해 기증자의 난소에 호르몬 자극이 있습니다. 그런 다음 난소의 난포에 구멍이 뚫리고 난자 세포가 질을 통해 빨려 나옵니다.
나머지 과정은 체외 수정과 유사합니다. 자위를 통해 얻은 남성의 정자를 미세한 주사 바늘을 사용하여 제거 된 난자 세포에 처리하고 주입합니다. 수정란 세포는 실험실에서 5 일 동안 배양 한 후 수용자의 자궁으로 옮깁니다. 수정란은 나중에 옮기기 위해 냉동 할 수도 있습니다. 수정란 세포를 삽입하기 전에 초음파를 사용하여 수혜자의 자궁 내막 상태를 확인합니다. 에스트로겐 제제를 복용하여 자궁 내막을 만들고 배아 이식을 위해 준비합니다. 치료 과정에서 환자는 프로게스테론 호르몬도 섭취합니다. 2-3 개의 배아가 질과 자궁경 부를 통해 카테터를 통해 수용자의 자궁에 삽입됩니다. 성공 여부를 측정하기위한 첫 번째 임신 검사는 시술 후 약 14 일 후에 실시 할 수 있습니다. 호르몬 요법은 임신 12 주까지 계속됩니다.
지속
계란 기증에는 실제 절차뿐만 아니라 추가 단계가 포함됩니다. 여기에는 수혜자의 호르몬 자극이 포함됩니다. 생식 클리닉에 따라 환자는 자궁 내막이 형성 될 수있는 정도를 확인하기 위해 시험주기, 즉 호르몬 지원 월경주기 (28 일)를 거쳐야 할 수 있습니다. 시험주기 후 수정란을 삽입하기 전에 추가 14 일 동안 호르몬 자극이 발생합니다. 기증자에게서 난자 세포를 제거하고 정액으로 수정 한 후 5 일 동안 배양합니다. 그런 다음 배아는 일반적으로 몇 분 정도 걸리는 절차를 통해 수용자의 자궁에 삽입됩니다.
위험
모든 의학적 개입과 마찬가지로 난자 기증과 그에 따른 임신도 위험을 수반합니다.
난자를 기증하기 전에 수행되는 호르몬 치료는 종종 메스꺼움 및 구토와 같은 바람직하지 않은 부작용을 동반합니다. 또한, 소위 난소 과자 극 증후군이 발생할 수 있습니다. 이 심각한 합병증은 드물게 발생하지만 심각한 형태로 난소 낭종, 복수 (아즈 사이트), 호흡 곤란 (호흡 곤란),뿐만 아니라 응고 장애.
수술 절차는 또한 출혈, 감염 및 마취 합병증의 일반적인 위험을 수반합니다.
임신을 놓칠 가능성은 특히 난자 수용자의 나이가 증가함에 따라 존재합니다. 기증 된 난자는 다른 유전 물질을 포함하고 있기 때문에 배아가 자궁에서 거부되고 유산이 발생할 위험이 있습니다. 또한 임신 중 태아 기형 및 기타 합병증을 유발할 수 있습니다. 여기에는 난자 기증 후 소위 난자 기증 가능성 증가가 포함됩니다. 임신성 고혈압 병에 걸리기 위해, 즉 임신 중 혈압 상승. 이것은 발작을 수반하여 생명을 위협하는 HELLP 증후군으로 이어질 수 있으며 어린이에게 위험을 초래할 수 있습니다.
많은 환자들이 임신의 본질을 숨기고 싶어합니다. 그러나 이것은 추가 의료 서비스가 난자 수혜자를 건강 검진 필요성이 증가하는 위험 환자로 분류하지 않음을 의미 할 수 있습니다. 따라서 자신의 산부인과 의사에 대한 정직은 적절한 의료 서비스를 위해 필수 불가결합니다.
또한, 난자 기증은 한 자녀 임신보다 항상 더 복잡한 다태 임신 가능성을 높입니다. 자녀가 출생의 본질에 대해 알고 어머니의 익명 성을 인식해야 할 때 발생할 수있는 심리 사회적 문제와 같은 장기적인 결과도 무시해서는 안됩니다.
성공률은 얼마입니까?
난자 기증을 통한 임신 유도 성공률은 매우 다양합니다. 수혜자의 나이, 호르몬 장애 또는 자궁 내막증과 같은 많은 요인이 고려됩니다. 모든 생식 클리닉에는 언급 된 요인 등을 포함하는 자체 통계가 있습니다. 일반적으로 성공 확률은 약 30-40 %로 추정됩니다.
쌍둥이
난자 기증의 성공 가능성을 높이기 위해 절차가 심각한 실패율로 가득 차 있기 때문에 일반적으로 2 ~ 3 개의 배아가 옮겨집니다. 그러나 모든 이식 된 배아는 이식하고 성장할 수도 있습니다. 이것은 후속 체외 수정과 함께 난자 기증 후 다중 임신 가능성을 증가시킵니다. 쌍둥이의 발생은 일반적인 임신보다 약 20 배 더 흔합니다.
계란 기증은 어디에서 할 수 있습니까?
독일에서는 계란 기증이 금지되어 있지만 (2017 년 7 월 현재), 현재 이에 대한 논의가 많고 계란 기증 합법화를 요구하는 목소리가 높아지고 있습니다. 지금은 난자 기증을 위해 해외 특수 클리닉을 찾아 가야하는데 이것이 '생식 관광'이라는 용어가 생겨난 이유입니다. 계란 기증은 공식적으로 폴란드, 네덜란드, 벨기에, 체코, 슬로바키아, 프랑스, 스페인 및 영국에서 허용됩니다.
미리 주제를 잘 다루고 다양한 불임 센터에 대해 알아봐야합니다. 또한 실제 난자 기증 전에 호르몬 요법을하더라도 그것이 난자 기증의 틀 안에서 치료라는 것이 분명하다면 독일 의사들은 공식적으로 의료 업무를 수행 할 수 없다는 사실을 알아야합니다. 따라서 해외 체류 기간을 늘리거나 해당 국가를 더 자주 횡단해야 할 수도 있습니다.
계란 기증에는 많은 노력이 필요하므로 비용도 많이 듭니다. 저렴한 가격은 의료 서비스의 질을 떨어 뜨리고 건강 위험을 초래할 수 있습니다. 계란 기증자가 재정적으로 착취 당하고 있다는보고도 있습니다. 철저한 조사와 경험 보고서의 사용은 그러한 위험을 줄일 수 있습니다.